症状及患病时长：痛风，尿酸六百多
就医及用药情况：近期在服用非布司他和依托考昔
需要解答的问题：您好，张医生，我是在四月初
一天夜里膝盖突然疼痛，第二天起来发现有积液肿胀，后面去医院拍完核磁没有结构性损伤，查了尿酸发现是痛风，后面吊水吊了地塞米松，膝盖不疼了之后也在吃非布司他，结果到4月20这样
又复发了，后面同样吊完地塞米松之后，又吃了依托考昔，膝盖积液和疼痛消除的很快，然后还是在一直吃非布司他，自己在饮食方面也十分注意，但是到了前天，膝盖又肿胀起来了，这次没有前两次那么疼，前两次起床无法正常走路，这次不影响走路，但是弯曲的时候有很强的紧绷感，弯曲的时候也会感觉到疼痛，走路有种腿软的感觉，吃了两天依托考昔后没有什么缓解，想问下医生现在该如何处理，依托考昔和非布司他能一块服用吗？还有这种疼痛是痛风复发还是网上说的溶晶的疼痛呢？
就医及用药情况：近期在服用非布司他和依托考昔
需要解答的问题：您好，张医生，我是在四月初
一天夜里膝盖突然疼痛，第二天起来发现有积液肿胀，后面去医院拍完核磁没有结构性损伤，查了尿酸发现是痛风，后面吊水吊了地塞米松，膝盖不疼了之后也在吃非布司他，结果到4月20这样
又复发了，后面同样吊完地塞米松之后，又吃了依托考昔，膝盖积液和疼痛消除的很快，然后还是在一直吃非布司他，自己在饮食方面也十分注意，但是到了前天，膝盖又肿胀起来了，这次没有前两次那么疼，前两次起床无法正常走路，这次不影响走路，但是弯曲的时候有很强的紧绷感，弯曲的时候也会感觉到疼痛，走路有种腿软的感觉，吃了两天依托考昔后没有什么缓解，想问下医生现在该如何处理，依托考昔和非布司他能一块服用吗？还有这种疼痛是痛风复发还是网上说的溶晶的疼痛呢？
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 3 人
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
痛风病史8年左右。发作不频繁。偶尔发作吃一两天酸氯芬酸钠就能缓解。但是这次发作持续一周多并且吃酸氯芬酸钠无效，请问还可以吃什么药呢？
刘继赞
主治医师
风湿科
福建医科大学附属第一医院
已帮助 4 人
您好，补充问下：目前具体哪个位置肿痛，是不是之前痛风发作的位置，尿酸，关节彩超有没有查，肝功能异常具体哪些指标异常，有没有报告发过来看下。双氯芬酸每天吃几次 ，每次才多少剂量？吃药是症状一点没缓解还是说只是还没完全好
症状及患病时长：两年
就医及用药情况：关于免疫力的没有药在吃中药调理
需要解答的问题：两年了反复的感冒上呼吸道感染，去年开始严重一个月一次。今年一月份开始感冒必须住院因为到肺上去了炎症。五月份刚住院出来。我基本上每个月都会呼吸道感染，每个月都要吃消炎药头孢。胃吃的不好了。皮肤也是经常性过敏皮疹。今年一月份因为感染发烧住院输液。三月份有呼吸道感染症状，吃了一周的药。四月底又开始感冒，这一次却得了肺炎住院了，刚出院住院后，我基本上检查都做了，您看看我不知道我的免疫力哪里出了问题，我在网上搜的这些个指标低有艾滋病白血病。等很吓人 我会不会是这些病呀。另外。我们这的大夫给开了脾氨肽能喝吗？我老公不让我喝说会破坏自身免疫的平衡什么的，但是我觉得我现在的免疫力连三岁的小孩都不如。而且这次我发现感冒后我的基础心率变高了。出院十几天一直降不下来。二月份查过甲状腺功能五项正常
就医及用药情况：关于免疫力的没有药在吃中药调理
需要解答的问题：两年了反复的感冒上呼吸道感染，去年开始严重一个月一次。今年一月份开始感冒必须住院因为到肺上去了炎症。五月份刚住院出来。我基本上每个月都会呼吸道感染，每个月都要吃消炎药头孢。胃吃的不好了。皮肤也是经常性过敏皮疹。今年一月份因为感染发烧住院输液。三月份有呼吸道感染症状，吃了一周的药。四月底又开始感冒，这一次却得了肺炎住院了，刚出院住院后，我基本上检查都做了，您看看我不知道我的免疫力哪里出了问题，我在网上搜的这些个指标低有艾滋病白血病。等很吓人 我会不会是这些病呀。另外。我们这的大夫给开了脾氨肽能喝吗？我老公不让我喝说会破坏自身免疫的平衡什么的，但是我觉得我现在的免疫力连三岁的小孩都不如。而且这次我发现感冒后我的基础心率变高了。出院十几天一直降不下来。二月份查过甲状腺功能五项正常
