症状及患病时长:大概10个月

就医及用药情况:巴中二医院做过一次普通CT,一次增强Ct,华西做了一次薄层CT,未用药。

需要解答的问题:

我爷爷84岁,今年1月体检显示1.9×1.3cm的结节(图1-3),当时家里人也不知道。这个月初又做了一次体检,做了个普通和增强,(图4-5)怀疑肺癌。去了华西做了一个薄层CT(图6-8)约过华西的线下号,当时医生需要1月的片子比对,也没说肺癌的可能性,我们没带片子就回来了,想在这上面先问看看你呢。从片子上看,能不能判断它就是一个恶性肿瘤?有没有可能是个炎症?我爷爷之前患过两次肺结核,一次在不知情的情况下钙化了,一次比较严重。作为家属始终不愿意相信它就是个癌症,因为本身爷爷肺部病灶就有点多,。考虑到他的年龄,也不打算穿刺,怕有风险。想老师你以你的经验来看看。
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 2
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:您好,想让您帮忙看下体检报告,是否有问题
乔名坤
主治医师
胸外科
天津市海河医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
症状及患病时长:患者( 男 71岁)感觉肋间神经痛痛,几周之前

就医及用药情况:平时吃缬沙坦分散片,目前没有采取过治疗,去医院检查了血液

需要解答的问题:去医院检查后的结果见下图,问问这个结果是否严重?后续需要吃什么药?做什么治疗?
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 4
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症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:CT片显示疑似炎性结节,第二张显示的是乙肝抗体的一个检测,我想问炎性结节是什么意思,从这两张看是不是说明我有肺结核
王琪
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 3
您好,感谢您的信任。我现在比较忙,请稍等我的详细回复(预计等待3-4小时)。临床医生的空闲时间很不固定,我需要忙完手头的工作后再尽早回复您,平台规定必须在24小时内回复,我会尽量早点回复您。感谢您的理解。
如果您同意等待,不用回复此条信息,以免占用您的提问机会。如果不同意等待,请发起退款。感谢您的耐心等待。
症状及患病时长:咳嗽咳痰1年余,加重一月

就医及用药情况:腹股沟腋下及锁骨下淋巴结未见肿大,其余相关检查见下边。住院治疗后要求手术

需要解答的问题:现在最佳诊疗方案是什么?手术后预后怎么样?还需要什么检查?我父亲现在一般情况好,没有基础疾病。
王琪
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 4
您好!感谢您的信任!建议微创手术切除,预后要根据术后常规病理来评估的,目前很难评估。
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周四上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区,周五上午浙江大学医学院附属第二医院解放路院区。
1.报告中提到肺结节,恶性,建议微创手术切除。
手术切除方式是胸腔镜微创,术后一般住院时间是2天左右,术后一般一个月可以恢复工作(非体力工作)。术后一年左右恢复到现在的身体情况。如果有医保的话,自己付费在2万左右。
2.治疗的话,结合患者的ct报告和病史,建议到胸外科,完善心肺功能(心电图,冠状动脉CT造影,肺功能),排除远处转移,常见的有肝、肾上腺、锁骨上,颅脑,骨骼,分别需要查肝脏B超,双侧肾上腺B超,双侧锁骨上B超,头颅磁共振和全身骨显像。排除手术禁忌后,安排手术。
3.在围术期,需要注意一些事项以确保手术顺利进行。首先,遵循医生的建议提前停止使用抗血小板药物或抗凝药物,以减少手术中的出血风险。其次,遵循麻醉科医生的指导,在手术前禁食和禁水一定时间。术后,要按照医生的建议进行康复护理,包括注重休息、遵循饮食建议和逐步增加活动。
4.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)保持健康的生活方式,包括均衡饮食和充足的睡眠。
(3)避免暴露在有害化学物质和粉尘的环境中,以减少对肺部的损害。
症状及患病时长:胸口痛,2年多,每次发作一阵后又好了。医院检查可能是冠心病,但是这次检查查出肺部结节

