症状及患病时长:两个月

就医及用药情况:吃速效救心丸两个月

需要解答的问题:病情目前什么情况 ,是否需要进行手术 手术有什么风险及后遗症以及手术治疗成功情况 能否完全恢复

李力夫
主治医师
心脏外科
广东省人民医院
已帮助 1
晚上好,我看了一下你的心脏彩超报告,报告里面提示升主动脉有瘤样扩张,并且已经出现了重度的反流,这种情况是需要尽快做手术治疗的。
具体的病因应该就是B超报告里面提到的马凡综合征的可能性,这个病情不建议继续观察或者等待,我个人的建议是需要尽快外科手术治疗。
症状及患病时长: 两胸之间 肋骨处左右 隐痛 呼吸时候痛 但痛的短暂 就今天痛了三次 以前从来没有 不知道会不会是晚上戴脊柱侧弯矫正支具引起 还是心胸问题 但20天前疑似甲流拍过胸部ct没有问题

位置在手指位置(稍靠身体左侧
乔名坤
主治医师
胸外科
天津市海河医院
已帮助 3
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
症状及患病时长:肺结节3年,没症状

就医及用药情况:没吃药

需要解答的问题:这个结节的性质,这次检查长大了一点是机器误差么?


郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
症状及患病时长:中量胸腔积液,咳嗽,做了气管镜和穿刺引流。住院两周不见好转 从呼吸科转到胸外科。今天增强CT报告出来,少量积液,医生考虑肺脓肿?他没说清楚就走了,先输液,不行动手术,最后说的是严重的可能左肺保不住。

就医及用药情况:莫西沙星 止咳等输液液体

需要解答的问题 一是判断是否为肺脓肿,现在的严重程度如何。二是需要怎么治疗,是否需要做手术。
赵乐飞
医师
胸外科
中国人民解放军北部战区总医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任及提问,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
症状及患病时长:之前有肺大泡,疑似肺大泡破裂,三甲医院确诊气胸和肺不张一个月。初胸闷,吸氧吸收后胸闷已缓解,目前体弱无力

吸氧一个月自行吸收

附件是1221做的CT,医生帮忙看看,报告显示的气胸和肺不张情况严重么,应该采取什么方式治疗?患者63岁,体质弱,是否可能复发或者引起其他疾病,恢复时需要注意什么,想听听医生的建议,多谢医生!
赵鲁峰
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 45
你好
这个CT看气胸基本已吸收,左下还有局部不张,不是很严重
会发生气胸说明肺有个地方破了,气才会漏出去,一般来说老年人发生气胸的话,一般都提示这个肺的质量比较差,往往这种病人有老慢支肺气肿、抽烟、或者常年从事有害气体吸入的工作。
肺质量差就意味着它很容易再破,每一次破就是又一次气胸发作。
由于这是整体的肺质量变差,且不可逆,无法提前预防,只能被动处理,就是有气胸发作时及时处理
症状及患病时长:于4年前进行了胸腺增生切除手术。右侧胸部进入手术。24年中旬觉得感冒咳嗽很严重后去医院查体,得到右胸条索灶。今年1月份单位组织体检发现;右侧胸部下部少许炎症及条索影,右侧胸部有钙化结节。

就医及用药情况:

需要解答的问题:
老师我这个是不是得肺结核这类的疾病了。还是出现了什么问题。需要去治疗吗?平时生活中需要注意些什么。我还很年轻 会对我以后生活造成什么影响吗
王琪
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 5
您好!感谢您的信任!已阅,这样的结节,考虑良性可能性比较大。目前无需用药或手术处理。半年到一年左右查一下胸部CT就可以。生活中,无需特殊处理。对生活影响很小。结核的可能性很小。如果要排除,建议至肺结核专科医院就诊处理。
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周一上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区
1.报告中提到肺结节,经过评估,良性可能性较大,因此建议进行随访观察。
2.这样的结节,可能是既往有肺炎。吸收过程中留下的痕迹。这是良性改变,不需要处理。
4. 肺结节可以由多种原因引起,其中包括感染、炎症、过敏反应以及肺部其他疾病。一些常见的原因包括肺炎球菌感染、肺结核、肺部真菌感染等。此外,长期吸烟、暴露在环境中的污染物以及遗传因素也可能导致肺结节的形成。
5. 随访过程中,最在意的是肿瘤会不会变大?以及变大后处理,会不会来不及?这里涉及到肿瘤体积倍增时间:肿瘤体积倍增时间是指肿瘤体积增长1倍(直径增长约26%)所需的时间,是判断良恶性的重要指标之一。不同病理类型的肺癌,生长速度有明显差异,倍增时间变化很大,一般>30天、<400天,鳞癌<腺癌<微浸润腺癌或原位腺癌<不典型腺瘤样增生,纯磨玻璃结节的体积倍增时间常>800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化,确定倍增时间。因此,在随访观察中发现肺结节变化后处理,对预后的影响是很小的,完全来得及。可以达到治愈的效果。
6.治疗的话,a.结合患者的ct报告和病史,建议6-12个月,到胸外科,查一次胸部高分辨率ct(扫描层厚1-2mm).b. 如果您有任何症状变化,如咳嗽加重、咳血、呼吸困难、胸痛等,请立即与医生联系。这些症状可能表示肺结节发生了变化,需要进一步评估。
7.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)如果您是吸烟者,请尽量戒烟。吸烟会增加肺结节恶性转化的风险。
(2)避免暴露在有害物质和污染物的环境中,如工业废气、粉尘等。
(3)保持良好的呼吸道卫生,避免感染传播。
(4)均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质,以增强免疫力。
(5)定期进行体检,建议进行必要的筛查和检查。
症状及患病时长:肺结节已手术,右上肺叶切除➕淋巴清扫。

就医及用药情况:县人民医院手术,科学院肿瘤医院做了病理会诊,已检测基因,egfr19基因突变,丰度12.8%。

需要解答的问题:就后续辅助治疗方案,咨询一下郭主任意见。如果靶向治疗,用奥希替尼,用药时间,用药注意事项;丰度不高能不能达到疗效?
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 2
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
症状及患病时长:
2024.11.12-11.23气胸
2025.1.6复发至今在医院胸腔闭式引流准备出院
这里医生说未发现肺大泡需要手术才知道
就医及用药情况:
消炎针和护胃
需要解答的问题:
引流好后是否可以不做胸腔镜手术,必须要动手术吗?有没有生命危险.
乔名坤
主治医师
胸外科
天津市海河医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
症状及患病时长:2年

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
危险吗 要不要马上手术
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 2
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
症状及患病时长:
你好 去年8月第一次体检出磨玻璃结节 8mm✖️9mm 这个月复查了 没有变化

门诊医生用AI看了 这半年结节没有变化 但是有3根血管穿行 门诊医生建议手术 她说超过8mm的都建议手术

就医及用药情况:但是我不想做手术
如果一直观察随访下去 可以吗 到什么程度就必须手术
问题: 1 这个报告您建议手术吗 还是说可以再看看
2如果不手术 会不会耽误治疗


图1为这个月的ct结果



王冲
副主任医师
胸外科
首都医科大学附属北京胸科医院
已帮助 1
感谢您的提问

我看您报告上有一个二维码可以扫码看片子,但是需要提供身份证号后6位您告诉我一下吧,我看一下片子之后再详细回复你