症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：这是个什么病症？如果是肿瘤是哪个时期？建议怎么治疗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：这是个什么病症？如果是肿瘤是哪个时期？建议怎么治疗？
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 0 人
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
症状及患病时长：23年ct拍出肺部有结节，24年因做三叉神经手术术前检查ct显示肺部结节增大，并考虑肺部病变
就医及用药情况：24年7月19日检查结果出来后医生告知，并表示肺部病变部位建议手术
需要解答的问题：肺部病变部位恶性肿瘤可能性如何，手术治疗是否能切除？
就医及用药情况：24年7月19日检查结果出来后医生告知，并表示肺部病变部位建议手术
需要解答的问题：肺部病变部位恶性肿瘤可能性如何，手术治疗是否能切除？
王冲
副主任医师
胸外科
首都医科大学附属北京胸科医院
已帮助 4 人
感谢您的提问
右肺下叶这个病变长得确实很快
去年还是一个非常小的结节，今年就长成一个特别大的肿块
看病变的形态确实像恶性肿瘤，不过一年内长这么大长得有点太快了，有可能恶性程度是比较高的。
下一步建议先全面检查，明确诊断，等检查完了再决定是不是要手术：
主要做以下几个检查
1 是ct引导下的穿刺活检，这个可以明确诊断。看看到底是良性恶性。如果是恶性的话是腺癌、鳞癌，还是小细胞癌或者其他肺癌。
2 是做一个全身的pet ct检查，明确有没有远处转移表现
3 是抽一个肿瘤标记物，看看有没有特异性的肿瘤标记物升高。比如 NSE、proGRP，两个是高度提示小细胞癌的，而且有一定特异性，如果升高的话就有可能是小细胞癌。
病变虽然长得很快，但是纵隔淋巴结倒是没有明显肿大。提示病变可能只在肺内生长。当然有没有转移还要靠petct来决定。
做完这几个检查，尤其是穿刺确诊之后
如果是良性的，肯定首先进行抗感染治疗，不着急手术
如果是恶性的肿瘤，而且petctct提示没有远处转移。我个人经验是不建议马上手术，建议先进行化疗，免疫治疗或者靶向治疗，先控制一下肿瘤，然后再考虑手术。因为肿瘤长得太快了，说明恶性程度很高，直接手术，可能很难达到真正的切干净，术后容易复发。
如果petct提示有远处转移，那就更不能立即手术，要先进行全身的治疗：化疗免疫治疗或者靶向治疗，然后再根据情况决定能不能手术。
右肺下叶这个病变长得确实很快
去年还是一个非常小的结节，今年就长成一个特别大的肿块
看病变的形态确实像恶性肿瘤，不过一年内长这么大长得有点太快了，有可能恶性程度是比较高的。
下一步建议先全面检查，明确诊断，等检查完了再决定是不是要手术：
主要做以下几个检查
1 是ct引导下的穿刺活检，这个可以明确诊断。看看到底是良性恶性。如果是恶性的话是腺癌、鳞癌，还是小细胞癌或者其他肺癌。
2 是做一个全身的pet ct检查，明确有没有远处转移表现
3 是抽一个肿瘤标记物，看看有没有特异性的肿瘤标记物升高。比如 NSE、proGRP，两个是高度提示小细胞癌的，而且有一定特异性，如果升高的话就有可能是小细胞癌。
病变虽然长得很快，但是纵隔淋巴结倒是没有明显肿大。提示病变可能只在肺内生长。当然有没有转移还要靠petct来决定。
做完这几个检查，尤其是穿刺确诊之后
如果是良性的，肯定首先进行抗感染治疗，不着急手术
如果是恶性的肿瘤，而且petctct提示没有远处转移。我个人经验是不建议马上手术，建议先进行化疗，免疫治疗或者靶向治疗，先控制一下肿瘤，然后再考虑手术。因为肿瘤长得太快了，说明恶性程度很高，直接手术，可能很难达到真正的切干净，术后容易复发。
如果petct提示有远处转移，那就更不能立即手术，要先进行全身的治疗：化疗免疫治疗或者靶向治疗，然后再根据情况决定能不能手术。
