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您好，您的问题我已经收到，感谢您的信任。我现在组织一下语言，稍晚点文字回复您，还请耐心等待一下（大概20分钟左右），暂时不需要进行追加提问，因为您目前只剩下2次提问机会，希望我的每次回复都能够对您有所帮助，谢谢。

抱歉让您久等了，根据提供信息，您目前主要的症状是:（今）晨起后背部疼痛。接下来有几个问题还希望您逐条回复一下，以便我为您的病情作出较为准确的分析。
1.这种症状以前是否有过类似的情况？
2.目前肩胛区疼痛是一边还是双侧都有症状？
3.这次出现症状之前，背部是否受过外伤，比如摔跤、撞伤等等?或者说近期是否剧烈运动的情况
4.疼痛症状有逐渐加重的趋势吗?休息后症状是否有缓解?
5.除了描述的症状之外，还有其它不舒服的症状吗？比如呼吸困难、咳嗽、下肢麻木无力，跛行等等
6.上个月有得过胸膜炎，请问这是在医院确诊的吗？具体是什么原因引起的胸膜炎?是经过住院正规治疗治愈了吗？
7.平常生活习惯及工作性质怎么样，需要经常伏案工作或者弯腰负重劳作吗？
★生活中背痛原因非常多，比如急性外伤导致的腰背软组织损伤、肌肉劳损、筋膜炎，心脏病、包括您说的胸膜炎等等都有可能。从描述来看，您现在主要是肩胛区疼痛，表现为活动发力时加重，起床及呼吸时疼痛症状明显；另外，前两天喉咙疼（不排除病毒性感染可能，如新冠）。

★综合以上信息，我个人初步分析不排除是胸膜炎发作（可能，当然严重的腰背肌筋膜炎也会出现类似症状。近期减少非必要的腰背活动，疼痛明显的话，可以局部外用双氯芬酸钠软膏缓解疼痛症状。建议当地医院呼吸科或胸外科门诊复诊，明确是否是否胸膜炎可能。如排除，可骨科门诊复诊，排除筋膜炎可能。

您的回复已收到，请稍后

★从回复的信息看，这次背疼前没有明显外伤及剧烈运动情况，所以暂时排除外伤引起的肌肉韧带等软组织损伤可能

★由于您①既往有肌炎病史（自身免疫性疾病、）②一月前确诊胸膜炎（尚不清楚具体病因）、③前两天喉咙疼（不排除病毒性感染可能，如新冠）、④平时工作性质要求经常伏案工作（腰背肌劳损或者筋膜炎可能）。其实以上这四种原因都有可能引起背疼症状。

★在明确具体是哪一种病因引起的疼痛症状之前，我们都可以暂时先对症处理：
✔近期先休息好，保持健康的生活习惯及规律的作息时间，避免熬夜、劳累；
✔补充足够的优质蛋白及水果、新鲜蔬菜的摄入；
✔疼痛明显的话，可暂局部外用双氯芬酸钠软膏缓解疼痛症状；
✔方便的话可以当地医院呼吸科复诊，排除是否病毒性感染（如感冒、新冠等）或者胸膜炎引起的不适症状。

不客气，您可参考我前面提到的意见先自我调整，相信症状会有所缓解。
如果还有其他问题，您可以在评价时提出，等于有第四次提问机会，我会在评论回复中给予您解答。如果对我的回答感到满意，希望您可以给予五星好评以资鼓励，再次感谢您的信任，祝您早日康复！