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溶栓期间，感觉痛风也没有好彻底，不知道该怎么用药，希望医生能给一个明确的方向，因为走路不便，每天抗凝治疗也不让下地，不想吃秋水仙碱容易拉肚子的药物。别嘌醇，非布司他不知道这种情况可不可以吃，如果反复痛风犯病肯定会加重病情。入院检测尿酸为600多，明天预约了血尿酸检测，每天也是喝很多水，忌口的东西不吃，为什么还一直不好😅，不知道与血栓有没有关系，血液流通不畅导致的吗？
建议吃安康信60mg，早晚1片。止痛治疗。待血栓好了去降尿酸治疗。当然也可以马上开启降尿酸治疗，这个有点争议。痛风核心治疗是降尿酸，美国指南推荐急性期也可以降尿酸。
血栓可以导致肿痛，也不一定是痛风。
医生没有说明为什么导致血栓？

- [ ] 结合你年龄，性别，症状，考虑你诊断是痛风。 痛风发作根本原因在于尿酸过高，过高尿酸在组织间沉积，形成痛风石。当外界环境影响时候，血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。
- [ ] 降尿酸是一个根本性治疗，但降尿酸是一个痛苦过程，降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作，部分痛风石会崩解，引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒或者秋水仙碱早1粒晚一粒，部分对秋水仙碱敏感，可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病，长期降尿酸达标到360ｕｍｏｌ/l以下可以保证你痛风不发作，器官不受伤害，不能治愈。
- [ ] 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日，一个月后查肝功能，血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢，对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤。
- [ ] 饮食只占痛风病因百分之10左右，即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标，减轻体重也是个非常好的方法，很重要。但高嘌呤食物也要不得，如啤酒，饮料，花生，瓜子，海鲜，动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止，尿酸不高了，也要观察监测，也暂时可以不降尿酸治疗。有的人一年发一次痛风甚至几年发一次痛风，要注意检测。

有没有别的地方不舒服，关节痛啊，皮疹，痤疮，头皮的毛囊炎，有用过什么办法或者药物治疗。

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首先，从症状上来看，有点像是类风湿性关节炎，但是呢，因为症状比较轻，也没有相关的化验单支持，肯定是不能够确诊的。建议有两种选择，如果疼痛症状比较轻，建议继续涂点扶他林或者用点止痛的膏药。如果疼痛症状比较重，也可以吃点偶尔止痛药，如果吃止痛药症状还是持续不缓解，建议至正规医院风湿免疫科就诊，完善下检查，明确下是否有风湿性疾病。

我妈这一个多月膝盖很痛，不能蹲，弯膝盖也会痛，走路一条腿容易笔直着走，特别是上下楼梯弯膝盖不太好弯，然后走路容易扭到，膝盖上面有点胀痛、水肿。去医院抽了血，做了磁共振，具体情况麻烦医生看下图片。医院开了一些中药，但我在丁香小程序看了下，发现其实青霉素可以治好，所以买了点阿莫西林，我想问下，这个吃阿莫西林的话，剂量怎么吃好一些呢，多久一个疗程呀？是不是吃完需要再去抽血检查一下，看看这个抗链球菌溶血素0是不是回到正常区间，回到正常区间就算治好了？
青霉素治疗是风湿性关节炎。那个是非常小孩子患的。是一种溶血链球菌感染后反应关节炎。
没有其他关节疼痛？如果只有一个膝关节，考虑骨关节，这种可以保守治疗看看。敷氟比洛芬凝胶，可以关节腔抽积液，注射玻璃酸钠。
平时避免爬楼爬山，避免下蹲，只能用马桶。避免负重，劳累。
手术治疗需要评估，最好找三甲医院骨科看看，是否需要关节镜治疗。


另外，我妈那些关节积液、水肿，韧带损伤，这些有什么治疗或者缓解的办法吗？谢谢医生！

早上好，问题收到了，谢谢您的信任！

看了你的描述以及检查报告来看，主要是血小板减少，白细胞和血红蛋白基本上不低，考虑以下问题：

1.化疗后骨髓抑制：如果说化疗前血常规检查血小板都是正常的话，化疗后血小板进行性的降低，这个考虑化疗药物引起的骨髓移植的可能性大。这种情况就需要做一个骨髓穿刺，看看骨髓的增值情况怎么样？血小板减少不适，骨髓穿刺的禁忌症，再低都是可以做的。

2.肿瘤骨髓转移引起的血小板减少：这种情况主要是见于原发的肿瘤疾病没有控制的情况下，导致肿瘤广泛转移，转移到骨髓，引起造血功能异常。不过这种一般是三系都减少，也就是白细胞，血红蛋白，血小板都减少。也是需要做一个骨髓穿刺来证实。当然在原发疾病积极治疗的情况下，出现这种情况的可能性很小。

3.干燥综合征引起的免疫性血小板减少。干燥综合征是一个常见的风湿免疫病，主要是见于老年人。检查起来主要是表现为抗核抗体，抗ssa等自身抗体阳性，血小板的重度减少。干燥综合征引起的血小板减少，有的时候是非常严重的，不容易恢复。这种情况可以查一下血小板抗体，医院里只能做简单的，还可以送到第三方机构，做一些比较少见引起血小板减少的抗体。

总之大概就是以上三种情况，关于治疗方面，
不论是哪种情况，都是需要做一个骨髓穿刺检查的，这个是前提。

药物方面，
激素继续使用，甚至可以加大量，按照每公斤体重一毫克的剂量。第2个药物海曲波帕这个药非常特殊，一定要严格按照说明书的口服方法，要空腹，然后服药之后两个小时之内不能吃东西，并且吃的东西还有一定的限制，可以具体看看说明书有很多，并且它的剂量可以逐渐的加大。

如果是第1种情况引起的，也就是化疗药物引起的，这个只能等骨髓的造血慢慢恢复，这个过程当中如果没有出现严重的出血就没问题，如果有出血就及时输血小板。
如果是第2种情况肿瘤转移引起的，那治疗的话还是积极治疗原发病为主。期间对症处理就可以。
如果是第3种情况的话，那就需要加用免疫方面的药物。在肝肾功能都正常的前提下可以加上环孢素，每天的剂量是每公斤，体重3~5毫克。期间要定期监测血常规，肝肾功。

谢谢

稍等，我这会正忙，麻烦稍等，稍晚点给您详细的回复。这条先不要回复，以免浪费提问的机会