2023年10月25日
第1次提问
陈主任您好,我居住在内蒙古呼和浩特市,一到秋冬季就容易鼻塞,尤其是睡觉时,偶尔晚上还会憋醒,只能用通气鼻贴才能缓解,最近几天用了通气鼻贴,晚上还会偶尔鼻子难受、堵塞。白天也是,经常处于水泥封鼻的状态。 早上起床会连续打数个喷嚏,早晨第一次清理鼻子有黄色鼻涕,以后都是透明的。 偶尔眼睛干涩,眼睛的症状不明显。 今年一月份阳康后,嗓子痒咳,诊断为“变异性哮喘过敏性咳嗽,陆陆续续喝了大概两个月的枸地氯雷他定和孟鲁司特钠,不见效,后改用西替利秦,见好,现在已无此类症状。 目前最主要的就是鼻塞,您看我这样的情况应该怎么治疗用药呢?感谢!
陈钢医生
你好,这种情况的话考虑还是因为过敏性鼻炎导致出现目前的鼻塞症状,口服的药物的话,目前的使用的还是可以的,建议能够增加鼻腔的用药,可以用高渗的海盐水冲洗鼻腔,一天两到三次,使用两周时间,然后鼻喷辅舒良或者内舒拿,一天可以一两次,这样对缓解鼻塞的症状是有帮助的,另外建议能够查一下过敏源明确一下过敏的物质,平时的话建议能够佩戴口罩
2023年10月25日
第2次提问
感谢陈主任! 如果喝口服脱敏药是不是可以更快缓解呢?像我这样喝枸地氯雷他定都不管用的人,还有什么药适合呢?
2023年10月25日
陈钢医生
其实这是一个综合治疗,包括洗鼻子喷药和口服药,要光吃口服药物来缓解症状的话,其实是不太现实,而且效果不太明显,拖的时间也比较久,所以我建议最好就是综合治疗,增加鼻腔冲洗和喷药治疗,对控制症状还是有帮助的,另外即使症状消失以后的话,建议能够经常的冲洗鼻腔,因为你在内蒙,这个都是很常见的疾病了,所以要平时进行预防。
陈钢医生
另外还有开思亭抗过敏治疗的药,也可以进行口服,可以更换一下,试试效果
第3次提问
内舒拿属于激素吧,能长时间使用吗?有点不敢连续使用
2023年10月25日
陈钢医生
虽然是激素,但是可以连续使用三个月,但是一般情况下不会使用那么久时间,症状消失后再连续使用一周就可以停药了。平时加强鼻腔的冲洗哈。

TA的问答

症状及患病时长:感谢您给的提问机会! 1.我上传了一下孩子喉咙的照片 因为实在是不配合压舌板只能勉强拍一下 想请您评估下喉咙和扁桃体是不是也算正常?线下门诊医生说是二度左右也不建议我吃药 想看看您的意见 2.视频是睡前躺下“吭吭吭”的频率和状态 和白天的大声清嗓又有点不同 反正一直穿插的状态 不是清嗓就是吭吭 这个也考虑是倒流哈?不考虑抽动障碍一类?反正目前他吭吭频繁的时候我采取的办法就是装作听不见 不干预 怕提醒他他会更严重 这一点也请您评估下? 3.他这个状态不考虑上下呼吸道感染之类的问题哈?咳嗽变异性哮喘这种是不是也基本不考虑呀?网上现在很多视频挺加重自己的焦虑 希望得到您的回复 谢谢主任!也祝您身体健康工作顺利 (刚才最后一次机会忘记上传照片和视频了……太尴尬了………) 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我目前发烧4天,无咳嗽,无痰,鼻子无明显堵塞,嗓子略微疼痛,咽口水时疼痛明显,前3天高烧反复,烧到40度,退烧后隔2小时又会烧回39度,退烧药(氨基酸布洛芬颗粒)吃了无效,依靠喝水出汗退烧。期间去了两次医院,第一次医院做了血常规表现正常,做了两次甲乙流检查发现是阴性,没有做支原体检测,做了新冠检测也是阴性。期间吃了很多感冒药(包括连花清瘟胶囊,氯酚黄敏片,金花清感颗粒,金银花口服液)缓解发烧疼痛,也服用了5天奥司他韦,见始终无法根治,昨天推测是细菌感染,吃了一片左氧氟沙星0.5g,当时症状有所好转,但是慢慢开始嗓子疼痛加剧,今早再次发烧到38.5度,靠着吃西地碘含片和复方对乙酰氨酚辅助退烧,目前嗓子疼痛仍然剧烈,吞咽时疼痛明显,感觉上是嗓子左边疼痛,仍有反复低烧症状及患病时长:2-3个月 就医及用药情况:去医院检查了,开药了 需要解答的问题:请医生结合检查结果,帮我看看这个需要做手术么,需要的话是大手术还是小手术,手术后恢复时长大约多久,怎么调理症状及患病时长:1周 就医及用药情况: 阿莫西林克拉维酸钾片 需要解答的问题: 一周前让孩子传染合胞病毒,最开始是咽痛,咳嗽,这些症状好转后流鼻涕。流鼻涕一开始是两个鼻子都流,现在是右边一个鼻子流鼻涕,鼻涕有时候是白鼻涕,有时候清鼻涕,有时候黄鼻涕。开始变成单侧流涕后,第一天还伴随右半边头像灌铅了闷胀感,右边下颌关节酸胀痛、牙痛、眼下鼻翼旁边皮肤按压痛,热敷了一天,且自我感觉应该有点鼻窦炎,就吃了一次头孢。第二天症状好转,下颌关节不疼了,有一点牙痛。查了下阿莫西林更对症改吃阿莫西林,到现在为止吃了三次。鼻涕还是清、白、脓都有,今早右半张脸还有酸闷胀感,中午以后症状又没了。低头时稍微觉得头沉。 请问这种症状更倾向细菌还是真菌性鼻窦炎呢?需要去医院拍ct还是核磁才能确诊吗?能否观察并继续吃药呢?症状及患病时长:八月初感冒后,右边扁桃体下部出现像图片中有一片白色的组织,一直未好但也没变大。十月份扁桃体上部出现图一图二圈起来处有红肿中间有一个白色小圈,近期发现扁桃体下部出现零星两三个小白点,原本红肿的地方出现图三圈起来的白色部分,然后隐窝处还可见两个小肉球(如图五),还有一个更深的地方是带小白点的小肉球,做了喉镜显示慢性咽炎跟会厌囊肿,未提及扁桃体问题,未有明显咽痛,请问这是什么情况? 就医及用药情况: 需要解答的问题: