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非常感谢郭医生详细的解答，请问做淋巴穿刺就能知道肿瘤是否转移吗？派的费用应该比穿刺贵吧？郭医生不好意思，不瞒你说，由于家庭经济困难，都有放弃治疗的想法了。
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 0 人
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下，大概半小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
我妈妈（50岁）突发主动脉夹层（B型），破裂处为血管末端。她以前没有任何心血管疾病，高血压，高血脂，只是家族有心脏病史。已住院三天，度过了危险期，现在人清醒，四天后进行支架手术，我想咨询这个有一定危险性吗？
还有我舅舅也死于主动脉夹层的心脏破裂。我个人有心率不齐的毛病，发病时心跳加速到我无法直立需要躺下，失眠，呼吸困难，厌食。我是否需要去排查主动脉夹层的遗传性？
目前我们在上海市第一人民医院进行治疗。
还有我舅舅也死于主动脉夹层的心脏破裂。我个人有心率不齐的毛病，发病时心跳加速到我无法直立需要躺下，失眠，呼吸困难，厌食。我是否需要去排查主动脉夹层的遗传性？
目前我们在上海市第一人民医院进行治疗。
袁浩泳
医师
心脏外科
中南大学湘雅二医院
已帮助 2 人
您好，问诊已收到，回复需要一定的时间，请稍候，等待期间请不要急于追问，以以免浪费提问机会，谢谢配合。
去年12月查出食管癌，当时肿瘤靠近血管不好做手术，选择放疗，现在食管很窄，吞咽困难，医生说放支架这个位置困难，建议造瘘，您看 这个位置放支架或者咖玛刀之类能做吗，或者能不能二次放疗或者手术。
陈磊
副主任医师
胸外科
山东泰安市立医院
已帮助 1 人
您好，我是泰安市立医院胸外科陈磊医生，感谢你的信任，提供的病史以及资料已查阅。
根据胃镜CT以及其他检查看，食管癌诊断非常明确了，并且位置比较高，从24厘米就开始了，并且肿瘤比较长，这也是支架植入比较困难的原因。
强化CT显示已经有附魔后以及洞隔淋巴结的肿大了，这说明肿瘤已经发生了转移，所以这种情况是不能手术的，一是肿瘤无法切干净，另一个手术效果不好。所以目前这种情况不考虑手术治疗。伽马刀的治疗主要就是针对一些比较小的肿瘤，或者是实体肿瘤，这种情况也不适合伽马刀。
下一步的治疗，最好的办法是胃造瘘，解决病人饮食以及营养的问题，这也是目前来说损伤比较小，效果最好的，放疗也可以试一下，相对来说，食管癌的治疗放疗效果是比较好的，特别是针对上段的食管癌，对一些不能手术的，首先选择放疗，这种情况也可以试试。
总体来说，病人现在处于食管癌的晚期，一般治疗效果不是太理想，下一步的治疗，首先要保证病人的营养，减轻病人的痛苦，在这个基础上，尽量长的延长病人的生命。
希望我得回答能帮到您。祝健康顺利！
根据胃镜CT以及其他检查看，食管癌诊断非常明确了，并且位置比较高，从24厘米就开始了，并且肿瘤比较长，这也是支架植入比较困难的原因。
强化CT显示已经有附魔后以及洞隔淋巴结的肿大了，这说明肿瘤已经发生了转移，所以这种情况是不能手术的，一是肿瘤无法切干净，另一个手术效果不好。所以目前这种情况不考虑手术治疗。伽马刀的治疗主要就是针对一些比较小的肿瘤，或者是实体肿瘤，这种情况也不适合伽马刀。
下一步的治疗，最好的办法是胃造瘘，解决病人饮食以及营养的问题，这也是目前来说损伤比较小，效果最好的，放疗也可以试一下，相对来说，食管癌的治疗放疗效果是比较好的，特别是针对上段的食管癌，对一些不能手术的，首先选择放疗，这种情况也可以试试。
总体来说，病人现在处于食管癌的晚期，一般治疗效果不是太理想，下一步的治疗，首先要保证病人的营养，减轻病人的痛苦，在这个基础上，尽量长的延长病人的生命。
