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2024年04月14日
痛风性关节炎急性发作，高血压，有在吃降压药（上午一片氯沙坦钾，半片比索洛尔），频发房早
大夫，能不能吃依托考昔呢，大概量是多少，最多可以吃几天呢？想先止一下痛。还没有系统治疗尿酸，只是每天都有吃降压药，但是担心依托考昔会引起血压升高
2024年04月14日
TA的问答
症状及患病时长：三年前出现早搏
就医及用药情况：服用美托洛尔一个月
需要解答的问题：三月后再次复查如果室早还有万次左右是用药还是手术？
王医生您好！
请帮我看一下这张生化全套，前面2张是今天化验的，后面2张是23年12月份做的。主要是想了解一下总胆固醇、低密度脂蛋白和肌酸激酸爽问题。另外，我的身高155、体重50公斤，平这1年多饮食方面比较低碳清淡，平时比较喜欢游泳和慢跑！您好，我39岁，有家族性的高胆固醇血症（父亲50岁脑梗，70岁脑出血去世），我从23岁第一次年度体检开始，低密度脂蛋白一直偏高。4年前，在低密度长期处于5nmol/ll，颈动脉出现斑块的情况下（当时的超声检查见附图），当时也是咨询您，您建议开始服用他汀。目前每天持续服用10毫克阿托伐他汀，低密度长期在及格线内徘徊（1月份及昨天检查见附图）。运动方面，我有健身前和有氧运动习惯，体脂率15%。前期开始服用他汀后，在低密度脂蛋白及格的情况下，血脂蛋白a数值在1100以上（近期复查还是非常高，见图），由于当时缺乏治疗脂蛋白a的药物，您建议先不管。
昨天我复查了颈动脉超声，颈下动脉斑块没包含在检查中但医生说还是跟4年前类似，在2.3左右。但颈动脉中内膜有增厚？
我通过科普和AI，了解到部分降脂针有一定降低脂蛋白a的效果，且家族性高胆固醇血症，脂蛋白a超高的情况下，属于心血管极高危人群，应该尽快联合他汀使用降脂针。我知道1，2年内会有治疗脂蛋白a效果很好的rna药物上市。我想征求您的意见，目前是否有必要打降脂针？经济负担对我还好，主要考虑风险与潜在收益。
是否还需要做其他检查进行进一步评估？您好王医生，去年有向您问过高血压的问题，这次我爸的血压又不是很正常所以再来问问您应该怎么调药，我妈之前看他血压正常给他吃药好像没按量吃导致现在血压一会正常一会不正常，早上量高压可能145，过一会量可能165，大多时间高压都在160～170 低压85～90
近段时间食欲不好，吃了吐，眼睛也发红，是不是和血压这样不正常有关？ 他现在吃的药是早上1粒替米沙坦片和1粒硝苯地平控释片 晚上1粒硝苯 ，血压高的话我妈还会加上1粒替米
这现在应该给他换什么药合适，是不是量不对，还是有耐药性了，他高血压很多年了，这种情况吃药可控还是得去医院看合适呢症状及患病时长：焦虑 失眠 早搏 血脂高 血压高
就医及用药情况：目前每天10mg盐酸帕罗西丁
需要解答的问题：几年体检都是血脂高 最近经常头晕眼花 偶尔头疼 焦虑疲惫 血压一量就150-160 110-120 越量越紧张 越紧张越高 请问长期这种状态需不需要吃降压和降脂药