症状及患病时长：外婆 73岁 今年体检的时候发现的，发现有2个肿瘤。1个在肺部是一个恶性肿瘤，去温州的医院查了petct，医生说没有扩散，建议手术摘取掉，后期要不要化疗手术后再看。另外一个在脑子，医生说目前先不管这个后期定时复查即刻。老人家年纪比较大了，三高严重还有一些躯体化症状，还会晕车。
当时做这个petct，没有去打印光盘，只有一本书，只能附上文字啊。
需要解答的问题：想问一下这个肺部肿瘤需要手术摘除嘛？因为老人家年纪也比较大了。会不会为了做这个手术，身体更坏了，得不偿失。
如果摘除的话，这个手术难度大嘛？对技术要求高嘛？需要去上海做这个手术嘛？还是温州这个医院就可以。
当时做这个petct，没有去打印光盘，只有一本书，只能附上文字啊。
需要解答的问题：想问一下这个肺部肿瘤需要手术摘除嘛？因为老人家年纪也比较大了。会不会为了做这个手术，身体更坏了，得不偿失。
如果摘除的话，这个手术难度大嘛？对技术要求高嘛？需要去上海做这个手术嘛？还是温州这个医院就可以。
叶波
副主任医师
胸外科
上海市胸科医院
已帮助 5 人
稍等。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作繁忙，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间，但是当天都会给与解答)，可能需要您耐心等待几个小时。感谢理解。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作繁忙，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间，但是当天都会给与解答)，可能需要您耐心等待几个小时。感谢理解。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。
症状及患病时长：近一年来经常感觉一走路或者稍微动一下就会心跳过快，心慌，期间有做过心电图，显示没有问题。
近几日早上起来的时候心率110，静坐的心跳正常，在70-90之间。今日做了静态心电图，如附件。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
背景：
1，我两年前有保持运动，静息心率是65上下。这两年身体虚弱，停止运动，静息心率到75上下。
2，近一年只要一走动就容易出大汗，且心跳加快。心肺下降。
3， 最近早上起来心率110。
我想请问下，
1，这个早上心跳过快，是不是正常的呀？
2， 平时一动就心跳过快，是不是只是因为身体虚了一些，不是器官的问题
3，现在静息心率变快有参考意义吗？
谢谢医生！
近几日早上起来的时候心率110，静坐的心跳正常，在70-90之间。今日做了静态心电图，如附件。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
背景：
1，我两年前有保持运动，静息心率是65上下。这两年身体虚弱，停止运动，静息心率到75上下。
2，近一年只要一走动就容易出大汗，且心跳加快。心肺下降。
3， 最近早上起来心率110。
我想请问下，
1，这个早上心跳过快，是不是正常的呀？
2， 平时一动就心跳过快，是不是只是因为身体虚了一些，不是器官的问题
3，现在静息心率变快有参考意义吗？
谢谢医生！
陈涌斌
医师
心脏外科
广东省人民医院
已帮助 3 人
您好，我先快速回复一下：
请问您说的110的心率是怎么得到的呢？
如果长时间没有运动，静息心率会上升，肥胖人群中心率会更快。偶尔的轻微运动会让心率有明显提高，这是正常现象。
稍后会做详细分析，请稍等。
请问您说的110的心率是怎么得到的呢？
如果长时间没有运动，静息心率会上升，肥胖人群中心率会更快。偶尔的轻微运动会让心率有明显提高，这是正常现象。
稍后会做详细分析，请稍等。
