儿子初三毕业班,最近嫌头晕,说早晚好像明显的多,也有乏力感(不知道乏力和体育锻炼有没有关系),每天11:20-6:00是睡眠时间,休息了两天,又说头不晕了。但是血常规中好多异常,请您解答给我听。特别是尿酸高。孩子178CM 65KG不胖

症状描述:头晕

患病时长:5天

医院检查:做了脑CT和抽血检查

用药情况:未用药
吴歆
副主任医师
风湿科
上海长征医院
已帮助 7
您好,非常感谢您的信任,根据您的问题给您做出以下的解答!
症状描述:大概两个月前,最初是背痛,肩膀靠下面一点部位。后来向下转移到中间部位。通常会在早上五六点,六七点痛醒。无晨僵现象,也没有无法翻身的情况,起床活动一会会缓解,白天无明显异常,但是做转体运动会有疼痛感。我有腰肌劳损史,但是感觉不像腰肌劳损那种疼痛,因为偶尔打篮球运动过度腰部会疼痛,但是通常休息两三天会自行恢复。

患病时长:两个月

医院检查:医院做了胸椎核磁共振无异常,骶髂关节提示有少量积液,无其他异常。B27显示异性。C反应蛋白偏高一点点。我有尿酸偏高的情况,不过只是偏高一点点。肾部彩超无结石,胸片X射线提示双肺纹影增多,无其他异常。反流性食管炎两年多,不过近期症状不明显,没有用药。

用药情况:吃过双氯芬酸钠,中间一两周没有疼醒的情况,我以为病好了。后来就没有吃药。最近疼醒的情况又发生了。
请问医生我这种情况是什么原因,该怎么治疗?
张志明
副主任医师
风湿科
福建省第二人民医院
已帮助 4
您好,感谢您的信任和提问,很荣幸为您提供专科咨询,我先看一下,先不要回复我以免浪费沟通的次数。
首次进行中医院进行一系列检查,诊断为有干燥性综合征的趋势。
后续向中山三院风湿科主任就诊,进行细胞因子和免疫细胞功能检测后,诊断为较严重的干燥性综合征。目前已开
问题如下:
1. 目前情况,病情能否得到有效控制,阻止或减缓并发症的发生。
2. 免疫力低,是否容易引起细菌等感染、炎症。
3. 之前身体状况良好,近1年存在约半年时间持续进行过度的体力劳动,是否因此而造成免疫能力的大幅下降?经过的调理能否慢慢恢复?时间可能要多久?
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 3
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解与等待。
您好,我想咨询一下,半年前诊断出未分化组织结缔病,正在吃药中,能否接种疫苗?
于惠铭
主治医师
风湿科
哈尔滨医科大学附属第一医院
已帮助 3
您好,您既往诊断是未分化结缔组织病,目前口服药物,请问您目前应用什么药物,具体如何用药,已经应用多长时间了?再者您预计接种什么疫苗?
根据您所患疾病、应用药物、及接种疫苗种类不同 会有不同意见。
自身免疫风湿病 (ARD)是血清中出现多种自身抗体的一大类慢性炎症性疾病,包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征 (SS)等。风湿病患者本身存在免疫功能紊乱,治疗上肾上腺糖皮质激素(以下简称“激素”)、 免疫抑制剂及生物制剂的使用均使患者发生感染的风险增加。接种疫苗是目前预防感染最有效的措施。自身免疫风湿病患者接种相关疫苗非常必要。
疫苗是将病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。按性质可分为减毒活疫苗、灭活疫苗等。
但由于风湿病患者对疫苗的免疫应答一般低于健康人,原因主要是风湿病患者有不同程度的体液和细胞免疫功能紊乱。风湿病治疗药物也可能影响对疫苗的应答。
根据患者所患疾病与应用的药物不同,疫苗接种风险也不一样
总的说来,风湿病患者推荐接种灭活疫苗,尽量避免接种活疫苗。
希望以上回答对您有所帮助。
白塞病
上次问诊您让我复查的项目结果在图片中。
今天有几个问题咨询
1.现在单位要求打新冠疫苗我这种情况能不能打?
2.吃药近两个月发现胖了快十斤,这很困扰我,因为我是舞蹈老师,很担心这么胖下去,不知道以后能不能瘦回来?
3.担心激素副作用,但是不吃,口腔溃疡的严重程度严重影响生活质量,吃药前到了没有不长的地步,随时都是五六个甚至数不清的严重程度,溃疡恢复时间也超过两周,同时还有皮肤关节问题也不停出现,所以现在很焦虑,吃激素担心副作用,不吃病症严重影响生活,想问医生以后会不会停药,停药后症状会不会好?
4.药量,上次您说吃甲泼尼龙吃十五天降到6毫克,我算错了,没有吃6毫克,目前吃的是7毫克,口腔溃疡基本可以控制,会长,但少,一两个,好得也快。沙利度胺吃一颗,头晕反应有减轻一些,一颗的量才吃半个多月没有观察到经期变化,所以上次找您复查以后都持续每天睡前一颗,现在两种药药量是否需要调整?
郑迈
医师
风湿科
昆明医科大学第一附属医院
已帮助 7
您好,仔细阅读了您的问题及检查结果:
1.您目前病情基本平稳,新冠疫苗注射没有明确的禁忌症,但是由于您目前服用着激素和免疫抑制剂,可能疫苗效果对您欠佳,所以我认为可以再适当推迟一段时间,待病情再稳定一些。当然目前折射也是可以的,这个您自己决定即可。
2.您目前的激素剂量非常小,这样的激素剂量一般副作用几乎可以忽略不计,但是您可能属于对药物较为敏感的体质,服激素后可能食欲较好,处理方法为适当锻炼控制饮食即可。
3.从您的检查结果上看,炎症指标正常,说明病情控制稳定,我建议激素可以减量到4mg(1片),沙利度胺继续服用1片/晚,1-2月后再次复查上述检查,评估后续治疗方案。
4.您此次复查没有发生药物不良反应,且肝肾功血象也均正常,说明目前对该治疗方案适应,所以暂时不需要换用别的药物。
我家宝宝2岁4个月,2月份腰部右侧是湿疹皮炎,很痒,涂喜辽妥和替美,但效果不好,后来摸的艾洛松和喜辽妥就好了,3月14号发现右腿内侧有出血点,随机到天津儿童医院说是紫癜,又验血验尿,说是张力性紫癜,看免疫科大夫,说是紫癜性皮炎,就一条腿有,3月25号开始就淡了呈棕色,期间有右腿证明长了一个红点,其他没有变化,到昨天又开始变红了,但没有增多,昨天晚上有洗澡,期间吃过维生素C片,在2月下旬宝宝就大便不好,大便三四天一次,还不成型,粘粘的,3月17号看的中医调的大便,现在正常了,期间一直忌口,还有检查没上传