就医及用药情况:平常胸口痛会用麝香保心丸

需要解答的问题:本次在本市三甲医院做了胸部检查,另外肺部结节后还抽血做了一个癌症筛查,癌症初步筛查结果反馈不是癌症。请陈主任帮忙看看这个肺部结节CT的情况,属于肺癌吗?后续需要进一步做哪些检查和治疗,生活饮食需要注意什么?谢谢
陈硕
副主任医师
胸外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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医生,您好!提供两张胸部CT片,一张是去年12月底我新冠首阳之后,咳嗽得特别特别厉害,跑去医院看病拍的,另一张是上个月体检的时候拍的。我今年10月5号得过一次感冒,感冒好了之后一直咳嗽,直到现在,一天干咳几次吧,不影响日常生活,我就没有管它(因为之前也试过感冒之后连续咳嗽几个月,吃药看病都不好的情况,最后是慢慢拖好的)。上个月体检查到有这个结节,看了几个医生,说接近9毫米不算小了,要注意,要随访。我自己查了网上一些资料,有些病人的结节比我这个还要小,5、6毫米的,但切出来活检也查出癌症了,因此我很担心,您觉得我目前需要怎么处理比较好呢?这个结节跟我的咳嗽有关系吗?谢谢!
薛孟华
主治医师
胸外科
空军军医大学唐都医院
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您好,感谢您的信任,现在工作有些忙,请您稍等一下,大概1-2个小时左右回复您,另外因为临床工作的不确定性,有时候等待回复的时间会比较长,可能会需要6-8个小时左右,请您放心,我会在有时间后第一时间回复您的咨询,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,您不用担心,您的CT报告是纯磨玻璃结节,病变只有8.4mm,已经达到了要密切观察的程度,但是没有实性成分,也没有毛刺,所以只能说是腺体损害前病变,腺体损害前病变不是肺癌,您说的五六毫米,最后切下来的肺癌是因为病变是实性结节,并且您之前还有感冒的症状,因此,只需要密切观察就可以,等会给您做详细的解答什么时候手术治疗。
症状及患病时长:心脏处,胸部 时常有针刺痛感。持续一个月左右了

就医及用药情况:急诊医生通过心电和血液检测一切指标正常,排除心肌炎

需要解答的问题:
还有其他病患可能吗?需要做什么检查?
李力夫
主治医师
心脏外科
广东省人民医院
已帮助 3
李先生下午好,我刚下手术,看到了你提的问题以及补充的信息。既然你已经把三次提问机会都用掉了,我就一次性回复你了。
首先,你目前正是青年时期,平时热爱运动,看了你的照片也能察觉到你的身体素质肯定是非常好的。这样的话基本上是应该排除冠心病、心肌炎等严重的心血管疾病的,从检验的指标也能反映出来这一点。
这样的话,就应该从两个方面来考虑下一步的诊断方式。
第一种方式是需要排除其它类型的心脏疾患,在你这个年龄,大概率会罹患的心脏疾病主要是心脏的瓣膜疾病,具体来说应该是二尖瓣脱垂的病变,以及心脏的良性肿瘤,即心房粘液瘤,这些疾病往往会出现胸前不适、运动后乏力等症状,偶尔也会有胸痛刺痛的感觉。另外则是有一定的几率,你会患有先天性心脏畸形,比如房间隔缺损、卵圆孔未闭等,这些是出生时即伴随着你一起出现的,也可能会在成年之后发病。因为目前你只做了心电图的检查,还未完善心脏彩超的检查,故不能排除以上这些心脏相关的疾病可能,建议完善心脏彩超的检查,基本上能够明确心脏内部结构的具体情况,排查以上的各种疾病。
第二种方式则是要从胸部刺痛这个具体的症状出发考虑问题,因为这种刺痛感其实是一种非常主观的判断,同样的症状在不同人口中的描述可能会有很大的偏差,所以我没有先入为主直接考虑你这种刺痛是冠心病心绞痛的典型痛感。实际上,很多心脏疾病并不以胸部刺痛为首发症状,因此不应该只考虑心脏疾病的可能。还需要考虑的有胸壁、胸腔、肺部的疾病,比如带状疱疹、胸膜炎、肋间神经炎等胸科的疾病,这些需要观察皮肤、完善胸部CT等检查以进一步判断。还不能排除消化道方面的疾病,比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管返流病等,这些疾病和进食的关系比较大,在饥饿状态或饱食的情况下可能会加重或减轻疼痛感。还有全身代谢类的疾病,比如甲状腺功能亢进症,也可以出现偶尔的刺痛感等等。如果要单从症状的角度出发考虑,那么可能性是非常多的。
目前给你的建议呢,首先应该排查其它类型心脏疾病的可能,需要完善心脏彩超的检查,其次再考虑胸部疾病,可以拍胸片或做胸部CT的检查,如果以上的疾病都可以排除,那还可以再想办法排除其它疾病的可能性。
值得注意的是,如果近一段时间你有不良的饮食、生活、睡眠等习惯,比如不按时吃饭、暴饮暴食、熬夜、喝咖啡、喝浓茶等等,建议先调整一下生活习惯,过一段时间再判断症状是否有好转,有可能只是不良生活习惯导致的情况。
最后再增加一点,目前的心电图和心肌酶指标都是排除了冠心病的可能的,但仍然不能100%完全排除冠心病。因为有一些家族遗传性的脂质代谢异常,是有可能在三十多岁的年纪出现冠心病的。如果家里人或关系比较近的亲戚有类似的心脏情况,你本人则要更加注意。排除了心脏其它疾患后,仍然不能弄清楚原因的话,还是需要再次排查冠心病的可能性,因为病情可能会变化和进展,现在有可能是隐匿性的,还未被发现。
希望以上的建议最终能够帮助到你。
症状及患病时长:抽烟几十年了,咳嗽很长时间了,以为是抽烟引起的,没吃药,最近一个多月,浑身无力,不爱吃饭,不能吃油腻的东西,咳嗽也严重了,晚上更重,白天如果干点活,咳嗽也加重

