2023年06月02日
第1次提问
症状及患病时长:症状及时长:拉肚子糊状,恶心想吐,头跳痛,发热37.7°。左上腹肋骨下面和肠子疼,腰疼屁股疼,打没有味道的嗝 用药:枫蓼肠胃康,头孢,金双歧三联活菌 需解答的问题:能吃什么药退烧,是细菌性肠胃炎还是病毒性的

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洪峰医生
1.这种情况持续多长时间了?
大便一天几次,发烧有没有超过48小时以上?
2.血常规白细胞有轻度的升高,而且以中级粒细胞升高为主,所以考虑细菌感染的可能性大。
3.腹痛在排便以后是否有好转的倾向?
4.一般体温大于38度5以上,可以口服退烧药。
像您目前这种情况,沙星类的抗生素是建议口服的。
2023年06月02日
第2次提问
1.大便从昨晚到现在有四次,量不多但是都不成型 2.腹痛的感觉轻微,主要是后背疼,还有胃胀疼,像是有气总想打嗝,但是打嗝又没有味道 3.能否口服止痛药,身上疼的明显,特别是左边肋骨下面,有没有可能是胰腺炎?
洪峰医生
1.左上腹部的疼痛,合并腰背部的不适,胰腺的问题是不能够完全除外的。
所以像你这种情况是需要查淀粉酶和做腹部超声的。
另外你再按一下左上腹部疼痛的位置,看看有没有压痛。
2.不过这种腹痛腹胀和并腹泻,临床上最常见的还是急性肠胃炎。
3.你说的身上疼指的是屁股疼和腰疼吗,可以口服布洛芬缓释片。一方面降体温,一方面也有止疼的作用。
4.如果超声和淀粉酶都没有太大问题的话,那么像你这种情况,还是考虑是性肠胃炎的可能性大。
2023年06月02日
第3次提问
1,今天凌晨急诊做了肝胆胰脾b超,结果显示正常,淀粉酶检测没有做。能排除吗? 2.吃布洛芬缓释片会不会胃更疼,有没有不伤胃的止痛药,因为我胃镜做出来发现有陈旧胃出血点,布洛芬一般不吃。小柴胡能喝吗
洪峰医生
1.如果急诊做腹部超声没有发现胰腺的话,基本上可以除外胰腺疾病,但是如果您这种疼痛持续2~3天还没有缓解,是需要复查一次胰腺CT的,因为胰腺炎在早期的话,外周渗出不那么明显的情况下,B超很有可能看不清楚。
2.小柴胡没有止痛的功能。布洛芬缓释片是在肠道内分解的,所以它对胃的刺激并不是那么的大。
因为您的疼痛不是胃肠道的疼痛,所以减轻药物对于你来说是无效的,只能用一些止疼的药物。
3.所以你目前头孢和肠道益生菌可以继续口服,同时加用一些胃肠黏膜保护的药物,比如说替普瑞酮和复方谷氨酰胺胶囊。

TA的问答

症状及患病时长: 广东 男 28岁 肠胃不适约3周,第一个星期感觉不适但没达到不能忍受的程度,过了3-5天后缓解,症状变轻微2-3天后又加重但没有达到第一周这么重。症状主要是胃部隐隐作痛,食欲下降,精神不佳,每天腹泻2-3天。吹到冷风后明显感觉症状加剧。 个人感觉与天气强相关,四月广东温度不算高且频繁下雨,一旦下雨就会感觉肠胃不适,温度升高天气变好后不适程度下降。 2022年前几乎每两年都会患1-2次急性肠胃炎,22年做了肠胃镜显示浅表性胃炎,同年进行了幽门螺旋杆菌治疗并2次碳13检查确认已经治疗成功,23年没有肠胃不适,24年4月出现肠胃不适,但不是急性肠胃炎这种无法忍受的症状。 就医及用药情况: 症状持续5天后服用了保济丸3天,用完没有太明显作用,继续用了黄连素2天,仍无明显作用,这两天用了腹可安片,也没有明显效果。 需要解答的问题: 1. 需要怎样用药缓解? 2. 是否需要再次做胃肠镜?症状及患病时长:跑步时突然腹痛,冷痛,痛感在肚脐眼周围,患病时长一小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题:习惯晚饭前跑步,今天多跑了五分钟,跑步跑一半就开始肚子饿了。没管继续跑,快跑完时肚子痛。症状及患病时长:患者78岁,患有糖尿病,到现在血糖控制不达标。一个多月前感冒了一回,自此到现在食欲不振,不愿意吃饭,前几天又感冒,现在体温才正常,体重减少了八斤多,现在体重115斤,其身高172厘米。 腹部没有痛的感觉,就是肋骨感到痛。尿液有些黄,大便偏黑,5天解回大便。 就医及用药情况:只吃降糖药,达美康 需要解答的问题:1,是什么原因导致的厌食呢?该做哪些检查?2,医院看病,应该挂哪科最合适? 症状及患病时长: 1 去年年初,做肠胃镜有“十二指肠糜烂”,“胃糜烂”胃炎嘛,确定有这个幽门螺旋杆菌感染,包括有一些小痔疮,开了许多药但没认真吃,要高考了没管。 大前年做过阑尾炎手术。 2 去年冬天,喝酒太厉害,吐了很多黄色的水,医生说是胃出了血,但没几天好了,也没管 3 今天过年,吃了退烧药喝酒后,1天内连续拉肚子十多次,医生说是肠胃紊乱了,还是没管 4 2月底开学,吃辣的过多。上厕所不规律,有点便秘,但是仍然有健康的黄色便便,偶尔会有大便带一点鲜血,应该是痔疮的原因。 5 现在是一个,大便基本上呈黑色,大便多数时候费力,多数时候细小,黑硬,量少。少数时候软的多,但是仍然是黑褐色。 只要吃一点辣的,胃部就会灼伤很久, 本来以为只是单纯的便秘。 就医及用药情况:现在没有去医院,去药店买了 《便通胶囊》《新复方芦荟胶囊》 需要解答的问题:我这个情况,应该立即去医院检查吗?但目前我时间不是很多,而且我也暂时不想向家里人要钱,说我这个问题,能不能保守治疗一下?吃药,如果实在没有好转,我再去检查,这个可以吗?症状及患病时长:当天刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大便时感觉有异物感,但不是疼,擦屁股发现纸上有血,鲜红色,回头一看马桶里鲜红一片,大便是屎黄色