医院检查:血常规,尿常规
聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
已帮助 48
紫癜是一种皮下出血的皮肤病变。而紫癜样的疾病其实有很多很多。常听到的有过敏性紫癜(也叫IgA血管炎),但其实还有其他的,比如色素性紫癜、埃勒斯-当洛斯综合征(Ehlers-Danlos syndrome, EDS)、血管性血友病(VWD)等等。

诊断儿童紫癜,需要全面的评估。

比如,紫癜是否为可触及性的,是否合并有腹痛,关节肿胀,是否有肝脾肿大,父母亲是否有易有皮肤瘀斑、瘀点,母亲是否月经量过多等等,这样才能全面准确的判断紫癜的可能诊断。

从你给的照片来看,感觉不像是可触及性紫癜(所谓可触及紫癜,是指医生触摸「新鲜」紫癜时,发现紫癜区域皮肤发硬。),也没有腹痛等征象;所以,我认为是过敏性紫癜的可能性较小。

建议介绍下是否有关节肿胀,父母亲的情况等。

另外,不要相信中医药,那会害了孩子。
大夫你好,我本身尿酸高,犯过痛风,这次脚踝旁边红圈的地方红肿疼痛,我想问下这次是痛风犯了吗?这个地方属于痛风发病的点吗?还是说其他的骨关节炎?
郭晓锋
主治医师
风湿科
宜昌市第一人民医院
已帮助 5
这个属于痛风高发部位,特别如果不管它的话。不能用其他解释啊!
医生你好,我们学校现在要求教师打新冠疫苗,之前频繁发烧,寒假查出来ssa抗体阳性,检查补体c3c4偏低,后续进行系列检查说是干燥综合症,暂时没有用药,让我后面这阵子避免晒太阳,控制病情发展再去复查,目前这段时间有平凡淋巴结肿大和感冒发炎的情况,学校今天要求3天之内接种新冠疫苗,要我明天就接种,请问我能接种吗?
张志明
副主任医师
风湿科
福建省第二人民医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任和提问,很荣幸为您提供专科咨询,我先看一下,先不要回复我以免浪费沟通的次数。
张博士,你好!我昨天发现脚趾关节无故痛,今天就更加严重,我去医院外科抽血检查后,医生建议我在外面购买“非布司他”吃。附件是检查结果,第一次出现这个疼痛。我想知道我该如何调理,可以的话,请张博指导我吃点什么药。注意吃那些。谢谢!
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 5
请稍微等一下,我现在在门诊
腰疼近两年,怀疑强直性脊柱炎半夜凌晨疼醒,白天不疼,拍片没有什么异常,有时候不疼,晚上喝了酒不疼,但是基本疼的时候多。现在没有发烧等其他症状,但是大便次数多,不腹泻,成型。今天去医院抽血查了hla b27血沉,血细胞分析c反应蛋白,还没出结果,我想问一下除了平时注意锻炼,按摩有用吗?现在需要吃药或者其他治疗吗?会不会有并发症?哪种治疗方案副作用最小?
张志明
副主任医师
风湿科
福建省第二人民医院
已帮助 6
您好,感谢您的信任和提问,很荣幸为您提供专科咨询,我先看一下,先不要回复我以免浪费沟通的次数。