王凯
副主任医师
小儿心内科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
休息中
5.00分
月回答 140
2024年04月14日
症状及患病时长：
10号医院就诊支气管炎，病毒性感冒
仅10号有发热超过37.5但低于38，
一定程度的咳嗽持续到今日，每日20次左右
一定程度的气喘
奶量从900跌到600依然未恢复
13号开始呼吸偶尔带有杂音
附件为10号和13号就诊记录
就医及用药情况：
10-13 肺宁颗粒
10-11 柴黄颗粒，口服后患儿有呕吐
需要解答的问题：
- 视频中的奇怪呼吸音原因和处理方式
- 支气管炎观察和照顾的注意点。
- 是否需要继续就诊及用药，或者等患儿自如恢复？
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您好，情况收到了。我正在阅读、编辑回复的信息，请稍等 15 分钟给您回复。
2024年04月14日
2024年04月14日
好的，谢谢王医生了
宝宝今天咳嗽相对好转，基本仅出现在喝奶后的1个小时内，
当将室温控制在23度左右时，可以愉快玩耍且基本无喘气现象
依然有一定的痰，咳嗽是小概率咳出
上述情况下时候可以先观察
还是直接通过雾化辅助恢复
您好，情况收到了。我正在阅读、编辑回复的信息，请稍等 15 分钟给您回复。
你好，从家长描述的信息来看，目前并且已经有明显好转，呼吸平稳，也没有明显的气喘的现象，咳嗽也并不厉害，可以不需要雾化治疗。
家长要做的是日常的护理，照顾好宝宝的日常起居，多补充水分，拍拍背，就能够起到一定的辅助作用，让宝宝好好休息，继续观察。
家长要做的是日常的护理，照顾好宝宝的日常起居，多补充水分，拍拍背，就能够起到一定的辅助作用，让宝宝好好休息，继续观察。
TA的问答
症状及患病时长：
医生您好。我家孩子基本情况：目前3岁5个月，男宝，身高1米，体重28斤。从今年2月中旬至今，断断续续经历了2次高烧、6次低烧（低烧过一会自愈，头上冒热气），有咳嗽、流鼻涕等症状；昨晚又低烧流鼻涕了。期间孩子精神状态倒还挺好。
就医及用药情况：
期间几次到当地医院，医生开过银黄颗粒、氨溴特罗、地氯雷他定、孟鲁司特钠等药物，一般一周左右症状消失，但大概2周这样又出现低烧、鼻涕、咳嗽等。当地妇幼医院医生说是孩子抵抗力差导致的（附件是这期间的一些验血、拍片等报告）。
需要解答的问题：
我们现在担心会不会有其它潜在问题，麻烦您帮看看。谢谢症状及患病时长:孩子咳嗽四天，前三天发烧，第三天耳温最高38°，自行退烧，目前体温37.2°左右。
就医及用药情况:口服希舒美阿奇霉素三天，雾化一天，第三天晚上咳嗽未咳嗽。今天去妇幼就诊后认为是流感，停服阿奇霉素和雾化，改吃奥司他韦和易坦静，未再发热，但是晚上睡觉时再度咳嗽。
需要解答的问题：换药以后虽然不再发热，但是咳嗽加重了，医生诊断是否正确？阿奇霉素和雾化是不是继续用比较好？症状及患病时长：女孩7岁4个月 48斤左右，前几天会出现清嗓子的症状，喝了两天的蓝芩颗粒，症状有好转，昨天晚上洗澡洗头了，头发干透才睡的。今天早上起床说头有点疼，去医院，量体温36.8℃医生听诊器说呼吸音有点粗糙，喉咙有点红，化验指甲血结果如图。医生说可以吃点阿莫西林克拉维酸钾，肺力咳，蓝芩颗粒，我家中有川芎清脑颗粒，医生说也可以喝上。中午12左右到家喝了一袋蓝芩颗粒，一袋阿莫西林克拉维酸钾，一袋川芎清脑颗粒和10ml的肺力咳，还有知柏地黄丸，半个小时左右，孩子感觉有点想吐，头有点晕，后来去睡了大概半个小时，起来后想吐，但没吐出来，只吐了几口粘液，后来说胃里舒服多了，又睡了2个小时左右，起来后说有点饿，吃了点面，但还是说头晕，刚才躺下又睡了。
3月份孩子乳房有点发育，在郑州市儿童医院医生让吃知柏地黄丸三个月，并且今天从医院回来时候，吃那些药的时候也吃了知柏地黄丸。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生，孩子吃过药后有呕吐的感觉和头晕，浑身无力的感觉，是怎么回事？需不需要带孩子去做进一步的检查？孩子刚才躺下又睡着了，摸着头体温没有异常，这种情况要紧不要紧？盼复医生您好，
宝宝三个月，从昨天开始有咳嗽和呼噜呼噜声，母乳喂养，早上把鼻屎弄干净了但还是咳嗽和呼噜声，没有发烧和流鼻涕症状，精神也可以。
视频为咳嗽和喝奶有时候也呼噜呼噜声症状及患病时长&就医及用药情况
孩子出生时发现室间隔缺损，房间隔缺损和卵圆孔未必，目前18月龄，目前室间隔缺损还有7mm左右，所有随访的B超单见附件
生长发育情况，目前身高87.5cm，体重12kg，平时喂养过程中，基本正常，免疫力正常！饭量一般，奶量还可以，目前每天奶量600ml左右，奶粉喂养。
需要解答的问题：
是否建议手术？什么时候手术比较适合。
建议采用什么手术方式？
