蔡医生您好，我的问题如下: 1.脚如图所示，左右脚弓及脚趾侧边长水疱，比较痒。脚趾及脚跟蜕皮，并且脚跟增厚。个人感觉蜕皮像脚气，但是水疱分不清是脚气还是汗疱疹或其他。您看脚是单纯的脚气还是汗疱疹混合脚气，或者是其它？ 2.鼻子最近鼻子周围干痒，请问是脂溢性皮炎吗，还是脚气传染到脸上了，或者是其他皮炎？ 3.发际线离眉心四指的距离了，需不需要用药了？之前去检查是雄秃。 |皮肤科|丁香医生

2024年04月11日

第1次提问

蔡医生您好，我的问题如下: 1.脚如图所示，左右脚弓及脚趾侧边长水疱，比较痒。脚趾及脚跟蜕皮，并且脚跟增厚。个人感觉蜕皮像脚气，但是水疱分不清是脚气还是汗疱疹或其他。您看脚是单纯的脚气还是汗疱疹混合脚气，或者是其它？ 2.鼻子最近鼻子周围干痒，请问是脂溢性皮炎吗，还是脚气传染到脸上了，或者是其他皮炎？ 3.发际线离眉心四指的距离了，需不需要用药了？之前去检查是雄秃。

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2024年04月11日

蔡晴医生

02:17

转文字

蔡晴医生

1.足部：足癣可能性大，建议真菌检查确诊，没有时间就医，可以尝试特比萘芬乳膏。
2.面部：联苯苄唑乳膏，每日一次，平时注意清洁。
3.脱发：可以使用米诺地尔，按说明书。

2024年04月12日

第2次提问

谢谢蔡医生，水疱需要进一步检查的话，脚趾脚跟脱皮的问题您觉得确定是脚气吗？鼻子用联苯苄唑或他克莫司您觉得哪个会更好一些？发际线照片已上传，您觉得现在这个情况需要开始用米诺地尔了吗？您推荐哪个品牌的药，原研厂是Rogaine吗，一旦开始用是不是就要用一辈子了

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2024年04月12日

蔡晴医生

看过回复~

水疱和脱皮都是一个疾病的表现。也就是说，脚气/湿疹可以同时有水疱和脱皮，不是分开看的。目前足部问题考虑脚气可能性大。有条件先查真菌。

面部如没有治疗史，建议先用联苯苄唑乳膏。

脱发治疗看您个人意愿。雄秃主要影响美观，不影响整体健康。照片情况可以用药。国内用蔓迪较多，男性主要用5%浓度。具体时间看您的需求和效果，没有规定必须一直用。其他也可以选择口服非那雄胺或手术植发。

第3次提问

米诺地尔长期用会有副作用吗，后期停用的话还会再继续掉头发吗

2024年04月12日

蔡晴医生

看过回复~

比较常见的副作用，比如局部刺激，长期用个别有头晕头痛、影响血压、邻近部位毛发增多等

停用可能会再掉。雄秃是多基因遗传相关的。

原研可以网购，国内没有，望理解。

希望对您有所帮助，谢谢！~