大家都在问

您好，

针对您父亲的情况，以下是对您所提问题的逐一解答：
您父亲最有可能的诊断是前列腺增生。

1. 药物治疗建议：
α1受体阻滞剂：这类药物如坦索罗辛、多沙唑嗪等，能松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，减轻尿道阻力，改善排尿困难和尿急症状。它们通常是前列腺增生导致尿路梗阻症状的首选药物。
5α还原酶抑制剂：如非那雄胺、度他雄胺等，通过抑制体内雄激素转化为活性更强的形式，阻止前列腺进一步增大，长期使用有助于缩小前列腺体积，尤其适用于前列腺体积较大或症状进展迅速的患者。
抗胆碱药：如奥昔布宁、托特罗定等，可减少膀胱过度活动引起的尿频和尿急症状，但可能会影响排尿力量，对于合并有排尿困难的患者需谨慎使用。
植物制剂：如锯叶棕榈提取物、花粉提取物等，可能具有一定的抗炎和舒缓症状作用，可作为辅助治疗。

2. 可能的疾病：
良性前列腺增生（BPH）：根据您描述的症状，最可能的原因是良性前列腺增生，这是老年人尿频、尿急、夜尿增多的常见病因。前列腺增生可引起下尿路梗阻，导致排尿困难和尿失禁。
神经源性膀胱：虽然您父亲目前无疼痛感，但突然出现的尿失禁和听到流水声即引发尿失禁提示可能存在神经调控异常，需排除神经系统疾病（如糖尿病神经病变、脊髓病变等）导致的神经源性膀胱。
其他：前列腺癌、尿路感染、膀胱结石、膀胱过度活动症等也可能引起类似症状，需要通过尿液分析、血液PSA化验、超声检查等进一步排查。

3. 能否痊愈及治疗周期：
良性前列腺增生：BPH本身无法彻底“痊愈”，但通过药物治疗和生活方式调整，大多数患者的症状可以得到有效控制，生活质量显著改善。治疗周期因人而异，一般数周至数月可见明显效果，长期维持用药可防止症状复发。
神经源性膀胱：若确实由神经系统疾病引起，治疗取决于原发病的性质和严重程度。一些神经病变可能无法逆转，治疗重点在于管理症状、预防并发症，疗程可能需要长期甚至终身。
前列腺癌：需根据临床分期选择药物或手术治疗。

4. 生活注意事项：
限水：避免睡前大量饮水，尽量减少夜间液体摄入，以减少夜尿次数。
排尿习惯：鼓励定时排尿，避免长时间憋尿，但也不应过于频繁地去厕所。
饮食调理：减少刺激性食物（如辛辣、咖啡、酒精）的摄入，以防加重尿急症状。
锻炼：适当进行盆底肌肉锻炼（如凯格尔运动），有助于改善控尿能力。
定期随访：定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

鉴于您父亲的症状已经持续4个月且严重影响生活质量，强烈建议尽快就医，通过专业检查（如前列腺指诊、血清PSA检测、超声检查、尿流率测定等）明确诊断，并按医生处方进行规范治疗。未经诊断和治疗，症状可能会持续恶化，增加并发症风险。

您好，我是蚌埠医学院第二附属医院泌尿外科宁晶医师，您的问诊已收到，感谢您的信任，我正在根据您的病情进行详细分析，因为一次问诊您只有两次追问次数，为了在本次问诊中更好处理您的病情，下面我将根据您的病情询问相关问题，请您仔细阅读问题后统一回复，以免浪费您宝贵的追问次数。

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您好，感谢您的信任和咨询，您的问题已收到，我这边暂时病房还有病人需要处理，可能忙一段时间，为保证给您的回复质量，还请稍后，此条信息不用回复，谢谢！

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你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决疑问，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！


先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会，大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及，可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量

您好，很高兴帮到您，感谢您的信任，我已看到您的提问，马上编辑文字回复您，因为提问次数限制，还有两次回复，您暂时不要回复，待我回复您后，有需要补充或不明白的，您再回复我，谢谢～

您反馈的病历信息我已经详细的查阅，但是为了更准确的诊疗，我需要您补充一下几个问题，朋友。

如果您特别着急，或者是急症，或者急需治疗，请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。

从目前上传的图片来看，这个龟头皮肤是黏膜，上面确实有一个稍微粗一点点的血管，但是这个问题不是静脉曲张，静脉曲张和这个龟头粘膜，皮肤皮下血管这个问题是两码事

那么。出现这种情况，其实主要考虑两个方面的原因，第1个就是炎症刺激，第2个就是本身的这种血管生长异位的问题，
比如说反复的炎症，刺激局部的皮肤的血供就会容易充血，出现这种血管滋生，第2个就是个体差异的不一样，而导致的这种情况

但总体来讲，目前这种症状是不需要用药或者不需要手术去干预处理和治疗的。不要用手去挤压，稍微注意点局部的卫生，特别是目前包皮相对比较长的情况下，平时一定要注意卫生，多洗一洗，不要长时间的包皮覆盖龟头。

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你好。
住院期间查尿管没有？
每次排尿颜色，鲜红色还是淡红色？
可以拍个照给我看看。
尿频尿急尿不尽吗？

尿道附近剧烈疼痛，是何原因，能否有效治疗或者遏制？
尿道附近疼痛是多方面影响，管子末端刺激膀胱和后尿道，引起疼痛，尿频尿急尿不尽，另外多次手术，对尿道也不可避免的有一些刺激影响。
用双氯芬酸钠栓塞肛止痛，用点解痉的药物治疗，舍尼亭，还有扩张输尿管改善排尿方面的盐酸坦索罗辛缓释胶囊等等，医院都会有的。
其他的就是大量喝水多排尿冲洗尿道，颜色不是鲜红色一般就没啥问题。

出院是否合适？
如果现在不处理结石，那就出院吧，住院也是一样用药治疗，按医生说的下次做输尿管软镜手术处理。