痛风发作已经一个月,而且反复发作,从脚趾到脚腕,左右脚频繁发作,吃了药不见起色
张志明
副主任医师
风湿科
福建省第二人民医院
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您好,感谢您的信任和提问,很荣幸为您提供专科咨询,我先看一下,先不要回复我以免浪费沟通的次数。
高尿酸伴有肾结石建议吃什么药排酸,现在有在服用非布司他片+碳酸氢钠片,左脚踝关节已经形成结晶,关节已经阻塞只能小幅度上下摆动,右脚踝关节位置也在生成结晶了
张志明
副主任医师
风湿科
福建省第二人民医院
已帮助 0
您好,感谢您的信任和提问,很荣幸为您提供专科咨询,我先看一下,先不要回复我以免浪费沟通的次数。
您好医生,我最近全身游走性疼痛,不局限在关节,头皮 下巴 肚子 脚掌 手臂 腿 到处都是,疼痛可以忍受,吃布洛芬作用不大,有点想吐,肠胃不好,有口腔溃疡,请问这是怎么回事
龚震
主治医师
风湿科
益阳市中心医院
已帮助 0
你好,我需要多了解一些情况才能为你提供更恰当的建议,请尽量详细回答这些问题。
病程具体有多久了?最近有没有发热,脱发,皮疹,关节肿胀,肢体及颜面浮肿?口腔溃疡是经常有,还是只有这一次有?近期没有感冒,咽痛,咳嗽?起病以后有做过任何检查吗?有的话请传上来。
男孩六岁 过敏紫癜 下肢出血点不严重

症状描述:

患病时长:三周多

医院检查:iga 3.0 igg ige 偏位高一点点 凝血六项正常 尿常规正常 红细胞一个 白细胞 一个

用药情况:南京儿童医院 来的丹参片 一天三次每次一片 双密达莫 三次一次一片
需要注意什么 目前饮食控制 吃猪肉 奶和蛋都停了 水果蔬菜正常
聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
已帮助 22
正在忙。大概3小时内给你回复。别急着追问。
医生您好,21年9月底因为备孕做了很多检查,(从未怀孕过,没有不良孕史),其中查出抗核抗体阳性1:320,抗心磷脂抗体阳性,狼疮抗凝物异常,抗β2糖蛋白1抗体正常,凝血APTT37.9(上限37),见前三张图。服用阿司匹林肠溶片50mg三个月后,22年1月复查,结果见后几张截图。抗核抗体和抗心磷脂都变成阴性了,但是补体c3偏低,狼疮抗凝物SCt筛查和确认偏高,请问怎么看待我的复查结果?还需要继续服用阿司匹林吗?现在这种情况可以打新冠疫苗第三针吗?谢谢!
陈欢雪
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任。
1、首先解读您的化验结果,去年9月化验ANA1:320,抗心磷脂抗体阳性,但二者数值都不算高,抗磷脂抗体本身也是建议3个月复查,如果复查后仍为阳性,结合病史才可考虑是否能够诊断抗磷脂综合征,仅有一次阳性一方面可能存在化验误差,不同医院化验的敏感性和参考范围也不完全同,另一方面即使临床表现符合(根据您描述的病史,临床表现也不符合抗磷脂综合征),仅有一次阳性也不能确诊抗磷脂综合征,因此您目前是不符合抗磷脂综合征的;
2、复查后狼疮抗凝物中sct筛查和确认数值升高,但标准化sct比值正常,此种情况属于正常结果,只要比值正常即认为是正常结果,无需特殊处置;
3、补体C3偏低,您是否有口干眼干、反复口腔溃疡、双手遇冷变白变紫、关节肿痛、明显脱发、日晒后皮肤过敏、周身皮疹或结节红斑等症状?是否有其他既往病史?比如肾脏疾病等;如果没有上述症状,也没有既往病史,那么单纯补体C3偏低的患者定期复查即可(约1-2个月复查);
4、您复查后结果抗核抗体、抗磷脂抗体、凝血功能均正常,可以停用阿司匹林;
5、如果新冠疫苗前两针注射后无不良反应,在未怀孕的情况下,可以正常进行第三针的注射。
聂医生,您好,我是确诊SLE快9年的患者,咨询几个问题,平时检查一般需要化验哪些项目?多长时间检查一次?之前我检查的补体C3一直偏低4.6、4.7、4.8左右,血肌酐也有一点偏低,其他指标基本正常起伏不大。用药是这样,激素和羟氯喹维持治疗。身体症状方面,腿沉、酸软、关节不利,容易累,每天走路也不多。身体这儿疼那儿疼的,能感觉到身体不好了。请问:现在狼疮病稳定吗?怎么算稳定了?有没有办法提高补体?饮食运动方面有建议吗?另,聂医生,我有加你微信好友——爱美食的聂医生,套一下近乎
聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
已帮助 11
1,红斑狼疮病友,如果没有明显复发的症状、体征,则通常只需要每3到6个月复查一次即可;

复查项目通常包括:血常规、血沉、补体、肝肾功能、尿常规(如果有尿蛋白,还需要做24小时尿蛋白定量);

2,补体数值不追求正常化。只要补体数值跟前面比较起来是没有显著下降即可。重点关注补体C3;