医生您好，去年6月体检ct只有几个小的实性结节，今年1月、5月两次咳嗽，咳嗽时间均持续几周，晚上没法睡觉那种，抽血结果都是c反应高。5月月底6月初咳嗽好了，7月19号单位组织体检，体检CT显示右肺中段有磨纯磨玻璃结节，炎性结节？。CT报告附后。因为还没有正式的纸质报告，手机上仅能查询到ct诊断结果，看不到对大小形状之类的文字描述，只能麻烦医生您看一下影像。请问我这种情况怎么处理呢？是否需要吃药或者采取治疗措施？严重吗？谢谢
李挥力
副主任医师
胸外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
已帮助 1 人
我看了你的片子，情况蛮好的，并不需要担心，每年体检复查就行了，可能是反复呼吸道感染引起的，说明你的免疫力比较低，可以吃一些增强免疫力的药物，比方说胸腺肽或脾氨肽。
2024年7月2日-3日，2日晚、3日晨起和上午心悸、胸闷，1小时左右缓解。无感觉有明显诱因。下午去越秀区中医院心血管病科门诊，测了血压正常，做了心电图、心脏彩超、心酶谱3组及D二聚体和甲功3项检查，结果如图，均无明显异常。同时，于7月4日上午开始做24小时动态心电图检查，结果如图，医生也说没问题。
7月20日上午、下午；21日全天、22日晨起，均出现多次心悸，感觉心跳很重，有点胸闷，胸口紧紧的感觉。感觉稍微动一下心律用手表检测去到100-110，同时大汗淋漓。这两天持续时间长，几小时也未见缓解。
想请教医生，像我这个情况，还需要做什么检查吗？目前的检查能排除心脏和甲状腺的问题吗？特别担心是心脏问题。
本人不烟不酒，平时压力不算太大，饮食清淡。晚上12点-1点睡觉7点起床，最近因这个问题，都12点前睡觉。
21-22年曾出现多次因反酸食管溃疡出血，但已完成治疗，平时也尤其注意。23年底治疗幽门螺旋杆菌并复查C13阴性。
陈涌斌
医师
心脏外科
广东省人民医院
已帮助 10 人
您好，我先快速回复一下，您这个情况有两种可能，心律失常和反流性食管炎，都可以引起类似的症状。此前的检查可能未能捕捉到心律失常发作的心电图，如果近期发作频繁，建议复查24小时动态心电图。
稍后会做详细分析，请稍等。
稍后会做详细分析，请稍等。
您好医生！
我爸今年实际77岁，长年易感冒，每次感冒都咳嗽比较厉害，因高血压（高压190）、咳嗽（干咳）持续半个多月于7月2前往兰州大学第二附属医院心内科住院治疗，住院8天，经过治疗血压、血糖稳定正常，但是咳嗽不见好转，心内科建议转呼吸科再做进一步检查。心内科大夫所述，老人肺部从影像中并未见肿瘤相关异常，但是肿瘤标志物指标超标，心内科大夫怀疑肺部肿瘤，先让回家休息，过两周去呼吸科再检查。回家后，老人还是持续咳嗽，昨天今天天从干咳变为有痰咳嗽，把痰使劲咳出后痰液中有点血丝。
想问大夫，据心内大夫介绍呼吸科检查要做气管镜或者穿刺，气管镜与穿刺是必须做吗？如果做之后，确诊为肺癌，是不是就要手术,这个年龄老人可以吗？做气管镜或穿刺有无风险？是否会加重病情？做完气管镜或者穿刺是不是就不能保守治疗了？就要手术了？
我爸今年实际77岁，长年易感冒，每次感冒都咳嗽比较厉害，因高血压（高压190）、咳嗽（干咳）持续半个多月于7月2前往兰州大学第二附属医院心内科住院治疗，住院8天，经过治疗血压、血糖稳定正常，但是咳嗽不见好转，心内科建议转呼吸科再做进一步检查。心内科大夫所述，老人肺部从影像中并未见肿瘤相关异常，但是肿瘤标志物指标超标，心内科大夫怀疑肺部肿瘤，先让回家休息，过两周去呼吸科再检查。回家后，老人还是持续咳嗽，昨天今天天从干咳变为有痰咳嗽，把痰使劲咳出后痰液中有点血丝。
想问大夫，据心内大夫介绍呼吸科检查要做气管镜或者穿刺，气管镜与穿刺是必须做吗？如果做之后，确诊为肺癌，是不是就要手术,这个年龄老人可以吗？做气管镜或穿刺有无风险？是否会加重病情？做完气管镜或者穿刺是不是就不能保守治疗了？就要手术了？
叶波
副主任医师
胸外科
上海市胸科医院
已帮助 1 人
