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耳鼻咽喉科
问题详情
陈钢
主任医师
鼻科
首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:
鼻息肉
、
突发性耳聋
、
睡眠呼吸暂停低通气综合征
、
头晕
、
鼻窦炎
、
听力下降
、
鼻炎
、
扁桃体炎
、
过敏性鼻炎
图文问诊
¥79
5.00
分
月回答 29
2025年12月10日
第1次提问
症状及患病时长:1周 就医及用药情况: 阿莫西林克拉维酸钾片 需要解答的问题: 一周前让孩子传染合胞病毒,最开始是咽痛,咳嗽,这些症状好转后流鼻涕。流鼻涕一开始是两个鼻子都流,现在是右边一个鼻子流鼻涕,鼻涕有时候是白鼻涕,有时候清鼻涕,有时候黄鼻涕。开始变成单侧流涕后,第一天还伴随右半边头像灌铅了闷胀感,右边下颌关节酸胀痛、牙痛、眼下鼻翼旁边皮肤按压痛,热敷了一天,且自我感觉应该有点鼻窦炎,就吃了一次头孢。第二天症状好转,下颌关节不疼了,有一点牙痛。查了下阿莫西林更对症改吃阿莫西林,到现在为止吃了三次。鼻涕还是清、白、脓都有,今早右半张脸还有酸闷胀感,中午以后症状又没了。低头时稍微觉得头沉。 请问这种症状更倾向细菌还是真菌性鼻窦炎呢?需要去医院拍ct还是核磁才能确诊吗?能否观察并继续吃药呢?
陈钢医生
你好,这种情况考虑就是
鼻窦炎
引起的问题哈,建议调整一下用药哈,建议先用海盐水冲洗鼻腔,一天两次,鼻喷辅舒良或者内舒拿,一天一次,口服桉柠蒎胶囊,一天三次,每次一粒,继续抗生素的配合治疗,使用2周,等鼻喷变白后就可以不用抗生素了哈,2周后拍鼻窦CT,看看平时的鼻窦情况,再决定后续的治疗方案哈。
2025年12月10日
第2次提问
请问从症状能判断是细菌性还是真菌性吗?我看真菌性只能手术治疗,自己的症状又挺像真菌性,有点害怕
2025年12月10日
陈钢医生
这种情况只能通过鼻窦CT来明确诊断,所以先治疗一段时间后再查CT明确就可以了,即使真菌性鼻窦炎的话也是可以通过保守治疗缓解症状,但是是彻底治疗的话,需要进行手术治疗,真菌性鼻窦炎,一般可能在鼻涕分泌物中还有一些血丝或者一些黑色团块物,但是我们还是通过鼻窦CT来确诊
第3次提问
那请问需要去三甲医院拍片吗?家门口有二级医院人少
2025年12月10日
陈钢医生
可以治疗两周以后去拍CT,二级医院的CT也是可以的哈。
TA的问答
症状及患病时长:2-3个月 就医及用药情况:去医院检查了,开药了 需要解答的问题:请医生结合检查结果,帮我看看这个需要做手术么,需要的话是大手术还是小手术,手术后恢复时长大约多久,怎么调理
症状及患病时长:1周 就医及用药情况: 阿莫西林克拉维酸钾片 需要解答的问题: 一周前让孩子传染合胞病毒,最开始是咽痛,咳嗽,这些症状好转后流鼻涕。流鼻涕一开始是两个鼻子都流,现在是右边一个鼻子流鼻涕,鼻涕有时候是白鼻涕,有时候清鼻涕,有时候黄鼻涕。开始变成单侧流涕后,第一天还伴随右半边头像灌铅了闷胀感,右边下颌关节酸胀痛、牙痛、眼下鼻翼旁边皮肤按压痛,热敷了一天,且自我感觉应该有点鼻窦炎,就吃了一次头孢。第二天症状好转,下颌关节不疼了,有一点牙痛。查了下阿莫西林更对症改吃阿莫西林,到现在为止吃了三次。鼻涕还是清、白、脓都有,今早右半张脸还有酸闷胀感,中午以后症状又没了。低头时稍微觉得头沉。 请问这种症状更倾向细菌还是真菌性鼻窦炎呢?需要去医院拍ct还是核磁才能确诊吗?能否观察并继续吃药呢?
症状及患病时长:八月初感冒后,右边扁桃体下部出现像图片中有一片白色的组织,一直未好但也没变大。十月份扁桃体上部出现图一图二圈起来处有红肿中间有一个白色小圈,近期发现扁桃体下部出现零星两三个小白点,原本红肿的地方出现图三圈起来的白色部分,然后隐窝处还可见两个小肉球(如图五),还有一个更深的地方是带小白点的小肉球,做了喉镜显示慢性咽炎跟会厌囊肿,未提及扁桃体问题,未有明显咽痛,请问这是什么情况? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:2周 就医及用药情况:鼻渊通颗粒,小儿豉翘 需要解答的问题:感冒初期就医,医生让吃了希刻劳➕奥司他韦,三天后,感冒不适正常先退,持续鼻涕多,浓黄色鼻涕,晨起咳嗽,吸鼻涕的时候偶尔伴随咳嗽。就医后让吃鼻渊通颗粒,用药一周多,没有任何变化,鼻涕非常多,黏白鼻涕夹杂黄脓鼻涕。想问问如何处理,是否有喷雾类直接用于患处或者雾化之类的治疗,或者,是否需要换药。
主任,我昨天找您问诊右侧鼻甲肿物,今天门诊做了钳除。 病理如下图,主任帮忙看一下 1.是否需要做一个病理会诊? 2.今天门诊的手术方式为钳除,是否需要考虑进一步补充手术扩大切除? 3.病理提示“生长活跃”此说法意义如何?有无必要加做免疫组化进一步辨认?
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