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症状及患病时长：右手无名指指甲底部溃烂肿痛且长期不恢复。两手手指长期遇冷开始多半截手指变白。
2024年7月，手背指甲底部长了一个小红点，伴随着疼痛，慢慢指甲盖开始变形，变得凹凸不平，涂抹了红霉素软膏。然后慢慢开始溃烂肿痛，目前溃烂状况如图。已持续一年时间。
就医及用药情况：2025年春因肿痛进行输液消炎，2025年夏在当地医院第一次就诊，皮肤科医生开具处方：用康复新液浸泡手指，但浸泡时手指疼痛加剧且更肿，所以就只泡过一次，未持续用药。第二次在当地另一家医院就诊，医生开具“复方多黏菌素B软膏”，但使用效果不明显。第三次就诊医生开具“湿润烧伤膏”，使用效果前期明显消肿，但现在依旧肿痛。期间还自己用过多种药膏：亮甲、鱼石脂软膏、红霉素软膏等。
需要解答的问题：
手指肿痛的原因、为什么长期溃烂不恢复，目前该采用什么治疗方法。
2024年7月，手背指甲底部长了一个小红点，伴随着疼痛，慢慢指甲盖开始变形，变得凹凸不平，涂抹了红霉素软膏。然后慢慢开始溃烂肿痛，目前溃烂状况如图。已持续一年时间。
就医及用药情况：2025年春因肿痛进行输液消炎，2025年夏在当地医院第一次就诊，皮肤科医生开具处方：用康复新液浸泡手指，但浸泡时手指疼痛加剧且更肿，所以就只泡过一次，未持续用药。第二次在当地另一家医院就诊，医生开具“复方多黏菌素B软膏”，但使用效果不明显。第三次就诊医生开具“湿润烧伤膏”，使用效果前期明显消肿，但现在依旧肿痛。期间还自己用过多种药膏：亮甲、鱼石脂软膏、红霉素软膏等。
需要解答的问题：
手指肿痛的原因、为什么长期溃烂不恢复，目前该采用什么治疗方法。
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 1 人
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
症状及患病时长：175 90kg 尿酸高，附带有脂肪肝。
就医及用药情况：尿酸高情况持续两年，大概在550，因为三周前偶发痛风，开始服用非布司他，期间有反复，但是目前已经不痛了。
主要是目前alt指数比较高。
需要解答的问题：想咨询医生后续用药指引和建议，担心肝脏指标进一步恶化。
就医及用药情况：尿酸高情况持续两年，大概在550，因为三周前偶发痛风，开始服用非布司他，期间有反复，但是目前已经不痛了。
主要是目前alt指数比较高。
需要解答的问题：想咨询医生后续用药指引和建议，担心肝脏指标进一步恶化。
郭晓锋
副主任医师
风湿科
宜昌市中心人民医院
已帮助 5 人
这个指标还好，暂时目前不用处理。
- [ ] 痛风发作根本原因在于尿酸过高，过高尿酸在组织间沉积，形成痛风石。当外界环境影响时候，血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。
- [ ] 降尿酸是一个根本性治疗，但降尿酸是一个痛苦过程，降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作，部分痛风石会崩解，引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒，60mg一片或者秋水仙碱早1粒晚一粒，部分对秋水仙碱敏感，可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病，长期降尿酸达标到360ｕｍｏｌ/l以下可以保证你痛风不发作，器官不受伤害，不能治愈。
- [ ] 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日，一个月后查肝功能，血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢，对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤。
- [x] 饮食只占痛风病因百分之10左右，即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标，减轻体重也是个非常好的方法，很重要。但高嘌呤食物也要不得，如啤酒，饮料，花生，瓜子，海鲜，动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止，尿酸不高了，也要观察监测，也暂时可以不降尿酸治疗。有的人一年发一次痛风甚至几年发一次痛风，要注意检测
