症状及患病时长：症状及患病时长：病人 男性 63 岁，6 月 11 日开始出现排尿困难，尿频尿急症状
就医及用药情况：初期乡镇医院怀疑尿路感染和急性前列腺炎，打的点滴不清楚具体用药，应该是消炎为主，然后症状未好转，去县二甲医院检查后准备做微创，之前咨询过您，已经做完核磁，现在当地医生说良性概率 7 成，恶性 3 成，让我们自己做决定是否做穿刺，还是先做微创。
需要解答的问题：想咨询一下下一步的治疗方向，是否需要去沈阳医大做治疗
已上传影像资料的链接，还有二维码
就医及用药情况：初期乡镇医院怀疑尿路感染和急性前列腺炎，打的点滴不清楚具体用药，应该是消炎为主，然后症状未好转，去县二甲医院检查后准备做微创，之前咨询过您，已经做完核磁，现在当地医生说良性概率 7 成，恶性 3 成，让我们自己做决定是否做穿刺，还是先做微创。
需要解答的问题：想咨询一下下一步的治疗方向，是否需要去沈阳医大做治疗
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毛祺琦
主任医师
泌尿外科
浙江大学医学院附属第一医院
已帮助 1 人
我先看一下片子，稍等。
症状及患病时长：最近2个月，和老婆一起时，有心理性ED；
就医及用药情况：去做了一下身体的检查，身体血管病变等没什么问题。
需要解答的问题：医生我自查没有血管病变的问题，主要是心理的有一些压力，临场紧张导致的心理性的ed。我希望能消除看表吃药的焦虑感，倾向于选择长效或每日低剂量的方案，请您评估我的情况，计划每日用2.5毫克或者5毫克的他达拉非。
就医及用药情况：去做了一下身体的检查，身体血管病变等没什么问题。
需要解答的问题：医生我自查没有血管病变的问题，主要是心理的有一些压力，临场紧张导致的心理性的ed。我希望能消除看表吃药的焦虑感，倾向于选择长效或每日低剂量的方案，请您评估我的情况，计划每日用2.5毫克或者5毫克的他达拉非。
宫大鑫
副主任医师
泌尿外科
中国医科大学附属第一医院
已帮助 0 人
感谢你的信任，我是中国医科大学附属第一医院，泌尿男科宫大鑫医生，我看看您的材料，我会尽对最大努力帮助到您，工作繁忙，抱歉让您久等了。等候中请【务必】阅读我给您发的常识，我可能会补充问您一些问题，请【务必】仔细答全。
症状及患病时长：6.7去当地医院就诊，左侧睾丸连同左下腹、左边阴毛下隐痛，左下腹偶有刺痛，偶有轻微尿不尽感，无红肿变大等。症状持续约4天，整体症状较轻
就医及用药情况：
做尿常规及精索静脉彩超正常。开左氧氟沙星，医嘱吃一周，一天一片，我吃8天后停药
需要解答的问题：
吃了8天药之后症状大大减轻，不再有刺痛；但未完全消除，尤其是射精之后，会有轻微隐痛，主要集中在左侧阴毛处及左侧睾丸附近。目前已停药约1周，后续要不要再治疗？因为我看网上说治疗不彻底可能转为慢性炎症
就医及用药情况：
做尿常规及精索静脉彩超正常。开左氧氟沙星，医嘱吃一周，一天一片，我吃8天后停药
需要解答的问题：
吃了8天药之后症状大大减轻，不再有刺痛；但未完全消除，尤其是射精之后，会有轻微隐痛，主要集中在左侧阴毛处及左侧睾丸附近。目前已停药约1周，后续要不要再治疗？因为我看网上说治疗不彻底可能转为慢性炎症
刘健帮
主治医师
泌尿外科
成都市第二人民医院
已帮助 2 人
您好，感谢您的信任，非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析您的病情描述，由于每次问诊系统仅提供三次提问机会，每次追问可以尽量详细补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答您的问题，尽最大程度地给您解决问题，实在不行也会给您提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题。
疾病诊治及打字回复需要时间，我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。本条信息请不要回复，以免浪费两次追问机会。
疾病诊治及打字回复需要时间，我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。本条信息请不要回复，以免浪费两次追问机会。
25岁，长期早泄，不知道什么原因，小学就开始手淫，害怕家长发现，就会偷偷躲着尽快解决，成年后第一次同房就早泄，很紧张，以前用延时喷剂管用，现在喷剂都不管用了，20岁左右第一次还是早泄，靠着不应期短，第二次能正常同房，现在25岁，不应期长，而且还是早泄，我也单身很久了，没有性生活，每天除了上班，下班就是自己一个人，我不能自己一个人久呆，情绪容易低落，烦闷，胸口闷，长出气，长期情绪不好。
