您好,我是姚医生,收到您的问诊单,非常感谢您的信任和提问。你的信息资料已详细查阅,根据你目前提供的资料和图片来看:口唇下方和口角可见红斑水疱糜烂,口唇干燥脱屑,目前考虑诊断 :湿疹样皮炎可能性较大
1 病因:
季节交替气候变化、免疫功能紊乱+辛辣刺激性食物、频繁使用洗面奶、接触水和接触碱性物质刺激比如:香皂、沐浴液等刺激有关,少数人与过度日晒、灰尘尘螨、柳絮花粉、动物羽毛皮屑接触过敏也有关。这与个人特殊敏感体质有关
2建议最近饮食清淡,保持平和心态,避免焦虑紧张,养成良好的作息习惯,要少接触水和碱性物质刺激,比如洗面奶、香皂,加强局部保湿修护皮肤屏障功能
3治疗方面,建议:
3.1外用“多磺酸粘多糖乳膏”+“0.03%他克莫司软膏” ,局部先擦:多磺酸粘多糖乳膏,5分钟后再擦:他克莫司软膏, 均为一天二次
3.2如果瘙痒明显,则推荐口服“依巴斯汀片”或者“左西替利嗪片”:每次1片、睡前1次口服,主要是抗过敏止痒作用。注意:部分人口服药物以后可能会有镇静、嗜睡、乏力不适,所以尽量把药物放在晚上睡前口服,减少不良反应
4修复皮肤屏障平时的基础治疗,要避免过度清洁及其他破坏皮肤屏障的不合理护肤,可以配合使用医用保湿剂,推荐品牌为“绽妍保湿膏”或者“冰溪皮肤屏障修护乳”来使用,修复受损肌肤,平时早晚都要保湿
5温馨提示:
1)平时尽量不用地奈德、曲安奈德、艾洛松、地塞米松、卤米松,皮炎平等药膏,这些都含有激素。激素长期反复用在皮肤薄嫩部位,如面部,容易导致产生依赖、皮肤屏障受损、皮肤萎缩、红血丝等诸多不良反应
2)关于他克莫司使用的说明:
部分患者刚开始使用的时候有刺激,可能有灼痛感,这是皮肤开始不耐受导致哈,坚持使用3-5天后反应消失,它不是激素类制剂,就是T淋巴细胞抑制剂,发挥抗炎止痒的作用,不会引起皮肤萎缩和色素沉着哈。长期使用相对安全,可以放心使用。一般建议使用2周~1月,直到病情改善,症状缓解为止