聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
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首先,不存在抗核抗体阴性,而抗sm抗体和抗U1RNP抗体阳性。如果有,必然其中有一个虚假阳性。
而你只是单纯的眼角有红血丝一个月,这虽然可能是全身性免疫介导性疾病所致,比如:脊柱关节炎、银屑病关节炎、结节病、Behçet综合征(白塞病)、葡萄膜炎综合征–肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(TINU)综合征……
但是,单纯的眼睛红血丝就去做抗核抗体检测是不必要的。因为哪怕是抗核抗体阳性,抗sm和抗U1RNP抗体阳性,也不能证明你有系统性红斑狼疮。
如果你没有其他的症状体征,比如皮疹,关节痛,突出的口腔溃疡等等,你因为眼睛红血丝而去怀疑系统性风湿病是不必要的。
因为眼睛红血丝虽然可能是全身性免疫介导疾病所致,但是最大可能还是病毒/细菌感染、过敏所致。然后再去考虑全身性免疫病。而全身免疫病不可能只是眼睛红,一定还会有其他症状体征。或许这些症状体征未必同时出现,但它一定会有。
所以,你在单纯的眼睛病变的情况下没必要去怀疑和担心全身性免疫性疾病。除非有其他症状体征(皮疹、关节痛等等)。
而你检测的抗核抗体阴性,却抗sm抗体和抗U1RNP阳性----这一个相互矛盾的结果,该如何看待? 根据你单纯的眼睛病变,可以认为抗核抗体阴性是真实可靠的。而抗sm抗体和抗U1RNP阳性是假的。何况后者还是弱阳性。
不需要去担心什么系统性红斑狼疮!