李医生您好!之前让我做的检查,结果已经出来了,麻烦您看一下,需要用什么药?日常生活中要注意什么,谢谢!
李光韬
副主任医师
风湿科
北京大学第一医院
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你好大夫我右手虎口处和小拇指手背处肿胀疼痛。虎口的小多角骨和舟骨附近按压疼痛。热敷刮痧按摩一下会好点。拍片子无任何异常。但是早起手肿胀厉害有点僵硬。白天活动开肿胀僵硬好点。右胳膊凉感觉睡觉玩手机右侧胳膊压久了右手肿胀更厉害。右手食指最下面关节处按压疼。之前也有过类似情况但是是无名指最下面那一节肿胀按压疼。有的时候右胳膊整个冰凉小拇指冰凉,是不是风湿?
代思明
副主任医师
风湿科
哈尔滨医科大学附属第一医院
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您好,您的情况目前看不符合典型的类风湿关节炎,或是其他风湿病,我先问您几个疾病相关的问题。

1、您除了右手,右胳膊,左手有没有类似症状?其他部位,比如膝关节,肘关节,踝关节?

2、您这个症状有多长时间了?是每天都痛,还是间歇性的?

3、最近用手,比如手机,拎重物多不多?

4、早上起来僵硬感持续时间又多长?

5、除了拍片,有没有做过其他什么检查?
四肢骨头和关节都有轻微的疼痛有半个月了,无肿胀,无红肿,也没有夜里加重,疼的不严重,但是位置不固定主要在四肢出现,做了血沉 c反应蛋白,抗o, 类风湿因子,乳酸脱氢酶,血常规,肾功五项,肝功八项,都没问题,就尿酸高点480 25羟基维生素d也低16.5 不知道和哪些有关系,还需要做哪些检查可以明确诊断吗?
吴歆
副主任医师
风湿科
上海长征医院
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吴医生,你好:我今年33岁,24岁才参加工作就患上通风了,一开始都得吃西药,比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、碳酸氢钠、秋水仙碱等。之后也吃了中药,现在看电视广告又吃了,高价的酸友。感觉尿酸还是不稳定,要怎么才能控制好呢?我是基层的公务员,平时应酬较多,酒也喝。能否有科学、好用的治疗方法?今早我测尿酸有820,但是脚不疼。谢谢。
吴歆
副主任医师
风湿科
上海长征医院
已帮助 2
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得了红斑狼疮好几年,每天激素一颗。这次验血指标不正常 是不是狼活动了。
每天醒来很累 关节不舒服 很容易暴躁
聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
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每天醒来很累 关节不舒服 -----这些症状就可能为狼疮活动所致。尤其是,如果该症状持续时间较久,且不能用其他疾病解释时。

