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2024年04月19日
症状及患病时长：你好医生我是原来长痘痘很严重，然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了，我觉得脸已经好了，我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。
就医及用药情况：4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了，那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒
需要解答的问题：就是我现在药也吃了很多了，去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子，一点也没有消。还会伴随着很痒。
医生我下面发的照片，但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来，感觉拍不清楚，但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。
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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况已经了解，后面将会详细回复您，稍后需要您详细补充一些信息，才能够充分的了解您的情况，请稍等，由于一次咨询只有三次提问机会，所以次数有限，此条信息不用回复
如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会
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2024年04月19日
1.从描述来看，既往吃了异维A酸后皮肤就容易过敏，请问过敏也是只有面部皮肤吗？也是反复的发红疹子瘙痒？目前有没有皮肤发热发烫？
2.平时面部皮肤是否容易发红，是持续性的红斑还是阵发性的潮红？
3.平时有没有瘙痒或者烧灼感或者发烫等症状？
4.既往日晒或者剧烈运动或者遇热遇冷等情况下有没有发红加重甚至发烫？
5.平时皮肤出油明显吗？
6.既往有没有经常使用去角质产品或者使用一些不知成分的药膏或者一些面膜？停用异维A酸后有没有经常使用阿达帕林或者维A酸类药膏或者激素药膏？
7.护肤品用的什么呢？
需要您先补充以上信息
2.平时面部皮肤是否容易发红，是持续性的红斑还是阵发性的潮红？
3.平时有没有瘙痒或者烧灼感或者发烫等症状？
4.既往日晒或者剧烈运动或者遇热遇冷等情况下有没有发红加重甚至发烫？
5.平时皮肤出油明显吗？
6.既往有没有经常使用去角质产品或者使用一些不知成分的药膏或者一些面膜？停用异维A酸后有没有经常使用阿达帕林或者维A酸类药膏或者激素药膏？
7.护肤品用的什么呢？
需要您先补充以上信息
2024年04月19日
吃了eva以后没有过敏。过敏只有面部。对好像每年过敏都是小疹子发红发痒。我现在皮肤不热不烫。只是痒。现在不是持续的一只痒没有前面两天痒。但是还是会痒。疹子一点也没有消
2.平时容易发红。运动一热就会很红。但是休息一会儿就会慢慢好。
3.平时没有瘙痒。没有发烫
4.如果晒太阳或者剧烈运动，然后情况下会发红，然后烫的
5.我是出油明显的
6.我没有使用去角质的产品，也不敷面膜停用药了，以后也没有涂抹药膏。就4号的时候过敏了，涂了一次那个康酸什么药膏。
7.护肤品，我平常都不用洗面奶。水用的溪木源的。然后用丝塔芙自修精华。还有可复美修复乳。也会用可富美的胶原棒。
2024年04月19日
好的，补充信息收到，请耐心等待一段时间，后面详细回复您
2024年04月19日
您好，从目前的情况来看，面颊部皮肤看起来有一一些，有密集的小疹子，描述瘙痒，有小疹子，描述每年春季出现，根据病史和皮疹特点，目前的症状需要考虑是面部皮炎的可能性大。
补充信息来看，症状不考虑是玫瑰痤疮和脂溢性皮炎。
引起面部皮炎的原因很多，可能与接触某些东西，比如化妆品或者护肤品刺激？或者空气环境中的一些成分过敏，或者其他原因比如季节变化或者日晒等原因引起的，皮肤屏障受损也会有一定的影响，看看有没有特别的诱因。皮肤护肤如果也是比较温和的，应该护肤不当这方面关系不大。如果每年春季出现，考虑可能对什么过敏有关，因为反复后面可以到医院做个过敏源检查。
