2023年07月26日
第1次提问
症状及患病时长:骶髂关节炎有5年左右 偶尔单侧臀部位置会刺疼 不能走路 躺下和翻身都疼 吃了药会好一点 只有一点酸痛 就没去医院复查 最近有天起床后突然左侧臀部巨疼 走路时臀部非常刺痛且无力站不稳 左侧脚不能受力 就医及用药情况:三年前去医院检查是骶髂关节炎 做过针灸和理疗没什么用 偶尔疼的时候会吃依托考昔 30mg和60mg都吃过 这次特别疼 左脚走不了路 不能翻身 坐着的时候还好 我就自己买了安康信依托考昔120mg的吃 每天吃一片 一开始吃了以后不怎么痛了但走路还有点勉强 第4天吃完后勉强可以正常走路我就没吃第5颗 结果第5天白天臀部又疼痛不太能走路 我就补吃了一颗依托考昔 过了一个小时疼痛几乎消失 又能走路了 但是后来左脚有点麻麻的 我找不到骶髂关节炎的报告了 图片是前年后背有些疼时检查的报告 是有点颈椎曲度变直和脊柱侧弯 还有点胆囊炎 我妈妈也是有免疫系统疾病 她有干燥症和桥本甲减 其他暂时想不到了 需要解答的问题: 我看说明书上说依托考昔120mg不能吃超过8天 我已经预约了下周二去医院看医生 请问医生目前我这个依托考昔还需要继续吃吗?是继续吃这个剂量的还是别的什么

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2023年07月26日
黄艳医生
您好!感谢你的信任,我是浙江医院的风湿免疫科黄艳医生,请稍等, 我仔细看下您的病情描述.因为问诊次数只有3次,希望问诊时一次性尽量全面描述所需要咨询的问题。我下次回复之前,您先不要继续提问,以免浪费你的问诊次数。先耐心等待一会,12小时内必定回复😊。
2023年07月27日
黄艳医生
00:57
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2023年07月27日
黄艳医生
01:08
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黄艳医生
到时候去医院完善HLA- B27,血常规 ,C反应蛋白,血沉,生化,抗CCP抗体,类风湿因子,免疫球蛋白,骶髂关节的MRI。骶髂关节的MRI看软组织。目前可以继续使用依托考昔片口服。结果回报后可来复诊
2023年07月27日
黄艳医生
有看到我给你的回复吗?有问题可以继续提问噢。

附一份运动处方
●  运动是最基本的治疗
●  运动的基本原则是每天都做持之以恒,尤其是睡觉以前要作柔软及伸展脊椎的运动,以预防脊椎的变形。
●  运动应该是温和、有氧、循序渐进的,尽量避免可能发生剧烈撞击的运动,例如搏击、橄榄球等等。
●  最好的运动是游泳及柔软体操,打太极拳,瑜珈、适度的仰卧起坐及伏地挺身也都是很适合脊椎炎的运动。
●  多吃鱼、植物性食物
●  多钙(牛奶、酸奶、软骨、小鱼干)
●  维他命D3 每天800 IU(牛奶、坚果类食物、鱼、晒太阳)
正确的求医方法:
早期诊断,积极治疗,定期追踪,遵从医嘱
●  三分靠医生,七分靠自己
●  生活习惯调整:饮食,戒烟,运动
●  心理调适:乐观,减轻焦虑,静坐.
●  身心灵平衡
2023年07月28日
第2次提问
好的谢谢医生,我昨天已经去医院检查了,但是目前b27还没有出来,约了明天做骶髂关节的核磁共振,只有别的几个结果测出来了。

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2023年07月28日
黄艳医生
00:21
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TA的问答

