2023年11月03日
第1次提问
症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:一开始脸部只有少量干红spot,怀疑是湿疹,中间用过4天的hydrocortisone,但是没有明显好转。孩子平常身上有湿疹的区域擦激素见效都很快,所以我们又怀疑不是湿疹。耳朵根部有一个小的开裂,月中有几天几乎愈合看不出来,但是这几天面部情况加重的同时,耳朵也更加严重,还结痂了。 需要解答的问题:

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2023年11月03日
孙婧茹医生
您好,感谢提问!

图片所示为面部、耳朵散在红斑,其中耳朵伴有皲裂渗出,符合湿疹表现。一方面和孩子个人肤质有关,孩子的皮肤屏障较大人更为薄弱,一般到干燥的季节,容易出现激惹;另一方面需要注意是否和最近的饮食,皮肤接触到的物质诱发等有关。目前使用Hydrocortisone效果不佳,可能原因:1、总体还在发展,单用外用药物效果不佳;2、Hydrocortisone本身浓度较低,效果相对较慢;3、涂抹药物后容易被蹭掉或者擦掉,导致药物吸收少。综合建议如下:

1、面部皮肤、身上皮肤注意加强润肤,比妙思乐、艾维诺等时候孩子的品牌,早晚清水洗完脸加强保湿,保湿做到位,也有利于皮损的好转,以及减少复发。

2、面部的Hydrocortisone可以继续使用,每天1-2次,可以睡前涂抹,避免白天被孩子剐蹭。如果Hydrocortisone已经涂抹一段时间,可以考虑非激素的药物,,比如吡美莫司,一般需要医院开。

3、耳朵不宜直接使用Hydrocortisone,因为存在裂口,建议先用抗感染的药膏,百多邦或者夫西地酸,如果人在美国,也可以购买otc的Neosporin,里面有抗菌成分,在涂抹这个药物后,在间隔半小时左右使用Hydrocortisone。一共一天1-2次。

4、目前如果还有新发,可以考虑加一点口服药,比如盐酸西替利嗪滴剂,每晚5mg,一般相当于7-10滴左右。连续服用3-5天,副作用是困。睡前加在孩子的奶里即可。

5、注意饮食,尽量食用常规的食物,海鲜、热带水果等注意。

有问题可继续追问。
2023年11月03日
第2次提问
好的好的,是湿疹的话我们就放心很多了。以前确实激素涂的也很有顾虑可能都没抹匀,那我们再用几天激素看看,谢谢医生!
2023年11月03日
孙婧茹医生
别客气,有问题随时联系

TA的问答

/症状及患病时长: 六岁男孩,出生四个月左右,鼻子中央长了一个很小的点,后来变成痣,开始很小,后来越来越大,现在孩子每天佩戴预防近视的眼镜,会对痣有摩擦(佩戴了大半年) 眼角处也长了一个小痣(如图),这颗可能是4岁多长的; 最近发现,耳朵后面的颈脖处,前胸处也各有一颗新长的痣; 孩子平时户外相对比较多。 /就医及用药情况:无 /需要解答的问题: 1,请问医生,孩子的痣需要干预吗? 2,平时生活中有什么需要注意的?症状及患病时长:骨折手术已40天,拆线后伤口处痒,近期长了透明小泡,目前已经2个星期。 就医及用药情况:之前是碘伏或者酒精消毒,今天涂了莫匹罗星软膏 需要解答的问题:这个是什么病症,需要用哪些药? 会影响骨折恢复吗?症状及患病时长:3年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我手上因为常年打球有一个老茧,大概有三年了,昨天打球之后里面感觉多出来了这个黑红色的部分,像是有淤血在老茧下,请问医生这个该怎么处理,严重吗,谢谢症状及患病时长:不到3天,小腿瘙痒,起红疙瘩 就医及用药情况:只吃了开瑞坦 需要解答的问题:是什么类型的病,如何治疗,需要如何用药和注意事项症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:一开始脸部只有少量干红spot,怀疑是湿疹,中间用过4天的hydrocortisone,但是没有明显好转。孩子平常身上有湿疹的区域擦激素见效都很快,所以我们又怀疑不是湿疹。耳朵根部有一个小的开裂,月中有几天几乎愈合看不出来,但是这几天面部情况加重的同时,耳朵也更加严重,还结痂了。 需要解答的问题: