医生您好，我家人种植牙手术后邻牙一直疼痛，具体情况如下： 9月2日，拔智齿+种植牙，术后按医嘱服用替硝唑、阿莫西林、维生素b6，术后第5天，种植牙旁的牙齿还是酸麻难忍，吃止痛药的话效果显著，马上不痛，但药效退了又开始酸麻，医生复查，说种植牙愈合良好，好像磨了一下邻牙，说没事了，让回家继续观察。术后第12天，已经连续挂了5天的消炎点滴，但种植牙的邻牙还是酸麻疼痛。医生复查，拍片说种植牙愈合良好，并进行了拆线。但邻牙根部发炎红肿，处理了发炎部位，并取出了一些骨粉，说没事了，让回家继续观察。第二天疼痛仍然没有缓解，再次复查。医生说炎症红肿消退了，说邻牙可能是急性牙髓炎，对邻牙做了根管治疗，封药。封药当晚还是疼痛难忍，今天是封药后第二晚，还是很痛，医生让明天再去复查。麻烦医生帮忙看看，这种情况是否正常，邻牙根管后更疼了，止痛药也没用。|口腔科|丁香医生

2023年09月17日

第1次提问

医生您好，我家人种植牙手术后邻牙一直疼痛，具体情况如下： 9月2日，拔智齿+种植牙，术后按医嘱服用替硝唑、阿莫西林、维生素b6，术后第5天，种植牙旁的牙齿还是酸麻难忍，吃止痛药的话效果显著，马上不痛，但药效退了又开始酸麻，医生复查，说种植牙愈合良好，好像磨了一下邻牙，说没事了，让回家继续观察。术后第12天，已经连续挂了5天的消炎点滴，但种植牙的邻牙还是酸麻疼痛。医生复查，拍片说种植牙愈合良好，并进行了拆线。但邻牙根部发炎红肿，处理了发炎部位，并取出了一些骨粉，说没事了，让回家继续观察。第二天疼痛仍然没有缓解，再次复查。医生说炎症红肿消退了，说邻牙可能是急性牙髓炎，对邻牙做了根管治疗，封药。封药当晚还是疼痛难忍，今天是封药后第二晚，还是很痛，医生让明天再去复查。麻烦医生帮忙看看，这种情况是否正常，邻牙根管后更疼了，止痛药也没用。

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2023年09月17日

何剑亮医生

您好。

从您的症状描述上来说，种植体前面的那个牙齿出现急性牙髓炎可能性确实是最大的，现在医生已经开髓（这是根管治疗的第一步），但是有的时候急性牙髓炎并不是疼痛马上缓解的，开髓后疼痛加重，一般的做法就是重新再打开，引流止痛，重新封药，因此明天还是要去继续做根管的下一步。

现在可以使用冰敷可能会减轻症状，口腔科的急诊一般也不会处理急性牙髓炎的状况，所以还是只能明天一大早去重新钻开。

谢谢。

2023年09月17日

第2次提问

感谢医生回复！现在有一点不太拿得准，我家人现在牙疼起来，下牙一整片都很疼，有没有可能其实不是邻牙问题，是种植牙本身有问题，但是疼起来像是邻牙在疼。因为她在种植牙之前，这颗邻牙一直没问题。

何剑亮医生

我比较倾向于种植牙前面的牙齿的急性牙髓炎的问题，主要是种植牙前这个位置的牙槽骨就已经大量吸收了，而种植手术本身不可避免对于前面牙齿可能存在一定损伤，这种基础不好+后期手术影响最后导致牙痛的案例还不算少见。另外，放射痛、牵涉痛、不可定位的疼痛、夜间痛加重就是牙髓炎的典型表现，所以我也赞同医生的判断。

2023年09月18日

第3次提问

医生您好，今天上午我家人去医院复查了，将两颗种植牙都取出来了，其中有一颗发炎，种植失败，但不确定之前的剧烈疼痛是不是由它导致。后续计划将那旁边的牙齿根管做完之后恢复一段时间，再重新种植。另外想请教您，对于目前牙槽骨大量吸收的情况，是否有手段能够改善呢

2023年09月18日

何剑亮医生

在种植牙的过程中，可以进行植骨，但不可能回复到原先的高度，只能少量改善。