4.99分
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2024年01月27日
症状及患病时长：
性行为后第十二天验血确诊梅毒阳性滴度为1:32
就医及用药情况：
在本地医院跑遍了，没有长效青霉素;告知要等一个月。前往省会城市告知过年期间没法打针(哭了)。开的口服盐酸多西环素片(一日两次，让吃三十天)今天是吃药的第二天(性行为后第14天)。
需要解答的问题：
1、窗口期内有咽喉痛夜间盗汗的情况。请问会不会存在神经梅毒存在的情况(害怕神梅)。如果有的话怎么治疗呀。
2、口服盐酸多西环素片会不会耽误病情的治疗，我看网上好多都是让肌注长效青霉素。
3、请问像我这种情况的话，转阴的概率大吗。好怕血清固定。
4、请问我口服多西环素片三十天后是应该立即检查滴度情况吗，还是需要等一两周。(若滴度没有变化的话，可以立刻开始肌注青霉素的治疗吗)
5、服用多西环素片后有头脑发沉、关节微痛、小腿肌肉偶尔微疼，请问属于正常现象吗（没有发烧和腹泻的情况）
6、如果出现血清固定可以进行二次治疗 肌注青霉素 直到非特异性抗体转阴吗？
您好，问题已经收到，由于目前在处理一些工作事务，稍后我会详细回复，目前暂不方便解答，请耐心等候（预计会在2-4小时后）。
切记本条信息后请勿追问回复，待我回复您后再继续追问，平台限制每个问题仅有2次追问机会，请珍惜使用，避免浪费。
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2024年01月27日
2024年01月27日
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，梅毒螺旋体离开人体后不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭。性接触是梅毒的主要传播途径，约占 95% 以上，其他途径还有母婴传播、血液及接触到梅毒皮疹等方式传染。梅毒患者在感染后的前 2 年具传染性，感染超过2年以上的梅毒患者几乎不具备传染性。
1.诊断：由于梅毒的表现复杂多样，而且很多潜伏梅毒患者可以没有任何异常表现和感觉，因此仅通过症状去诊断梅毒往往是不太可能的，想明确诊断或者排除，抽血检查是必不可少的。到皮肤科或者性病科需求医生的指导。
2.一般梅毒的治疗:首选青霉素治疗，苄星青霉素G（长效西林），肌注，每周1次， 共2-3次。及早、足量、规范治疗，本病是可以被治愈的，所以不用担心和紧张。
3.疗效判断：梅毒检查常见的项目包括梅毒特异性抗体（TPPA/TPAb）和非特异性抗体（RPR/TRUST），这些检查只是用于诊断和判断疗效的指标，不反映疾病严重程度，也不能提示感染时间和病期。疗效判断主要看非特异性抗体滴度的前后对比，而且最好固定在一家医院复查，这样结果才具有可比性，治疗后滴度较前治疗前明显下降，往往提示疗效好，但特异性抗体往往不能转阴。
4.复诊随访：一般至少坚持 3 年，治疗完成后第 1 年每 3 月复查 1 次，第 2 年每半年复查 1 次，第 3 年年末复查 1 次。
5.日常注意事项：梅毒治愈后是可以正常性生活及怀孕的，梅毒主要通过性接触传染，日常生活接触不太可能传染梅毒。避免共用注射器、多个性伴侣和高危性行为，性交时正确使用安全套，可以减少梅毒的传染。发现梅毒后应该通知性伴侣检查。
6.血清固定：梅毒治愈判断的终点不能简单的理解为必须滴度转阴，因为有20%的梅毒患者可能发生血清固定不能达到转阴，而是维持在一个较低的水平波动，这也算是梅毒治愈的一种结果。梅毒血清固定是指梅毒患者经过正规驱梅治疗后临床症状消失，但非梅毒螺旋体抗原血清试验持续不转阴的一种特殊血清学现象。但作出梅毒血清固定结论的前提必须排除治疗不规范、再感染和神经梅毒等其他系统感染的基础上。确诊血清固定后一般无需治疗，目前认为血清固定不影响健康和生活，一般只需要每半年或一年复查一次滴度就行了
1.诊断：由于梅毒的表现复杂多样，而且很多潜伏梅毒患者可以没有任何异常表现和感觉，因此仅通过症状去诊断梅毒往往是不太可能的，想明确诊断或者排除，抽血检查是必不可少的。到皮肤科或者性病科需求医生的指导。
