症状描述:你好 我今年17岁 然后因为荨麻疹在皮肤科医院住院 在抽血检查中 抗体谱三项都有问题 就去了风湿免疫科 怀疑是干燥综合症 就做了一系列检查 之前去看了门诊医生说我年龄比较小患这种病本身概率就比较小 而我身体里的免疫是最活跃的时候 所以相对于其他人会更严重点所以比较担心 想先问下医生了解下大概情况 目前因为没有确诊 没有开药

患病时长:大概四个月左右

用药情况: 只有皮肤科医生开了白芍总甘和硫酸羟氯喹片 还有检查报告单我也一并发你

医院检查:还有检查报告 后面发你
张志明
主治医师
风湿科
福建省第二人民医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任和提问,很荣幸为您提供专科咨询,我先看一下,先不要回复我以免浪费沟通的次数。
你好,大夫,我是系统性红斑狼疮患者,今年十年了,我今年刚生完小孩三个月,生小孩之前吃阿司匹林肠溶片,赛能,生完小孩之后,免疫力下降,身上起红疙瘩,找我们这的风湿科看,说是过敏,让我涂的药膏,吃甲泼尼龙每天空腹一次!我在哺乳,我想让大夫给我指导一下,我平时饮食需要多吃什么,还有哺乳期吃甲泼尼龙对孩子有没有影响,还有就是,我生的女孩,会不会遗传孩子!
王秀宇
主治医师
风湿科
酒泉市人民医院
已帮助 0
很高兴为您解答 。
您好,感谢您的信任。正在编辑。请稍后。为了避免浪费您的追问次数,切实为您解决问题。请您尽量详细描述您所有的不适症状,用药情况,化验检查最好发个图片。 此条不需要回复。
你好林主任 之前咨询过你的 麻烦您帮忙看一下类风湿三项的报告 应该没问题 如果没有明显症状 可以排除类风湿了吧?另外想问一下 第一项类风湿因子报告单 只写了小于20 没写具体数值 都是这样吗?我担心只写了小于20 是不是指数值接近20?还是说 类风湿因子的报告只要正常 都是只写小于20 不写具体数值呀 谢谢!
林庆衍
副主任医师
风湿科
厦门大学附属第一医院
已帮助 5
晚上好,问题收到了,谢谢您的信任!

您的类风湿因子是阴性的,和上次我们沟通的时候说的应该是一致的,没必要再查的。

类风湿因子的具体的数值和每个单位的检测方法不一样有关。但是只要小于正常值那就属于正常,没有关系,不必纠结它的具体数值。

从这个检查结果上看,c反应蛋白也是正常的,说明了根本就没有炎症的存在。因为c反应蛋白它是炎症的一个非常重要的指标。

抗o也是阴性的,这个提示不存在链球菌感染以及它导致的风湿性关节炎。

结合上一次的检测报告和我们沟通的相关的内容,考虑你没有存在炎症没有存在关节的肿胀的情况,所以说应该十分的放心,平时注意劳逸结合,不要拿重东西,尽量走平路少上下坡上下楼梯保护关节功能。

平时可以口服碳酸钙和氨糖。

谢谢
症状描述:手指关节疼痛,双侧髋关节疼痛,难以久坐或久站

患病时长:2年

医院检查:髋关节核磁共振双侧积水,抽血查,抗核抗体阳性

用药情况:消痛贴膏
请问医生:这是风湿病吗?严重吗?能治愈吗?我妈妈这个情况需要住院治疗吗?还是去医院开药?
郑群
医师
风湿科
温州医科大学附属第二医院
已帮助 9
你好,让你久等了,感谢你的信任。请问你妈妈有无明显脱发,反复口腔溃疡,反复发热皮疹,光照后面部红斑,其他四肢关节疼痛,夜间睡醒有无腰背部疼痛,或者腰背部痛醒,有无反复红眼睛表现,有无泡沫尿等表现
每天早上睡醒后,双手手指发僵,有时候发麻,握拳伸手一分钟左右就缓解了,什么问题?前段打篮球无名指怆到了,一个多月都没好,看了医生说骨头没事。尿酸近78年一直高,但没有任何症状。
张峰
主治医师
免疫科
天津医科大学第二附属医院
已帮助 1
您好,已经收到您的问题。我现在有点事,请您耐心等待一下,不要马上再发消息,以免浪费咱们的交流次数(这个丁香平台每个问题限提问3次)。我会尽快回复。感谢理解!
因为上周喝酒导致肠胃不舒服(具体您可以看一下我的历史记录),今天抽血做肝肾功能检查,发现尿酸高。我每年体检从来没有过尿酸高的指征,目前也没有任何症状,请问有必要服用药物吗?
林玲
副主任医师
风湿科
马鞍山市中心医院
已帮助 3
您好,问题已经收到,首先感谢您对我的信任! 请理解线上咨询的局限性!
如果您之前体检尿酸正常,也不曾有关节疼痛症状,并且最近饮食上未注意,可以暂时不需要服用降尿酸药物。先控制饮食,一个月后复查尿酸。
请问您有高血压、糖尿病、慢性肾脏病等疾病吗?平时有长期服用的药物吗?如果都没有,可以暂时不用服用降尿酸药物。
18年开始发现尿酸值异常时,同时发现总胆红素偏高,最开始服用的尿酸药是苯溴马龙一小段时间,怕损伤肝功能,改成了非布施他,在这期间总胆红素值并未怎么下降,从2020年7月份开始陆陆续续服用了5盒茵芝黄口服液。总胆红素一直都是缓慢增长。我是朋友介绍来咨询聂医生,胆总红素高和尿酸值高有没有影响,想查询问题所在我们可以检查哪些项目?长期不在正常区间有何影响?
聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
已帮助 12
这里有多个问题需要注意:

1,无痛风发作的高尿酸血症,需要药物治疗吗?

