您好,我是姚医生,收到您的问诊单,非常感谢您的信任和提问。你的信息资料已详细查阅,根据你目前提供的资料和图片来看,目前考虑诊断 :面部过敏性皮炎
1它往往与气候变化季节交替,日光照射、免疫功能紊乱、接触宠物以及使用某些外用药物刺激(含有维甲酸的药膏,比如:阿达帕林凝胶、维A酸乳膏。含有壬二酸、水杨酸、果酸等成分的去角质产品)等有关,少数患者与柳絮花粉、尘螨灰尘、动物羽毛皮屑或者接触环境中其他物质过敏有关
2 发病期间,需要保持平和心态,避免焦虑紧张,养成良好的作息习惯,尽量不要接触宠物(它的毛发或者皮屑脱落以后容易黏附在面部皮肤表面,诱发过敏反应)和预防日晒。尽量少用洗面奶和厚重的防晒霜这些,不要过度清洁,尽量减少刺激,平时就用温水洗面即可。减少外出,特别是去草地、公园、河岸及森林等处
3治疗建议:
3.1推荐外涂“1%吡美莫司乳膏”来抗炎(它不含激素,就是抗炎褪红止痒作用,不会损伤皮肤屏障和导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应)” :一天涂抹2次(持续使用1周左右,减少为一天一次,再维持治疗2周左右,尝试停用吡美莫司乳膏,更换为:人表皮生长因子凝胶、每日两次外涂,维持巩固治疗1月。)
3.2另外,建议:口服“复方甘草酸苷片”:每日3次(三餐后半小时)、一次2片+“左西替利嗪片”:睡前口服1片(复方甘草酸苷是抗炎和调节免疫作用,左西替利嗪是抗过敏止痒作用)
4修复皮肤屏障是面部皮肤屏障受损、敏感肌肤的基础治疗。要避免过度清洁,可以使用医用保湿剂来修复受损肌肤,推荐品牌为“雅漾活泉水舒缓喷雾”+“薇诺娜舒敏特护霜”或者“冰溪皮肤屏障修护乳”,早晚都要全脸保湿
5关于吡美莫司乳膏使用的说明:
1)部分患者刚开始使用的时候有刺激,可能有灼痛感,这是皮肤开始不耐受导致哈,坚持使用3天后反应会逐渐消失,它不是激素类制剂,就是T淋巴细胞抑制剂,发挥抗炎止痒的作用,不会引起皮肤萎缩和色素沉着哈。长期使用相对安全,可以放心使用。一般建议使用2周,直到病情改善,症状缓解为止
2)把吡美莫司软膏放冰箱冷藏一段时间后再用,并且在擦它之前先擦保湿水乳,等10分钟后再外用吡美莫司软膏,一般不会出现不良刺激。即使出现灼热、刺痛的症状,一般等3天左右也会逐渐耐受