2023年08月30日
第1次提问
医生您好,我是上周五拔除了左上左下两颗阻生智齿,现在都还有些疼痛,是正常的吗?(疼痛比刚拔完牙麻药过了之后的那天轻些了,现在属于不用吃止痛药可以忍受的那种,疼痛在吃饭和说话后加重,晚上睡一觉之后会好些),想问下1. 这种疼痛是正常的吗?再过多久能好啊?2. 左上的创面看不到,但左下的创面感觉陷窝里能看到一点白色的,会是牙槽骨吗?如果是牙槽骨需要去医院再缝合一下吗?非常感谢(照片效果不太好,不好意思,实在拍不出更清晰的照片了,我说的白色不是一眼能看见的那个白色,那个比较大的是个线头,缝了一针,我问的白色是那个陷窝里能看到白色,照片里看不清楚)另外一个问题:3. 上颚处的青紫,是拔牙时造成的损伤吗?这个倒不是很疼,但还是有点疼,多久能好啊?非常感谢!

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2023年08月30日
何剑亮医生
您好。

我先说结论,您的以上表现一切正常,恢复也良好,不需要提前复查,只要按照预约的时间去拆线即刻。

1、目前拔牙后才仅仅5天,还不到一个星期,有疼痛、肿胀的情况非常正常,更何况您是同时把上下牙齿,以及下颌牙齿拔牙应该是属于比较复杂的那种(要不然也不会切牙龈缝线),所以有症状很正常。拔牙术后的疼痛个体之间的差别很大,跟手术创伤大小也有关系,一般1~2周都是正常的,只要不是不可遏制(吃药也没有用的那种)的疼痛,也没有明显的肿胀、张口受限,都不需要做什么干预,静候它愈合即可。

2、拔牙窝内白色的部分(上下都是)是正常的,不是牙槽骨——你不大可能看得到牙槽骨,因为骨头的位置非常深,医生甚至扒开牙龈现在也未必看得到,因为牙槽骨表面已经有一层软组织形成了。您能看到的白色是一层假膜,包含了一些黏膜表层坏死的部分、食物残渣等,是正常的愈合阶段中有的,您不需要再缝合。

3、是的,上腭的黏膜下有出血,您可以类似理解成一个「淤青」,但这不需要治疗,慢慢就会吸收了。愈合的时间和整体的伤口愈合时间差不多,一到两个礼拜是要的。

谢谢,希望您做好清洁,已经恢复很好了。
2023年08月30日
第2次提问
太谢谢您了,医生,及时消除焦虑了。不然我真有点担心。那也就是说,1. 如果没有疼到要吃止疼药的程度,暂时不需要吃任何药对吗(比如甲硝唑那些)?另外,说到清洁,第二个问题:2. 现在刷牙是不是需要尽量避开创面附近呀?大概什么时候能正常刷牙?3. 吃东西的时候感觉下颌个别牙齿也有点酸软酸软的感觉甚至有点点轻微松动的感觉,跟拔牙有关系吗(就是拔完牙才出现的)?大约多久后能恢复呢?非常感谢!
何剑亮医生
1、可以不吃药了。
2、无需特意避开,虽然下意识还是会避开,不痛的话正常刷就行。
3、是有关系的,因为创伤愈合是一个过程,个体差异很大,所以我也不知道什么时候你会完全正常,凭经验来说一个月内都会恢复到正常。
2023年08月30日
第3次提问
非常感谢您!最后想请教一下(今天突然想到),我后续是否应该做牙齿的矫正?因为看到有些牙齿貌似之前被阻生的智齿顶得都歪了(也可能原本就长歪了),总之就是想请教下如果做矫正的话麻烦吗?(我看到有人戴那种透明的牙套,感觉比较容易?)另外就是,如果做矫正是应该趁着刚拔完牙的这个阶段还是要等彻底康复后再做呢?谢谢!
2023年08月30日
何剑亮医生
1、矫正主要是两个目的:首先是功能的完整,其次是美观。您如果有这两方面的需求,都是可以做的。牙齿不齐因为我只能看到您牙列的一部分,以及整体的咬合关系我看不到,但是还是那句话,有美的需求就可以正,牙齿不齐一般也能正。

2、不管用什么方案,就像我们要抵达目的地坐什么交通工具一样,其实并不存在哪一种容易哪一种困难,要看具体的适应证以及为您矫正的医生更擅长哪一种。

3、等拆线之后,牙龈消肿,一个月之后可以开始。先把方案定下来,正畸治疗不是您想象那样说开始就开始的,还要拍摄各个位置的x片并进行测量计算的。

谢谢!

TA的问答

何医生您好,我左下颌第一磨牙于2013年接受根管治疗,后来2022年在德国因为发炎接受二次根管治疗,并且补了左上第一磨牙,龋洞有一点大。大概一个月前我这两颗牙有点隐隐作痛,但基本可以忽略,上牙会对冷刺激敏感。因为那个时候刚生完宝宝一个多月,别的事情很多没有重视,只是买了漱口水。昨天晚上十点左右开始疼得有点厉害,但还能睡着。因为在哺乳期,不敢自行吃药,想请问我现在需要怎么处理比较好?谢谢何医生!症状及患病时长:男宝,五岁半,舌尖及前舌面周围长密集小泡,一直是红红的,疼痛明显,不能正常饮食和休息,最近两月发作3次,去年八月份首次发作,反复发作 就医及用药情况:去年夜间急诊就医说是疱疹性口腔炎(未明确),用药西瓜霜喷剂,开喉剑,康复新液和利多卡因凝胶 需要解答的问题: 希望明确一下到底是什么病,什么原因导致的?如何治疗?怎样避免再次感染此类?症状及患病时长:舌头下方上周发生溃疡,本周康复后同一位置自感有异物感(不硬,一开始以为是水泡),溃疡康复之后也没有疼痛感,照镜子后发现异常,类似齿状,但不硬不痛。 图片为对称,实际位置在我的舌头左下方 就医及用药情况:无 需要解答的问题:烦请您帮忙看看是什么疾病,是否需要到医院处理 症状及患病时长: 五年前这颗牙做的根管治疗,4.4晚上开始,牙龈红肿 一波一波的疼痛,碰到也疼,这颗牙齿以及周围都有肿胀感。4.5晚上开始疼的睡不着,基本隔1-2个小时就会疼醒,4.6日(今天)白天有所好转 就医及用药情况: 现在身在澳洲,4.5开始吃澳洲的药:panadol,绿色的,网上说是止痛药;4.5日晚开始药效越来越短,当晚吃了4-5颗,到目前(4.6上午)为止吃了9片了 需要解答的问题: 咨询牙痛的病因,后续如何治疗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:牙齿下面的肉发黑而且还有点痛 好像是个肿块