2023年09月17日
第1次提问
医生您好,我家人种植牙手术后邻牙一直疼痛,具体情况如下: 9月2日,拔智齿+种植牙,术后按医嘱服用替硝唑、阿莫西林、维生素b6,术后第5天,种植牙旁的牙齿还是酸麻难忍,吃止痛药的话效果显著,马上不痛,但药效退了又开始酸麻,医生复查,说种植牙愈合良好,好像磨了一下邻牙,说没事了,让回家继续观察。 术后第12天,已经连续挂了5天的消炎点滴,但种植牙的邻牙还是酸麻疼痛。医生复查,拍片说种植牙愈合良好,并进行了拆线。但邻牙根部发炎红肿,处理了发炎部位,并取出了一些骨粉,说没事了,让回家继续观察。 第二天疼痛仍然没有缓解,再次复查。医生说炎症红肿消退了,说邻牙可能是急性牙髓炎,对邻牙做了根管治疗,封药。封药当晚还是疼痛难忍,今天是封药后第二晚,还是很痛,医生让明天再去复查。 麻烦医生帮忙看看,这种情况是否正常,邻牙根管后更疼了,止痛药也没用。

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2023年09月17日
何剑亮医生
您好。

从您的症状描述上来说,种植体前面的那个牙齿出现急性牙髓炎可能性确实是最大的,现在医生已经开髓(这是根管治疗的第一步),但是有的时候急性牙髓炎并不是疼痛马上缓解的,开髓后疼痛加重,一般的做法就是重新再打开,引流止痛,重新封药,因此明天还是要去继续做根管的下一步。

现在可以使用冰敷可能会减轻症状,口腔科的急诊一般也不会处理急性牙髓炎的状况,所以还是只能明天一大早去重新钻开。

谢谢。
2023年09月17日
第2次提问
感谢医生回复!现在有一点不太拿得准,我家人现在牙疼起来,下牙一整片都很疼,有没有可能其实不是邻牙问题,是种植牙本身有问题,但是疼起来像是邻牙在疼。因为她在种植牙之前,这颗邻牙一直没问题。
何剑亮医生
我比较倾向于种植牙前面的牙齿的急性牙髓炎的问题,主要是种植牙前这个位置的牙槽骨就已经大量吸收了,而种植手术本身不可避免对于前面牙齿可能存在一定损伤,这种基础不好+后期手术影响最后导致牙痛的案例还不算少见。另外,放射痛、牵涉痛、不可定位的疼痛、夜间痛加重就是牙髓炎的典型表现,所以我也赞同医生的判断。
2023年09月18日
第3次提问
医生您好,今天上午我家人去医院复查了,将两颗种植牙都取出来了,其中有一颗发炎,种植失败,但不确定之前的剧烈疼痛是不是由它导致。后续计划将那旁边的牙齿根管做完之后恢复一段时间,再重新种植。另外想请教您,对于目前牙槽骨大量吸收的情况,是否有手段能够改善呢
2023年09月18日
何剑亮医生
在种植牙的过程中,可以进行植骨,但不可能回复到原先的高度,只能少量改善。

TA的问答

症状及患病时长:智齿疼 就医及用药情况:目前在老家看诊,医生给的建议是拔牙,住院四天。 需要解答的问题:担心目前老家的医生水平,请问是否压迫神经,拔牙难度如何。如果医生技术不好,是否是会有面瘫的风险。症状及患病时长:牙周炎3年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 一周以内,种植牙与前牙的牙间隙牙龈有点微痛 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 您好何医生,我是20年做的种植牙,每年1月都会定期检查,基本没什么问题。上周日吃饭的时候,好像是塞牙了,然后就感到前牙牙龈有点疼。我后来用冲牙器和牙线剔除了食物残渣,这几天疼痛有减轻,但是还是隐约有感觉 个人比较担心种植体周围炎之类的,请您帮助甄别,附图为最新种植体附近牙龈情况症状及患病时长: 左半边上排牙齿和下排牙齿突然很痛,疼痛范围是左侧上下一整排,从智齿到左侧大牙,分不清具体哪颗牙疼。冷热和呼吸会刺激牙疼。只有左侧下排的智齿是蛀牙,其他牙齿完好。 8月初疼了几天后自己好了,9月下旬疼了几天,看了医生,让吃消炎药观察,之后又不疼了。这两天又突然开始疼。 就医及用药情况: 一痛就吃牛黄甲硝唑和布洛芬,但前两次吃还有用,这次吃没有多大用处了,而且比前两次更疼。之前是晚上比较疼,现在白天也很疼。 需要解答的问题: 怀疑是由于智齿蛀牙引起的疼痛,只有那颗蛀牙会在呼吸时敏感疼痛。但下排牙如果有牙髓炎,会传染给上排牙吗? 我的左侧虎牙到门牙这三颗牙做过根管,这次的牙疼会影响这三颗牙吗?症状及患病时长:拔牙后听力受影响,4天 就医及用药情况:拔完牙到现在吃了头孢,替硝唑 需要解答的问题:4天前拔了下智齿,最里面的阻生齿,手术完就觉得同一侧的耳朵堵住了,像进水了一样,说话感觉很闷。到现在一直没有好转迹象,有点担心