希望我得回答能帮到您。祝健康顺利！
王医生您好，我15年在浙二滨江院区做了个肺部CT，当时影像诊断：右肺下叶小结节，增殖灶考虑。16年在浙二滨江园区复查，结果与描述无变化。后面四年也就没有再复查了。今年8月在浙二解放院区因为要做声带囊肿手术，术前又做了肺部CT，医生问我之前肺部是不是有结节，我说是的，医生说是还是考虑增殖灶，我就没细看报告。最近买保险，我细看报告的描述，发现内容已经有了变化，结节由右肺变成了两肺，也有了直径具体值。所以特来咨询一下您。是不是过去了4年，我肺部已经产生了变化，还是说两个院区不同仪器检测的精密度不同？
王琪
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 16 人
您好！我现在比较忙，等下仔细回复您！
麻烦您帮我看看这个体检情况有没有问题
王琪
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 16 人
您好！我现在比较忙，等下仔细回复您！
医生，你好，打扰了，就是想咨询下肋骨问题，情况是这样的，本月6号在高速上被追尾，我妈坐在后排，可能后车冲击力大，导致我妈坐在后排被安全带勒伤，肋骨骨折了，我妈今年虚岁59，在萧山人民医院拍了肋骨ct，麻烦您看下，应该怎么处理为好？今天28号了，都22天了，她还是不舒服，感觉受伤的地方有点肿大，导致这些天都有点胸闷，还有大便不通畅，这两个原因估计多半是肋骨骨折引起的旁边肌肉肿大，可能有点压迫到肠这种吧，就是吃了2盒类是止痛药，其他也没吃药，我爸只拿了个小结报告，片子也没拿，所以想问您这种情况怎么处理？到底是骨裂还是骨折？有什么办法缓解？
王琪
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 8 人
您好！我现在比较忙，等下仔细回复您！
症状描述:
之前是肺癌，现在应该严重了。
感觉恶心，无法进食，现在是喝水都会吐出来。
心率也特别高有163每分钟。
附上pet ct的检查结果和之前做过的基因检测结果，希望大夫给些治疗建议。
之前是肺癌，现在应该严重了。
感觉恶心，无法进食，现在是喝水都会吐出来。
心率也特别高有163每分钟。
附上pet ct的检查结果和之前做过的基因检测结果，希望大夫给些治疗建议。
叶波
副主任医师
胸外科
上海市胸科医院
已帮助 1 人
稍等。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。目前我还正在工作，稍后我会为您详细解答。很抱歉让您久等。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。目前我还正在工作，稍后我会为您详细解答。很抱歉让您久等。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。
你好近期赶紧胸部左右两侧微微不适有胸闷的感觉 局部地方按压会有痛感 然后医院做了不少检查也没给我明确怎么回事 这个您有遇到类似的问题吗 肺部CT显示右肺尖5毫米结节 其他没提示异常 然后心跳有点快 心脏彩超 显示是三尖瓣二尖瓣轻度反流 动态心电图也有检查 没有发现什么特殊的问题 不过感觉就是胸部中间很闷 吃完饭感觉食道那一直有种不舒服的感觉
周旺
主治医师
胸外科
宁德市医院
已帮助 3 人
您好，我是宁德市医院胸外科周旺医生。感谢您的信任。您提供的病史和影像已详细阅读。
病史特点：23岁男性。症状：胸闷，食道不舒服，结合心脏及心电图等检查，目前考虑：胸闷待查：反流性食管炎。2，窦性心动过速3，二尖瓣，肺动脉瓣轻度反流4，右肺小结节。
那么接下来的诊疗建议和理由如下：
1.建议完善胃镜检查协助诊断，可予经验性应用艾司奥美拉唑，磷酸铝凝胶，多潘立酮对症处理。
2.针对心率快，若心慌症状明显，可予美托洛尔处理。
