非常感谢郭医生详细的解答,请问做淋巴穿刺就能知道肿瘤是否转移吗?派的费用应该比穿刺贵吧?郭医生不好意思,不瞒你说,由于家庭经济困难,都有放弃治疗的想法了。
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
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您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下,大概半小时左右回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
我妈妈(50岁)突发主动脉夹层(B型),破裂处为血管末端。她以前没有任何心血管疾病,高血压,高血脂,只是家族有心脏病史。已住院三天,度过了危险期,现在人清醒,四天后进行支架手术,我想咨询这个有一定危险性吗?
还有我舅舅也死于主动脉夹层的心脏破裂。我个人有心率不齐的毛病,发病时心跳加速到我无法直立需要躺下,失眠,呼吸困难,厌食。我是否需要去排查主动脉夹层的遗传性?
目前我们在上海市第一人民医院进行治疗。
袁浩泳
医师
心脏外科
中南大学湘雅二医院
已帮助 2
您好,问诊已收到,回复需要一定的时间,请稍候,等待期间请不要急于追问,以以免浪费提问机会,谢谢配合。
去年12月查出食管癌,当时肿瘤靠近血管不好做手术,选择放疗,现在食管很窄,吞咽困难,医生说放支架这个位置困难,建议造瘘,您看 这个位置放支架或者咖玛刀之类能做吗,或者能不能二次放疗或者手术。
陈磊
副主任医师
胸外科
山东泰安市立医院
已帮助 1
您好,我是泰安市立医院胸外科陈磊医生,感谢你的信任,提供的病史以及资料已查阅。
根据胃镜CT以及其他检查看,食管癌诊断非常明确了,并且位置比较高,从24厘米就开始了,并且肿瘤比较长,这也是支架植入比较困难的原因。
强化CT显示已经有附魔后以及洞隔淋巴结的肿大了,这说明肿瘤已经发生了转移,所以这种情况是不能手术的,一是肿瘤无法切干净,另一个手术效果不好。所以目前这种情况不考虑手术治疗。伽马刀的治疗主要就是针对一些比较小的肿瘤,或者是实体肿瘤,这种情况也不适合伽马刀。
下一步的治疗,最好的办法是胃造瘘,解决病人饮食以及营养的问题,这也是目前来说损伤比较小,效果最好的,放疗也可以试一下,相对来说,食管癌的治疗放疗效果是比较好的,特别是针对上段的食管癌,对一些不能手术的,首先选择放疗,这种情况也可以试试。
总体来说,病人现在处于食管癌的晚期,一般治疗效果不是太理想,下一步的治疗,首先要保证病人的营养,减轻病人的痛苦,在这个基础上,尽量长的延长病人的生命。
希望我得回答能帮到您。祝健康顺利!
王医生您好,我15年在浙二滨江院区做了个肺部CT,当时影像诊断:右肺下叶小结节,增殖灶考虑。16年在浙二滨江园区复查,结果与描述无变化。后面四年也就没有再复查了。今年8月在浙二解放院区因为要做声带囊肿手术,术前又做了肺部CT,医生问我之前肺部是不是有结节,我说是的,医生说是还是考虑增殖灶,我就没细看报告。最近买保险,我细看报告的描述,发现内容已经有了变化,结节由右肺变成了两肺,也有了直径具体值。所以特来咨询一下您。是不是过去了4年,我肺部已经产生了变化,还是说两个院区不同仪器检测的精密度不同?
王琪
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
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您好!我现在比较忙,等下仔细回复您!
麻烦您帮我看看这个体检情况有没有问题
王琪
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 16
您好!我现在比较忙,等下仔细回复您!
医生,你好,打扰了,就是想咨询下肋骨问题,情况是这样的,本月6号在高速上被追尾,我妈坐在后排,可能后车冲击力大,导致我妈坐在后排被安全带勒伤,肋骨骨折了,我妈今年虚岁59,在萧山人民医院拍了肋骨ct,麻烦您看下,应该怎么处理为好?今天28号了,都22天了,她还是不舒服,感觉受伤的地方有点肿大,导致这些天都有点胸闷,还有大便不通畅,这两个原因估计多半是肋骨骨折引起的旁边肌肉肿大,可能有点压迫到肠这种吧,就是吃了2盒类是止痛药,其他也没吃药,我爸只拿了个小结报告,片子也没拿,所以想问您这种情况怎么处理?到底是骨裂还是骨折?有什么办法缓解?
王琪
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 8
您好!我现在比较忙,等下仔细回复您!
症状描述:
之前是肺癌,现在应该严重了。
感觉恶心,无法进食,现在是喝水都会吐出来。
心率也特别高有163每分钟。
附上pet ct的检查结果和之前做过的基因检测结果,希望大夫给些治疗建议。

