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2023年08月30日
医生您好，我是上周五拔除了左上左下两颗阻生智齿，现在都还有些疼痛，是正常的吗？（疼痛比刚拔完牙麻药过了之后的那天轻些了，现在属于不用吃止痛药可以忍受的那种，疼痛在吃饭和说话后加重，晚上睡一觉之后会好些），想问下1. 这种疼痛是正常的吗？再过多久能好啊？2. 左上的创面看不到，但左下的创面感觉陷窝里能看到一点白色的，会是牙槽骨吗？如果是牙槽骨需要去医院再缝合一下吗？非常感谢（照片效果不太好，不好意思，实在拍不出更清晰的照片了，我说的白色不是一眼能看见的那个白色，那个比较大的是个线头，缝了一针，我问的白色是那个陷窝里能看到白色，照片里看不清楚）另外一个问题：3. 上颚处的青紫，是拔牙时造成的损伤吗？这个倒不是很疼，但还是有点疼，多久能好啊？非常感谢！
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2023年08月30日
您好。
我先说结论，您的以上表现一切正常，恢复也良好，不需要提前复查，只要按照预约的时间去拆线即刻。
1、目前拔牙后才仅仅5天，还不到一个星期，有疼痛、肿胀的情况非常正常，更何况您是同时把上下牙齿，以及下颌牙齿拔牙应该是属于比较复杂的那种（要不然也不会切牙龈缝线），所以有症状很正常。拔牙术后的疼痛个体之间的差别很大，跟手术创伤大小也有关系，一般1～2周都是正常的，只要不是不可遏制（吃药也没有用的那种）的疼痛，也没有明显的肿胀、张口受限，都不需要做什么干预，静候它愈合即可。
2、拔牙窝内白色的部分（上下都是）是正常的，不是牙槽骨——你不大可能看得到牙槽骨，因为骨头的位置非常深，医生甚至扒开牙龈现在也未必看得到，因为牙槽骨表面已经有一层软组织形成了。您能看到的白色是一层假膜，包含了一些黏膜表层坏死的部分、食物残渣等，是正常的愈合阶段中有的，您不需要再缝合。
3、是的，上腭的黏膜下有出血，您可以类似理解成一个「淤青」，但这不需要治疗，慢慢就会吸收了。愈合的时间和整体的伤口愈合时间差不多，一到两个礼拜是要的。
谢谢，希望您做好清洁，已经恢复很好了。
我先说结论，您的以上表现一切正常，恢复也良好，不需要提前复查，只要按照预约的时间去拆线即刻。
1、目前拔牙后才仅仅5天，还不到一个星期，有疼痛、肿胀的情况非常正常，更何况您是同时把上下牙齿，以及下颌牙齿拔牙应该是属于比较复杂的那种（要不然也不会切牙龈缝线），所以有症状很正常。拔牙术后的疼痛个体之间的差别很大，跟手术创伤大小也有关系，一般1～2周都是正常的，只要不是不可遏制（吃药也没有用的那种）的疼痛，也没有明显的肿胀、张口受限，都不需要做什么干预，静候它愈合即可。
2、拔牙窝内白色的部分（上下都是）是正常的，不是牙槽骨——你不大可能看得到牙槽骨，因为骨头的位置非常深，医生甚至扒开牙龈现在也未必看得到，因为牙槽骨表面已经有一层软组织形成了。您能看到的白色是一层假膜，包含了一些黏膜表层坏死的部分、食物残渣等，是正常的愈合阶段中有的，您不需要再缝合。
3、是的，上腭的黏膜下有出血，您可以类似理解成一个「淤青」，但这不需要治疗，慢慢就会吸收了。愈合的时间和整体的伤口愈合时间差不多，一到两个礼拜是要的。
谢谢，希望您做好清洁，已经恢复很好了。
2023年08月30日
太谢谢您了，医生，及时消除焦虑了。不然我真有点担心。那也就是说，1. 如果没有疼到要吃止疼药的程度，暂时不需要吃任何药对吗（比如甲硝唑那些）？另外，说到清洁，第二个问题：2. 现在刷牙是不是需要尽量避开创面附近呀？大概什么时候能正常刷牙？3. 吃东西的时候感觉下颌个别牙齿也有点酸软酸软的感觉甚至有点点轻微松动的感觉，跟拔牙有关系吗（就是拔完牙才出现的）？大约多久后能恢复呢？非常感谢！
2023年08月30日
