您好,不好意思让您久等了。我已仔细阅读您发送的图文。
您下巴附近皮肤主要是炎性丘疹、囊肿,是中重度痤疮。鼻翼沟潮红脱屑,是脂溢性皮炎。治疗痤疮的同时可以治疗脂溢性皮炎。曲咪新有激素,不能长期使用。
目前您面部主要是红色丘疹和囊肿,是发炎形成的。建议还是先口服米诺环素杀菌消炎,一天二次一次一粒50mg,连续服用3、4周。皮损处外搽立思丁软膏(夫西地酸)。多西环素可以治疗囊肿和脓疱。红肿的痘痘基本消失后停用米诺环素,改口服小剂量异维A酸胶囊(泰尔丝)控油和疏通毛囊口,一天一次,一次一粒10mg 。大概要一个月左右就会有明显效果,最好连续吃半年。小剂量可以减少副作用如皮肤干燥。服药前最好先检查肝功能,正常才能吃药。用药2个月后复查肝功能和血脂,正常可以继续服用。颜面痘痘完全消失后停用异维A酸,再用阿达帕林软膏(达芙文)继续控油和疏通毛孔,每晚全脸搽一次,长期使用预防复发。用药前先搽润肤乳,半小时后再搽药膏,可以减轻对皮肤的刺激。
异维A酸和阿达帕林软膏、米诺环素两个药不能同时使用。用药期间可能会有皮肤干燥,最好不用洗面奶,适当涂点润肤乳。特别注意的是,不能挤压痘痘。