谢谢补充。
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物,代谢产物进入血液,流经肾脏被滤过,最后通过尿液排泄。
肌酐产生越多,或者肾脏排泄肌酐越少,都可能出现血肌酐浓度的增高。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但,肾脏功能并非血肌酐唯一的影响因素,血肌酐产生的量与肌肉含量、高蛋白饮食量都有关。
你有超重,但饮食方面,根据你的描述并非肉食过多。
因此需要排查肾脏排出的肌酐、尿酸的量,建议留24小时尿查尿蛋白、尿肌酐、尿酸定量(尿蛋白定量比单次尿常规的定性更精准),以及留尿查肾小管重吸收功能,测定尿α1微球蛋白,β2微球蛋白等。
留取24小时尿比较麻烦,建议周日留取,早晨七点无论是否有尿意,排尿一次,这一次的尿不要留。然后此后的每一次尿都要直接解在一个干净干燥的容器中,直到第二天早上七点,无论有无尿意,都再排尿一次,这一次的尿也要留在容器内准备化验。带到医院测量体积送检。
同时,继续减重。目前的血糖并未正常,仍有增高,图一的血糖是6.62,建议内分泌科咨询是否需要用药。
目前还不能确认一定是肾脏病变,需要把体重、饮食等干扰因素都控制,以及进一步尿化验的结果,综合评价。
现阶段的控制方法主要是体重控制,饮食上减少肉类,多吃蔬菜瓜果,有高血压病史,建议
戒烟。
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