3,血肌酐数值偏低,通常是因为吃激素后出现肌肉萎缩,导致肌酐产生的少而导致。

这说明你需要多多锻炼身体,包括有氧跑步,游泳,还要做力量训练。

4,腿沉、酸软、关节不利,容易累,每天走路也不多。身体这儿疼那儿疼的,能感觉到身体不好了-----这要综合判断。(见补充)
医生你好,我是一名有着10年腹型过敏性紫癜病史的25岁女性,第一次发病是在我15岁的时候,当时家里的医疗水平不是特别发达,导致肚子痛了一个多月,后面小腿脚背等处出现了出血点才得以确诊,中药➕激素治疗了一个月后出院回家,可以开始正常的学习生活了。从第一次发病到现在中间还有过几次复发的情况,最近的一次是在去年,2020年的11月30号左右,当时腹痛3天,疼的感觉和之前发病的痛感都是一样的,所以我去医院挂了血液科说明我的情况,医生结合消化内科的胃镜看到我胃里面胃壁上的那些出血点,所以给我确诊了,住院住了10天,后期愈合的很好,正常工作生活都没什么不舒服的。然后我在2022年1月13日晚间,因为吃的比较多,和家人聚会开心,喝酒多喝了几杯,14日上午胃不舒服呕吐不止去医院开了止吐的药和保护胃的药,回家后吃了两天,呕吐已经完全消失了,但是我发现,那种熟悉的痛感又来了,这次很轻微,不是特别疼,胃部但是也会像小针扎的一样不舒服,但是我不太想去住院了,因为我清楚的知道我这次只是发病初期,网上查阅了很多资料,也说是自限性疾病,14天后慢慢会好的,结合我之前几次发病的开始到最后痊愈的时间来看,大概就是这样
聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
已帮助 12
我认为你的腹痛是“腹型过敏性紫癜”所致的可能性几乎是0;

通常来说,过敏性紫癜不容易发生在20岁以上人群。而且,单纯的腹痛而没有皮肤、肢体的症状就更少了。

“消化内科的胃镜看到我胃里面胃壁上的那些出血点”----就确诊是过敏性紫癜,这是非常儿戏的。导致胃壁疑似出血点的情况很多很多。没有其他表现,仅仅外观所见而没有病理活检看到血管壁的IgA沉积,就说是过敏性紫癜,这根本就是在胡扯。

你这就是喝酒的相关反应,这需要一个自我康复的过程。

我建议你不要喝酒。
医生您好,我21岁,男,21年9月底眼睛好像由于戴隐形眼镜磨损,上皮细胞受伤,眼睛看不清。到医院检查后很久没有康复(直到现在也没好),医生建议排查干燥综合征,做了检查后,由于没有48h核酸,医院不予就诊,麻烦您帮我看看检查结果是否有问题,谢谢!


症状描述:眼干 口好像干 鼻子偶尔流鼻血 有一点关节疼痛和乏力的症状
张志明
副主任医师
风湿科
福建省第二人民医院
已帮助 3
您好,感谢您的信任和提问,很荣幸为您提供专科咨询,我先看一下,先不要回复我以免浪费沟通的次数。
大夫您好,我小时候曾经得过过敏性紫癜,当时已经治愈。三天前我在饭局上喝了点酒,然后有吃羊肉海鲜等食物(我之前吃羊肉经常吃完犯痔疮),两天前就开始发现身上起了寻麻疹样的东西(类似成片凸起的小痘痘)痒,挠了发红,后背小腿都有小片寻麻疹样分布。胳膊肘关节几年前长过很痒的小片疱疹类东西,当时诊断是神经性皮炎,后来自愈了,然后昨天肘关节又长了神经性皮炎这样的疱疹,不发红和皮肤一个颜色,很痒。但我最恐慌的是,昨天晚上发现两个脚背上长了一片红色点状分布的东西,右脚多左脚少,感觉类似小时候的紫癜,按压不变色,没有凸起,我昨天吃了一粒氯雷他定,目前没有明显改善,脚背没有明显的感觉,不疼不痒。
张志明
副主任医师
风湿科
福建省第二人民医院
已帮助 3
您好,感谢您的信任和提问,很荣幸为您提供专科咨询,我先看一下,先不要回复我以免浪费沟通的次数。
医生,本人黄志伟,男,38岁,身高172CM,体重75KG.从小体质差容易感冒发烧喉咙发炎,经常服药肝肾功能差。婚检检查出有蚕豆病!我9号夜班凌晨右脚大脚趾开始疼痛,开始以为是鞋子太硬,做运动时挤压造成软组织挫伤疼痛,用药酒擦敷。10号在家休息,右脚大拇指和脚板左内侧涨痛。11号凌晨一点开始胀痛难以入睡,一抬腿下地就更涨痛,左脚站立,右脚缓过劲才勉强用右脚板右侧一瘸一拐用支撑物走动。11号早上去我市一医院看病,脚痛咨询挂号挂的骨科。跟当值医生沟通后,听从指导验血验双肾后,显示尿酸524这么高。治疗医生说我是痛风。我是第一次痛风!开了些药给我回家吃,13号上班后勉强走动。到今天15号仍在吃药,右脚可以走动。走动仍有不自然,疼痛已很弱。右脚大拇指可自由伸屈,但右脚大拇指下后方脚板脚眼处仍有小小疼痛。想咨询医生,我现在该如何治疗?吃什么药?后续如何饮食和锻炼?
李伟念
副主任医师
风湿科
广州市第一人民医院
已帮助 4
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。根据您的资料分析如下:
您的情况目前考虑是痛风,突发的脚部关节的红肿痛发作,并有血尿酸升高,是符合痛风急性发作的表现,鉴于你有蚕豆病的病史,很多药是不太适合的,建议你服用泼尼松,每天一次,每次两粒。好转之后可以停药,因为目前的血尿酸水平不算特别高,如果是继续升高,持续超过540以上,才建议长期降尿酸治疗。