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症状及患病时长：
就医及用药情况：肠胃镜体检，无用药情况
需要解答的问题：食管距门齿22-34cm约12cm长的全周病灶，本地医院不建议ESD手术，请问有什么好一点的治疗方案，是不是建议直接做切除手术
就医及用药情况：肠胃镜体检，无用药情况
需要解答的问题：食管距门齿22-34cm约12cm长的全周病灶，本地医院不建议ESD手术，请问有什么好一点的治疗方案，是不是建议直接做切除手术
叶波
副主任医师
胸外科
上海市胸科医院
已帮助 5 人
稍等。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙，回复每个问题又非常耗费精力，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间，有时候会更晚，但是当天都会给与解答)，可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待，麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙，回复每个问题又非常耗费精力，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间，有时候会更晚，但是当天都会给与解答)，可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待，麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。
症状及患病时长：
体验发现的
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问是肺部早期肺腺癌吗？做手术必须活检吗？是微创手术还是开胸大手术，是否可以切干净？生存期几年
体验发现的
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问是肺部早期肺腺癌吗？做手术必须活检吗？是微创手术还是开胸大手术，是否可以切干净？生存期几年
乔名坤
主治医师
胸外科
天津市海河医院
已帮助 6 人
您好，感谢您的信任，让您久等了，我正在回复您！打字需要一定时间，请您耐心等待，此次不用追问，以免浪费您的追问次数。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：食管距门齿22-34cm约12cm长的全周病灶，本地医院不建议ESD手术，请问有什么好一点的治疗方案，是不是建议直接做切除手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：食管距门齿22-34cm约12cm长的全周病灶，本地医院不建议ESD手术，请问有什么好一点的治疗方案，是不是建议直接做切除手术
赵乐飞
医师
胸外科
中国人民解放军北部战区总医院
已帮助 6 人
您好，感谢您的信任及提问，让您久等了，我正在回复您！打字需要一定时间，请您耐心等待，此次不用追问，以免浪费您的追问次数。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我妈妈的肺部ct体检报告 肺部麻烦医生帮忙看看 严重吗会不会是肿瘤啊 需要进一步检查吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我妈妈的肺部ct体检报告 肺部麻烦医生帮忙看看 严重吗会不会是肿瘤啊 需要进一步检查吗
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 2 人
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
就医及用药情况：去医院问过，有的说要尽快手术，有的说过两个月复查，没有用过药
需要解答的问题：因为咳嗽支气管炎去拍ct，发现去年8月份到今年4月中，肺上结节有长大的迹象，目前情况是否需要手术？图片包含去年8月份的报告和今年4月份的报告
需要解答的问题：因为咳嗽支气管炎去拍ct，发现去年8月份到今年4月中，肺上结节有长大的迹象，目前情况是否需要手术？图片包含去年8月份的报告和今年4月份的报告
戴璐
副主任医师
胸外科
广州医科大学附属肿瘤医院
已帮助 3 人
您好，感谢信任，已经收到您的咨询，正在分析您的资料，稍后回复。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
食管距门齿22-34cm约12cm长的全周病灶，本地医院不建议ESD手术，请问有什么好一点的治疗方案
就医及用药情况：
需要解答的问题：
食管距门齿22-34cm约12cm长的全周病灶，本地医院不建议ESD手术，请问有什么好一点的治疗方案
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 4 人
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
症状及患病时长：
一个多月，右侧胸口及后背肩胛骨疼痛，有胸腔积液和肺部炎症
