2023年09月19日
第1次提问
症状及患病时长:阳康以后咳嗽断断续续有半年时间,痰不易咳出,吃西药,喝中药,一直未痊愈,除了咳嗽无其他症状,每天有健身习惯,未感觉身体有异样, 就医及用药情况:CT,增强CT,肿瘤标志物,痰检测,右肺中叶软组织影3cmx3.2cm,打完消炎药一下轻松了很多,没痰了,轻微咳嗽 需要解答的问题:这是不是肺癌,下一步治疗方案建议,穿刺再看还是直接手术?

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郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
2023年09月19日
郭小川医生
02:47
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郭小川医生
00:44
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2023年09月19日
第2次提问
非常感谢您的建议!痰液培养结果已上传,增强已经做过了已上传,麻烦您在看一下,做纤支镜或穿刺会不会使癌细胞快速转移,
郭小川医生
01:41
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2023年09月19日
郭小川医生
我的个人意见:建议做纤维支气管镜检查。镜下看能不能取得肿瘤组织做病理检查和基因检查。因为是增强CT已经提示右肺中叶处的肿瘤伴有阻塞性肺炎和肺不张。并且提示右肺中叶支气管变狭窄。估计做纤维支气管镜检查会有发现。建议联系这家医院的呼吸内科医生和胸外科医生。
第3次提问
派特CT是非常有必要做的吗?
郭小川医生
00:46
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2023年09月20日
郭小川医生
你好,我最后文字总结一下回复你,首先非常感谢你的信任和支持。

你提供的情况:CT检查发现异常。CT报告提示右肺中叶肺门区软组织影3cmx3.2cm。边缘毛燥。右肺中叶片状高密度影,右肺中叶支气管变狭窄。增强CT提示这处病灶增强后轻度强化。右肺中叶片状高密度影伴节段不张。考虑是右肺中叶肺门处肿瘤伴阻塞性肺炎,右肺中叶不张。主要症状是咳嗽。双肺还有几处小结节,最大的直径4毫米。

我的个人意见:根据CT检查报告,考虑右肺中叶处肿瘤可能性很大。CT应提示右肺中叶支气管处狭窄。估计肿瘤已经有侵犯。建议做纤维支气管镜检查。镜下看能不能取得肿瘤组织做病理检查和基因检查。因为是增强CT已经提示右肺中叶处的肿瘤伴有阻塞性肺炎和肺不张。并且提示右肺中叶支气管变狭窄。估计做纤维支气管镜检查会有发现。建议联系这家医院的呼吸内科医生和胸外科医生。
如果纤维支气管镜检查发现了右肺中叶支气管处新生物,基本上就可以确诊了。根据病理检查结果来决定下一步的治疗措施。看能不能手术切除。如果不能手术就要采取化疗?放疗?靶向药治疗或者免疫药物治疗。

至于需不需要做PET~CT检查,要根据实际情况而定。如果确诊是肺癌,准备手术。可能术前会安排PET~CT检查。

建议联系这家医院胸外科医生和呼吸内科医生。请他们看下相关检查。看下CT图像。听听他们是什么意见。

大致就是这些,希望我说的对你有帮助,再次感谢你的支持和信任。