症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:你好我用那个替米沙坦加络活喜,但是最近几天我一直量,血压没有控制到理想的状态。有时左手都145/95.右手有时是125/85左右
夏天秋天我血压都是125/80左右
那时我只单用络活喜。


感觉下午血压就要高些都是140/90以上了

我这要不要调整换药
魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
已帮助 6
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
症状及患病时长:

大夫您好,我婆婆21年去医院做乳腺结节手术术前检查,检查出有早搏(之前没有感觉)那时候吃了美西律一周后,症状好转,进行了手术,同年,又做了肾上腺结节手术,同样术前查出早搏,也是吃了美西律好转之后进行的手术。

就医及用药情况:术后,服用了参松养心胶囊,婆婆体感感觉不到心脏不舒服,今年复查那两个地方手术,没有问题,心电图也检查了没有问题,但是我老公想看看早搏是否有缓解,十一就去做了动态心电,还是早搏1万9,之后吃了一个月倍他乐克+参松(倍他乐克47.5mg的每日吃半片),又让她自己去做了一下动态心电,早搏同样没有缓解2万多

需要解答的问题:做动态心电的医院只说让去长春大医院看,但是他们去一趟不方便,想先网上问下,这种情况,除了手术还有其他办法吗?
不想手术的原因:1、最主要的她现在体感没有任何不适2、听说这个手术的成功率不高,且容易复发,我继父去年在沈阳陆军总院做了房颤的射频消融手术,同病房其他三人效果都不好  3、婆婆本身身体不好,不知道手术之后会不会反而有不适 4、也有经济方面的考虑
魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
已帮助 6
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
症状及患病时长:6个小时

就医及用药情况:还没有

需要解答的问题:您好 主任 添麻烦了,一开始好像是阳了,嗓子疼、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发高烧,发了两天多,昨天白天才不发烧的,然后今天凌晨3点多,心脏疼,感觉有石头压在胸口上、憋气、心慌,到现在有一点好转了,不能起床,一起床动就心慌的厉害,然后再一躺下,心脏跳的就更快
曲鑫
主治医师
心血管内科
山东省立第三医院
已帮助 3
您好,感谢您的咨询!首先,机体处于感染状态,体内炎症因子会增加,炎症因子对于心肌有损伤和刺激,导致出现心率增加,心率增快后引起心肌耗氧量增加,心肌缺氧可以导致出现胸闷、胸痛症状。活动后或者体位变化,心慌会进一步增加,所以您会感觉心慌更明显。其次,目前您症状比较明显,建议您医院完善心电图检查评估心率情况,完善心肌酶、肌钙蛋白,明确有无心肌炎。第三,完善血常规、PCT、CRP评估炎症情况。感谢您的信任,谢谢!
症状及患病时长:高血压1年 110 140

就医及用药情况:厄贝沙坦氢氯噻嗪

需要解答的问题:医生您好,本人男,35岁,今年开始出现高血压的症状,体重73kg身高173,我有家族高血压病史,家里亲戚高血压的比较多。我的尿酸也480左右,略高。工作压力较大,容易焦虑,睡眠也不太好。吃厄贝沙坦氢氯噻嗪后血压就不高了,但是最近心率比较快,100左右,感觉心慌,后背疼,心率也会不太齐。请问我这种情况吃什么降压药比较好呢?有推荐我吃琥珀酸美托洛尔和氯沙坦钾片的,也有推荐我吃缬沙坦的,请问这种情况我适合怎么药呢?琥珀酸美托洛尔要一直吃吗?因为我尿酸较高,是不是吃氯沙坦可以?
谢亮
主治医师
心血管内科
南京大学医学院附属金陵医院
已帮助 1
您好,首先感谢您的信任,我正在阅读您发来的信息和资料,稍后我会针对您所提出的疑问进行详细地解答,感谢您的理解。另外,平台仅提供2次免费追问,所以在此过程中,为节约追问次数,请您在我回答之前先不要继续追问。此条不用回复!谢谢。
症状及患病时长:无

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
报告单咨询,我这种情况能不能排除慢性心衰?第一个是在卫生院做的,第二个和第三个是在三甲医院做的。第一个卫生院做的那个Probnp不知道是普通BNP还是Ntprobnp。乡镇医生也说不清。平时没有症状,水肿是我为了开单乱写的。
吴春明
主治医师
心血管内科
河北燕达医院
已帮助 0
您好,感谢您的信任,我已经阅读您的病历,请您稍等,我正在给你编辑回复信息,可能需要一点时间,请不要回复本条,以免浪费回合数。
症状及患病时长:心衰指标问题

