症状及患病时长:您好 大夫 我父亲上肢、手指 、后背、肩膀疼痛 。十几年前开始感觉不舒服,喝过中药半年左右。最近发现眼睛巩膜炎。前段时间去医院看过,让打激素药。但是没有打,喝了几天双氯芬酸钠双是肠溶胶囊,感觉舒服点。

就医及用药情况:其他药没有服用过

需要解答的问题:请问这个怎么能缓解 需要用别的药吗? 这个止疼药可以长期服用吗?
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 7
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
症状及患病时长:3-4个月

就医及用药情况:无

需要解答的问题:医生,我最近洗澡的时候发现自己身体的下半身比如大腿侧边或者屁股后面,以及上半身靠近大腿的腰部,以及手臂的一些地方有这些发红的红斑。不痛不痒,除了出现这个样子以外,红斑部位没有任何不适。
请问是红斑狼疮吗?有点怕,看着好像。之前在这上面问过一个皮肤科医生、说是什么真菌造成的皮疹,我的历史记录您可以看到、但是他叫我用的那个药膏我抹抹感觉没啥改善。所以怀疑是不是红斑狼疮。
刘继赞
主治医师
风湿科
福建医科大学附属第一医院
已帮助 3
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症状及患病时长:患者在美国生活,近期身上酸疼,做了检查,约医生需要等到月底,家人有些着急。想找医生您看下报告是否是红斑狼疮可能?目前在美国只做了尿和血的检查

就医及用药情况:

需要解答的问题:
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 1
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你好医生,因为眼角有红血丝一个月 没好 去医院做了免疫检查 发现有两个弱阳 很害怕是红斑狼疮 麻烦您看看。 平常没有特别的症状 不舒服 所以特别害怕
聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
已帮助 7
首先,不存在抗核抗体阴性,而抗sm抗体和抗U1RNP抗体阳性。如果有,必然其中有一个虚假阳性。

而你只是单纯的眼角有红血丝一个月,这虽然可能是全身性免疫介导性疾病所致,比如:脊柱关节炎、银屑病关节炎、结节病、Behçet综合征(白塞病)、葡萄膜炎综合征–肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(TINU)综合征……

但是,单纯的眼睛红血丝就去做抗核抗体检测是不必要的。因为哪怕是抗核抗体阳性,抗sm和抗U1RNP抗体阳性,也不能证明你有系统性红斑狼疮。

如果你没有其他的症状体征,比如皮疹,关节痛,突出的口腔溃疡等等,你因为眼睛红血丝而去怀疑系统性风湿病是不必要的。

因为眼睛红血丝虽然可能是全身性免疫介导疾病所致,但是最大可能还是病毒/细菌感染、过敏所致。然后再去考虑全身性免疫病。而全身免疫病不可能只是眼睛红,一定还会有其他症状体征。或许这些症状体征未必同时出现,但它一定会有。

所以,你在单纯的眼睛病变的情况下没必要去怀疑和担心全身性免疫性疾病。除非有其他症状体征(皮疹、关节痛等等)。

而你检测的抗核抗体阴性,却抗sm抗体和抗U1RNP阳性----这一个相互矛盾的结果,该如何看待? 根据你单纯的眼睛病变,可以认为抗核抗体阴性是真实可靠的。而抗sm抗体和抗U1RNP阳性是假的。何况后者还是弱阳性。

不需要去担心什么系统性红斑狼疮!
症状及患病时长:2018年因腿疼查出类风湿因子高,用药后缓解,有手麻的症状,没有关节变形,最近半年右腿膝盖附近疼,复查类风湿因子数值升高

就医及用药情况:最近开始吃雷公藤和羟氯喹片

需要解答的问题:根据目前的检查能确诊是类风湿性关节炎吗?腿疼怎么治疗?目前用药需要调整吗?多久复查?
张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任!
根据您目前提供的病史和化验检查来看,诊断类风湿性关节炎的依据不足,类风湿因子升高可以出现在小部分正常人,部分乙肝患者也可以出现类风湿因子升高的情况,但抗 CCP 抗体阳性对类风湿性关节炎诊断来说更加有特异性,因此还是建议认真排查类风湿。
请问您双手是否有晨僵症状?手关节、腕关节是否有疼痛?除了膝关节外是否有其他关节疼痛症状?家中是否有其他亲人患有类风湿性关节炎?2018年检查后用的什么药物?乙肝目前治疗方案是什么?是否有肝硬化?手麻症状是双手还是单手?请您在下一条恢复中认真回答每一个问题。
诊断类风湿性关节炎需要滑膜炎证据支持,鉴于关节超声检查较依赖超声科医生的技术,检查结果偏主观,建议您完善手关节及膝关节的增强磁共振检查明确有无滑膜炎证据。
你好医生,想麻烦您看看报告是不是有什么毛病?因为眼睛有红血丝 一直不好去做了个免疫 。发现有两个指标弱阳性 有点害怕 其他平时感觉没啥不舒服
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 3
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需要解答的问题: 您好 我之前找您看过 我之前在国外 现在回国了 上个月10.8在国内做了免疫全套的检查 我的C4 igm有点高 我看网上igm的正常范围值和我的不一样 麻烦您帮我看一下我这两个值 而且血沉也在正常范围的最高值 我做这个检查之前因为还在倒时差 所以是通宵去做的检查 不知道有没有影响 谢谢
吴歆
副主任医师
风湿科
海军军医大学长征医院
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症状及患病时长:
口腔溃疡,一般在月经前后会溃疡,服药后一般3-7天溃疡消失,每月如此。大致从15年在本地医院确诊白塞,后定期用药并按时复诊直至17年,18年起开始间断用药,仅溃疡期间吃药直至现在。病历大学毕业以后纸质病例未及时带回家,目前无能证明的相关资料…
就医及用药情况:
目前仅在吃白勺总甘和沙利度胺
需要解答的问题:
想备孕,想了解备孕期间,能否有替换药,和替换药改如何服用。因为沙利度胺副作用太大,孕期不敢服用。并且本人现在就在溃疡,从10.28日起溃疡到现在,因未吃药,溃疡数量已增加至4处,无愈合迹象
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 2
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医生你好!
我母亲患有皮肌炎,伴有间质性肺炎,一直遵医嘱服药。
但从24年年初开始,每隔半个月到一个月左右就会发热,且是上午比较高,下午比较低甚至正常。发热前和发热时伴有咽喉痛,较剧烈。
且难以自愈。抗生素 (一般是头抱)输液马上有效,口服效果不大。有去医院查过,但一直没有查出原因。喉镜等检查也正常。

这次她昨天感觉有点精神不好,但未量体温。今早出现咽痛,早上38.6。中午37.9。未用退热药或抗生素。上次是10月10日,头孢输液3天好了。

请问可能是什么原因?要如何治疗?
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 3
收到您的消息,我先看一下请稍等
痛风最近有点复发,左脚脚踝痛,但不太影响走路。

现在每天非布司他20mg,秋水仙碱1粒,尿酸值在430左右,最近一个星期,尿酸是升高的趋势,有没需要增加非布司他药量,或者其它辅助药物呢?

肝检查报告出来了,是否需要服用护肝药物?

最近1个星期,后腰左右两侧很酸很累,是药物反应造成呢?
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
已帮助 4
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