症状及患病时长:痛风患病两年,左脚大拇指部突起,之前也是没重视,就越来越大,也痛。去了医院检查尿酸600多,后面吃了些秋水,别瓢纯片和非布司他片,后面不痛了就没吃,后续痛了就吃,反反复复,现在急性痛风起来,应该怎么降低,和处理痛风。 我还有补肾的药也在吃,会不会影响


就医及用药情况:目前在吃,非布司他片,秋水碱,别瓢,

需要解答的问题:医生,我应该怎么吃药?
许俊来
主治医师
风湿科
广东省人民医院赣州医院
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症状及患病时长:
从19年开始,尿酸在600左右。23年3月23日,急性痛风,当天就诊后服药(非布司他)一周,每天一粒,痛风当天检测尿酸为550。随即开始减肥,控制饮食(早餐:玉米,鸡蛋,牛奶三选二;中餐和晚餐:两个素菜:XX炒蛋加一个纯蔬菜,主食吃极少量的米饭)身高160,两个月出头的时间体重从145降至120。每日喝水2升左右,5月28日体检结果显示尿酸指标583。
需要解答的问题:
在极度控制饮食的情况下(几乎未食用肉类,豆制品,菌菇等高嘌呤食物)尿酸指标不降反升。不知道下一步该怎么做才能控制,是否应该继续服药
许俊来
主治医师
风湿科
广东省人民医院赣州医院
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聂医生,您好!在微信和知乎看到您的科普,来找您看看。介绍一下我的病情:
1、4月15号发低烧一天,服用复方氨酚烷胺片退烧,16号发现小腿上起了红点,17号蔓延至大腿,18号在南京鼓楼医院就诊,尿检+血常规+凝血四项正常,诊断为过敏性紫癜,开药 艾托欣+喜辽妥+甘毓,用药一周左右基本好转。
2、4月26号-31号出差奔波,复发,整个腿部至胯部、手臂均蔓延有血点,膝盖也有疼痛。
3、5月2号至鼓楼医院专家号再诊,尿检+血常规正常,小腿注射 得宝松+弥可保+VB12,开药 艾托欣+曲可伸+天晴甘平+玉屏风颗粒+血府逐瘀口服液,用药一周左右好转。
4、5月15号感染新冠,发烧3天之后复发,主要集中在膝盖至大腿,继续用上述药品,一直反复至今,消掉了又会起新的,不多但是持续不断。红点按压不消退,膝盖疼痛过半天,腹部正常,大便也正常

1、请问是否是过敏性紫癜?如果有误诊可能,需要挂什么科做哪些检查确认?
2、后续该如何治疗?需要服用什么药物?上述所服用的药物合适吗,需不需要更换调整?6月底因为工作需要,有体力活动,希望能尽快恢复。
谢谢聂医生!
(视频是刚刚拍的)
聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
已帮助 9
根据你的年龄,发病时间,症状特征,检验,可以肯定的说,你这不是IgA血管炎(即既往的命名为过敏性紫癜)

因为IgA血管炎的皮疹是可触及紫癜,即手去触摸皮疹区域,可以明显感觉到有紫癜的区域皮肤发硬,肿胀。紫癜呈现多形红斑等表现。

你的皮疹,如果不仔细去看,其实是容易忽视的。这类紫癜通常是病毒感染后的病毒疹,后续可能演变为色素性紫癜。其实这是完全良性的紫癜皮疹,即对身体无害,只是影响美观。

而你的紫癜其实对美观的影响都不大,完全不用治疗,完全不需要理睬。
症状及患病时长:31岁女,近2个月经常出现睡觉手指发麻,4月中旬有一次左手无名指类似腱鞘炎发作,5月中左肩关节突发疼痛,至抬不起手,后面去推拿3天后好了,间隔半个月又发作一次,近期右手食指无名指屈伸胀痛,左手食指又出现腱鞘炎症状,弯曲疼痛,掌心按压刺痛。还有右脚脚后跟跟腱疼痛,晨起脚底脚后跟会痛,膝盖窝也会胀痛
就医及用药情况:今日有去医院做了风湿四项抽血体检,类风湿因子指数超过参考值

需要解答的问题:
医生帮我查看一下报告,看是否需要进一步治疗
刘继赞
主治医师
风湿科
福建医科大学附属第一医院
已帮助 1
您好,您的提问已收到,很高兴为您提供咨询。您的问题我整理后回复(现在有事忙下,晚上才能回复您)。这中间您不要着急提问,以免浪费沟通次数。
症状及患病时长:很久

就医及用药情况:

需要解答的问题:吃了补品能吃尿酸高的药嘛
郭晓锋
主治医师
风湿科
宜昌市第一人民医院
已帮助 0
什么补品?补品就是食品,当然可以吃啊!依托考昔副作用很小。
症状及患病时长:有家族遗传病史多关节肿痛10余年,累及双手小关节、腕关节、膝关节、踝关节、足趾关节,伴肿账、晨僵,既往曾洪湖某风湿医院就诊,具体诊疗不详,口服药酒治疗,具体成分不详,效果欠佳;今年3月劳累后出现下肢肌肉疼痛

就医及用药情况:7年去曾就医确诊风湿,长期服用风湿专科医院蚂蚁药酒,5月初前往深圳医院做初步血检,确诊类风湿 骨质疏松,医生建议做全身核磁检查确定病症严重程度与治疗方案,目前仅开钙片,泼尼松片,服用后可蹲下可握拳疼痛基本消失。

需要解答的问题:请问医生,我母亲是否需要进一步做全面检查,要的话建议做哪几种检查,不做有哪些风险?
刘继赞
主治医师
风湿科
福建医科大学附属第一医院
已帮助 5
您好,您的提问已收到,很高兴为您提供咨询。您的问题我整理后回复(1小时左右)。这中间您不要着急提问,以免浪费沟通次数。
症状及患病时长:女,53岁,手关节有肿胀感觉,膝盖方面不能久坐,坐久了站起来会疼痛,最好要站一会再走路。去年九月做了子宫和卵巢摘除手术,手关节有肿胀感觉,是术后三个月,1月份左右,膝盖是4月份,去医院骨科做了验血,详情见图片

就医及用药情况:服用莉芙敏缓解雌激素分泌

需要解答的问题:疼痛原因
李光韬
副主任医师
风湿科
北京大学第一医院
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症状及患病时长:5月19日晚,我老公大拇指疼痛难忍,5月20日去医院做的检查。之前几年没有体检,这是第一次发作痛风。

就医及用药情况:医生给开的双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和碳酸氢钠片,吃了三天药,特别反胃,脚不疼了就把药停了,医生让两周后复查,目前还没到两周。

需要解答的问题:平时应该怎么注意控制痛风发作,还需要进一步做哪些检查。
李光韬
副主任医师
风湿科
北京大学第一医院
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症状及患病时长:李主任您好,我服用的他克莫司减量每日一粒有两个半月了,羟氯喹还是每日两粒,这次化验单上血沉很正常,目前感觉身体状况挺好,除手指腱鞘炎外没有其他不适。上次复查您提到过换吗替麦考酚酯这个药,是它的疗效和副作用都比较他克莫司好吗?

就医及用药情况:我这次想让您给调整一下用药

需要解答的问题:
李光韬
副主任医师
风湿科
北京大学第一医院
已帮助 4
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症状及患病时长:
大夫您好,这是家里老人手指的情况,说是前几年手开始疼,去年三月份左右疼的厉害。然后刮风下雨不痛,抓东西干活会痛,最近家里拍照片来,手指肿成这样,请您帮看看是什么情况呢
就医及用药情况:

需要解答的问题:
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 5
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

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