非常感谢您！最后想请教一下（今天突然想到），我后续是否应该做牙齿的矫正？因为看到有些牙齿貌似之前被阻生的智齿顶得都歪了（也可能原本就长歪了），总之就是想请教下如果做矫正的话麻烦吗？（我看到有人戴那种透明的牙套，感觉比较容易？）另外就是，如果做矫正是应该趁着刚拔完牙的这个阶段还是要等彻底康复后再做呢？谢谢！
2023年08月30日
1、矫正主要是两个目的：首先是功能的完整，其次是美观。您如果有这两方面的需求，都是可以做的。牙齿不齐因为我只能看到您牙列的一部分，以及整体的咬合关系我看不到，但是还是那句话，有美的需求就可以正，牙齿不齐一般也能正。
2、不管用什么方案，就像我们要抵达目的地坐什么交通工具一样，其实并不存在哪一种容易哪一种困难，要看具体的适应证以及为您矫正的医生更擅长哪一种。
3、等拆线之后，牙龈消肿，一个月之后可以开始。先把方案定下来，正畸治疗不是您想象那样说开始就开始的，还要拍摄各个位置的x片并进行测量计算的。
谢谢！
2、不管用什么方案，就像我们要抵达目的地坐什么交通工具一样，其实并不存在哪一种容易哪一种困难，要看具体的适应证以及为您矫正的医生更擅长哪一种。
3、等拆线之后，牙龈消肿，一个月之后可以开始。先把方案定下来，正畸治疗不是您想象那样说开始就开始的，还要拍摄各个位置的x片并进行测量计算的。
谢谢！
TA的问答
男，三十五岁。
医生您好，我在一个多月前去洗牙，回来后感觉牙龈受损，具体位置是：右上方从里向外数第三颗牙齿附近的牙龈。
这一块牙龈好像烂掉了，有点儿萎缩、发红（具体见图片），现在我用手晃动这颗牙齿，会有轻微地摇晃。洗牙的时候医生帮我检查过说我没有龋齿，洗牙前口腔也没有任何破损和不适。
就医及用药情况：尚未
需要解答的问题：请问这块牙龈是出了什么问题，具体怎么处理呢？
症状及患病时长：智齿一周
就医及用药情况：浙江省中医院就诊
需要解答的问题：医生您好，是这样的，我就诊后要拔智齿，就图片中左下角的那一颗，不是右下角圆的那个，但医生报价1200元只拔那一颗，没有算验血等其他费用，我觉得太贵了，但医生说我这个就这个价格，想问详细一点他又不耐烦了。我知道拔智齿价格跟难度有关，但我这个很难么以至于这么贵，比我一个智齿横着长的同学都贵（同一家医院看的他才800多），所以想咨询一下您，我这个是难在哪里了
症状及患病时长：
两颗门牙右边的那颗牙四天前就开始疼，昨天中午吃了一碗重庆小面之后牙根神经开始剧烈疼痛，今早连带左右两颗牙的牙龈都有酸痛感。用舌头舔到都疼，有牙齿歪了的错觉。去年九月份啃骨头磕掉了这颗牙左上方接近牙龈的一小块，今年七月份补牙补上了，但刚补完牙没有痛感。
就医及用药情况：
昨天中午和晚上吃了三颗止痛药没有效果，下午吃了消炎药两颗，昨天晚上和今天早上牛黄甲硝锉胶囊两次共四颗。时差问题我这里现在是中午十二点，准备一会儿再吃两颗
需要解答的问题：
想要问问这是什么问题，有什么办法解决，我三个半月后回国，这里牙医动葛几万块看不起需要忍到回国。医生您好，我家人种植牙手术后邻牙一直疼痛，具体情况如下：
9月2日，拔智齿+种植牙，术后按医嘱服用替硝唑、阿莫西林、维生素b6，术后第5天，种植牙旁的牙齿还是酸麻难忍，吃止痛药的话效果显著，马上不痛，但药效退了又开始酸麻，医生复查，说种植牙愈合良好，好像磨了一下邻牙，说没事了，让回家继续观察。
术后第12天，已经连续挂了5天的消炎点滴，但种植牙的邻牙还是酸麻疼痛。医生复查，拍片说种植牙愈合良好，并进行了拆线。但邻牙根部发炎红肿，处理了发炎部位，并取出了一些骨粉，说没事了，让回家继续观察。
第二天疼痛仍然没有缓解，再次复查。医生说炎症红肿消退了，说邻牙可能是急性牙髓炎，对邻牙做了根管治疗，封药。封药当晚还是疼痛难忍，今天是封药后第二晚，还是很痛，医生让明天再去复查。
麻烦医生帮忙看看，这种情况是否正常，邻牙根管后更疼了，止痛药也没用。症状及患病时长：从乳牙萌发的时候就可以看，牙釉质不全，刚开始牙齿是锯齿状，慢慢变成现在的样子。从一岁三个月开始刷牙，晚上一次，用的含氟的牙膏。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：乳牙发育不好会不会影响恒牙，该怎么治疗？