- [ ] 痛风发作根本原因在于尿酸过高，过高尿酸在组织间沉积，形成痛风石。当外界环境影响时候，血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。
- [ ] 降尿酸是一个根本性治疗，但降尿酸是一个痛苦过程，降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作，部分痛风石会崩解，引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒，60mg一片或者秋水仙碱早1粒晚一粒，部分对秋水仙碱敏感，可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病，长期降尿酸达标到360ｕｍｏｌ/l以下可以保证你痛风不发作，器官不受伤害，不能治愈。
- [ ] 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日，一个月后查肝功能，血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢，对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤。
- [x] 饮食只占痛风病因百分之10左右，即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标，减轻体重也是个非常好的方法，很重要。但高嘌呤食物也要不得，如啤酒，饮料，花生，瓜子，海鲜，动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止，尿酸不高了，也要观察监测，也暂时可以不降尿酸治疗。有的人一年发一次痛风甚至几年发一次痛风，要注意检测
医生不好意思啊 还有一个问题想要问您 那我现在没有白塞病 其实就是复发性阿弗他溃疡是吗 我身边经常长溃疡的人比如我爱人和我岳母 也很多 就大家都一样 控制好溃疡 就不会以后万一变成白塞病是吗
黄艳
主治医师
风湿科
浙江医院
已帮助 1 人
是的呢，你的理解是对的，你说你家人也发口腔溃疡那还有家庭聚集现象呢。自己咬到发溃疡那注意不要咬到 如果没有自己发生溃疡就不需要用药。主要靠调理。
口腔溃疡就西医来说没特别好的调理药物，防治口腔溃疡过程中，需要保持心情愉快，注意劳逸结合，避免过度疲劳，饮食要清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，不吃辛、辣、发味刺激之品，保持口腔卫生，生活起居有规律、保证充足的睡眠。
首先要保证优质蛋白质的摄入，有助于修复口腔溃疡创面，牛奶、鸡蛋、瘦肉、海产品、豆类等均是优质蛋白的良好来源;多吃新鲜蔬果;保证B族维生素的摄入，很多日常生活的洗米、蒸饭等，可造成B族维生素的大量丢失;长期进食精米面、长期吃素食，同时又没有其他的补充，很容易造成B族维生素的缺失;此外，注意补充卵磷脂，长期不吃鸡蛋黄可导致“烂嘴角“和口腔溃疡。你检查指标正常，目前白塞依据还不足。
口腔要保持清洁，坚持早晚刷牙，饭后漱口；保持良好的积极的心态；注意休息，养成良好的作息习惯；注意锻炼，增强身体的抵抗力。不要担心，平素补充B族维生素。
口腔溃疡就西医来说没特别好的调理药物，防治口腔溃疡过程中，需要保持心情愉快，注意劳逸结合，避免过度疲劳，饮食要清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，不吃辛、辣、发味刺激之品，保持口腔卫生，生活起居有规律、保证充足的睡眠。
首先要保证优质蛋白质的摄入，有助于修复口腔溃疡创面，牛奶、鸡蛋、瘦肉、海产品、豆类等均是优质蛋白的良好来源;多吃新鲜蔬果;保证B族维生素的摄入，很多日常生活的洗米、蒸饭等，可造成B族维生素的大量丢失;长期进食精米面、长期吃素食，同时又没有其他的补充，很容易造成B族维生素的缺失;此外，注意补充卵磷脂，长期不吃鸡蛋黄可导致“烂嘴角“和口腔溃疡。你检查指标正常，目前白塞依据还不足。