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 7 人
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
症状及患病时长：孕32周➕2时抽血检查MPO-AB结果+11，其他正常，需要用药吗？会影响胎儿发育吗？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 4 人
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
症状及患病时长：
2021年体检查血抗O高至今五年，一直在360左右。2024年开始全身怕冷，膝盖和脚吹空调冷风更为明显的轻微灼烧感。今年夏天症状加重，肩膀和手也会怕冷、敏感。
甲减在吃优甲乐，每日3/4片。
检查的时候没有感冒生病，医生看了我的咽喉说是充血有泡，但是不痛，我回忆很多年前有一阵子嗓子经常发炎。
掉头发情况严重，每次洗头发就觉得哗哗掉很多。
没有明显的环形红斑，只是运动出汗比较多的时候，衣裤子腰部长时间汗潮会有红点，过后会消下去。
除此以外，没有做其他检查了
就医及用药情况：
去海南医科大第一附属医院风湿免疫科检查，判定为甲状腺功能减退，全身骨关节炎，医生让打长效青霉素，还开了正清风宁缓释片。
需要解答的问题：
请问根据检查结果可否判定是风湿或者全身性关节炎？（有的医生说不是关节炎，是甲状腺功能问题引起p）
海南医生让打长期青霉素治疗方案是否可行？如果不是关节炎或风湿，如果减轻身体怕冷灼烧病症？
2021年体检查血抗O高至今五年，一直在360左右。2024年开始全身怕冷，膝盖和脚吹空调冷风更为明显的轻微灼烧感。今年夏天症状加重，肩膀和手也会怕冷、敏感。
甲减在吃优甲乐，每日3/4片。
检查的时候没有感冒生病，医生看了我的咽喉说是充血有泡，但是不痛，我回忆很多年前有一阵子嗓子经常发炎。
掉头发情况严重，每次洗头发就觉得哗哗掉很多。
没有明显的环形红斑，只是运动出汗比较多的时候，衣裤子腰部长时间汗潮会有红点，过后会消下去。
除此以外，没有做其他检查了
就医及用药情况：
去海南医科大第一附属医院风湿免疫科检查，判定为甲状腺功能减退，全身骨关节炎，医生让打长效青霉素，还开了正清风宁缓释片。
需要解答的问题：
请问根据检查结果可否判定是风湿或者全身性关节炎？（有的医生说不是关节炎，是甲状腺功能问题引起p）
海南医生让打长期青霉素治疗方案是否可行？如果不是关节炎或风湿，如果减轻身体怕冷灼烧病症？
刘继赞
主治医师
风湿科
福建医科大学附属第一医院
已帮助 2 人
您好，您的提问已收到，很高兴为您提供咨询。您的问题我整理后回复。这中间您不要着急提问，以免浪费沟通次数。（有时候手上有事忙下，最慢晚上回复您）
症状及患病时长：
女，32岁，强直性脊柱炎，2023年8月确诊，2019年怀孕开始疼痛症状明显，一直未找到原因
就医及用药情况：
2023年经多方检查确诊，医生推荐打生物制剂，2024年6月开始打生物制剂，阿达木（安润佳），每两周打一次，到现在一年了。
需要解答的问题：
我尝试三周打一次，其余都没有症状，但是第三周的时候腰部会觉得不舒服，但背部得到了明显的缓解，背部僵硬已经没有了，我现在需要怎么做，用不用换一种生物制剂，用不用全面检查一下，检查的话需要检查哪些，我对生物制剂不是很了解，哪种生物制剂好，我接下来需要怎么做。
2024年体检过一次。体检的骶髂关节CT片在附件。2023年检查骶髂关节CT在附件。
女，32岁，强直性脊柱炎，2023年8月确诊，2019年怀孕开始疼痛症状明显，一直未找到原因
就医及用药情况：
2023年经多方检查确诊，医生推荐打生物制剂，2024年6月开始打生物制剂，阿达木（安润佳），每两周打一次，到现在一年了。
需要解答的问题：
我尝试三周打一次，其余都没有症状，但是第三周的时候腰部会觉得不舒服，但背部得到了明显的缓解，背部僵硬已经没有了，我现在需要怎么做，用不用换一种生物制剂，用不用全面检查一下，检查的话需要检查哪些，我对生物制剂不是很了解，哪种生物制剂好，我接下来需要怎么做。
