症状及患病时长:痛风,尿酸六百多

就医及用药情况:近期在服用非布司他和依托考昔

需要解答的问题:您好,张医生,我是在四月初
一天夜里膝盖突然疼痛,第二天起来发现有积液肿胀,后面去医院拍完核磁没有结构性损伤,查了尿酸发现是痛风,后面吊水吊了地塞米松,膝盖不疼了之后也在吃非布司他,结果到4月20这样
又复发了,后面同样吊完地塞米松之后,又吃了依托考昔,膝盖积液和疼痛消除的很快,然后还是在一直吃非布司他,自己在饮食方面也十分注意,但是到了前天,膝盖又肿胀起来了,这次没有前两次那么疼,前两次起床无法正常走路,这次不影响走路,但是弯曲的时候有很强的紧绷感,弯曲的时候也会感觉到疼痛,走路有种腿软的感觉,吃了两天依托考昔后没有什么缓解,想问下医生现在该如何处理,依托考昔和非布司他能一块服用吗?还有这种疼痛是痛风复发还是网上说的溶晶的疼痛呢?
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 3
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

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痛风病史8年左右。发作不频繁。偶尔发作吃一两天酸氯芬酸钠就能缓解。但是这次发作持续一周多并且吃酸氯芬酸钠无效,请问还可以吃什么药呢?
刘继赞
主治医师
风湿科
福建医科大学附属第一医院
已帮助 4
您好,补充问下:目前具体哪个位置肿痛,是不是之前痛风发作的位置,尿酸,关节彩超有没有查,肝功能异常具体哪些指标异常,有没有报告发过来看下。双氯芬酸每天吃几次 ,每次才多少剂量?吃药是症状一点没缓解还是说只是还没完全好
症状及患病时长:两年

就医及用药情况:关于免疫力的没有药在吃中药调理

需要解答的问题:两年了反复的感冒上呼吸道感染,去年开始严重一个月一次。今年一月份开始感冒必须住院因为到肺上去了炎症。五月份刚住院出来。我基本上每个月都会呼吸道感染,每个月都要吃消炎药头孢。胃吃的不好了。皮肤也是经常性过敏皮疹。今年一月份因为感染发烧住院输液。三月份有呼吸道感染症状,吃了一周的药。四月底又开始感冒,这一次却得了肺炎住院了,刚出院住院后,我基本上检查都做了,您看看我不知道我的免疫力哪里出了问题,我在网上搜的这些个指标低有艾滋病白血病。等很吓人 我会不会是这些病呀。另外。我们这的大夫给开了脾氨肽能喝吗?我老公不让我喝说会破坏自身免疫的平衡什么的,但是我觉得我现在的免疫力连三岁的小孩都不如。而且这次我发现感冒后我的基础心率变高了。出院十几天一直降不下来。二月份查过甲状腺功能五项正常
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 7
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症状及患病时长:孕32周➕2时抽血检查MPO-AB结果+11,其他正常,需要用药吗?会影响胎儿发育吗?
就医及用药情况:无

需要解答的问题:
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 4
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症状及患病时长:
2021年体检查血抗O高至今五年,一直在360左右。2024年开始全身怕冷,膝盖和脚吹空调冷风更为明显的轻微灼烧感。今年夏天症状加重,肩膀和手也会怕冷、敏感。
甲减在吃优甲乐,每日3/4片。
检查的时候没有感冒生病,医生看了我的咽喉说是充血有泡,但是不痛,我回忆很多年前有一阵子嗓子经常发炎。
掉头发情况严重,每次洗头发就觉得哗哗掉很多。
没有明显的环形红斑,只是运动出汗比较多的时候,衣裤子腰部长时间汗潮会有红点,过后会消下去。
除此以外,没有做其他检查了