叶波
副主任医师
胸外科
上海市胸科医院
已帮助 1
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。目前我还正在工作,稍后我会为您详细解答。很抱歉让您久等。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
你好近期赶紧胸部左右两侧微微不适有胸闷的感觉 局部地方按压会有痛感 然后医院做了不少检查也没给我明确怎么回事 这个您有遇到类似的问题吗 肺部CT显示右肺尖5毫米结节 其他没提示异常 然后心跳有点快 心脏彩超 显示是三尖瓣二尖瓣轻度反流 动态心电图也有检查 没有发现什么特殊的问题 不过感觉就是胸部中间很闷 吃完饭感觉食道那一直有种不舒服的感觉
周旺
主治医师
胸外科
宁德市医院
已帮助 3
您好,我是宁德市医院胸外科周旺医生。感谢您的信任。您提供的病史和影像已详细阅读。

病史特点:23岁男性。症状:胸闷,食道不舒服,结合心脏及心电图等检查,目前考虑:胸闷待查:反流性食管炎。2,窦性心动过速3,二尖瓣,肺动脉瓣轻度反流4,右肺小结节。

那么接下来的诊疗建议和理由如下:

1.建议完善胃镜检查协助诊断,可予经验性应用艾司奥美拉唑,磷酸铝凝胶,多潘立酮对症处理。
2.针对心率快,若心慌症状明显,可予美托洛尔处理。

3.针对肺部结节,目前结节较小,建议一年后复查一次胸部CT协助评估结节变化情况。
4,针对瓣膜轻度病变,目前无相关反流引起的心衰,心功能不全症状,定期复查心脏彩超即可,无需进一步检查治疗。

综上所述,个人建议,建议完善胃镜检查协助诊断,若暂时不想做胃镜可予经验性应用艾司奥美拉唑,磷酸铝凝胶,多潘立酮对症处理一周后随访。


希望我的回答能帮到您,祝一切顺利!
单位体检,说右肺中叶见少许索条影,右侧胸腔见少量弧形液体密度影。最后结论是右肺少许纤维病灶,右侧少量胸腔积液。想问一下,这是什么病,严重吗?怎么治疗啊?
乔名坤
主治医师
胸外科
天津市海河医院
已帮助 10
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
医生你好,我25岁,女生,我的右侧肋骨从两侧肋骨交界处到最下面有点疼,尤其是一咳嗽或者深呼吸,整个右面的腹部和后背也有点开始疼了,坐着的时候右侧感觉像吃多了那种,感觉有点肿,现在右侧后背也是跟着疼的,而且逐渐严重了,请问医生这种情况多就能好转呢,我该吃些什么药
陈磊
副主任医师
胸外科
山东泰安市立医院
已帮助 4
您好,我是泰安市立医院胸外科陈磊医生,感谢你的信任,提供的病史以及资料已查阅。
你的情况主要是右侧肋骨从两侧肋骨交界处到最下面有点疼,尤其是一咳嗽或者深呼吸,整个右面的腹部和后背也有疼痛的情况,坐着的时候有腹胀的感觉,或者说消化不良,感觉有点肿,右侧后背也是跟着疼的,并且现在严重了,
你这种情况首先考虑是肝胆的问题,最常见的原因是胆囊炎,胆囊炎是各种原因引起的胆囊急性与慢性炎症的过程,大部分由胆囊结石引起胆囊管梗阻,继发细菌感染所致。是一种比较常见的疾病,而且发病率比较高,腹部疼痛为主要表现之一,彩超检查可很好的诊断胆囊炎,主要表现为胆囊增大、张力增高,胆汁透声不佳,胆囊壁增厚,明显水肿时见“双边征”,胆囊内可有高回声信号(结石表现),具体多长时间能好转目前不好说,现在需要首先检查彩超,明确诊断,这种情况一定不要大意,如果是胆囊炎的话,一般需要输液,口服药物作用不大,并且有一部分病号需要手术,建议尽快到医院检查。希望我得回答能帮到您,祝健康顺利!