口腔要保持清洁，坚持早晚刷牙，饭后漱口；保持良好的积极的心态；注意休息，养成良好的作息习惯；注意锻炼，增强身体的抵抗力。不要担心，平素补充B族维生素。
医生我现在是有在吃舍曲林这些治疗焦虑症的药 也有在进行心理咨询 而长口腔溃疡和毛囊炎是从初中就会的 没经过什么治疗 到现在已经好多了 我知道医学没有绝对 但我现在就是因为这个可能发展成白塞病很焦虑 您可以按经验跟我说下我如果规范治疗焦虑 同时服药治疗下口腔溃疡 正常就不太会发展成严重的白塞病对吗 然后医生我是住在广东 去杭州就诊可能不方便 您说的药是沙利度胺吗 但我现在已经在吃焦虑症的药 同时吃太多药会不会不好 现在也没有口腔溃疡 我等以后如果口腔溃疡多了再吃可以吗 我现在就是一想到白塞病就怕 想着我如果不治疗就会怎么样怎么样 就我现在的情况 是不是不用这么紧张呢
黄艳
主治医师
风湿科
浙江医院
已帮助 2 人
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医生我首先就是有焦虑症和疑病症的 已经有在服药了 首先是眼睛 很多年前就是一段时间会偶尔痒 红 现在基本不会了 我曾经眼压高 所以一直有随访眼睛 眼底是没问题的 背部毛囊炎的话 是因为一开始去北方上学 长时间不洗澡 然后几乎所有室友都背部毛囊炎了 现在几乎都好了 就偶尔一两个 头部毛囊炎是从小就会的 现在几乎完全不会 而脸部的痘痘感觉是跟激素有关 我瘦的时候就会长 现在胖了就几乎不长了 之前脸长痘痘的时候有去皮肤科就诊 吃了一点激素药 好的也特别快 口腔溃疡就是从高中开始就会 大学生活作息习惯乱了之后就特别严重 是成堆成堆长 而且很疼 现在这几年长得很少 大多数是咬破口腔黏膜才会变成溃疡些从咬破到变成溃疡 可能3 4天 然后痊愈是一周左右 以前好的慢 但现在长得少 也好得快了 医生您的意思是我这样不是白塞病是吗 就算有一点白塞病 也是那种不会影响到眼睛 或者其他严重后果的是吗 我就是在网上看 白塞病是非常严重的疾病 会失明 我就特别焦虑 害怕 之前去线下问医生 当时的口腔溃疡就算比较严重的 去查了血沉那个值好像非常低 医生说可以完全排除 但还是很焦虑 下面的图是我近段时间胖了
黄艳
主治医师
风湿科
浙江医院
已帮助 1 人
收到 晚一点回复你噢
症状及患病时长：七月底在跑步两周后就出现了腰痛骶髂关节痛膝盖脚踝疼痛，然后在八月底检查过HLA-B27，是阴性，检查过两次血沉和c反应蛋白也没问题，在8.20号和8.30号分别拍过骶髂关节的CT和MRI，也都没啥问题，然后在9月底又拍了整个脊柱的MRI，除了颈椎56节稍膨出和脊柱轻度退变外没啥大问题。后面疼痛慢慢好了，最近一周的某一天早上醒来又开始骶髂和腰椎痛，从下腰部一直延伸到屁股上部酸痛，膝盖周围也有点疼，不知道是什么原因，时间的话只要醒着就痛，不分早晚，特别是使劲挺直腰杆或者弯腰的时候骶髂和下腰部椎体就会比较疼。
就医及用药情况：最近没吃过药，之前第一次痛的时候检查完医生判断不是强直，可能是神经敏化（因为我一直都有焦虑症），给我开了点草乌甲素片和阿米替林以及调理的中药，后面吃完就没吃了。
需要解答的问题：八月底检查过所有关于强直性脊柱炎的检查了，但现在又开始腰椎和骶髂关节疼痛，我还需不需要去医院重新复查？天天疼着有点焦虑和担心
就医及用药情况：最近没吃过药，之前第一次痛的时候检查完医生判断不是强直，可能是神经敏化（因为我一直都有焦虑症），给我开了点草乌甲素片和阿米替林以及调理的中药，后面吃完就没吃了。
需要解答的问题：八月底检查过所有关于强直性脊柱炎的检查了，但现在又开始腰椎和骶髂关节疼痛，我还需不需要去医院重新复查？天天疼着有点焦虑和担心
张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
已帮助 2 人
您好，感谢您的信任！
请您稍等，门诊结束后给您详细回复。
请您稍等，门诊结束后给您详细回复。
医生 什么叫做不全形的白塞病呢 现在以前严重 现在偶尔长痘痘 也可能是白塞病吗 你讲了我又特别害怕 这样会有什么严重后果吗
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 2 人
好的，我再给您总结一下，稍等
症状及患病时长：口干 舌头痛 （24岁怀孕后确诊桥本甲亢 甲状腺弥漫性肿大 32岁怀孕期间甲亢复发吃药 生完孩子后33岁发现嘴唇干起皮 今年舌头痛口干 反复溃疡 去医院检查干燥综合症，母亲63岁前2年确诊干燥症 也是舌头痛溃疡）肾脏 肺部牙齿目前没有问题
