症状及患病时长:高血压病史20年

就医及用药情况:吲达帕胺

需要解答的问题:三十多岁开始就有高血压,高压140多低压80多,造成冠心病,吃了有六七年吲达帕胺,后来血压正常就没有再吃,现在六十岁了,最近几年,一到秋冬交替季节,就会出现血压不正常,血压升高,头疼的情况,高压130多,低压100出头,就开始吃降压药吲达帕胺,但吃了降压药就会降的很低,高压110,低压70多,也不不舒服,脸涨,早晨起床眼睛难受,眼睛有泪,今年尤其严重,血压不稳定,降压药吃吃停停,后来把降压药掰成四分之一,还是不舒服,哪种降压药更适合这样的症状,需不需要去医院做什么检查,想咨询下您
方钊
主治医师
心血管内科
武汉大学人民医院
已帮助 6
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症状及患病时长:旅行外出10天内偶发,最早晚上睡觉躺下胸闷气短喉咙发紧,站立好转,两天偶尔坐着也这样,累但不好入睡,感觉睡眠质量一般,今天是下午累心烦不想听见任何声音

就医及用药情况:急诊就医建议回家休息观察,还有类似不适门诊就诊

需要解答的问题:想用药调整改善
吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
已帮助 7
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症状及患病时长:冠心病患者,做了四次支架总共植入九个支架,现在患者呼吸困难,需要家庭制氧机辅助,另外患者自述心脏奇痒,有抓挠的冲动,患者同时患有糖尿病,肌酐高,并且便秘

就医及用药情况:

需要解答的问题:

魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
已帮助 3
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
症状及患病时长:今天常规体检,有高血压史,24年4月肾功能相关检查没有问题,24年4月尿酸是459(同一家医院,但是那个时候参考指标写的和现在不一样,之前参考指标是180-440,现在的是142-357)。

需要解答的问题:结合体检结果,有哪些怀疑方向?需要进一步做哪些检查?(24年4月的检查结果可以后续补充)

魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
已帮助 3
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
病患介绍:
女70岁,长年瘦弱,从中年起长年慢性胃炎。
病史:
2018年、2020年均做过胃镜,结论是非萎缩性胃炎。
2017年发现心跳过速、早搏,开始每日服用益心舒、富马酸比索洛尔控制。
2025年全年服用中药调理肠胃,较有效果,但停药又复发。
2025年入冬开始,晚上频繁明显心跳过快,需要马上服用富马酸才可缓解。
2月初加重、无力,住院,检查为心跳过快,阵发性房颤。
住院期间检查了胸CT、心脏彩超、心脏造影,未发现明显病因,检查报告见附件。
共住院2次,第一次出院(7天)后不到一天就心跳过快,二次入院9天。
出院后每日服用富马酸、瑞舒伐他汀、吲哚布芬、硫酸氢氯吡格雷片、麝香保心丸、解郁除烦胶囊。另开中成药每日服用,药方见附件。
出院后心跳过快情况缓解,但没胃口,浑身无力。说话多或走动量稍大均会引发心跳过快,现只在房间内轻微活动。

需要解答的问题:
患者胃病与心脏病由来已久,均有意在治疗控制。且每年均有做全面的深度体检,辗转各医院,却从未明确找到病因,治疗也未显著对症过。医生分析不出病因,甚至委婉提醒去精神科室检查。
想请教医生,这种情况有明确的病因吗?该从哪方面着手?
王俊
副主任医师
心血管内科
上海市第一人民医院
已帮助 1
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症状及患病时长:68岁老人最近高血压一直降不下来,觉得头晕,睡眠也不太好。一天吃两颗降压药,血压依然无法控制平稳。刚测完低压99,高压177,今早已经吃过降压药。老人同时伴有尿酸高、甘油三酯高,血糖高,典型三高人群,但除了血压药没有吃其他药物了。一个月前吃过几副中药来控制血压,没有效果。

就医及用药情况:降压药最近吃两种—苯磺酸氨氯地平片(安乐康)和厄贝沙坦片(安来),两种药各一片都在早上吃。

需要解答的问题:
请医生帮忙看看这个应该怎么办呢?怎么控制血压呢?用药是否有问题?平时的生活有什么需要注意吗?
方钊
主治医师
心血管内科
武汉大学人民医院
已帮助 3
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症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:

老人73岁目前血压高,状态还行,说话不影响,左侧胳膊腿能动不太灵敏。目前血压下来了138.85,以前有红细胞高红细胞增多症一直在吃羟基尿片,麻烦医生看一下片子
吕思奇
主治医师
心血管内科
中国医学科学院阜外医院
已帮助 1
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑颅内阴影 高血压 红细胞增多症。

为了更全面了解您的病情,制定更合适的诊疗方案,需要您按顺序补充回答下面问题:
1.请问还有别的症状吗?
还做了哪些检查?
以前还有什么病史?平常还有吃什么药吗?

2.您好,目前头CT提示右侧颅内高密度影,需除外脑出血或颅内占位可能,建议进一步完善头核磁等进一步评估,神经内科进一诊治。

3.建议严格卧床休息,密切监测患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等。
积极控制血压达标,控制血压130-140mmHg。
必要时予甘露醇或甘油果糖静脉输液降低颅内压,减轻脑水肿,预防脑疝形成。
请神经外科会诊,评估手术指征,制定下一步诊疗方案。

4.注意低盐低脂饮食,戒烟酒,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
症状及患病时长:高血压两年

就医及用药情况:一直服用的苯磺酸左氨氯地平片。

需要解答的问题:目前吃一粒,血压维持在低90,高140。我是否需要换药?或者增加药量?谢谢!

周婷
主治医师
心血管内科
武汉大学人民医院
已帮助 3
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症状及患病时长:高血压(很多很多年了)丹红过敏(昨晚)

就医及用药情况:打了点滴(甲硝唑 和降血压的)晚上又给打了丹红和一些降血压的

需要解答的问题:我的妈妈还在迷糊血压也没降下来 在165-103 站着没事躺着就发晕 而且昨晚被大夫打了一针丹红并没有试敏 导致过敏眼睛肿胀 喉咙肿痛 呼吸困难 后又停药打了脱敏药物 现在我比较担心昨天摄入过多药物 今天在吃别的药 打针 会不会导致其他药物过量 可是不用药血压又降不下来——您好 我询问的为我母亲症状 今年47岁
刘志高
主任医师
心血管内科
武汉长风医院
已帮助 2
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症状及患病时长:服用高血压药期间能不能吃奥氮平

就医及用药情况:服用降压药期间能不能吃奥氮平

需要解答的问题:
孙超
主治医师
心血管内科
中南大学湘雅二医院
已帮助 1
你好,奥氮平这个药物和大多的降压药物之间都没有直接冲突。
比如说地平类的,普利类的和沙坦类的,这三种药物可以非常安全的和奥氮平连用,因此如果你吃的是这三种药物,你可以同时服用奥氮平。洛尔类的药物也相对安全。尽管有联合使用增加血脂异常的风险,但是这个通常需要长期服用,就是联合服用几个月以上的时间才会导致。
但如果你吃的是带有氢氯噻嗪或者吲达帕胺之类的药物,那么就需要相对的慎重。因为这类药物可能会加重电解质紊乱。