症状及患病时长:肺结节随访五年

就医及用药情况:年度CT随访(见历年报告个最近两期照片)

需要解答的问题:最近随访(4月22日)左肺下叶背段肺结节CT值变小(密度变大),建议手术,咨询相关建议
陈惠国
副主任医师
胸外科
中山大学附属第三医院
已帮助 0
从CT报告上看,从2020年发现,已经有5时间了,并没有增大的趋势,也没有描述密度有增加,说明结节非常惰性,几乎没有长。至于CT密度,我手机上评估不了的。目前CT密度增加多少呢?从多少增加到多少?按照诊疗规范,推荐8mm以上,有增大的,考虑恶性比较典型的,才考虑手术。哪里医生现在就建议手术?
症状及患病时长:我目前没有症状,因为父亲有肺癌,所以我也定期体检
我上传了去年和今年的ct报告,麻烦您帮我看一下。
就医及用药情况:

需要解答的问题:
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 3
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
症状及患病时长:我妈妈76岁,左肋下皮下有一个包,自诉很多年前就有了,我所知道的至少3年,3年前比现在小一点。柔软的,她说不痛不痒,平时几乎想不起有个包。今天说摸着觉得大了一点,还是没什么感觉。图片是今天拍的,以前没拍过,形状类似,稍小一点。

就医及用药情况:刚发现时看过一次医生,医生只触摸了一下就说切了它,没做其他任何检查。没有用过药物,没有物理治疗过,没有其他任何治疗。

需要解答的问题:1,有可能是什么问题?就医的话挂哪个科室?建议做什么检查?
2,这类包块有没有可能癌变?
李力夫
主治医师
心脏外科
广东省人民医院
已帮助 8
晚上好,我看了一下你发给我的照片和视频,我个人的考虑是这样的。
首先就是要明确这个包块里面大概是什么一个东西,可以先做个简单的彩超扫一下这个包块,看看里面是实性的,还是囊性的,还是说里面有积液,这个通过简单的彩超就可以大致判断。
如果确实是一个囊肿,那是可以考虑做个小手术把它切掉的,如果要做手术的话,绝大部分医院的门诊手术间应该都可以解决这个问题,如果你们当地的医院没有门诊手术间,可以找整形外科的医生去做这个手术。
我个人还是建议先看一看这个包块大致是什么样的东西,再决定是否要做手术把它切掉,至于说它会不会癌变,这个我也没办法通过一张照片就能判断,需要把它切下来以后放到显微镜下面看,才能知道它究竟是个什么东西。
王主任,今天咨询一下我爱人的肺CT,他是前年体检发现有微结节,所以年度复查
前年是多个微结节,大者0.5,淋巴结没事。
去年复查是大者0.4,同时有一个纵隔淋巴结增大(1.2)
今年复查是说那个0.4的结节消失了,目前最大0.3,但那个淋巴结还是1.2
想请您给过目看看片子,尤其是这两年一直1.2那个淋巴结,不知是否要紧
谢谢您!

王冲
副主任医师
胸外科
首都医科大学附属北京胸科医院
已帮助 1
感谢您的再次提问

我把报告上标的左上叶小结节,还有肿大淋巴结都截图上传了

第1张图显示的就是左上角深处的小结节,这个结局非常小,在片子上就是一个小点,目前看密度不是特别高,应该还是倾向于一个良性的病变,不用太担心,定期复查就可以

第2张截图是左前纵隔的肿大淋巴结这个淋巴结总体呈椭圆形,长径比较长,短径比较短,这种呈椭圆形淋巴结一般都问题不大,更像是一个良性淋巴结增生

第3张显示的是另外一个肿大的纵隔淋巴结位于气管的右侧这个淋巴结就长短径基本一致,确实比正常淋巴结要明显
但因为肺上目前没有特别可疑的病变,而且去年到今年变化也不大,所以我觉得良性的可能性更大一些
可以继续观察,如果要是不太放心,也可以做一个超声气管镜,也就是ebus穿刺活检明确一下诊断
4月26日上午9点增强CT:两肺部纹理清晰,两肺散在多发小结节、部分形态欠规则,大的位于右肺上叶及左肺下叶(薄层im73、150,大小均约1.2*0.8cm),增强后部分结节内见小血管穿行,部分见强化。气管、主支气管通畅。纵隔内未见确切淋巴结肿大。双侧胸腔未见明显积液。心影未见明显增大。
症状及患病时长:24年5月初体检发现小结节,25年4月底体检发现22mm结节,后去医院进行增强CT复查

