症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好我用那个替米沙坦加络活喜，但是最近几天我一直量，血压没有控制到理想的状态。有时左手都145/95.右手有时是125/85左右
夏天秋天我血压都是125/80左右
那时我只单用络活喜。
感觉下午血压就要高些都是140/90以上了
我这要不要调整换药
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好我用那个替米沙坦加络活喜，但是最近几天我一直量，血压没有控制到理想的状态。有时左手都145/95.右手有时是125/85左右
夏天秋天我血压都是125/80左右
那时我只单用络活喜。
感觉下午血压就要高些都是140/90以上了
我这要不要调整换药
魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
已帮助 6 人
你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）
症状及患病时长：
大夫您好，我婆婆21年去医院做乳腺结节手术术前检查，检查出有早搏（之前没有感觉）那时候吃了美西律一周后，症状好转，进行了手术，同年，又做了肾上腺结节手术，同样术前查出早搏，也是吃了美西律好转之后进行的手术。
就医及用药情况：术后，服用了参松养心胶囊，婆婆体感感觉不到心脏不舒服，今年复查那两个地方手术，没有问题，心电图也检查了没有问题，但是我老公想看看早搏是否有缓解，十一就去做了动态心电，还是早搏1万9，之后吃了一个月倍他乐克+参松（倍他乐克47.5mg的每日吃半片），又让她自己去做了一下动态心电，早搏同样没有缓解2万多
需要解答的问题：做动态心电的医院只说让去长春大医院看，但是他们去一趟不方便，想先网上问下，这种情况，除了手术还有其他办法吗？
不想手术的原因：1、最主要的她现在体感没有任何不适2、听说这个手术的成功率不高，且容易复发，我继父去年在沈阳陆军总院做了房颤的射频消融手术，同病房其他三人效果都不好 3、婆婆本身身体不好，不知道手术之后会不会反而有不适 4、也有经济方面的考虑
大夫您好，我婆婆21年去医院做乳腺结节手术术前检查，检查出有早搏（之前没有感觉）那时候吃了美西律一周后，症状好转，进行了手术，同年，又做了肾上腺结节手术，同样术前查出早搏，也是吃了美西律好转之后进行的手术。
就医及用药情况：术后，服用了参松养心胶囊，婆婆体感感觉不到心脏不舒服，今年复查那两个地方手术，没有问题，心电图也检查了没有问题，但是我老公想看看早搏是否有缓解，十一就去做了动态心电，还是早搏1万9，之后吃了一个月倍他乐克+参松（倍他乐克47.5mg的每日吃半片），又让她自己去做了一下动态心电，早搏同样没有缓解2万多
需要解答的问题：做动态心电的医院只说让去长春大医院看，但是他们去一趟不方便，想先网上问下，这种情况，除了手术还有其他办法吗？
不想手术的原因：1、最主要的她现在体感没有任何不适2、听说这个手术的成功率不高，且容易复发，我继父去年在沈阳陆军总院做了房颤的射频消融手术，同病房其他三人效果都不好 3、婆婆本身身体不好，不知道手术之后会不会反而有不适 4、也有经济方面的考虑
魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
已帮助 6 人
你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）
症状及患病时长：6个小时
就医及用药情况：还没有
需要解答的问题：您好 主任 添麻烦了，一开始好像是阳了，嗓子疼、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发高烧，发了两天多，昨天白天才不发烧的，然后今天凌晨3点多，心脏疼，感觉有石头压在胸口上、憋气、心慌，到现在有一点好转了，不能起床，一起床动就心慌的厉害，然后再一躺下，心脏跳的就更快
就医及用药情况：还没有
需要解答的问题：您好 主任 添麻烦了，一开始好像是阳了，嗓子疼、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发高烧，发了两天多，昨天白天才不发烧的，然后今天凌晨3点多，心脏疼，感觉有石头压在胸口上、憋气、心慌，到现在有一点好转了，不能起床，一起床动就心慌的厉害，然后再一躺下，心脏跳的就更快
曲鑫
主治医师
心血管内科
山东省立第三医院
已帮助 3 人
您好，感谢您的咨询！首先，机体处于感染状态，体内炎症因子会增加，炎症因子对于心肌有损伤和刺激，导致出现心率增加，心率增快后引起心肌耗氧量增加，心肌缺氧可以导致出现胸闷、胸痛症状。活动后或者体位变化，心慌会进一步增加，所以您会感觉心慌更明显。其次，目前您症状比较明显，建议您医院完善心电图检查评估心率情况，完善心肌酶、肌钙蛋白，明确有无心肌炎。第三，完善血常规、PCT、CRP评估炎症情况。感谢您的信任，谢谢！
症状及患病时长：高血压1年 110 140
就医及用药情况：厄贝沙坦氢氯噻嗪
需要解答的问题：医生您好，本人男，35岁，今年开始出现高血压的症状，体重73kg身高173，我有家族高血压病史，家里亲戚高血压的比较多。我的尿酸也480左右，略高。工作压力较大，容易焦虑，睡眠也不太好。吃厄贝沙坦氢氯噻嗪后血压就不高了，但是最近心率比较快，100左右，感觉心慌，后背疼，心率也会不太齐。请问我这种情况吃什么降压药比较好呢？有推荐我吃琥珀酸美托洛尔和氯沙坦钾片的，也有推荐我吃缬沙坦的，请问这种情况我适合怎么药呢？琥珀酸美托洛尔要一直吃吗？因为我尿酸较高，是不是吃氯沙坦可以？
就医及用药情况：厄贝沙坦氢氯噻嗪
需要解答的问题：医生您好，本人男，35岁，今年开始出现高血压的症状，体重73kg身高173，我有家族高血压病史，家里亲戚高血压的比较多。我的尿酸也480左右，略高。工作压力较大，容易焦虑，睡眠也不太好。吃厄贝沙坦氢氯噻嗪后血压就不高了，但是最近心率比较快，100左右，感觉心慌，后背疼，心率也会不太齐。请问我这种情况吃什么降压药比较好呢？有推荐我吃琥珀酸美托洛尔和氯沙坦钾片的，也有推荐我吃缬沙坦的，请问这种情况我适合怎么药呢？琥珀酸美托洛尔要一直吃吗？因为我尿酸较高，是不是吃氯沙坦可以？
谢亮
主治医师
心血管内科
南京大学医学院附属金陵医院
已帮助 1 人
您好，首先感谢您的信任，我正在阅读您发来的信息和资料，稍后我会针对您所提出的疑问进行详细地解答，感谢您的理解。另外，平台仅提供2次免费追问，所以在此过程中，为节约追问次数，请您在我回答之前先不要继续追问。此条不用回复！谢谢。
症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
报告单咨询，我这种情况能不能排除慢性心衰？第一个是在卫生院做的，第二个和第三个是在三甲医院做的。第一个卫生院做的那个Probnp不知道是普通BNP还是Ntprobnp。乡镇医生也说不清。平时没有症状，水肿是我为了开单乱写的。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
报告单咨询，我这种情况能不能排除慢性心衰？第一个是在卫生院做的，第二个和第三个是在三甲医院做的。第一个卫生院做的那个Probnp不知道是普通BNP还是Ntprobnp。乡镇医生也说不清。平时没有症状，水肿是我为了开单乱写的。
吴春明
主治医师
心血管内科
河北燕达医院
已帮助 0 人
您好，感谢您的信任，我已经阅读您的病历，请您稍等，我正在给你编辑回复信息，可能需要一点时间，请不要回复本条，以免浪费回合数。
症状及患病时长：心衰指标问题
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
常规体检，第一个是在卫生院检测的，第二天去找其他医生（非开单和检测的医生）说Probnp的意思就是普通BNP，但是项目上面写的是Probnp。然后医保记录上面写的是NTProbnp。然后也说不清楚两个BNP之间的区别，只是告诉我没有慢性心衰和心衰。实在不放心第二天去省会最好的三甲医院做了一个NT Probnp的检测结果是小于10。我想咨询一下有没有人像我这种情况？是不是检测误差？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
