大家都在问

您好，感谢您的信任和提问，很荣幸为您提供专科咨询，我先看一下，先不要回复我以免浪费沟通的次数。

很高兴为您解答 。
您好，感谢您的信任。正在编辑。请稍后。为了避免浪费您的追问次数，切实为您解决问题。请您尽量详细描述您所有的不适症状，用药情况，化验检查最好发个图片。 此条不需要回复。

晚上好，问题收到了，谢谢您的信任！

您的类风湿因子是阴性的，和上次我们沟通的时候说的应该是一致的，没必要再查的。

类风湿因子的具体的数值和每个单位的检测方法不一样有关。但是只要小于正常值那就属于正常，没有关系，不必纠结它的具体数值。

从这个检查结果上看，c反应蛋白也是正常的，说明了根本就没有炎症的存在。因为c反应蛋白它是炎症的一个非常重要的指标。

抗o也是阴性的，这个提示不存在链球菌感染以及它导致的风湿性关节炎。

结合上一次的检测报告和我们沟通的相关的内容，考虑你没有存在炎症没有存在关节的肿胀的情况，所以说应该十分的放心，平时注意劳逸结合，不要拿重东西，尽量走平路少上下坡上下楼梯保护关节功能。

平时可以口服碳酸钙和氨糖。

谢谢

你好，让你久等了，感谢你的信任。请问你妈妈有无明显脱发，反复口腔溃疡，反复发热皮疹，光照后面部红斑，其他四肢关节疼痛，夜间睡醒有无腰背部疼痛，或者腰背部痛醒，有无反复红眼睛表现，有无泡沫尿等表现

您好，已经收到您的问题。我现在有点事，请您耐心等待一下，不要马上再发消息，以免浪费咱们的交流次数（这个丁香平台每个问题限提问3次）。我会尽快回复。感谢理解！

您好，问题已经收到，首先感谢您对我的信任！ 请理解线上咨询的局限性！
如果您之前体检尿酸正常，也不曾有关节疼痛症状，并且最近饮食上未注意，可以暂时不需要服用降尿酸药物。先控制饮食，一个月后复查尿酸。
请问您有高血压、糖尿病、慢性肾脏病等疾病吗？平时有长期服用的药物吗？如果都没有，可以暂时不用服用降尿酸药物。

这里有多个问题需要注意：

1，无痛风发作的高尿酸血症，需要药物治疗吗？

任何治疗措施都需要权衡利弊。必须是好处远大于坏处，我们才选择它。目前并无很肯定的证据支持对无痛风发作的高尿酸血症予以药物治疗。因为治疗除了让血尿酸数值好看些外，并没有带来很肯定的获益。反而因为药物带来很多药物副反应。

所以，国际上整体上是反对「药物治疗无症状高尿酸血症」。

2，茵芝黄口服液是降低黄疸的正确选择吗？

胆红素过高可能损伤脑袋等。所以国内有习惯对新生儿黄疸口服茵芝黄。因为发现其可以降低检验的胆红素数值。然而，就如我所述的。我们的治疗并不是为了降低检验数值，而是为了减少脏器损伤。没有肯定的证据支持茵芝黄的降黄疸的价值-----或许降低了胆红素数值，但未能改变真正的结局。


而且茵芝黄其实是用腹泻来加速胆红素的排泄，从而降低胆红素数值。剂量不够则未能腹泻排胆红素，剂量够了增加腹泻相关风险。所以国际上从不用它。

3，所谓的胆红素正常数值是怎么回事？

实际上，胆红素数值是根据所谓健康人群测胆红素，去掉最高的2.5%，去掉最低的2.5%，剩下的95%就是所谓的正常参考数值。

很显然，高过这个数值的未必是有疾病，未必会损伤脏器（比如脑袋）。

实际上，由于中国人的基因关系，中国约10%到16%存在Gibert综合征。这是一种胆红素代谢的基因异常疾病。会引起胆红素相对普通人稍高一些。但这样的稍高胆红素数值对身体是无害的，不需担心。

所以，总结一句话：目前看不到你药物降尿酸的必要性，也不需要担心偏高的胆红素数值。

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