丛琳
主任医师
骨科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 213
2024年04月17日
症状及今天上午十点在楼梯上踩空，右踝肿胀，下面是核磁的结果。患病时长：
就医及用药情况：没有用药。
需要解答的问题：需不需要固定和手术，如何固定
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您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
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2024年04月17日
2024年04月17日
那打石膏可以吗，或者从网上买护具固定行吗？我们这县级医院什么也没给我说，也没说要固定。要是吃药或者擦药是什么药呢，明天去医院买一下？我对于运动需求不大，就明天走走上下楼梯，那这样保守治疗是不是就可以？一个月后复查需要手术的话再手术不会耽误病情吧？
麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2024年04月17日
如语音所述建议患者石膏或支具固定，注意静养，可暂时日一次口服安康信（默沙东60mg）或西乐葆（辉瑞），日二次外用得百安（氟比洛芬凝胶）消炎镇痛，日三次口服维固力（罗达，硫酸氨基葡萄糖胶囊）营养关节软骨韧带，日二次口服地奥司明（正大天晴）消除水肿对症治疗，一月后复查踝关节磁共振，如症状无改善或进行性加重建议关节镜探查清理修复微创手术。病情变化随诊。
2024年04月18日
这是胶片，麻烦您再看一下，这是断了几根韧带？上午打了石膏不是特别紧没关系吧？大夫说两周后可以稍微触地，这样行吗？
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麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您第三条信息，温馨提示：虽然您已没有提问机会，如果您仍有疑问，您可以在问诊后评价中提问，丛医生看到后会第一时间回复 但这个回复系统限制80个汉字，还望理解。希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2024年04月18日
TA的问答
症状及患病时长：年龄57岁女。3个月7天，现在石膏拆除已经过去20天，走路一瘸一瘸的，有点疼
就医及用药情况：骨折当天去当地医院打石膏复位，一个月后复查，说还有骨折，然后当天去市里中医医院，检查，医生建议手术，最后没有选择手术，选择保守治疗，又打了一次石膏，开了艾瑞昔布片，45天拆除石膏后，也就是4月10号，开始中药泡脚，吃通痹片和艾瑞昔布片，贴复方南星止疼膏，到4月30号今天，再次复查，拍片说还有几处骨折半脱位，让手术治疗。
需要解答的问题：这种情况是一定要进行手术治疗吗？前面这3个月7天医生说是畸形愈合，如果不手术的话，畸形愈合以后会不会有后遗症，或者对骨折的关节处后期会不会有什么影响。请问医生您给什么建议，就这种情况下。内心是不想手术的，想知道这里面的利弊。今天拍的片和病例。您看一下。症状及患病时长：
1.长期以来睡眠不太好，晚上总是会醒来。 3 月份开始有头晕，心悸，血压高的症状，去医院做了检查，24 小时动态血压均值正常，但舒张压一直偏高。头颅彩超显示椎动脉流速过缓。也没有检查出来什么，医生说是植物神经功能紊乱，吃了谷维素后变好了，开始健身。
2.这两天又开始头晕，心悸，胸闷。今早去查了颈椎核磁共振和 x 光，又做了血常规和肝功。
核磁共振结果显示颈椎有问题，如图。
血常规肝功正常。
睡眠一直不太好，一直有高尿酸血症和甲减。
就医及用药情况：
3 月去医院检查，也没查出问题，4月做了体检，现在体检异常指标也没啥问题了。
每天早上都吃优甲乐，甲减正常。
需要解答的问题：
睡眠一直不好，频繁的头晕，以及血压会在头晕心悸的时候升高是不是颈椎病引起的？后续怎么治疗？目前在扎针灸，推拿和牵引。症状及患病时长：86岁老人4.22日摔倒后左股骨相隆间骨折，医院评估后无法手术，只能牵引保守治疗。去年10月胆囊手术后身体状况不好，持续消瘦，并且有高血压。
就医及用药情况：现在在医院进行牵引治疗
需要解答的问题：能否手术治疗。如果只能保守牵引需要如何护理呢症状及患病时长：3-4年
就医及用药情况：之前去骨科医院就诊过 拍过ct 开了一些中成药 断断续续的还是疼 上传的图片是今日拍的磁共振成像
需要解答的问题：目前症状是 4 5酸疼 骶骨疼痛特别明显 平时偶尔疼痛 最近疼痛特别严重 连着腿脚疼 但是腿脚不麻 想知道这种情况是用药缓解还是做一些康复训练 按摩针灸之类的 想让您看一下 我这种情况能不能通过保守治疗恢复症状及患病时长：老人骨水泥手术后持续发烧，好不到病因，大小便失禁，各类指标异常。之前咨询过您一次（如图1），后续转院到了大医院
就医及用药情况：目前住在ricu，治疗内容比较复杂，检查也很多没办法都上传（如您需要看什么检查我再针对性补充）
目前医院检查主要问题包括：1.血糖一直很高，有酮症。其他主要指标如最后一张图
2.检查指标有下降，但依然感染源不明
3.持续发烧
4.不能排除肺结核，有脑梗显示
5.精神状态差，难开口说话
如果医生需要知道什么我再一一补充
需要解答的问题：主要想请您看看骨科部分，她的新的核磁报告，是否有骨水泥术后感染？或者脊椎上有没有考虑其他问题？