就医及用药情况：打了几天抗生素消炎针
需要解答的问题：
肺癌的可能性大不大
一个多月，右侧胸口及后背肩胛骨疼痛，有胸腔积液和肺部炎症
就医及用药情况：打了几天抗生素消炎针
需要解答的问题：
肺癌的可能性大不大
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 4 人
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
症状及患病时长：我母亲75岁，2026年1月份开始咳嗽，慢咳，后背疼，未查，服用阿莫西林症状有缓解。4月中旬疾控免费检查后怀疑肺结核，今天到县医院CT检查后，建议到上级医院进一步确症。今天下午到宁夏医科大总院门诊，医生要求住院手术，称手术后才能确定是否为恶性还是良性,本人不同意住院手术回家了。现能提供ct报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
李硕
副主任医师
胸外科
西安交通大学第一附属医院（含东院）
已帮助 2 人
您好，问题收到，感谢您的信任和提问
1，您上传的报告已经详细阅读，可以得到这几个信息，一是病灶2023年7月就存在，二是目前比上次增大了7mm，三是结节形态存在分叶状。
2，综合上述表现，首先排除结核，如果为活动性结核，一般不会从2023年到现在是增加7mm的表现，应该出现发热盗汗，咳嗽咳痰等症状，且症状持续。如果为陈旧性结核，那表现为不变的结节，且一般合并钙化。
3，所以说考虑恶性可能性更大。
4，目前可以做，
一是直接手术，但考虑到高龄，且合并冠心病，糖尿病，所以需要术前评估心肺功能，能耐受手术后行胸腔镜手术治疗。这种方法优点是诊断+治疗一次就完成。缺点是风险相对较高。
二是做PETCT，可以通过PET来明确良恶性。这个方法优点是只能诊断，无治疗。
三可以做穿刺+消融治疗，这个需要看结节位置。一般为局麻，总体创伤更小一些，也能达到治疗目的。所以对高龄来说可以作为首选。
以上供您参考！祝好！
1，您上传的报告已经详细阅读，可以得到这几个信息，一是病灶2023年7月就存在，二是目前比上次增大了7mm，三是结节形态存在分叶状。
2，综合上述表现，首先排除结核，如果为活动性结核，一般不会从2023年到现在是增加7mm的表现，应该出现发热盗汗，咳嗽咳痰等症状，且症状持续。如果为陈旧性结核，那表现为不变的结节，且一般合并钙化。
3，所以说考虑恶性可能性更大。
4，目前可以做，
一是直接手术，但考虑到高龄，且合并冠心病，糖尿病，所以需要术前评估心肺功能，能耐受手术后行胸腔镜手术治疗。这种方法优点是诊断+治疗一次就完成。缺点是风险相对较高。
二是做PETCT，可以通过PET来明确良恶性。这个方法优点是只能诊断，无治疗。
三可以做穿刺+消融治疗，这个需要看结节位置。一般为局麻，总体创伤更小一些，也能达到治疗目的。所以对高龄来说可以作为首选。
以上供您参考！祝好！
症状及患病时长：你好 患者60岁，连续三次拍片子，如图。
25年1月份查出肺结节2类，6mm左右
25年9月体检复查，报告单如图一和二
26年3月再次复查，没有变化。如图三
1. 这个严重么？
2. 为什么会有？
3. 可能会有哪些原因引起的？
4. 会恶化发展么？
5. 下一步怎么处理？吃药还是做其他检查？
6. 平时需要注意什么？
25年1月份查出肺结节2类，6mm左右
25年9月体检复查，报告单如图一和二
26年3月再次复查，没有变化。如图三
1. 这个严重么？
2. 为什么会有？
3. 可能会有哪些原因引起的？
4. 会恶化发展么？
5. 下一步怎么处理？吃药还是做其他检查？
6. 平时需要注意什么？
王冲
副主任医师
胸外科
首都医科大学附属北京胸科医院
已帮助 5 人
感谢您的提问。
我看您最近县医院的报告上有个二维码，您能重新拍一下？
现在扫不上，您拍一下，然后我看完片子再详细回复您。
还有您之前的片子，如果有二维码或者链接也可以发过来，我这样能前后对比。光看报告也看不出来什么。
我看您最近县医院的报告上有个二维码，您能重新拍一下？
现在扫不上，您拍一下，然后我看完片子再详细回复您。
还有您之前的片子，如果有二维码或者链接也可以发过来，我这样能前后对比。光看报告也看不出来什么。
症状及患病时长：
从上周开始心情不好不知道是不是压力喝酒抽烟 然后昨天一睡醒 胸口肋骨那里好疼 特别是做扩胸姿势 还有睡觉翻身特别疼 但是今天稍微好点了
就医及用药情况：
无过敏
需要解答的问题：
昨天我去医院拍了个ct 然后我自己摸肋骨处也没有明显突出的东西 因为医院有点远所以想线上问诊 确定下是不是这个软肋骨炎 需要注意些什么以及吃什么药
从上周开始心情不好不知道是不是压力喝酒抽烟 然后昨天一睡醒 胸口肋骨那里好疼 特别是做扩胸姿势 还有睡觉翻身特别疼 但是今天稍微好点了
就医及用药情况：
无过敏
需要解答的问题：
昨天我去医院拍了个ct 然后我自己摸肋骨处也没有明显突出的东西 因为医院有点远所以想线上问诊 确定下是不是这个软肋骨炎 需要注意些什么以及吃什么药
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
已帮助 3 人
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