在症状提示狼疮获得可能性后,我们再看化验。化验里,你有IgG增高,IL-6增高,如果不能用其他疾病解释,那这也是狼疮活动的证据。

不过,虽然你的症状,你的化验提示狼疮活动可能。但你的症状并不严重,比如没有说有皮疹,发热,显著的骨骼肌肉痛,而血沉,补体等也正常,所以,你的狼疮活动并不剧烈。

根据你目前口服一颗激素来看,我认为你目前需要除一颗激素外,要联合羟氯喹口服。

须知,系统性红斑狼疮的基础性治疗药物是羟氯喹,而不是激素。羟氯喹虽然疗效温和,但确是减轻狼疮活动度,预防狼疮复发反弹的最关键药物。

只要你眼睛没有视网膜色素沉积,该药就是很安全的。建议你先每天0.2g,2周后没有不舒服就可以增量到每天0.4g。

后面再根据“激素+羟氯喹”治疗的反应来调整治疗。如果“激素+羟氯喹”治疗1个月后,病情仍在加重,则要考虑联合免疫抑制剂治疗。
您好,张医生,我今天24岁男性,身高183体重76kg,因为16年诊断出来腰间盘突出,所以这几年一直断断续续的腰疼,主要部位是下腰部和臀部连接的两侧按压突出点的骨头,腰部上个月扭伤过一次,静养了5天,最近又开始疼,睡觉,走路没什么感觉,就是不可以久坐,久坐就会有酸痛感,晚上躺床上就会有放松缓解的感觉,没有出现过半夜痛醒的经历,有些怀疑自己是强直性脊柱炎,前天去做了骶髂关节ct和c反应蛋白和血沉,还有一个抗体检测没出来,16年好像也检查过那时候好像是阴性,一直没有用过药,我的化验结果和ct都给您看下,您看我的片子有问题吗?报告显示密度稍高,有些担心,家族没有过病史。
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
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您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。
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症状描述:
近两周全身大小关节游走性疼痛,包括:腰椎,肩,肘,腕,手指,膝,足跟,足底,脚趾等关节。晚上好像感觉明显,白天走路右侧膝关节,股腹沟,脚掌痛感明显,没有晨僵,关节处没有红肿。
疫情居家办公,有长时间坐着起身后腰僵硬半天挺不起身情况,现在坐久了会腰疼。
偶尔头痛;
眼睛好像有外突的感觉,说不准(平时办公长时间看电脑)。

上周检查:
磷酸葡萄糖异构酶GPI偏高
免疫球蛋白A偏高;

其他:
类风湿因子Ig三项和CCP正常;
HLA-B27阴性;
肝肾功能,尿酸正常;
免疫球蛋白G,M正常;
血沉正常;血常规和C反应蛋白正常;

近两个月检查:
1. 甲状腺结节3类,甲功正常
2. 9月3号在曙光医院B超检查双侧颈部2区淋巴结肿大,这周在仁济医院检查没有发现明显肿大,有些奇怪,这两个月没有发热盗汗,体重正常
3. 前一个月腹部CT检查基本正常,但近一个月晚上睡觉右腹部有不适感
4. 鼻咽部纤维镜和CT检查无异常
5. 基础病: 乙肝,病毒量近期复制至2.75E+03

以上是基本情况,罗列比较多,请医生您帮忙诊断我的关节疼痛会是什么病。类风湿性关节炎会引起颈部淋巴肿大吗
李光韬
副主任医师
风湿科
北京大学第一医院
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症状描述:类风湿性关节炎。上周在湘雅三的检查结果,麻烦你帮忙看一下。——目前的类风湿性关节炎的情况怎么样?具体降到什么时候可以只吃药就能维稳?




患病时长:
2020年上半年开始关节疼痛。
2021年6月开始在湘雅三治疗至今。
2022年关节没有疼痛,关节也都没有变形。


医院检查:图片是最近一周的检查结果和医生治疗方案。


用药情况:
之前是每半个多月打一针苏立信,吃甲氨蝶呤片,叶酸。
李光韬
副主任医师
风湿科
北京大学第一医院
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症状描述:爷爷今年62岁。去年诊断类风湿性关节炎,疼痛难忍,后来吃中药好转。最近一段时间又开始关节疼痛,且消瘦明显,食欲不佳。

患病时长:1年

医院检查:如图,检查血常规,肝肾功能和风湿,做了B超。

用药情况:吃中药。
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
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症状描述:上周吃完夜宵高嘌呤食物早晨检查血液 尿酸高了 600 其它都正常 没有疼痛 给我开了苯溴马隆我没吃 第二天测空腹360 后来买了个仪器 监测四天尿酸早晨330-350区间 午晚饭后220-320区间 但是前天吃了点豆制品卤味 今天尿酸430了 平时健身 喝饮料居多 半年前体检都正常 这半年胖了几十斤 请问我该再观察一段时间忌忌口 还是先用药?观察多久为周期合适?最近也正在备孕(男)
王迪
主治医师
风湿科
苏州九龙医院
已帮助 5
您先饮食控制吧,啤酒、海鲜、动物内脏不要吃,少喝饮料、浓肉汤,多喝水,适当运动,减轻体重,一个月后再到医院查肾功能看看尿酸值。没有关节痛的高尿酸血症要根据情况决定是否加用降尿酸药物,您先饮食控制,毕竟备孕也需要健康饮食,戒烟戒酒。