2019年07月11日
第1次提问
潘医生你好,我家孩子三周以前发烧了,当时有清鼻涕偶尔咳嗽,五天左右烧退了,后来感觉他嗓子里有痰鸣、老家医生说是支气管发炎了,吃了几天药没有很大改善,而且这两天发现有咳比之前多了一点,早晚多一点,感觉像是嗓子发痒的那种咳,之前家里有易坦静,可是这次喝了两天感觉效果没有之前明显了,您有好的建议吗?
2019年07月11日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。

三周前宝宝发热,流涕,偶尔咳嗽,持续5天热退,之后感觉嗓子有痰。这阶段宝宝的症状考虑上呼吸道感染,就是我们说的感冒,可以自愈。

之后宝宝嗓子有痰,咳嗽不是很厉害,这个与上呼吸道感染之后,气道炎症的恢复有关系(简单理解为,可能就有过敏的因素存在) ,也是常见现象。

这二天咳嗽增加,嗓子痒感似的咳嗽,干咳吗?
这种情况易坦静可能效果不好,易坦静主要是化痰,扩张支气管缓解咳嗽的,如果干咳可能效果不好。同时化痰止咳药主要是缓解症状,而且上次感冒可能恰好恢复期,所以觉得效果好。

依据宝宝目前的症状持续三周,考虑再次感冒或者之前感冒后气道炎症或者支原体感染有关。

建议参考如下:
①希舒美(阿奇霉素),一次0.1克,一天一次,连续三天。
②易坦静可以继续吃。
③西替利嗪滴剂,一次2.5mg,一天二次,咳嗽好转听药,约5-7天
④孟鲁司特,睡前4mg,连续一周。
⑤进食后少喝点白开水,清洗口腔咽喉部,避免食物残留口腔。

需要注意的是,嗓子有痰,并不代表炎症重,主要是结合咳嗽是否频繁来判断。
如果宝宝咳嗽频繁,特别是影响睡眠,出现高热等情况,就需要就诊了,化验血常规和支原体检查,必要时胸片检查。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:两次炉甘石 一次地奈德 屁屁霜 需要解答的问题:新生儿出生11天,出现了皮肤问题。这个是什么问题?应该如何用药或者护理,日常护理需要注意什么 症状及患病时长:新生儿16天,口腔上部长了两个小白点 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:是否需要进一步就医治疗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前23号像您提问的问题,今天小朋友咳嗽声音由偶尔咳嗽一声,变成连续几声,大便形状正常,拉了3次。从23号到今天都是有水样鼻涕,睡眠周期缩短,平时两三个小时一睡,现在一个半小时左右开始想睡觉。吃奶正常。我准备用布地奈德给她雾化一下,可以吗?症状及患病时长: 新生儿第五天 出生就喂的国标蓝臻一段 从第三天排完绿色胎便,就开始拉像奶瓣一样的便便,喂完奶粉后肚子有点咕噜,偶尔会放屁。平均一天约拉三四次,单独尿3次 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 是否属于过渡期,需要换奶粉还是吃益生菌还是继续观察几天,目前孩子表现正常,睡眠和吃奶粉比较规律症状及患病时长:2月6号出生宝宝,现在48天,肚脐突出一周多了,喝奶睡觉正常,胀气中 需要解答的问题:肚脐突出会不会有问题?什么病因?应该怎么处理?多久能好?