2024年05月23日
第1次提问
目前症状有哪些? 脱皮 就诊人年龄:6岁 症状持续时间:很长时间了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是缺乏什么元素?平时有什么需要注意的?

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张彩云医生
您好!问题已经收到,编辑需要时间,请您耐心等待15分钟左右。

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2024年05月23日
张彩云医生
您好!我已经仔细看过上面的问诊资料了,对宝宝的情况了解了,下面具体分析。

根据临床照片和症状描述,宝宝的多个手指出现脱屑,手掌也有类似表现,考虑剥脱性角质松解症和手癣两个可能。确诊的话需要做真菌检查,一般20分钟左右拿到结果,如果阳性就是手癣,阴性是剥脱性角质松解症。这个情况跟营养缺乏没有明确的关系。

剥脱性角质松解症病因不是很清楚,通常跟情绪、多汗、遗传等因素有关,主要的临床表现就是手掌或者足底的蜕皮,一般没有水泡,也没有明显瘙痒。但是,剥脱性角质松解症病史长了反复发作,皮肤屏障受损,有可能继发真菌感染,形成癣。

癣是真菌感染引起的问题,通常先发生于一只手,面积逐渐增大有可能会传染到另一只。癣除了脱屑,还常有多发的小水泡,且伴瘙痒的表现。

如果检查确诊是剥脱性角质松解症,每天多擦擦保湿霜(如VE软膏、凡士林、尿素乳膏等)就可以缓解,平时注意保持手部干爽,这一点很重要。尽量不要撕表面的死皮,撕破了容易继发感染。

如果确诊是癣,可以外用酮康唑乳膏,特比萘芬乳膏,或者萘替芬酮康唑乳膏,每天两次,手癣一般需要连续擦药一周左右才能有明显好转,疗程通常要2周以上,看着完全好了再用3-5天巩固疗效。

总体来看,是剥脱性角质松解症的可能性更大,如果目前不太方便去做检查,那我们先注意手卫生,擦擦保湿霜,对于剥脱性角质松解症一般会有一定的改善的。一定不能撕上面的死皮。尽量少接触洗涤剂,减少对皮肤的刺激,洗完手就及时擦保湿霜保护皮肤。

希望我的回答对您有帮助,有疑问再给我留言。