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为了详细了解您的病情，以便制定精确的治疗方案，麻烦您完善一下以下问题，比较重要：具体多长时间了？左手指甲和脚趾甲有没有类似的情况？头上和耳朵里面有没有脱皮？身体其他地方有没有红块？吃了伊曲康唑效果怎么样？

好的🙂，您的追问补充已收到，正在仔细认真编辑回复，请您稍等，本条不用回复，以免浪费您宝贵的追问机会。😊

您的这种情况是属于甲银屑病的表现，不是灰指甲，属于甲银屑病当中的粗面甲，可以涂抹复方氟米松乳膏治疗，必要的时候通过口服阿普米司特处理。具体回复如下：

银屑病又叫牛皮癣，在临床当中比较多，据统计，在中国目前银屑病患者有700多万接近800万，所以还是比较常见的，它的病因比较复杂，可能跟遗传因素，精神心理因素，免疫功能紊乱，局部刺激摩擦等等有关，但大部分情况下都是找不到明确的原因的。

银屑病的临床表现就是斑块和比较厚的脱皮，好发部位是在躯干和四肢、头面部，尤其是四肢的伸侧会比较多见，但也有一部分只局限在头面部或者外阴生殖器、指甲等位置。您现在的情况看起来还好，不算特别严重，但是还是要积极的进行干预，以免病情加重或者蔓延到其他器官。您就是比较典型的指甲银屑病。

这种情况的治疗，要口服及外用药配合一起进行，可以外用复方氟米松乳膏，一天抹两次，白天涂一次在指甲和周围皮肤上就正常的做事和工作，晚上涂一次过后用保鲜膜贴上半个小时促进吸收，避免在床单被套上擦掉而影响疗效。还有一种办法就是打生物制剂，现在也比较火，用的也比较多，效果是相对最好的，比如司库奇尤单抗、依奇珠单抗、阿达木单抗等，不过价格相对要昂贵一些，是打针，不是吃药，可以就近找医院咨询。

当然为了两个手指甲去打针有种杀鸡用牛刀的感觉，还有一种办法就是口服阿普米司特片，一天两次，一次30毫克，这个是治疗银屑病的口服药，对特别是头面部和指甲以及外阴的银屑病效果不错，也可以咨询医生。因为无论是打针还是吃药都是能够报销的，要医生出具相应证明才行。

必要的时候到医院挂皮肤科的号，查真菌刮片检查和皮肤镜检查，真菌刮片检查是排除甲癣，皮肤镜检查是查看里面有没有环状血管或者发夹状血管，进一步的明确银屑病的诊断。现在您可以先外用药处理哈。

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临床表现上就不是灰指甲的典型表现，灰指甲是以脚趾甲或者手指甲增厚变黄变白为主，没必要吃善存。涂的药不会影响怀孕的，就算是孕妇出现这种类似的情况也是涂此类药物哈。涂的药可以在药店里面买到，但吃的药药店不一定有，而且吃药会影响备孕，最好停药一个星期以上才能安全的怀宝宝。