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您好，您的问题我已经收到，感谢您的信任。我现在组织一下语言，稍晚点文字回复您，还请耐心等待一下，暂时不需要进行追加提问，因为您目前只剩下2次提问机会，希望我的每次回复都能够对您有所帮助，谢谢。

★临时处理了一位急诊患者，抱歉让您久等了。根据上次问诊信息，您母亲全身多处酸痛，考虑是骨质疏松引起的症状。当时的给您的抗骨质疏松治疗方案是：钙尔奇D（1片/次，2次/天），口服 + 福善美 阿仑膦酸钠片（70mg/次，1次/周）。因为近期种牙，无法使用了双膦酸盐（阿仑膦酸钠）。

★降钙素、骨形成促进剂甲状旁腺素类似物、锶盐、选择性雌激素受体调节剂这几类药物都是抗骨质疏松治疗药物，临床中也应用的比较多，您可以选择适合自己的药物治疗（不存在哪种就比另外一种药物更好，适合自己的才是最好的）。

★一般选择一种药物治疗后，建议维持治疗，中途尽量不要更换其它药物，以免影响药效及打断正常抗骨质疏松疗程（除非用药期间出现严重并发症、患者无法耐受：或者足程用药后骨密度检测结果不理想等情况）。

★您可以考虑选择依降钙素治疗，它可以通过增加骨质疏松患者腰椎和髋部骨密度，降低椎体骨折风险。同时促进骨细胞的生长和分化，增加骨量，减少骨吸收。依降钙素可以治疗因骨质疏松引起的疼痛，并预防骨折的发生。

具体用法用量：每次使用20U的剂量，每周一次。连续使用时间一般不超过3个月。

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★依降钙素主要副作用及风险包括以下几类：
①过敏反应，包括皮疹、荨麻疹等，较为严重的情况下可能会出现血压降低、全身发红、呼吸困难、咽喉水肿等症状。
②使用依降钙素注射液还可能会影响血液循环系统、消化系统、神经系统，导致多系统异常等副作用，出现颜面潮红、恶心、呕吐、头痛、耳鸣等，偶见肝酶升高和黄疸等症状。
③由于依降钙素注射液可以直接抑制钙离子吸收，所以会导致血钙降低，容易诱发乏力、心慌、胸闷、体温升高等副作用。

★降钙素（鲑鱼降钙素）有文献报道增加癌症风险可能，但依降钙素（鳗鱼降钙素），在结构上与鲑鱼降钙素不同，暂不认为会明显增加癌症风险。

★钙尔奇及活性维D按原方案继续每日服用，不受抗骨质疏松药物治疗选择的影响。

建议连续使用3个月后暂停1~3个月，视症状改善情况必要时可再行一个疗程治疗，后期可更换骨化三醇维持治疗。

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★任何药物都存在一定的风险，根据临床经验及大样本数据分析来看，依降钙素的这些风险相对来说还是比较低的，这已在国家食品药品监督管理局登记，安全性也经过严格的认证，您也不要过于担心。

★正因为依降钙素会抑制钙离子吸收，所以更需要补充外源性钙剂。否则可能会进一步加重低钙诱发的不适症状。

但是整体而言，上述并发症发生的概率还是比较低的，按照正规剂量及疗程服用，一般出现这些并发症的可能性比较小，而且这也有个体差异，并不是每个人都会出现这些症状。

★刚刚尝试在平台为您开具依降钙素的处方，发现平台里还没有提供这个药物，抱歉。您可以选择在当地医院骨科门诊开具此类药物。

★具体用法用量：每次使用20U的剂量，肌肉注射，每周一次；同时常规补充钙尔奇及活性维D。

如果还有其他问题，您可以在评价时提出，等于有第四次提问机会，我会在评论回复中给予您解答。再次感谢您的信任，祝早日康复！