2024年体检过一次。体检的骶髂关节CT片在附件。2023年检查骶髂关节CT在附件。
郭晓锋
副主任医师
风湿科
宜昌市中心人民医院
已帮助 2 人
诊断这个病没有什么问题，目前治疗强直性脊柱炎首选生物制剂阿达木单抗，可以不换生物制剂，但是建议延长治疗间期。
全面检查一下，检查的话需要检查哪些？
当然可以检查评估一下，肺部CT，乙肝是否使用阿达木单抗有潜在感染，磁共振可以发现是否有水肿，简单说是否有炎症持续。
如果有炎症持续，可以考虑其他生物制剂。
强直性脊柱炎公认遗传疾病，目前它只能影响炎症。女性一般表现不是很明显，可以适当锻炼一下。
全面检查一下，检查的话需要检查哪些？
当然可以检查评估一下，肺部CT，乙肝是否使用阿达木单抗有潜在感染，磁共振可以发现是否有水肿，简单说是否有炎症持续。
如果有炎症持续，可以考虑其他生物制剂。
强直性脊柱炎公认遗传疾病，目前它只能影响炎症。女性一般表现不是很明显，可以适当锻炼一下。
症状及患病时长：脚趾关节，踝关节，膝关节疼痛，尿酸500一700有8年左右
就医及用药情况：发作期间打过消炎吊针，喝秋水仙碱，平常未发作期，只在二年前喝过半年非布司他，其余时间未喝药。2025年前，急性发作共五六次，期间白酒基本天天少量喝。2025春节至今已急性发作5次（这半年没怎么喝酒），这一次起因是摔了一下膝盖（已拍片，骨头无事），医生开了双氯酚酸钠缓释片，喝了一星期还未好转。
从查出尿酸高平时就很注意控制饮食，豆类，海鲜啤酒，内脏，肉汤，菌类就基本不吃，本人身高179.，体重132斤。
需要解答的问题：什么原因导致今年半年未到的时间频繁急性发作，有什么治疗措施方案，该喝什么药！
就医及用药情况：发作期间打过消炎吊针，喝秋水仙碱，平常未发作期，只在二年前喝过半年非布司他，其余时间未喝药。2025年前，急性发作共五六次，期间白酒基本天天少量喝。2025春节至今已急性发作5次（这半年没怎么喝酒），这一次起因是摔了一下膝盖（已拍片，骨头无事），医生开了双氯酚酸钠缓释片，喝了一星期还未好转。
从查出尿酸高平时就很注意控制饮食，豆类，海鲜啤酒，内脏，肉汤，菌类就基本不吃，本人身高179.，体重132斤。
需要解答的问题：什么原因导致今年半年未到的时间频繁急性发作，有什么治疗措施方案，该喝什么药！
郭晓锋
副主任医师
风湿科
宜昌市中心人民医院
已帮助 2 人
- [ ] 痛风发作根本原因在于尿酸过高，过高尿酸在组织间沉积，形成痛风石。当外界环境影响时候，血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。
- [ ] 降尿酸是一个根本性治疗，但降尿酸是一个痛苦过程，降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作，部分痛风石会崩解，引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒，60mg一片或者秋水仙碱早1粒晚一粒，部分对秋水仙碱敏感，可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病，长期降尿酸达标到360ｕｍｏｌ/l以下可以保证你痛风不发作，器官不受伤害，不能治愈。
- [ ] 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日，一个月后查肝功能，血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢，对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤。
- [ ] 饮食只占痛风病因百分之10左右，即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标，减轻体重也是个非常好的方法，很重要。但高嘌呤食物也要不得，如啤酒，饮料，花生，瓜子，海鲜，动物内脏。
