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月回答 202
2024年04月15日
昨晚拉肚子，擦屁股时发现第一张纸有大量鲜血，低头查看马桶大便里面没有鲜血，摸了下肛门位置发现手上都是鲜血，像流鼻血一样，在上厕所时肛门没有疼痛感，就在擦屁股时纸上有血，今天上午也上了次厕所，并没有发现纸上有血了，问下医生这种情况严重吗？需要最近去医院做肠镜吗？会不会是肠道病变照成的便血？
您好🤝，感谢您的信任，阅读和分析您的病历需要时间，另外特别工作日，临床门诊和手术有时候会比较忙不能及时回复，请麻烦稍等一下，有时间间隙会尽早给您详细解答。
如果您着急寻求答复，请自行退诊寻找其他大夫咨询。
另外丁香医生在线只能三次问答，建议您想好问题一起提问，以免不能全面解答您的问题。
提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。
（此条信息不需要回复，稍后我将详细解答，感谢理解）
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治疗建议总结：
1. 目前考虑痔疮引起，不用太担心。暂时不考虑肠道问题。
2. 现在建议您通过以下方法保守治疗：
1.清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果蔬菜和粗粮，并多饮水（每天至少1500到2000ml），适当活动，保持大便软化通畅；
2.避免久坐久蹲和用力排便，避免腹泻，每次排便时间控制在5分钟内（排便时不要看书或玩手机），便后立即起身；
3.像您这种情况的出血可自愈，所以可不用药观察，一般1-3天后大都好转。如果反复或者未见好转，建议使用痔疮栓（如肛泰痔疮栓、普济栓、马应龙痔疮栓或复方角菜酸酯栓）塞肛，一天两次，使用5-7天。
治疗建议总结：
1. 目前考虑痔疮引起，不用太担心。暂时不考虑肠道问题。
2. 现在建议您通过以下方法保守治疗：
1.清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果蔬菜和粗粮，并多饮水（每天至少1500到2000ml），适当活动，保持大便软化通畅；
2.避免久坐久蹲和用力排便，避免腹泻，每次排便时间控制在5分钟内（排便时不要看书或玩手机），便后立即起身；
3.像您这种情况的出血可自愈，所以可不用药观察，一般1-3天后大都好转。如果反复或者未见好转，建议使用痔疮栓（如肛泰痔疮栓、普济栓、马应龙痔疮栓或复方角菜酸酯栓）塞肛，一天两次，使用5-7天。
2024年04月15日
想再问下，跟我最近饮食有关系吗？前天中午我吃了龙虾有点辣，然后晚上半夜也拉了肚子，但没发现血液，就感觉拉完肛门那好像有点火辣辣的疼，然后昨天中午喝了点酒，晚上就拉肚子发现纸上有血了，因为自己平时喜欢吃辣的，从小上厕所就很频繁，每天早中晚各一次，然后前段时间体检血常规显示血红蛋白和红细胞升高，我怀疑是不是跟我消化系统出血有关呢？
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谢谢您的信息补充，稍后为你解答。
2024年04月15日
2024年04月15日
好的 谢谢医生解答 麻烦再问下我这种情况需要去医院做肠镜检查吗 ？有肠癌可能吗？有点担心... 还是先观察一段时间 如果好了就是痔疮 麻烦医生给个保守建议
谢谢您的信息补充，稍后为你解答。
2024年04月15日
TA的问答
症状及患病时长：1年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：去年11月份吃过辣的东西之后，一直便秘，每次拉大便要么稀的，要么扁的，每次都是一点点，持续了好几个月，一直没好转。4月份在治疗幽门螺旋杆菌超标，吃了配套消炎药后，第二天早上大便就恢复正常了。每天早上一次，形状、颜色均正常。6月份在停药后，吃了辣的，又开始便秘，大便不成形，大便上偶尔会有血丝，纸上没有血。把剩余的消炎药拿出来吃了几颗后，大便又正常了。现在的情况是只要吃了辣的，就会出现上述情况。本身有痔疮。前段时间去了浙一，浙一的医生说要做肠镜，肠镜最快月底才能做，只是开了点药。请问医生，我这种情况严重吗？会不会是肠癌？症状及患病时长：大便出血，一直有便意，又拉不多
就医及用药情况：肛门处一直有垂胀感
需要解答的问题：起因是夏天有段时间劳累+长期都是易腹泻体质，拉了几次肚子后肛门出现明显火辣不适，早期以下坠疼痛为主，后面演变为肿胀为主，疼痛些许，自我感觉区域在肛门进入2-3厘米地方，距现在3个月多了。
急性期经过几位医生指检判断为，肛管炎、肛窦炎、慢性直肠肛管炎等。最后一次指检在11月10日，医生告知肛管轻度炎症，不是肛窦炎。
近一个月用药方案是：
1.便后温水坐浴10分钟，晚上中药坐浴10分钟
2.便后黄柏液灌肠1次 20ml
3.睡前用红古豆栓剂1次
4.口服益生菌
（之前用过美沙拉秦栓，痔疮膏，肛泰马应龙九华痔疮栓等药物，效果一般，美沙拉秦能感觉有些效果）
目前自我感觉，症状是肯定有缓解，但是进展比较慢，疼痛感基本较少了，傍晚肿胀明显一些，略微麻木不适和肿胀堵塞感为主，大便一天1-2次，成型居多。
想解决的问题：
1.用药方案是否需要调整，因为有些人说红古豆栓剂不能长期用，但是目前用下来这个效果还行
2.南京中医院的几位医生不建议用美沙拉秦栓，所以目前停用，但是我们老家这边的医院不建议用红古豆，比较矛盾。
3.是否需要进一步检查
4.目前大便成型，但没有患前那么粗，基本和拇指粗现在医生您好，我好像痔疮犯了，我最近大便的时候肛门都很疼，早上大便之后要到晚上才能缓解，大便不算太硬。大便偶尔有血，不是很多。排便的时候费劲。现在已经严重影响我的心态和精神了。我自己买了一点马应龙痔疮膏涂在肛门表面，好像作用不大。温水浸泡效果好一点。我让我爱人给我拍了一张早上涂过药之后的照片。您帮我看看我这种情况严重吗 需要做手术吗。其实我很抗拒做手术。症状及患病时长：肛门处瘙痒，特别是红色圈圈位置，之前体检有痔疮
就医及用药情况：
没有用药
需要解答的问题：
请问医生，这个原因是什么？也是因为痔疮吗？我感觉之前没有这么多脱出的，而且最近一直很痒