马林祥
主治医师
泌尿外科
潍坊市中医院
已帮助 3 人
您好，很高兴帮到您，感谢您的信任，我已看到您的提问，马上编辑文字回复您，因为提问次数限制，还有两次回复，您暂时不要回复，待我回复您后，有需要补充或不明白的，您再回复我，谢谢～
您反馈的病历信息我已经详细的查阅，但是为了更准确的诊疗，我需要您补充一下几个问题，朋友。
如果您特别着急，或者是急症，或者急需治疗，请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。
您反馈的病历信息我已经详细的查阅，但是为了更准确的诊疗，我需要您补充一下几个问题，朋友。
如果您特别着急，或者是急症，或者急需治疗，请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。
性生活频率？
其他
平均性生活时间？
15~30 分钟
出现问题多久了？
1 年
勃起时的硬度？
没剥皮的香蕉
就诊人年龄：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
26，无就医记录，性生活较少多为手淫为主，性生活前有服用过万艾可，症状为硬度不足，中途疲软，轻微早泄，有长期手淫史，14年开始，20年以后近些年手淫频率较高，一周7到8次几乎每天都有，想请问如何治疗调理。
其他
平均性生活时间？
15~30 分钟
出现问题多久了？
1 年
勃起时的硬度？
没剥皮的香蕉
就诊人年龄：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
26，无就医记录，性生活较少多为手淫为主，性生活前有服用过万艾可，症状为硬度不足，中途疲软，轻微早泄，有长期手淫史，14年开始，20年以后近些年手淫频率较高，一周7到8次几乎每天都有，想请问如何治疗调理。
冯战启
主任医师
泌尿外科
郑州市第一人民医院
已帮助 1 人
您好，您的情况已了解，打字需要时间，根据病情复杂程度不同，编辑文字不同，一般需要3~60分钟时间，有时因为急诊手术，可能会时间更长一些，请稍等，我会详细回复您，因为一共有三次提问机会，本条信息不要回复，避免浪费提问机会。
症状及患病时长：晨尿有泡沫
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
廖权
副主任医师
泌尿外科
广东祈福医院
已帮助 1 人
第一，晨尿为泡沫尿，如果每天如此，还是要查下。
第二，
人体正常尿液为淡黄色透明液体，尿液表面张力很低，形成气泡较少。尿液含有一些有朝机物质和无机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫，所以出现泡沫尿不一定就是病。
一般认为，近期摄入较多蛋白质可能会引起泡沫尿。
或者尿液中蛋白质含量增多，由于表面张力的改变，
排出的尿液表面即漂浮一层细小泡沫且不易消失，需警惕肾病的发生。
同时注意观察尿液变化，有无浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊，尿量过多或过少，晨起眼睑或脸部水肿等症状。
少见的一些感染如，泌尿系统的产气菌的感染，可引起泡沫尿，一般有明显的排尿不适。
其他疾病，如肝脏疾病时，尿液中胆红素含量増多，尿液表面张力増大，在排尿时可产生较多气泡；糖尿病时，尿液中尿糖或尿国体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，均引起尿液表面张力増高。
就您上述的这些情况，廖医生的建议是，无需太紧张，做一个晨尿的尿常检查，如果是正常的就不用处理。如果有尿糖增高或出现尿蛋白的情况，需要到医院进一步检查和治疗。
希望这些能对您有所帮助，有疑问可以继续提问！
第二，
人体正常尿液为淡黄色透明液体，尿液表面张力很低，形成气泡较少。尿液含有一些有朝机物质和无机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫，所以出现泡沫尿不一定就是病。
一般认为，近期摄入较多蛋白质可能会引起泡沫尿。
或者尿液中蛋白质含量增多，由于表面张力的改变，
排出的尿液表面即漂浮一层细小泡沫且不易消失，需警惕肾病的发生。
