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胡子龙
主治医师
肛肠外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 267
2023年08月09日
胡医生您好！我父亲今年61岁，痔疮今早发作。以下为情况说明：
两周前：进行了开胸的心脏瓣膜手术，6天前出院在家护理，除心脏问题外无其他慢性、长期病。
术后住院期间：卧床时间较长，10天前发现痔疮充血肿大并掉落，但当时无疼痛感，涂抹了几次马应龙后因为翻身困难，怕刀口破裂，遂止。
出院后：身体恢复较好，可以进行较低强度的活动，在家散步慢走，没有查看痔疮情况。
3天前：有一次便血，仅发生一次，颜色鲜红，出血量少。当日需复查：血常规，凝血五项，以及心电图。均无问题，仅白细胞略高于正常值。
今早：发现痔疮进一步肿大，颜色加深，明显疼痛，不知是否是痔疮急性发作期，应当如何用药？
附图为痔疮照片。
另附父亲出院后遵医嘱口服药品清单（8.4-8.9）：
1.利尿药：
呋塞米，1片3次每天
氯化钾，1片3次每天
螺内酯，1片1次每天
2.华法林，1片1次每天
3.胺碘酮，1片3次每天
4.希刻劳，1片2次每天
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您好！问题已经收到，谢谢您的信任。
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-40分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-40分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
2023年08月09日
已语音回复，可以点击👆播放键或者转文字查看。
治疗建议总结：
1. 目前考虑痔疮可能性大；
2.可以用药，用药建议在页面的最下端以文字形式发给您，您可以参考使用一周左右。
3. 如用药后仍然无法缓解，症状严重，可以至肛肠科 普外科就诊，做直肠指诊和肛门镜检查排除其它问题。
日常注意事项：
1. 避免劳累熬夜和久坐（半小时到一小时起身活动休息一下）；
2. 饮食方面多摄取高纤维食物（谷物 杂粮粗粮、燕麦等），避免酒及刺激性食物如辣椒及不易咬碎的食物；预防便秘，多喝水，多吃水果，蔬菜；
3保持大便定时习惯，做到厕时应速战速决；避免久坐久蹲（5-10分钟内），便后避免用力擦拭肛门，以温水清洗肛门。
药物名称和使用方法：
1. 高锰酸钾片
0.5g溶于5000ml温水（43℃左右）坐浴 每天1-2次 每次5-10分钟
2. 马应龙、肛泰、太宁乳膏或栓（选一种用）
外用或经肛门注入， 每天1-2次
治疗建议总结：
1. 目前考虑痔疮可能性大；
2.可以用药，用药建议在页面的最下端以文字形式发给您，您可以参考使用一周左右。
3. 如用药后仍然无法缓解，症状严重，可以至肛肠科 普外科就诊，做直肠指诊和肛门镜检查排除其它问题。
日常注意事项：
1. 避免劳累熬夜和久坐（半小时到一小时起身活动休息一下）；
2. 饮食方面多摄取高纤维食物（谷物 杂粮粗粮、燕麦等），避免酒及刺激性食物如辣椒及不易咬碎的食物；预防便秘，多喝水，多吃水果，蔬菜；
3保持大便定时习惯，做到厕时应速战速决；避免久坐久蹲（5-10分钟内），便后避免用力擦拭肛门，以温水清洗肛门。
药物名称和使用方法：
1. 高锰酸钾片
0.5g溶于5000ml温水（43℃左右）坐浴 每天1-2次 每次5-10分钟
2. 马应龙、肛泰、太宁乳膏或栓（选一种用）
外用或经肛门注入， 每天1-2次
2023年08月09日
好的胡医生，刚下手术辛苦了！我带他去医院检查一下再行用药，感谢您的回复！
不客气的，感谢您的信任，方便的话麻烦您给个五星好评🌟鼓励下，再次感谢😊
祝生活愉快，早日康复~
祝生活愉快，早日康复~
TA的问答
症状及患病时长：最近一周，最早肛门处痒，感觉有虫子爬，这种情况持续两周，最近一周有坠胀感
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
症状及患病时长：2-3个月
就医及用药情况：派瑞松、炉甘石洗剂
一直都有痔疮，但是近期几个月，夜间开始瘙痒难耐，必须得去挠，先是抹了派瑞松，慢慢感觉没效果，后来又每天用炉甘石洗剂，感觉还越来越严重了，白天都有骚痒的情况出现。每天都会洗澡，便后会用湿纸巾擦拭干净。
需要解答的问题：
我这个属于哪一种痔疮，用什么药物进行治疗？症状及患病时长：近期
就医及用药情况： 无
需要解答的问题：症状及患病时长：一周
就医及用药情况：百多邦，头孢克肟（0.2个）
需要解答的问题：胡医生，我又来咨询您了，前几天我咨询过您的，关于我肛门旁边长了一个硬块的问题，当时我发了B超影像和报告给您看，你就说我是炎症肛周脓肿，您可以看看之前的问诊记录，应该能看见吧？
现在是这样的，前天晚上那个肿块一下子就很痛（之前是按压才痛）前天晚上开始不按压都痛，变痛之前，我去挤压了一下，不知道是不是这个原因造成更痛更肿了，坐着或者睡觉位置不对的时候就更痛，而且摸着明显更肿大了，表面都能看出来肿大，我就更害怕了，但这几天又没有办法去医院，从昨天开始我就吃了头孢克肟（一颗0.2g，我一天吃的两次，早晚各一颗），目前为止吃了3次了，然后外用了百多邦，一日三次，然后温水（未加任何东西）坐浴了几次，每次痛的厉害的时候，我觉得温水坐浴可以缓解一点，我现在就想咨询一下，我这样的情况，是不是更能确定是肛周脓肿？不是什么不好的恶性东西
其次，我想问问胡医生，能不能给我建议一下这几天我可以吃点什么药，或者外用药能够控制一下炎症或者缓解一下疼痛
我本来就有严重的焦虑症，很害怕，疼痛加上心里因素，让我很难受，又害怕又担心症状及患病时长：4月21日肛交后，肛门有点红肿，一个星期后会阴和肛门有点肿，肛门附近还有点凹进去了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否有痔疮，会阴和肛门附近有什么感觉硬硬的，按下去不痛，肛门凹进去的地方会不会是肛漏呀？我以前都没有发现过