就医及用药情况：目前吃药硫酸羟氯喹片已有1个月 一天2片 口干症状有所缓解
需要解答的问题：
1.是否继续用药？继续用药多久？
2.平时用注意什么？可以运动吗？
3.多久复查一次指标？多久检查一次肺部？
4.甲状腺问题会不会引起干燥症？
5.目前临床上有没有彻底可以根治的方法除了吃药？
6.长期吃药是否会有副作用？
就医及用药情况：目前吃药硫酸羟氯喹片已有1个月 一天2片 口干症状有所缓解
需要解答的问题：
1.是否继续用药？继续用药多久？
2.平时用注意什么？可以运动吗？
3.多久复查一次指标？多久检查一次肺部？
4.甲状腺问题会不会引起干燥症？
5.目前临床上有没有彻底可以根治的方法除了吃药？
6.长期吃药是否会有副作用？
张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
已帮助 5 人
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症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好，我是那个之前我带我妈到您那里看过的，（1）这次去检查，我妈这个抗双链dna抗体结果值为227，确认是阳性（以前这个是可疑），现在就是抗ssa抗体和抗核抗体还有抗双链dna测定三个值都是阳性，这个搞得我有点害怕，是不是几乎能确诊是红斑狼疮了？
（2）白蛋白的值为38，值在下降，但尿蛋白和尿潜血都是阴性，但是尿白细胞酯酶是弱阳性，这个是不是代表着蛋白正在从尿液里流失？是否需要做其他的检查（包括尿沉镜检查，24小时尿蛋白定量，或者是尿蛋白/肌酐比值，抽血查肌酐和尿素氮，是否有必要进行肾穿刺？）
（3）图中的这7张图片，是否代表着狼疮正在攻击肾部？下一步的治疗是什么呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好，我是那个之前我带我妈到您那里看过的，（1）这次去检查，我妈这个抗双链dna抗体结果值为227，确认是阳性（以前这个是可疑），现在就是抗ssa抗体和抗核抗体还有抗双链dna测定三个值都是阳性，这个搞得我有点害怕，是不是几乎能确诊是红斑狼疮了？
（2）白蛋白的值为38，值在下降，但尿蛋白和尿潜血都是阴性，但是尿白细胞酯酶是弱阳性，这个是不是代表着蛋白正在从尿液里流失？是否需要做其他的检查（包括尿沉镜检查，24小时尿蛋白定量，或者是尿蛋白/肌酐比值，抽血查肌酐和尿素氮，是否有必要进行肾穿刺？）
（3）图中的这7张图片，是否代表着狼疮正在攻击肾部？下一步的治疗是什么呢？
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 5 人
收到您的消息，我先看一下，请稍等
症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1、最近两个月经常反复感冒，体检检查补体C3低，8.0；免疫球蛋白G高，17.5；其他肝肾甲状腺血常规正常；颈部淋巴结肿大（从小就大，近期又有一些小的变大了，五月份查过一次，一直咽炎咽痛）
2、今天检查风湿七项，抗核抗体4.6；
3、血沉和c反应蛋白正常
4、我有什么问题吗？接下来需要检查什么
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1、最近两个月经常反复感冒，体检检查补体C3低，8.0；免疫球蛋白G高，17.5；其他肝肾甲状腺血常规正常；颈部淋巴结肿大（从小就大，近期又有一些小的变大了，五月份查过一次，一直咽炎咽痛）
2、今天检查风湿七项，抗核抗体4.6；
3、血沉和c反应蛋白正常
4、我有什么问题吗？接下来需要检查什么
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 4 人
您好，请问感冒的时候具体表现是什么，发热吗？有没有喉咙肿痛、扁桃体肿大，关节肌肉酸痛等临床症状，有没有反复口腔溃疡、有没有明显的眼干口干，有没有多颗龋齿？有没有皮疹、面部红斑等表现。有风湿病家族史吗？感冒的时候有检查细菌、病毒等微生物吗？现在还有没有症状。抽血的时候是正在感冒的时候吗？