就医及用药情况:做过加强CT,肺穿刺活检,PET CT,肺有1cm*1.1cm的结节,结论是分化差的恶性肿瘤,但免疫组化标记无法明确来源。左肺下叶背段结节,FDG 代谢增高,suvmax 3.8,纵隔多发大小不等淋巴结,大者短径约2.4cm,FDG代谢增高,suvmax为21.7,双肺门多发大小不等淋巴结,大者短径约1.2cm,FDG代谢增高,suvmax为19.2,没有放化疗,吃了一个星期中药,效果不明显

需要解答的问题:
请问医生,可以确定是恶性肿瘤吗?能有多长的生存期?吃什么中药可以延长生命?
王琪
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 4
您好!感谢您的信任!资料已阅,确定需要病理结果。生存期需要根据术后常规病理结果评估。中药对延长生命的效果暂不明确。
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周四上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区,周五上午浙江大学医学院附属第二医院解放路院区。
1.报告中提到肺结节,恶性可能性较大,建议微创手术切除。
手术切除方式是胸腔镜微创,术后一般住院时间是2天左右,术后一般一个月可以恢复工作(非体力工作)。术后一年左右恢复到现在的身体情况。如果有医保的话,自己付费在2万左右。
2.治疗的话,结合患者的ct报告和病史,建议到胸外科,完善心肺功能(心电图,心脏超声,冠状动脉CT造影,肺功能),排除远处转移,常见的有肝、肾上腺、锁骨上,颅脑,骨骼,分别需要查肝脏B超,双侧肾上腺B超,双侧锁骨上B超,头颅磁共振和全身骨显像。排除手术禁忌后,安排手术。
3.在围术期,需要注意一些事项以确保手术顺利进行。首先,遵循医生的建议提前停止使用抗血小板药物或抗凝药物,以减少手术中的出血风险。其次,遵循麻醉科医生的指导,在手术前禁食和禁水一定时间。术后,要按照医生的建议进行康复护理,包括注重休息、遵循饮食建议和逐步增加活动。
4.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)保持健康的生活方式,包括均衡饮食和充足的睡眠。
(3)避免暴露在有害化学物质和粉尘的环境中,以减少对肺部的损害。
症状及患病时长。肺泡破裂

就医及用药情况:在重症监护室呆了4天

需要解答的问题:请医生帮我看下报告解答身体状况
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 8
你好,你发过来的信息我看到了。感谢信任。
马上先语音回答你的问题,请稍等。谢谢理解和支持。
本条信息请不要回复,以免浪费你宝贵的提问机会。谢谢。