就医及用药情况:

需要解答的问题:后续如何治疗
赵乐飞
医师
胸外科
中国人民解放军北部战区总医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任及提问,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
症状及患病时长:三周

就医及用药情况:奥美拉唑、头孢

需要解答的问题:
三周前突然感觉呼吸困难,然后一周后开始感觉喉咙有异物感,但不咳嗽,这些症状最近都缓解了,但是受到惊吓、情绪紧张的时候都会严重,睡前呼吸不畅的症状最严重。因为之前有过返流的情况,所以我吃了当地的奥美拉唑,返流缓解了,但是其他症状并没有缓解,最近开始偶尔两个胸里面会突然疼一会儿,闷闷的那种疼,然后过一会儿又不疼了,活动胳膊肩颈的时候整个后背和前胸都被带着痛,有时候左下胸里面岔气似的疼,有时候肋骨按起来也痛,但是我平时有健身的习惯,不确定是不是肌肉伤到了,我这个月的生理期也推迟了很久。我现在在国外工作,看病拍片子不方便,今天去拍了x光,这里的医生说我的各个脏器看起来没有问题,一年前我体检拍过肺ct,没有任何问题,我平时会抽烟,但是抽的不是很厉害,所以我想咨询一下
薛孟华
副主任医师
胸外科
空军军医大学唐都医院
已帮助 3
您好,感谢您的信任,现在工作有些忙,请您稍等一下,大概1-2个小时左右回复您,另外因为临床工作的不确定性,有时候等待回复的时间会比较长,可能会需要6-8个小时左右,请您放心,我会在有时间后第一时间回复您的咨询,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,问题不大,您先不要担心,先从改变生活习惯开始,等会给您做详细的解答。
症状及患病时长:去年年底体检查出来右肺结节,胸腺区小结节。前几年体检没有查出来过。平时偶尔会有胸闷。
就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:需要再去做加强ct吗?恶性情况的几率大吗?一定要手术吗?谢谢大夫。
乔名坤
主治医师
胸外科
天津市海河医院
已帮助 6
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
症状及患病时长:前两天去做了体检,CT 发现前纵隔有点问题,又做了增强CT,下面的二维码可以查看检查报告和胶片,请乔主任帮忙看下,后续该怎么办?感谢!

就医及用药情况:

需要解答的问题:
乔名坤
主治医师
胸外科
天津市海河医院
已帮助 2
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
2024年9月查出肺结节,没有数字影像没法上传。
今年3月25日复查,半年复查,发现磨玻璃结节有变化。是不是有空泡了?请问医生我的情况严重吗?是恶性吗?现处于什么阶段原位还是微浸润?妈妈是肺癌有家族史。查了CT三维和CT平扫两个CT帮我看下,谢谢。
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 1
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我去年十月体检发现6毫米肺结节,今年三月二十一号复查发现长大到七毫米,进一步增强CT检查,判断为高危结节,请问我这个是高危结节吗,是否需要手术切除。https://patient.cloud-image.jianpeicn.com/home?ticket=89126_CT202504070137&signVersion=null&signData=null&time=1745760202826&status=8421这是云影像。
汪巍
副主任医师
胸外科
武汉大学人民医院
已帮助 1
您好,您的CT我已经仔细看过,连接中的图像我也找到了右肺的结节所在位置(附件图片中红圈处),7mm的实性结节确实不能排除高危的肿瘤性病变,边缘不是很广整。
但实际上6mm和7mm严格意义上不算增大,可能与不同医院不同医生的测量有关系。

我建议暂时还可以观察,打一周的消炎针看一下结节的变化,三个月后再复查胸部CT,看一下变化。如果继续长大,就不要犹豫,积极手术。
如果缩小了,就说明是炎性结节,可以继续观察。如果没有变化,还可以继续观察。