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从您目前提供的照片来看，颈部有多个肥厚性斑块伴有瘙痒，考虑神经性皮炎的可能性大。

神经性皮炎，又叫慢性单纯性苔藓。病的病因比较复杂。一般认为和精神因素有一定的关系，比如说紧张焦虑，睡眠不好。还和局部摩擦刺激有很大的关系，多见于颈部。

搔抓和慢性摩擦是主要的诱因和加重因素，病程中主要形成一个瘙痒-搔抓-瘙痒的一个恶性循环，从而使皮肤变厚，出现苔藓样变。

腋窝有少量红斑，考虑皮炎的可能性大。

这两个病的治疗上是没有太大区别的，如果皮炎不及时控制，反复搔抓也会变成神经病皮炎。

治疗建议

1.卤米松或糠酸莫米松乳膏，外用，每日两次，皮损大部分消退后改为一天一次用7天，隔天一次用，7天后停药。

2.如果皮损瘙痒不明显，可以不用口服药物，如果外用药物后瘙痒症明显，可以口服氯雷他定或西替利嗪，每天一次，一次一片。

3.平时尽量避免搔抓刺激热水烫洗，皮损部位，穿宽松棉质衣物，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦刺。
激。

4.少吃辛辣刺激食物，避免饮酒，规律作息，不要熬夜，保持心情舒畅。

神经性皮炎和皮炎一般坚持外用药物，避免搔抓，摩擦刺激大多数都能消退，您不用太担心。

希望以上建议对您有帮助，祝您生活愉快。对回复晚了，再次向您表示抱歉意。

如果有不清楚的地方可以继续提问。

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1神经性皮炎是湿疹吗？
神经性皮炎和湿疹还是有一定的区别的，湿疹的皮损可以出现水泡糜烂渗出的情况，而神经性皮炎的皮损一般都是比较干燥的，但是治疗上没有太大的区别，神经性皮炎精神因素影响更大一些。

2卤米松乳膏。前些年用过，副作用涨痤疮。有木有没有副作用的替换有效药?

神经性皮炎，湿疹，皮炎这一类病的一线用药还是外用糖皮质激素，如卤米松属于强效糖皮质激素药膏，它的作用会更快一些，如果替换的话可以换成他克莫司软膏，但是费用会更高一些。

其实外用糖皮质激素一般很少引起痤疮。一般引起痤疮，常见于系统使用糖皮质激素，比如口服或者是静脉使用。

随后我会把两个药都开给您，您根据自己的情况选择。

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