郭晓锋
主治医师
风湿科
宜昌市第一人民医院
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- [ ] 结合你年龄,性别,症状,考虑你诊断是痛风。 痛风发作根本原因在于尿酸过高,过高尿酸在组织间沉积,形成痛风石。当外界环境影响时候,血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。
- [ ] 降尿酸是一个根本性治疗,但降尿酸是一个痛苦过程,降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作,部分痛风石会崩解,引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒或者秋水仙碱早1粒晚一粒,部分对秋水仙碱敏感,可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病,长期降尿酸达标到360umol/l以下可以保证你痛风不发作,器官不受伤害,不能治愈。
- [ ] 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日,一个月后查肝功能,血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢,对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤。
- [ ] 饮食只占痛风病因百分之10左右,即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标,减轻体重也是个非常好的方法,很重要。但高嘌呤食物也要不得,如啤酒,饮料,花生,瓜子,海鲜,动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止,尿酸不高了,也要观察监测,也暂时可以不降尿酸治疗。有的人一年发一次痛风甚至几年发一次痛风,要注意检测。