曲鑫
主治医师
心血管内科
山东省立第三医院
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您好,感谢您的咨询!首先,我们需要明确BNP的产生。BNP 存在于心室隔膜颗粒中,其分泌有赖于心室的容积扩张和压力负荷增加。当心肌细胞收到牵拉刺激后,首先分泌 pre-proBNP,随后形成 proBNP,proBNP 在内切酶的作用下裂解为有利钠、利尿、扩血管等生物活性的 BNP 和无生物活性的 NT-proBNP。所以您说的BNP、proBNP和NT-proBNP其实是三个不一样的物质,是 pre-proBNP代谢过程中的产物,所以检验结果也不会一样,因此谈不上是不是检验误差。其次,proBNP和NT-proBNP这两种检验结果都是准确的,临床上这两个指标都可以用来作为心衰的监测指标,只是每个医院选择的监测指标不一样而已。如果非要区分,NT-proBNP更准确一些,其受外界影响极小。目前这两个指标都反映您没有心衰,不用担心和忧虑。第三,至于测量普通BNP而在医保上记录NT-proBNP,一般不会存在这种情况。第四,BNP是可以监测的,主要是它受外界影响比较大,有时候不能完全真实反映心衰情况。至于卫生院是否有,需要看卫生院自己的检验项目中有没有BNP这个项目,我无法给您明确。感谢您的信任,谢谢!