张彩云
主治医师
皮肤性病科
南京市中医院
休息中
5.00分
月回答 35
2023年07月08日
症状及患病时长：女，28岁。从出生背部就有的痣，一直没有放在心上。最近看见痣的科普，才来询问。痣大小大约为0.6*1cm，有凸起。平时不痛，不过还是很少时候轻微的痒，这么多年长大了一些，但短期内没迅速涨。
需要解答的问题：关于痣的科普，以及目测是什么痣，是否需要手术？
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2023年07月08日
您好！问题已经收到，编辑需要时间，请您耐心等待15分钟左右。
由于平台只提供了三次提问机会，等我回复您以后有疑问再一起提，以免浪费咨询机会。
由于平台只提供了三次提问机会，等我回复您以后有疑问再一起提，以免浪费咨询机会。
2023年07月08日
您好！我已仔细阅读上述问诊资料，对您的情况了解了，具体分析如下。
从临床照片来看，您的皮疹表现为后背的一个黑褐色增生物，考虑是色素痣。色素痣是痣细胞活跃增生聚集成巢形成的增生物，有一部分色素痣是先天的，也就是出生的时候就有，但是大部分的痣还是后天成长过程中新长的。
从痣的深度来说，这个痣考虑混合痣的可能性更大一点，也就是痣细胞存在于表皮的底部和真皮全层。
临床上我们有一些方法来判断一个痣的危险程度。如果痣的直径＞6mm，表现得形状不规则、不对称，颜色不均匀，边界不清楚，甚至周围出现一些小黑点，或者破瘙痒、疼痛、溃难以愈合的话，这种痣就有恶变的可能。可能有一些痣天生就带有其中的某一个表现，比如刚发现的时候就比较大，或者色素不均匀，这种情况下，我们主要观察它的变化，只要长期稳定，没有突然的变化也没有什么问题。
一般来说摩擦部位的痣，比如说脚底，手掌，腰部（裤腰容易摩擦的地方），颈部（衣领容易摩擦到的地方）的色素痣我们会建议手术切掉，因为反复摩擦刺激是会增加恶变概率的。您看一下这个痣会不会经常被衣服磨到，没有的话可以先观察，不着急处理。
如果想去除可以在皮肤科或者整形科做一个小手术，这个手术可以说是门诊最简单的手术（一般不需要住院），一个痣30分钟左右就能结束。手术时先用碘伏消毒，然后局部打拿药，切除之后缝合，术后10天左右拆线。期间每两天左右换一次药，尽量不要碰水，切完之后可以送去做病理检查，明确诊断及边界是否切干净。
目前要注意的就是尽量不要骚抓痣的地方，防止弄破了继发感染，或增加恶变几率。
希望我的回答对您有帮助，有疑问可以再留言。
从临床照片来看，您的皮疹表现为后背的一个黑褐色增生物，考虑是色素痣。色素痣是痣细胞活跃增生聚集成巢形成的增生物，有一部分色素痣是先天的，也就是出生的时候就有，但是大部分的痣还是后天成长过程中新长的。
从痣的深度来说，这个痣考虑混合痣的可能性更大一点，也就是痣细胞存在于表皮的底部和真皮全层。
临床上我们有一些方法来判断一个痣的危险程度。如果痣的直径＞6mm，表现得形状不规则、不对称，颜色不均匀，边界不清楚，甚至周围出现一些小黑点，或者破瘙痒、疼痛、溃难以愈合的话，这种痣就有恶变的可能。可能有一些痣天生就带有其中的某一个表现，比如刚发现的时候就比较大，或者色素不均匀，这种情况下，我们主要观察它的变化，只要长期稳定，没有突然的变化也没有什么问题。
一般来说摩擦部位的痣，比如说脚底，手掌，腰部（裤腰容易摩擦的地方），颈部（衣领容易摩擦到的地方）的色素痣我们会建议手术切掉，因为反复摩擦刺激是会增加恶变概率的。您看一下这个痣会不会经常被衣服磨到，没有的话可以先观察，不着急处理。
如果想去除可以在皮肤科或者整形科做一个小手术，这个手术可以说是门诊最简单的手术（一般不需要住院），一个痣30分钟左右就能结束。手术时先用碘伏消毒，然后局部打拿药，切除之后缝合，术后10天左右拆线。期间每两天左右换一次药，尽量不要碰水，切完之后可以送去做病理检查，明确诊断及边界是否切干净。
目前要注意的就是尽量不要骚抓痣的地方，防止弄破了继发感染，或增加恶变几率。
希望我的回答对您有帮助，有疑问可以再留言。
2023年07月08日
好的，十分感谢！那我就先不去切除了，隔一段时间观察一下，具体的颜色形态，如果有大的变化我再去医院，可以不？
完全可以的，先观察
TA的问答
症状及患病时长：屁股红色斑点 突出皮肤表面 疼痛明显 瘙痒轻度 大约两天
就医及用药情况：没有就医
需要解答的问题：这是什么皮肤病？购买什么药物？张医生您好！我家宝宝腿弯处今年新出现这种皮疹，反复出现，瘙痒，宝宝会用力抓挠。这大概是第三回出现了。请问这是什么？为什么反复出现？怎么治疗？怎样避免再出现？医生您好，我在去年一月份的时候第一次向您问诊了脱发的问题，之后也断断续续的向您问诊了多次。那时开始我连续服用了10个多月的保法止，没有用米诺地尔（因为觉得不方便）。
在去年12月份，由于要服用治疗胃食管反流和鼻炎的药，不想同时吃太多药，就把保法止停了。结果……过了几个月之后头发比以前更稀更软了……，然后我在今年七月份又开始服用保法止，到今年十月份中旬我都觉得感受不到效果（没有第一次吃的时候效果明显了），可能是因为我现在在读博（去年九月入学的），偶尔会有些压力？然后我在一周前就开始使用米诺地尔了，目前已经使用一周，只有刚用的两天会有点头疼，现在用起来没有什么感觉了，目前也还没觉得进入狂脱期。想问一下医生我现在继续这样保法止+米诺地尔治疗可以吗？另外，还有几个问题：
1.目前米诺用了一周没有到狂脱期，是不是对我没效果呀？该如何判断我用米诺是否有效果呢？
2.米诺用完头发很油，可不可以只每晚用一次？
3.第二轮保法止吃到现在快四个月了，感受不到效果，还要继续吃吗？
4.米诺涂发际线的皮肤上会长痘（我本身就是痘痘肌），这种情况还能继续涂发际线吗？
5.复方甘草酸苷片和葡萄糖酸锌片对我会有用症状及患病时长：你好医生，我这个症状持续好多年了 我不知道是痘痘还是其他皮肤病 我平时脸部出油 抽烟跟熬夜有关系吗
就医及用药情况：我在国外看了医生 他开了些外涂和内服的药 看了网上说的买了维b吃 也在做了一次光子
需要解答的问题：
以前我脸部不长痘的 就是来了美国后才长 你觉得我这些药可以了吗 还是你有其他办法张医生您好！您能查看到我8.20日的问诊详细记录吧？我默认您能，如果不能您告诉我，我再补充。患者我父亲，8.20号问诊后，按照医生给的治疗方案，用卤米松软膏治疗两周后，我给他拍了一组照片。昨天是治疗的第四周，我让父亲拍了照片发给我。我随后一起上传，请您评估治疗效果，是否需要调整治疗方案？我们也不知道卤米松软膏是否可以这样一直涂，还要涂多久？之前医生说不要碰粉尘花粉等脏东西，不要晒太阳，可是父亲在农村要干农活，很难做到这些，怎么办，是不是就很难治好了？