常规体检，第一个是在卫生院检测的，第二天去找其他医生（非开单和检测的医生）说Probnp的意思就是普通BNP，但是项目上面写的是Probnp。然后医保记录上面写的是NTProbnp。然后也说不清楚两个BNP之间的区别，只是告诉我没有慢性心衰和心衰。实在不放心第二天去省会最好的三甲医院做了一个NT Probnp的检测结果是小于10。我想咨询一下有没有人像我这种情况？是不是检测误差？
曲鑫
主治医师
心血管内科
山东省立第三医院
已帮助 0 人
您好，感谢您的咨询！首先，我们需要明确BNP的产生。BNP 存在于心室隔膜颗粒中，其分泌有赖于心室的容积扩张和压力负荷增加。当心肌细胞收到牵拉刺激后，首先分泌 pre-proBNP，随后形成 proBNP，proBNP 在内切酶的作用下裂解为有利钠、利尿、扩血管等生物活性的 BNP 和无生物活性的 NT-proBNP。所以您说的BNP、proBNP和NT-proBNP其实是三个不一样的物质，是 pre-proBNP代谢过程中的产物，所以检验结果也不会一样，因此谈不上是不是检验误差。其次，proBNP和NT-proBNP这两种检验结果都是准确的，临床上这两个指标都可以用来作为心衰的监测指标，只是每个医院选择的监测指标不一样而已。如果非要区分，NT-proBNP更准确一些，其受外界影响极小。目前这两个指标都反映您没有心衰，不用担心和忧虑。第三，至于测量普通BNP而在医保上记录NT-proBNP，一般不会存在这种情况。第四，BNP是可以监测的，主要是它受外界影响比较大，有时候不能完全真实反映心衰情况。至于卫生院是否有，需要看卫生院自己的检验项目中有没有BNP这个项目，我无法给您明确。感谢您的信任，谢谢！
医生你好，我父亲今年60，现在他觉得有点累，这是我父亲今天的检查结果，麻烦医生看一一下，昨天心电图出来那个医生叫我们观察有没有头晕和眼黑情况，没有这种症状，今天去拍的彩超，另一个门诊医生说需要马上住院 安装心脏起搏器。我父亲身体一直很好，年轻的时候心率一直就比较少。麻烦医生看一下。
王耀
主治医师
心血管内科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
已帮助 1 人
你好，感谢你的咨询，大概了解你的情况，预计等待10分钟我正在编辑文字回复，请稍等～（此条不需要回复，以免浪费询问次数，仍有2次追问机会）
王医生您好。我丈人的情况是这样的：今年68岁。抽烟，喝酒。有高血脂，高血压。上个月胸痛（痛的时间很短）去医院做了一个心电图和胸部CT，心电图正常，CT也没什么大问题，当时医生就说他抽了几十年烟了，肺肯定好不到哪里去。不考虑心绞痛，因为痛时间很短。（另外平时会帮我们带孙女，有可能会劳累),考虑神经痛。
我丈人平时一直吃酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）50毫克+苯磺酸氨氯地平片（压氏达）控制血压，但是效果并不好。问诊那天量下来也是偏高的。于是医生配了开素达+琥珀酸美托洛尔缓释片，让他同前面的2个药一起吃。（我丈人只想每天吃一顿高血压药）现在血压能控制在140出头点，低压正常。但是吃了这个药胃不舒服。
我有以下几个问题请教：
1. 是哪个药吃了导致胃不舒服的？还是因为吃了4个药加起来导致的？
2. 当时我们在门诊上不知道有没有听错，医生说新开的2个药加上去，以前的药继续吃？还是怎么样？
3. 他现在每天早上吃的，有没有好的办法可以让胃舒服点？或者还有别的药替代么？
祝好，
盼复
我丈人平时一直吃酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）50毫克+苯磺酸氨氯地平片（压氏达）控制血压，但是效果并不好。问诊那天量下来也是偏高的。于是医生配了开素达+琥珀酸美托洛尔缓释片，让他同前面的2个药一起吃。（我丈人只想每天吃一顿高血压药）现在血压能控制在140出头点，低压正常。但是吃了这个药胃不舒服。
我有以下几个问题请教：
1. 是哪个药吃了导致胃不舒服的？还是因为吃了4个药加起来导致的？
2. 当时我们在门诊上不知道有没有听错，医生说新开的2个药加上去，以前的药继续吃？还是怎么样？
3. 他现在每天早上吃的，有没有好的办法可以让胃舒服点？或者还有别的药替代么？
祝好，
盼复
王俊
副主任医师
心血管内科
上海市第一人民医院