同时注意观察尿液变化，有无浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊，尿量过多或过少，晨起眼睑或脸部水肿等症状。
少见的一些感染如，泌尿系统的产气菌的感染，可引起泡沫尿，一般有明显的排尿不适。
其他疾病，如肝脏疾病时，尿液中胆红素含量増多，尿液表面张力増大，在排尿时可产生较多气泡；糖尿病时，尿液中尿糖或尿国体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，均引起尿液表面张力増高。
就您上述的这些情况，廖医生的建议是，无需太紧张，做一个晨尿的尿常检查，如果是正常的就不用处理。如果有尿糖增高或出现尿蛋白的情况，需要到医院进一步检查和治疗。
希望这些能对您有所帮助，有疑问可以继续提问！
症状及患病时长：突发龟头包皮红肿，伴随微微疼痛
就医及用药情况：12小时两次高锰酸钾浸泡，每次五分钟
需要解答的问题：
什么原因？用药是否正确？
就医及用药情况：12小时两次高锰酸钾浸泡，每次五分钟
需要解答的问题：
什么原因？用药是否正确？
苟江
副主任医师
泌尿外科
西安市人民医院
已帮助 5 人
您好，感谢您的提问和信任。
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量回复全面
劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量回复全面
劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
症状及患病时长：
苟医生你好。这个月以来已有数次此类情况：前戏时是硬的，等前戏做完阴茎软了就很难勃起。做爱过程中需要不断刺激才能保持勃起，如果停下不动很快就软了（未射精）。想控制射精欲望时硬度就不够了。
就医及用药情况：未就医和用药
需要解答的问题：
苟医生你好。这个月以来已有数次此类情况：前戏时是硬的，等前戏做完阴茎软了就很难勃起。做爱过程中需要不断刺激才能保持勃起，如果停下不动很快就软了（未射精）。想控制射精欲望时硬度就不够了。
就医及用药情况：未就医和用药
需要解答的问题：
苟江
副主任医师
泌尿外科
西安市人民医院
已帮助 7 人
您好，感谢您的提问和信任。
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量回复全面
劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量回复全面
劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
症状及患病时长：尿不尽、尿分叉，尿尿总是感觉有一点尿不干净；已有两三年。
就医及用药情况：上午做完检查后，医生已下班，无珍断；无用药。
需要解答的问题：是何病症、如何用药？
就医及用药情况：上午做完检查后，医生已下班，无珍断；无用药。
需要解答的问题：是何病症、如何用药？
苟江
副主任医师
泌尿外科
西安市人民医院
已帮助 5 人
您好，感谢您的提问和信任。
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量回复全面
劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量回复全面
劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
症状及患病时长：早泄，很长时间了，一开始就想射精，可能是以前手淫导致
就医及用药情况：无就医用药情况
需要解答的问题：包皮不长，也没有龟头极度敏感的情况。我这属于什么情况，怎么改善
就医及用药情况：无就医用药情况
需要解答的问题：包皮不长，也没有龟头极度敏感的情况。我这属于什么情况，怎么改善
廖权
副主任医师
泌尿外科
广东祈福医院
已帮助 5 人
第一，适度的手淫在婚前是一个适当的发泄途径，婚后是夫妻性生活的有益补充，在我国这种性教育条件下，影响的主要是心理，引起男性的自卑和罪恶感，最终导致性功能障碍。
手淫只要不是特别过度，或者方式怪异暴力，对身体影响不大；更大的危害是手淫后的心理，担心焦虑，后悔自责，又欲罢不能等不良情绪形成的困扰。
但是，特别频繁的手淫，生殖系统，如前列腺、精囊等部位反复充血，的确会带来一些问题。
另外，手淫刺激强度、方式也和真实性生活不同，也可能对性生活的感受体验形成影响。
手淫刺激强度往往大于阴道性交，而且时间长了，找到了自己的敏感点，所以变得容易射精。