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
常规体检,第一个是在卫生院检测的,第二天去找其他医生(非开单和检测的医生)说Probnp的意思就是普通BNP,但是项目上面写的是Probnp。然后医保记录上面写的是NTProbnp。然后也说不清楚两个BNP之间的区别,只是告诉我没有慢性心衰和心衰。实在不放心第二天去省会最好的三甲医院做了一个NT Probnp的检测结果是小于10。我想咨询一下有没有人像我这种情况?是不是检测误差?
曲鑫
主治医师
心血管内科
山东省立第三医院
已帮助 0
您好,感谢您的咨询!首先,我们需要明确BNP的产生。BNP 存在于心室隔膜颗粒中,其分泌有赖于心室的容积扩张和压力负荷增加。当心肌细胞收到牵拉刺激后,首先分泌 pre-proBNP,随后形成 proBNP,proBNP 在内切酶的作用下裂解为有利钠、利尿、扩血管等生物活性的 BNP 和无生物活性的 NT-proBNP。所以您说的BNP、proBNP和NT-proBNP其实是三个不一样的物质,是 pre-proBNP代谢过程中的产物,所以检验结果也不会一样,因此谈不上是不是检验误差。其次,proBNP和NT-proBNP这两种检验结果都是准确的,临床上这两个指标都可以用来作为心衰的监测指标,只是每个医院选择的监测指标不一样而已。如果非要区分,NT-proBNP更准确一些,其受外界影响极小。目前这两个指标都反映您没有心衰,不用担心和忧虑。第三,至于测量普通BNP而在医保上记录NT-proBNP,一般不会存在这种情况。第四,BNP是可以监测的,主要是它受外界影响比较大,有时候不能完全真实反映心衰情况。至于卫生院是否有,需要看卫生院自己的检验项目中有没有BNP这个项目,我无法给您明确。感谢您的信任,谢谢!
医生你好,我父亲今年60,现在他觉得有点累,这是我父亲今天的检查结果,麻烦医生看一一下,昨天心电图出来那个医生叫我们观察有没有头晕和眼黑情况,没有这种症状,今天去拍的彩超,另一个门诊医生说需要马上住院 安装心脏起搏器。我父亲身体一直很好,年轻的时候心率一直就比较少。麻烦医生看一下。
王耀
主治医师
心血管内科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
已帮助 1
你好,感谢你的咨询,大概了解你的情况,预计等待10分钟我正在编辑文字回复,请稍等~(此条不需要回复,以免浪费询问次数,仍有2次追问机会)
王医生您好。我丈人的情况是这样的:今年68岁。抽烟,喝酒。有高血脂,高血压。上个月胸痛(痛的时间很短)去医院做了一个心电图和胸部CT,心电图正常,CT也没什么大问题,当时医生就说他抽了几十年烟了,肺肯定好不到哪里去。不考虑心绞痛,因为痛时间很短。(另外平时会帮我们带孙女,有可能会劳累),考虑神经痛。

我丈人平时一直吃酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)50毫克+苯磺酸氨氯地平片(压氏达)控制血压,但是效果并不好。问诊那天量下来也是偏高的。于是医生配了开素达+琥珀酸美托洛尔缓释片,让他同前面的2个药一起吃。(我丈人只想每天吃一顿高血压药)现在血压能控制在140出头点,低压正常。但是吃了这个药胃不舒服。

我有以下几个问题请教:

1. 是哪个药吃了导致胃不舒服的?还是因为吃了4个药加起来导致的?
2. 当时我们在门诊上不知道有没有听错,医生说新开的2个药加上去,以前的药继续吃?还是怎么样?
3. 他现在每天早上吃的,有没有好的办法可以让胃舒服点?或者还有别的药替代么?

祝好,
盼复
王俊
副主任医师
心血管内科
上海市第一人民医院
已帮助 3
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症状及患病时长:昨天开始,两天

就医及用药情况:没有就医和用药

需要解答的问题:昨天晚上在图书馆看电脑突然胸口感到疼,不舒服,主要是靠右边。回家休息睡觉的时候感觉好多了,今天上午也没什么感觉,还在家打扫卫生收拾屋子。下午看电脑工作又开始疼,没有昨天那么厉害,就是隐隐有些疼。正常吃饭出门散步,现在又开始有些疼,不太舒服
刘志高
主任医师
心血管内科
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
已帮助 2
你好!问题收到,正在编辑,请稍等,你只有三次问诊机会,请勿回复,以免浪费追问机会。
刘医生,您好!

症状及患病时长:我40岁,男,多年体重超重,身高183,体重105公斤。有高血压家族病史,高中时已经出现偶尔血压高的情况,这么多年来有时高有时正常,一直没有吃高血压药。最近因为频发感到心脏部位不舒适去医院做了心脏彩超,发现左室壁增厚以及舒张功能减退,已经发展为高血压引起的心脏病,心脏频繁出现不舒适症状。今天检查确诊为H型高血压。发现血尿酸高,血脂高。最近开始用药已两周,不吃药血压,早晨低压107高压160;吃药血压,早晨低压92高压130。第二周心脏不适状况明显改善。因为伴有多年焦虑症,心率过快,一般是120左右。

就医及用药情况:第一周每天早晚各一片100毫克颉沙坦钠,但是心脏仍然明显不舒服。后暂停颉沙坦钠,每天只吃一片美托洛尔,上午没有症状,下午到晚上还是会难受。第二周每天早晨一片美托洛尔加一片200毫克颉沙坦钠,症状明显改善。今晚加用一片颉沙坦钠感觉更舒适。尿酸已开始服用非布司他。血脂未用药。

需要解答的问题:是否需要针对H型高血压调整用药?是否需要增加改善心脏和降血脂的药物?

请您综合考虑给出处方,按照您的处方服药。

非常感谢。

患者 王某
刘琦
主治医师
心血管内科
四川大学华西医院
已帮助 3
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们心血管内科医生的理解。

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