稍等。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作繁忙，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间，但是当天都会给与解答)，可能需要您耐心等待几个小时。感谢理解。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作繁忙，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间，但是当天都会给与解答)，可能需要您耐心等待几个小时。感谢理解。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
郭主任您好，烦请您看一下体检报告，需要再进一步复查吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
郭主任您好，烦请您看一下体检报告，需要再进一步复查吗？
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 1 人
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
症状及患病时长：你好医生，图片是我去年的抽血报告，还有肺部检查，有肺结节，近期刚准备去复检
前天开始突然深呼吸心脏旁边刺疼，间接性的，有时候深呼吸没事，有时候深呼吸和正常呼吸都会感觉轻微的左边胸口刺痛，今天感觉还严重了
就医及用药情况：
前段时间确诊了解脲脲感染，吃了15天的多西环素，停药5天了，其他没吃什么药，平时有在吃鱼油和维生素C
需要解答的问题：
会不会是肺部结节导致的胸口刺痛，我想现在马上去医院看一下，但是周末医院没上班，我现在能不能买点药缓解下，礼拜一再去医院抽血化验，我现在很紧张，偶尔心跳加速，怕自己猝死了
前天开始突然深呼吸心脏旁边刺疼，间接性的，有时候深呼吸没事，有时候深呼吸和正常呼吸都会感觉轻微的左边胸口刺痛，今天感觉还严重了
就医及用药情况：
前段时间确诊了解脲脲感染，吃了15天的多西环素，停药5天了，其他没吃什么药，平时有在吃鱼油和维生素C
需要解答的问题：
会不会是肺部结节导致的胸口刺痛，我想现在马上去医院看一下，但是周末医院没上班，我现在能不能买点药缓解下，礼拜一再去医院抽血化验，我现在很紧张，偶尔心跳加速，怕自己猝死了
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 5 人
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
症状及患病时长：没有特别不适的症状，患者57岁，男，有吸烟，以前单位体检都是胸片，没看出什么问题，
今年3月份集宁恩和医院体检ct显示右肺上叶0.6×0.7mm结节，
5月底集宁第三医院ct显示双肺多发10mm以下磨玻璃结节，
前几天内蒙古附院增强ct显示最大左肺下叶12×10mm，有空泡
（附图3月ct影像及文字报告，5月ct报告，7月增强ct报告）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
增强ct影像还没有取出来，先请大夫大致看看大体是个什么情况，严不严重，后续需要做什么检查
今年3月份集宁恩和医院体检ct显示右肺上叶0.6×0.7mm结节，
5月底集宁第三医院ct显示双肺多发10mm以下磨玻璃结节，
前几天内蒙古附院增强ct显示最大左肺下叶12×10mm，有空泡
（附图3月ct影像及文字报告，5月ct报告，7月增强ct报告）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
增强ct影像还没有取出来，先请大夫大致看看大体是个什么情况，严不严重，后续需要做什么检查
赵乐飞
医师
胸外科
中国人民解放军北部战区总医院
已帮助 2 人
您好，感谢您的信任及提问，让您久等了，我正在回复您！打字需要一定时间，请您耐心等待，此次不用追问，以免浪费您的追问次数。