- [ ] 降尿酸是一个根本性治疗，但降尿酸是一个痛苦过程，降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作，部分痛风石会崩解，引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒，60mg一片或者秋水仙碱早1粒晚一粒，部分对秋水仙碱敏感，可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病，长期降尿酸达标到360ｕｍｏｌ/l以下可以保证你痛风不发作，器官不受伤害，不能治愈。
- [ ] 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日，一个月后查肝功能，血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢，对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤。
- [ ] 饮食只占痛风病因百分之10左右，即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标，减轻体重也是个非常好的方法，很重要。但高嘌呤食物也要不得，如啤酒，饮料，花生，瓜子，海鲜，动物内脏。
症状及患病时长：系统性红斑狼疮，十几年
就医及用药情况：不详
需要解答的问题：男朋友妈妈有系统性红斑狼疮，男朋友目前正常，但是经常莫名发烧，原因不明。红斑狼疮会不会隔代遗传，遗传概率大吗？
就医及用药情况：不详
需要解答的问题：男朋友妈妈有系统性红斑狼疮，男朋友目前正常，但是经常莫名发烧，原因不明。红斑狼疮会不会隔代遗传，遗传概率大吗？
郭晓锋
副主任医师
风湿科
宜昌市中心人民医院
已帮助 2 人
首先明确是系统性红斑狼疮不是遗传病。
任何慢性病都有遗传因素，包括常见高血压，糖尿病。狼疮也不例外。
男性患狼疮机率太低，男性，女性比1比7。
目前你男朋友患狼疮机率非常低。
如果怀疑的话，可以去做抗核抗体，没有抗核抗体就没有患狼疮可能性，至少目前2年之内。
任何慢性病都有遗传因素，包括常见高血压，糖尿病。狼疮也不例外。
男性患狼疮机率太低，男性，女性比1比7。
目前你男朋友患狼疮机率非常低。
如果怀疑的话，可以去做抗核抗体，没有抗核抗体就没有患狼疮可能性，至少目前2年之内。
症状及患病时长：一周以上 不超过一个月
就医及用药情况：塞来昔布胶囊每天一粒
需要解答的问题：
晨起右腿膝盖骨下面的半月板那里很痛 伴随晨起左边前脚掌痛
间隔一天 左脚大拇指外侧骨节非常痛
之后几天右边膝盖都有点痛 不能迅速蹲起
5月8日 右手大拇指外侧关节疼痛 按压疼 不按压也疼 大拇指基本动了就很痛
做完血液检查后吃了塞来昔布胶囊缓解疼痛
有桥本甲减病史
还没有去医院复诊 想提前知道我的血液报告分析
就医及用药情况：塞来昔布胶囊每天一粒
需要解答的问题：
晨起右腿膝盖骨下面的半月板那里很痛 伴随晨起左边前脚掌痛
间隔一天 左脚大拇指外侧骨节非常痛
之后几天右边膝盖都有点痛 不能迅速蹲起
5月8日 右手大拇指外侧关节疼痛 按压疼 不按压也疼 大拇指基本动了就很痛
做完血液检查后吃了塞来昔布胶囊缓解疼痛
有桥本甲减病史
还没有去医院复诊 想提前知道我的血液报告分析
郭晓锋
副主任医师
风湿科
宜昌市中心人民医院
已帮助 8 人
结合你临床表现，检查结果，目前看诊断类风湿关节炎没有问题。
第二问题，应该是甲减吃优甲乐量要加。
第二问题，应该是甲减吃优甲乐量要加。
症状及患病时长：医生你好 我右手中指第一关节疼了快一个月 只要一会不行弯曲会疼 不是说非常疼 但我有肿胀充血感 外观无一样 做了b超和类风湿免疫了都正常 可是我还是不舒服 晨起会有点无力 我也不知道算不算 晨僵 大概活动握拳七八下手指就能缓解 揉一揉能缓解 做对指动作会疼
我不知道接下来该查什么 我现在就怕早期的类风湿
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我不知道接下来该查什么 我现在就怕早期的类风湿
就医及用药情况：
需要解答的问题：
张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
已帮助 3 人
此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
