2024年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:男,23岁,勃起后易软,硬度差,有3年手淫史,近6个月前开始有性生活,出现以上症状。有长期熬夜的情况,平时也经常吃辛辣食物。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要药物治疗的方法,其中希望含一种可以性生活前服用临时增强的药物。在生活方面会自己改变那些恶习。
2024年04月07日
苟江医生
你好,我是男科医生苟江,很高兴为你提供咨询服务,为了准确了解你的情况,下面问题详细回答下,谢谢你的配合:
1.这种情况多久了?

2..早上起来晨勃如何呢?性欲怎么样?

3.阴茎勃起后硬度如:
1级,阴茎只胀大但不勃起,不能插入
2级,阴茎有硬度,但硬度不足以插入阴道
3级,能插入阴道但不坚挺,
4级,阴茎完全勃起并坚挺,

您属于哪个等级呢?

4.手淫目前多久一次?多久同房一次?
总共尝试过几次性生活呢
5.有没有高血脂,糖尿病等?
6.尿频尿急尿不尽有吗?久坐熬夜多吗运动如何?
2024年04月07日
苟江医生
因为如果是最开始几次性生活的话,由于紧张经验不足,其实这种情况很常见,因为都考虑是心理造成的勃起功能障碍

很多人自己放松多试试,慢慢就好了

但如果确实比如一周一次左右的规律性生活连续两三个月以上还是这个样子的话,那就确实是存在勃起不好了,
第2次提问
情况大概有6个月,早上勃起时有时无,勃起时硬度正常,性欲属于有心无力,阴茎短时间初次勃起为4级,但是没有足够的感觉后,大约3到4分钟会软下来,经常出现在准备插入前脱内裤的时间,一走神分心,就软下来了,后面第二次以及第三次勃起均为3级2级左右。手淫在2-3天一次,同房大概半个月一次,无高血脂、糖尿病,无尿频尿急尿不尽,久坐熬夜多,平时无专门的运动锻炼。
苟江医生
中途疲软也属于明显的补气功能障碍,但是你这个手淫确实太频繁了,我们一般建议手淫加上性生活一周1~2次

所以手淫肯定得控制



勃起障碍影响因素较多 主要包括精神心理因素及器质性原因,常见的有:高血压 高血脂 高血糖 泌尿道感染 前列腺炎 性激素低下 甲亢甲减 高泌乳素等。如过您没有体检只是感觉自己没有基础病,建议您还是体检下,如近期体检 建议查:空腹血糖 糖化血红蛋白 尿常规 血常规 肝肾功能 性激素5项(少孕酮) 甲状腺功能三项 。有条件 可以做一下阴茎血管超声检查。
当然,手淫过度肯定是会影响勃起的。

个人建议您可以他达拉非(5毫克一片,一天一片 睡前服用),用药一个月评估下恢复情况 根据病情调整用药或者停用。用药期间避免喝酒 熬夜,避免长途开车、精细作业。

他达拉非这类药物常见的药物副作用主要有轻度头疼、面部潮红、鼻塞等,当出现服药后不适时,也不用过于担心,这类药物在体内都有代谢的周期,当过了代谢周期后,一般不良反应也会随之消失,不过如果确实出现不适建议及时咨询医生及时调整,以免影响正常的治疗。
苟江医生
您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2024年04月07日
第3次提问
谢谢医生,不过我还想能不能开具一种临场性生活前增强勃起强度或者功能的药物,
苟江医生
他达拉非5毫克的,其实可以每天服用也可以,临场服用都可以的

像你这种情况就建议每天一次用上,如果有性生活在性生活之前,提前30~6分60分钟再加一粒5毫克的

当然如果你不想服用这种每天服用的话,那也可以提前30~60分钟临时服用西地那非50毫克

他跟他达拉非也是一类的药物,只是剂量不同而已

TA的问答

症状及患病时长:最近两年感觉自己越来越有点兜不住尿,喝了点水过点时间就有尿意。然后尿到最后需要用点力才可以彻底尿完,简称尿不尽(尿频 尿急 尿不尽) 性功能一切正常,勃起、性生活也都正常,已结婚 就医及用药情况:暂时还没去过医院,没其他不舒服的地方 需要解答的问题:这个和年纪大有关系吗?如果需要去医院的话,要挂什么科呀症状及患病时长:从小 就医及用药情况:无 需要解答的问题:从小时候开始阴茎勃起就是向右弯曲(应该是天生的)。阴茎不勃起的时候是顺时针扭转了一些(可以想象如果不扭转就是向上弯曲,我这个是勃起后顺时针扭转了下,导致向右弯曲)。平时排尿射精没有任何异常,就是怕以后会影响性生活,这个需要手术治疗吗?症状及患病时长: 早泄,初中学会手淫,成年后就开始早泄,6-7年前去过医院做过末梢阻断神经手术,然后慢慢又开始不行了。尿道口附近比较敏感,轻轻一碰就有感觉,所以导致早泄。 就医及用药情况: 同房的时候,有时间20秒就结束了,使用过延时喷剂,开始有效果 后面龟头很敏感就没使用了,有没有什么办法解决敏感。症状及患病时长:年龄24岁,阴茎皮肤有痘痘状冒白头,无痛痒,挤出后如图1~2,硬物/膏状物。持续5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗,如何用药根除症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 1.最近同房后,晨勃时阴茎这两个区域有点轻微胀痛,区域不大,也不是很明显。有时向上勃起内裤压到了会明显点。(图上右边的圈里的黑点是皮肤上的类似祛斑,不是其他什么) 2.勃起后因为包皮做过手术感觉连接龟头的地方崩得有点紧。不红不肿没硬块,从外观和触感上和之前没区别。 3.小了后平时基本就没有感觉了。之前没遇到过,想问下医生什么原因,要不要怎么治疗下。