2.一般梅毒的治疗:首选青霉素治疗，苄星青霉素G（长效西林），肌注，每周1次， 共2-3次。及早、足量、规范治疗，本病是可以被治愈的，所以不用担心和紧张。
3.疗效判断：梅毒检查常见的项目包括梅毒特异性抗体（TPPA/TPAb）和非特异性抗体（RPR/TRUST），这些检查只是用于诊断和判断疗效的指标，不反映疾病严重程度，也不能提示感染时间和病期。疗效判断主要看非特异性抗体滴度的前后对比，而且最好固定在一家医院复查，这样结果才具有可比性，治疗后滴度较前治疗前明显下降，往往提示疗效好，但特异性抗体往往不能转阴。
4.复诊随访：一般至少坚持 3 年，治疗完成后第 1 年每 3 月复查 1 次，第 2 年每半年复查 1 次，第 3 年年末复查 1 次。
5.日常注意事项：梅毒治愈后是可以正常性生活及怀孕的，梅毒主要通过性接触传染，日常生活接触不太可能传染梅毒。避免共用注射器、多个性伴侣和高危性行为，性交时正确使用安全套，可以减少梅毒的传染。发现梅毒后应该通知性伴侣检查。
6.血清固定：梅毒治愈判断的终点不能简单的理解为必须滴度转阴，因为有20%的梅毒患者可能发生血清固定不能达到转阴，而是维持在一个较低的水平波动，这也算是梅毒治愈的一种结果。梅毒血清固定是指梅毒患者经过正规驱梅治疗后临床症状消失，但非梅毒螺旋体抗原血清试验持续不转阴的一种特殊血清学现象。但作出梅毒血清固定结论的前提必须排除治疗不规范、再感染和神经梅毒等其他系统感染的基础上。确诊血清固定后一般无需治疗，目前认为血清固定不影响健康和生活，一般只需要每半年或一年复查一次滴度就行了
好的 谢谢医生 我明白了。
我们本市的传染病医院医生告诉我年后会有药， 让我23天后去打针。说一个月病情和现在比不会变严重。他的这个观点正确吗。 我看看不行话，我还是会跨地区去打针。
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2024年01月27日
2024年01月27日
我最害怕的一点就是延误治疗会血清固定， 所以想尽早治疗。 多谢张医生的耐心解答。
不客气！不用过于紧张和担心了，以上建议仅供参考，如出现病情明显加重，治疗效果不佳或者其他紧急情况时，请务必及时到附近医院线下门诊就诊。
祝您生活愉快、身体健康！
祝您生活愉快、身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：三个星期
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：是什么情况？怎么处理？症状及患病时长我这有点创伤，用手扣了扣女的下面，会有事情吗，会得病吗，不过我这也快好了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
性行为后第十二天验血确诊梅毒阳性滴度为1:32
就医及用药情况：
在本地医院跑遍了，没有长效青霉素;告知要等一个月。前往省会城市告知过年期间没法打针(哭了)。开的口服盐酸多西环素片(一日两次，让吃三十天)今天是吃药的第二天(性行为后第14天)。
需要解答的问题：
1、窗口期内有咽喉痛夜间盗汗的情况。请问会不会存在神经梅毒存在的情况(害怕神梅)。如果有的话怎么治疗呀。
2、口服盐酸多西环素片会不会耽误病情的治疗，我看网上好多都是让肌注长效青霉素。
3、请问像我这种情况的话，转阴的概率大吗。好怕血清固定。
4、请问我口服多西环素片三十天后是应该立即检查滴度情况吗，还是需要等一两周。(若滴度没有变化的话，可以立刻开始肌注青霉素的治疗吗)
5、服用多西环素片后有头脑发沉、关节微痛、小腿肌肉偶尔微疼，请问属于正常现象吗（没有发烧和腹泻的情况）
6、如果出现血清固定可以进行二次治疗 肌注青霉素 直到非特异性抗体转阴吗？症状及患病时长：2年
就医及用药情况：之前擦过煤焦油软膏 维E尿素软膏
需要解答的问题：指腹脱皮，天气一冷（入冬、夏天下雨）马上脱皮，之前就只有一两个手指，现在十指都有，掌心也有了，太痛苦了医生，不晓得是不是剥脱性角质松解症，很痛苦，帮帮我吧医生，谢谢！症状及患病时长：患病一段时间，不痛不痒
就医及用药情况：没有就医
需要解答的问题：麻烦医生看一下我这种是不是尖锐湿疣，然后需要怎么治疗跟处理。