已帮助 3 人
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症状及患病时长：昨天开始，两天
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：昨天晚上在图书馆看电脑突然胸口感到疼，不舒服，主要是靠右边。回家休息睡觉的时候感觉好多了，今天上午也没什么感觉，还在家打扫卫生收拾屋子。下午看电脑工作又开始疼，没有昨天那么厉害，就是隐隐有些疼。正常吃饭出门散步，现在又开始有些疼，不太舒服
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：昨天晚上在图书馆看电脑突然胸口感到疼，不舒服，主要是靠右边。回家休息睡觉的时候感觉好多了，今天上午也没什么感觉，还在家打扫卫生收拾屋子。下午看电脑工作又开始疼，没有昨天那么厉害，就是隐隐有些疼。正常吃饭出门散步，现在又开始有些疼，不太舒服
刘志高
主任医师
心血管内科
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
已帮助 2 人
你好！问题收到，正在编辑，请稍等，你只有三次问诊机会，请勿回复，以免浪费追问机会。
刘医生，您好！
症状及患病时长：我40岁，男，多年体重超重，身高183，体重105公斤。有高血压家族病史，高中时已经出现偶尔血压高的情况，这么多年来有时高有时正常，一直没有吃高血压药。最近因为频发感到心脏部位不舒适去医院做了心脏彩超，发现左室壁增厚以及舒张功能减退，已经发展为高血压引起的心脏病，心脏频繁出现不舒适症状。今天检查确诊为H型高血压。发现血尿酸高，血脂高。最近开始用药已两周，不吃药血压，早晨低压107高压160；吃药血压，早晨低压92高压130。第二周心脏不适状况明显改善。因为伴有多年焦虑症，心率过快，一般是120左右。
就医及用药情况：第一周每天早晚各一片100毫克颉沙坦钠，但是心脏仍然明显不舒服。后暂停颉沙坦钠，每天只吃一片美托洛尔，上午没有症状，下午到晚上还是会难受。第二周每天早晨一片美托洛尔加一片200毫克颉沙坦钠，症状明显改善。今晚加用一片颉沙坦钠感觉更舒适。尿酸已开始服用非布司他。血脂未用药。
需要解答的问题：是否需要针对H型高血压调整用药？是否需要增加改善心脏和降血脂的药物？
请您综合考虑给出处方，按照您的处方服药。
非常感谢。
患者 王某
症状及患病时长：我40岁，男，多年体重超重，身高183，体重105公斤。有高血压家族病史，高中时已经出现偶尔血压高的情况，这么多年来有时高有时正常，一直没有吃高血压药。最近因为频发感到心脏部位不舒适去医院做了心脏彩超，发现左室壁增厚以及舒张功能减退，已经发展为高血压引起的心脏病，心脏频繁出现不舒适症状。今天检查确诊为H型高血压。发现血尿酸高，血脂高。最近开始用药已两周，不吃药血压，早晨低压107高压160；吃药血压，早晨低压92高压130。第二周心脏不适状况明显改善。因为伴有多年焦虑症，心率过快，一般是120左右。
就医及用药情况：第一周每天早晚各一片100毫克颉沙坦钠，但是心脏仍然明显不舒服。后暂停颉沙坦钠，每天只吃一片美托洛尔，上午没有症状，下午到晚上还是会难受。第二周每天早晨一片美托洛尔加一片200毫克颉沙坦钠，症状明显改善。今晚加用一片颉沙坦钠感觉更舒适。尿酸已开始服用非布司他。血脂未用药。
需要解答的问题：是否需要针对H型高血压调整用药？是否需要增加改善心脏和降血脂的药物？
请您综合考虑给出处方，按照您的处方服药。
非常感谢。
患者 王某
刘琦
主治医师
心血管内科
四川大学华西医院
已帮助 3 人
您好！我是刘医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们心血管内科医生的理解。
温馨提示：您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。
我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们心血管内科医生的理解。
温馨提示：您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。