就医及用药情况:
去海南医科大第一附属医院风湿免疫科检查,判定为甲状腺功能减退,全身骨关节炎,医生让打长效青霉素,还开了正清风宁缓释片。

需要解答的问题:
请问根据检查结果可否判定是风湿或者全身性关节炎?(有的医生说不是关节炎,是甲状腺功能问题引起p)
海南医生让打长期青霉素治疗方案是否可行?如果不是关节炎或风湿,如果减轻身体怕冷灼烧病症?
刘继赞
主治医师
风湿科
福建医科大学附属第一医院
已帮助 2
您好,您的提问已收到,很高兴为您提供咨询。您的问题我整理后回复。这中间您不要着急提问,以免浪费沟通次数。(有时候手上有事忙下,最慢晚上回复您)
症状及患病时长:
女,32岁,强直性脊柱炎,2023年8月确诊,2019年怀孕开始疼痛症状明显,一直未找到原因
就医及用药情况:
2023年经多方检查确诊,医生推荐打生物制剂,2024年6月开始打生物制剂,阿达木(安润佳),每两周打一次,到现在一年了。
需要解答的问题:
我尝试三周打一次,其余都没有症状,但是第三周的时候腰部会觉得不舒服,但背部得到了明显的缓解,背部僵硬已经没有了,我现在需要怎么做,用不用换一种生物制剂,用不用全面检查一下,检查的话需要检查哪些,我对生物制剂不是很了解,哪种生物制剂好,我接下来需要怎么做。
2024年体检过一次。体检的骶髂关节CT片在附件。2023年检查骶髂关节CT在附件。
郭晓锋
副主任医师
风湿科
宜昌市中心人民医院
已帮助 2
诊断这个病没有什么问题,目前治疗强直性脊柱炎首选生物制剂阿达木单抗,可以不换生物制剂,但是建议延长治疗间期。
全面检查一下,检查的话需要检查哪些?
当然可以检查评估一下,肺部CT,乙肝是否使用阿达木单抗有潜在感染,磁共振可以发现是否有水肿,简单说是否有炎症持续。
如果有炎症持续,可以考虑其他生物制剂。
强直性脊柱炎公认遗传疾病,目前它只能影响炎症。女性一般表现不是很明显,可以适当锻炼一下。
症状及患病时长:脚趾关节,踝关节,膝关节疼痛,尿酸500一700有8年左右

就医及用药情况:发作期间打过消炎吊针,喝秋水仙碱,平常未发作期,只在二年前喝过半年非布司他,其余时间未喝药。2025年前,急性发作共五六次,期间白酒基本天天少量喝。2025春节至今已急性发作5次(这半年没怎么喝酒),这一次起因是摔了一下膝盖(已拍片,骨头无事),医生开了双氯酚酸钠缓释片,喝了一星期还未好转。
从查出尿酸高平时就很注意控制饮食,豆类,海鲜啤酒,内脏,肉汤,菌类就基本不吃,本人身高179.,体重132斤。

需要解答的问题:什么原因导致今年半年未到的时间频繁急性发作,有什么治疗措施方案,该喝什么药!

郭晓锋
副主任医师
风湿科
宜昌市中心人民医院
已帮助 2
- [ ] 痛风发作根本原因在于尿酸过高,过高尿酸在组织间沉积,形成痛风石。当外界环境影响时候,血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。
- [ ] 降尿酸是一个根本性治疗,但降尿酸是一个痛苦过程,降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作,部分痛风石会崩解,引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒,60mg一片或者秋水仙碱早1粒晚一粒,部分对秋水仙碱敏感,可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病,长期降尿酸达标到360umol/l以下可以保证你痛风不发作,器官不受伤害,不能治愈。
- [ ] 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日,一个月后查肝功能,血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢,对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤。
- [ ] 饮食只占痛风病因百分之10左右,即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标,减轻体重也是个非常好的方法,很重要。但高嘌呤食物也要不得,如啤酒,饮料,花生,瓜子,海鲜,动物内脏。
症状及患病时长:系统性红斑狼疮,十几年

就医及用药情况:不详

需要解答的问题:男朋友妈妈有系统性红斑狼疮,男朋友目前正常,但是经常莫名发烧,原因不明。红斑狼疮会不会隔代遗传,遗传概率大吗?

郭晓锋
副主任医师
风湿科
宜昌市中心人民医院
已帮助 2
首先明确是系统性红斑狼疮不是遗传病。
任何慢性病都有遗传因素,包括常见高血压,糖尿病。狼疮也不例外。
男性患狼疮机率太低,男性,女性比1比7。
目前你男朋友患狼疮机率非常低。
如果怀疑的话,可以去做抗核抗体,没有抗核抗体就没有患狼疮可能性,至少目前2年之内。
症状及患病时长:一周以上 不超过一个月

就医及用药情况:塞来昔布胶囊每天一粒

需要解答的问题:
晨起右腿膝盖骨下面的半月板那里很痛 伴随晨起左边前脚掌痛
间隔一天 左脚大拇指外侧骨节非常痛
之后几天右边膝盖都有点痛 不能迅速蹲起
5月8日 右手大拇指外侧关节疼痛 按压疼 不按压也疼 大拇指基本动了就很痛
做完血液检查后吃了塞来昔布胶囊缓解疼痛
有桥本甲减病史
还没有去医院复诊 想提前知道我的血液报告分析
郭晓锋
副主任医师
风湿科
宜昌市中心人民医院
已帮助 8
结合你临床表现,检查结果,目前看诊断类风湿关节炎没有问题。
第二问题,应该是甲减吃优甲乐量要加。
症状及患病时长:医生你好 我右手中指第一关节疼了快一个月 只要一会不行弯曲会疼 不是说非常疼 但我有肿胀充血感 外观无一样 做了b超和类风湿免疫了都正常 可是我还是不舒服 晨起会有点无力 我也不知道算不算 晨僵 大概活动握拳七八下手指就能缓解 揉一揉能缓解 做对指动作会疼

我不知道接下来该查什么 我现在就怕早期的类风湿

就医及用药情况:

需要解答的问题:
张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
已帮助 3
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