症状及患病时长: 1周 就医及用药情况: 阿昔洛韦凝胶,百多邦 需要解答的问题: 我妈是类风湿关节炎,平常就只能坐在板凳上,或者躺在床上,最近晚上左侧大腿部位像被毛毛虫咬了一样,有刺痛感,但是皮肤表面没有任何问题,白天没有这种感觉,只有晚上躺下才有,这种情况已经持续一周了,请问是怎么回事?应该用什么药?医生不好意思啊 还有一个问题想要问您 那我现在没有白塞病 其实就是复发性阿弗他溃疡是吗 我身边经常长溃疡的人比如我爱人和我岳母 也很多 就大家都一样 控制好溃疡 就不会以后万一变成白塞病是吗 医生我现在是有在吃舍曲林这些治疗焦虑症的药 也有在进行心理咨询 而长口腔溃疡和毛囊炎是从初中就会的 没经过什么治疗 到现在已经好多了 我知道医学没有绝对 但我现在就是因为这个可能发展成白塞病很焦虑 您可以按经验跟我说下我如果规范治疗焦虑 同时服药治疗下口腔溃疡 正常就不太会发展成严重的白塞病对吗 然后医生我是住在广东 去杭州就诊可能不方便 您说的药是沙利度胺吗 但我现在已经在吃焦虑症的药 同时吃太多药会不会不好 现在也没有口腔溃疡 我等以后如果口腔溃疡多了再吃可以吗 我现在就是一想到白塞病就怕 想着我如果不治疗就会怎么样怎么样 就我现在的情况 是不是不用这么紧张呢 医生我首先就是有焦虑症和疑病症的 已经有在服药了 首先是眼睛 很多年前就是一段时间会偶尔痒 红 现在基本不会了 我曾经眼压高 所以一直有随访眼睛 眼底是没问题的 背部毛囊炎的话 是因为一开始去北方上学 长时间不洗澡 然后几乎所有室友都背部毛囊炎了 现在几乎都好了 就偶尔一两个 头部毛囊炎是从小就会的 现在几乎完全不会 而脸部的痘痘感觉是跟激素有关 我瘦的时候就会长 现在胖了就几乎不长了 之前脸长痘痘的时候有去皮肤科就诊 吃了一点激素药 好的也特别快 口腔溃疡就是从高中开始就会 大学生活作息习惯乱了之后就特别严重 是成堆成堆长 而且很疼 现在这几年长得很少 大多数是咬破口腔黏膜才会变成溃疡些从咬破到变成溃疡 可能3 4天 然后痊愈是一周左右 以前好的慢 但现在长得少 也好得快了 医生您的意思是我这样不是白塞病是吗 就算有一点白塞病 也是那种不会影响到眼睛 或者其他严重后果的是吗 我就是在网上看 白塞病是非常严重的疾病 会失明 我就特别焦虑 害怕 之前去线下问医生 当时的口腔溃疡就算比较严重的 去查了血沉那个值好像非常低 医生说可以完全排除 但还是很焦虑 下面的图是我近段时间胖了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我上个月有一些手的疼痛,不过现在完全消失了,感觉当时是敲电脑敲多了会变重,不过现在基本好了。另外有腰疼,做了核磁诊断腰椎间盘突出,最近在做康复理疗有好转。 有时候腿和手臂上有肌肉疼(最近也变好很多),主要是晚上睡不着能感觉到,白天偶尔感觉到。不过每次疼不超过一分钟,并且有时候揉揉就好了。没有啥关节疼痛。我有点担心免疫系统疾病,现在在国外做了一些检查,那个ANA好像是阳性的,想问问您是不是有什么免疫疾病/风险,以及是不是需要再做一些检查。 我在网上查了一些资料,有的人说这个指标1:80在临界,可能正常人也有。但有的人也说和免疫系统功能异常有关,提示免疫疾病/未分化免疫疾病/未来可能发展成免疫疾病。网上信息太不一样了我看得有点混乱,也有一些焦虑和担心。 另外:我查过性激素、甲状腺功能肝肾功能都正常。去年二月和今年七月做了乳腺结节切除手术 提前谢谢您的回复。