任何治疗措施都需要权衡利弊。必须是好处远大于坏处,我们才选择它。目前并无很肯定的证据支持对无痛风发作的高尿酸血症予以药物治疗。因为治疗除了让血尿酸数值好看些外,并没有带来很肯定的获益。反而因为药物带来很多药物副反应。

所以,国际上整体上是反对「药物治疗无症状高尿酸血症」。

2,茵芝黄口服液是降低黄疸的正确选择吗?

胆红素过高可能损伤脑袋等。所以国内有习惯对新生儿黄疸口服茵芝黄。因为发现其可以降低检验的胆红素数值。然而,就如我所述的。我们的治疗并不是为了降低检验数值,而是为了减少脏器损伤。没有肯定的证据支持茵芝黄的降黄疸的价值-----或许降低了胆红素数值,但未能改变真正的结局。


而且茵芝黄其实是用腹泻来加速胆红素的排泄,从而降低胆红素数值。剂量不够则未能腹泻排胆红素,剂量够了增加腹泻相关风险。所以国际上从不用它。

3,所谓的胆红素正常数值是怎么回事?

实际上,胆红素数值是根据所谓健康人群测胆红素,去掉最高的2.5%,去掉最低的2.5%,剩下的95%就是所谓的正常参考数值。

很显然,高过这个数值的未必是有疾病,未必会损伤脏器(比如脑袋)。

实际上,由于中国人的基因关系,中国约10%到16%存在Gibert综合征。这是一种胆红素代谢的基因异常疾病。会引起胆红素相对普通人稍高一些。但这样的稍高胆红素数值对身体是无害的,不需担心。

所以,总结一句话:目前看不到你药物降尿酸的必要性,也不需要担心偏高的胆红素数值。
李主任您好:
患者是我爱人,目前28岁,类风湿性关节炎病史12年,之前吃激素+来氟米特/甲氨蝶呤/艾拉莫得等免疫抑制剂,效果不佳,炎症一直控制正常值内,也间断性的使用过益赛普,大剂量时效果还可以,维持剂量时炎症仍超标。自2019.7开始服用拖法替布+小剂量激素(美卓乐半片/1片)治疗,自服用后大概10天左右感觉明显好转,后复查血沉与c反应蛋白均恢复正常,至今维持较好。附件是最近一次复查时的结果。
我们目前计划怀孕,想请问您一下怀孕期间推荐的治疗方案,好像目前还没有拖法替布妊娠的研究,所以我们不知道该怎么换药,多久之前开始停用,之前有听过消胆碱片,想请问您这个药物是否可以缩短停用托法的时间。主要还是想尽可能缩短换药时间来防止炎症加重,谢谢您!
李光韬
副主任医师
风湿科
北京大学第一医院
已帮助 4
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患病时长:5个多月

症状描述:手指敲键盘鼠标手绘板时间长就先是手指麻木疼痛,严重就手掌手背麻木,关节疼痛,右手手腕也有不适,中午躺椅子上面睡觉醒了和早上醒了也有时候会麻,严重的时候,双手往外撑会嘎嘎响

最近两个星期,右脚脚趾也麻,僵硬的感觉,拿手按摩扭的时候会嘎嘎响


胃部胆汁回流造成的,慢性胃炎,手麻有医生说可能是胃引起的,做了胃镜后又表示应该不是胃的原因

大多数情况是右手疼,严重时候左手疼
偶尔左手单独频繁敲键盘就左手疼,右手一般

医院检查:检查了风湿三项,颈椎磁共振,脑子磁共振,手部肌电图,手部b超,都没有查出来什么问题,查了肠胃镜,胆汁回流慢性胃炎

有两个医生和我说,不是查了风湿三项就不是风湿的,说我这还是偏风湿


用药情况:天天吃甲钴胺片,地奥司明片,吃了三个月,刚开始如果是9分麻木疼痛的话,吃了后就只有6分5分疼痛,有的时候完全不疼不麻,可是药不能停,好了停个两三天病就又犯了,好几次了,只能一直吃一直吃,最近停了一个月

最近停了甲钴胺和地奥司明,吃了差不多一个月胃药,手的问题没有恶化,也没好转多少

现在已经不吃了
吴歆
副主任医师
风湿科
上海长征医院
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女,56岁,务农。
发病时间:大约前年开始,肩膀负重导致,起初屁股神经疼。
病史:腰间盘突出(约3年)
症状:1、手指,开始左手,现在两只手每个手指手指关节疼,肿大,手指中关节前面疼的伸不直,晚上更麻木,腿也跟着麻木,手腕关节不疼,手指头疼的地方关节现在长有白色肉坨坨。2、臀部,有时候神经抽拉疼痛感;3、睡觉不能侧卧,只能仰卧,不然感觉骨头合不上。4、膝盖,上楼梯膝盖疼,有时候还突然响一下。5、肩颈,腋窝,手臂跟着酸疼,不能负重。
张光峰
主治医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 10
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。