第二，
包皮正常是指，非勃起状态，龟头大部分外露。
您目前为包皮覆盖龟头，外翻包皮可露出冠状沟，是包皮过长，可不用手术治疗，建议每天翻开清洗，保持干洁，如时有瘙痒及感染，或配偶反复生殖道感染，建议手术治疗。
包皮过长，和射的快没有太大关系。即是切除过长的包皮，也不能改善。
第三，
㈠，早泄问题，要看是否符合早泄的定义。第1个，持续性或周期性最小刺激下插入前，插入时或插入后不久，并在个人意愿之前射精，引起显著痛苦或影响伴侣的关系。
还有一个定义为，性交开始之前或之后很快射精短于15秒，未达到可能性交的充分勃起便发生射精，该困难并非由于长时间缺乏性生活引起。
性生活时间达不到您的期望值，或者是性伴侣不满意，符合上述第一个定义，就需要治疗。
㈡，早泄又分原发性早泄和继发性早泄，一开始就有早泄，这就是原发性早泄，如果不处理，后续一直会是这样，非常令人困扰。因此，必须采用适当的方法来纠正这种现象。
㈢，治疗方案。
1，目前，考虑首先选择药物治疗，像盐酸达泊西汀等，按需服用，目前临床上疗效比较好，快速起效。
作为治疗早泄的一线用药，必利劲--达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物，对于原发性和获得性早泄患者均适用。
药理作用：通过抑制 5-羟色胺（5-HT）再吸收，增加突触间隙 5-HT 活性，从而增强控制射精感，延迟射精冲动。
用法用量：性行为之前 1～3 小时口服，首次剂量 30 mg，效果不佳者可增至最大剂量 60 mg，服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。
注意事项：该药为按需服用，达峰时间约 1.3 小时，副作用包括轻度头痛、恶心等，总体耐受较好，高血压及心脏病患者亦可服用。
该药物没有依赖性，服用6次平价疗效。一部分人服用6次后就可以达到一个稳定的效果，但是也有很多人需要持续服用。
2，可购买一些大品牌的延时避孕套，也有一些效果。
还有问题可以继续提问！
手淫只要不是特别过度，或者方式怪异暴力，对身体影响不大；更大的危害是手淫后的心理，担心焦虑，后悔自责，又欲罢不能等不良情绪形成的困扰。
但是，特别频繁的手淫，生殖系统，如前列腺、精囊等部位反复充血，的确会带来一些问题。
另外，手淫刺激强度、方式也和真实性生活不同，也可能对性生活的感受体验形成影响。
手淫刺激强度往往大于阴道性交，而且时间长了，找到了自己的敏感点，所以变得容易射精。
第二，
包皮正常是指，非勃起状态，龟头大部分外露。
您目前为包皮覆盖龟头，外翻包皮可露出冠状沟，是包皮过长，可不用手术治疗，建议每天翻开清洗，保持干洁，如时有瘙痒及感染，或配偶反复生殖道感染，建议手术治疗。
包皮过长，和射的快没有太大关系。即是切除过长的包皮，也不能改善。
第三，
㈠，早泄问题，要看是否符合早泄的定义。第1个，持续性或周期性最小刺激下插入前，插入时或插入后不久，并在个人意愿之前射精，引起显著痛苦或影响伴侣的关系。
还有一个定义为，性交开始之前或之后很快射精短于15秒，未达到可能性交的充分勃起便发生射精，该困难并非由于长时间缺乏性生活引起。
性生活时间达不到您的期望值，或者是性伴侣不满意，符合上述第一个定义，就需要治疗。
㈡，早泄又分原发性早泄和继发性早泄，一开始就有早泄，这就是原发性早泄，如果不处理，后续一直会是这样，非常令人困扰。因此，必须采用适当的方法来纠正这种现象。
㈢，治疗方案。
1，目前，考虑首先选择药物治疗，像盐酸达泊西汀等，按需服用，目前临床上疗效比较好，快速起效。
作为治疗早泄的一线用药，必利劲--达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物，对于原发性和获得性早泄患者均适用。
药理作用：通过抑制 5-羟色胺（5-HT）再吸收，增加突触间隙 5-HT 活性，从而增强控制射精感，延迟射精冲动。
用法用量：性行为之前 1～3 小时口服，首次剂量 30 mg，效果不佳者可增至最大剂量 60 mg，服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。
注意事项：该药为按需服用，达峰时间约 1.3 小时，副作用包括轻度头痛、恶心等，总体耐受较好，高血压及心脏病患者亦可服用。
该药物没有依赖性，服用6次平价疗效。一部分人服用6次后就可以达到一个稳定的效果，但是也有很多人需要持续服用。
2，可购买一些大品牌的延时避孕套，也有一些效果。
还有问题可以继续提问！