3.针对肺部结节，目前结节较小，建议一年后复查一次胸部CT协助评估结节变化情况。
4，针对瓣膜轻度病变，目前无相关反流引起的心衰，心功能不全症状，定期复查心脏彩超即可，无需进一步检查治疗。
综上所述，个人建议，建议完善胃镜检查协助诊断，若暂时不想做胃镜可予经验性应用艾司奥美拉唑，磷酸铝凝胶，多潘立酮对症处理一周后随访。
希望我的回答能帮到您，祝一切顺利！
病史特点：23岁男性。症状：胸闷，食道不舒服，结合心脏及心电图等检查，目前考虑：胸闷待查：反流性食管炎。2，窦性心动过速3，二尖瓣，肺动脉瓣轻度反流4，右肺小结节。
那么接下来的诊疗建议和理由如下：
1.建议完善胃镜检查协助诊断，可予经验性应用艾司奥美拉唑，磷酸铝凝胶，多潘立酮对症处理。
2.针对心率快，若心慌症状明显，可予美托洛尔处理。
3.针对肺部结节，目前结节较小，建议一年后复查一次胸部CT协助评估结节变化情况。
4，针对瓣膜轻度病变，目前无相关反流引起的心衰，心功能不全症状，定期复查心脏彩超即可，无需进一步检查治疗。
综上所述，个人建议，建议完善胃镜检查协助诊断，若暂时不想做胃镜可予经验性应用艾司奥美拉唑，磷酸铝凝胶，多潘立酮对症处理一周后随访。
希望我的回答能帮到您，祝一切顺利！
单位体检，说右肺中叶见少许索条影，右侧胸腔见少量弧形液体密度影。最后结论是右肺少许纤维病灶，右侧少量胸腔积液。想问一下，这是什么病，严重吗？怎么治疗啊？
乔名坤
主治医师
胸外科
天津市海河医院
已帮助 10 人
您好，感谢您的信任，让您久等了，我正在回复您！打字需要一定时间，请您耐心等待，此次不用追问，以免浪费您的追问次数。
医生你好，我25岁，女生，我的右侧肋骨从两侧肋骨交界处到最下面有点疼，尤其是一咳嗽或者深呼吸，整个右面的腹部和后背也有点开始疼了，坐着的时候右侧感觉像吃多了那种，感觉有点肿，现在右侧后背也是跟着疼的，而且逐渐严重了，请问医生这种情况多就能好转呢，我该吃些什么药
陈磊
副主任医师
胸外科
山东泰安市立医院
已帮助 4 人
您好，我是泰安市立医院胸外科陈磊医生，感谢你的信任，提供的病史以及资料已查阅。
你的情况主要是右侧肋骨从两侧肋骨交界处到最下面有点疼，尤其是一咳嗽或者深呼吸，整个右面的腹部和后背也有疼痛的情况，坐着的时候有腹胀的感觉，或者说消化不良，感觉有点肿，右侧后背也是跟着疼的，并且现在严重了，
你这种情况首先考虑是肝胆的问题，最常见的原因是胆囊炎，胆囊炎是各种原因引起的胆囊急性与慢性炎症的过程，大部分由胆囊结石引起胆囊管梗阻，继发细菌感染所致。是一种比较常见的疾病，而且发病率比较高，腹部疼痛为主要表现之一，彩超检查可很好的诊断胆囊炎，主要表现为胆囊增大、张力增高，胆汁透声不佳，胆囊壁增厚，明显水肿时见“双边征”，胆囊内可有高回声信号（结石表现），具体多长时间能好转目前不好说，现在需要首先检查彩超，明确诊断，这种情况一定不要大意，如果是胆囊炎的话，一般需要输液，口服药物作用不大，并且有一部分病号需要手术，建议尽快到医院检查。希望我得回答能帮到您，祝健康顺利！
你的情况主要是右侧肋骨从两侧肋骨交界处到最下面有点疼，尤其是一咳嗽或者深呼吸，整个右面的腹部和后背也有疼痛的情况，坐着的时候有腹胀的感觉，或者说消化不良，感觉有点肿，右侧后背也是跟着疼的，并且现在严重了，
你这种情况首先考虑是肝胆的问题，最常见的原因是胆囊炎，胆囊炎是各种原因引起的胆囊急性与慢性炎症的过程，大部分由胆囊结石引起胆囊管梗阻，继发细菌感染所致。是一种比较常见的疾病，而且发病率比较高，腹部疼痛为主要表现之一，彩超检查可很好的诊断胆囊炎，主要表现为胆囊增大、张力增高，胆汁透声不佳，胆囊壁增厚，明显水肿时见“双边征”，胆囊内可有高回声信号（结石表现），具体多长时间能好转目前不好说，现在需要首先检查彩超，明确诊断，这种情况一定不要大意，如果是胆囊炎的话，一般需要输液，口服药物作用不大，并且有一部分病号需要手术，建议尽快到医院检查。希望我得回答能帮到您，祝健康顺利！