现在主要是疹子反复以及发红瘙痒，可以加上外用药联合口服药联合治疗，目前得治疗建议如下
1.由于现在面部出现的疹子，糠酸莫米松乳膏涂了红痒加重，建议可以不用继续使用，后面可以外涂地奈德乳膏，早晚各一次，不过是激素药膏，长期使用容易出现激素依赖性皮炎，短期内比较安全，连续使用不超过一周。
🌸如果用药一周还是反复，就不能够继续使用地奈德了，以免继续使用引起激素依赖性皮炎。
建议后面可以换成外涂吡美莫司乳膏，每日一次或者两次涂抹局部皮肤，发红消退就可以停用，这个药物有一定的抗炎的作用改善面部发红和疹子，如果有唇炎也是可以改善。
🌸需要注意少部分人使用吡美莫司乳膏以后可能出现烧灼感等反应，所以建议开始使用之前局部试用一下，没有反应继续使用，如果出现反应可以用清水洗掉，第二天再继续使用，随着治疗次数的增加也会慢慢的消退耐受，一般一周左右就能够消退。可以用到皮疹消退停用。实在刺激明显可以先停用。
吡美莫司不是激素药膏，用的时间更长，比激素更安全，但是长期使用可能出现依赖，所以如果长期使用超过一个月以上，建议吡美莫司慢慢停药以免直接停药出现反跳依赖，可以每日一次减量两天一次，维持一周减量三天一次，以此类推一周一次可以停用。
2.建议可以继续口服依巴斯汀片，每日一次一片，有一定的抗炎抗过敏改善疹子以及瘙痒的作用，建议皮疹消退就可以停用。
🌸少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以每晚睡前服用。
3.目前有反复，除了以上药物，治疗建议可以再加上强的松片也就是醋酸泼尼松片服用一两周控制炎症和抗过敏治疗，剂量每次两片，每日三次，明显改善可以减量每日两次每次两片，维持三天减量每日一次，一般一周到两周控制住就可以停用。
🌸这个药物虽然是糖皮质激素药物，但是短时间服用也是比较安全的，所以也不用担心，短时间服用也可以直接停药，不会出现变胖和骨质疏松高血压等不良反应，还是比较安全。
联合强的松片治疗控制效果会更好一些。
4.护肤
现在建议用清水洗脸，避免过度清洁或者去角质等。
后面足癣注意温和护肤修复皮肤屏障功能，护肤品需要用温和的护肤品，比如雅漾舒缓特护乳或者理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜等都可以，如果目前用的护肤品温和无刺激也可以继续使用。
尽量少化妆。面膜尽量少敷，如果要敷，一周尽量不超过一次，而且面膜需要正规。
注意防晒，避免暴晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
4.近期注意少吃太辣刺激的食物，少吃太烫的食物，少化妆，作息规律。
以上分析，既往用药也是常用药，不过效果不明显，后面可以考虑用药
1.继续口服依巴斯汀片，每次一片，每日一次
2.外涂地奈德乳膏或者吡美莫司，早晚各一次，吡美莫司如果使用需要慢慢建立耐受
3.可以联合口服醋酸泼尼松片，每次两片，每日三次，一定的抗炎抗过敏的作用，可以服用一到两周治疗改善
总体来说，您目前皮炎不算严重，就是反复，后面可以以上药物治疗控制，一般半个月左右明显改善，如果有反复，可以半个月后再复诊看看或者医院就诊看看是否调整用药。
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
补充信息来看，症状不考虑是玫瑰痤疮和脂溢性皮炎。
引起面部皮炎的原因很多，可能与接触某些东西，比如化妆品或者护肤品刺激？或者空气环境中的一些成分过敏，或者其他原因比如季节变化或者日晒等原因引起的，皮肤屏障受损也会有一定的影响，看看有没有特别的诱因。皮肤护肤如果也是比较温和的，应该护肤不当这方面关系不大。如果每年春季出现，考虑可能对什么过敏有关，因为反复后面可以到医院做个过敏源检查。
现在主要是疹子反复以及发红瘙痒，可以加上外用药联合口服药联合治疗，目前得治疗建议如下
1.由于现在面部出现的疹子，糠酸莫米松乳膏涂了红痒加重，建议可以不用继续使用，后面可以外涂地奈德乳膏，早晚各一次，不过是激素药膏，长期使用容易出现激素依赖性皮炎，短期内比较安全，连续使用不超过一周。
🌸如果用药一周还是反复，就不能够继续使用地奈德了，以免继续使用引起激素依赖性皮炎。
建议后面可以换成外涂吡美莫司乳膏，每日一次或者两次涂抹局部皮肤，发红消退就可以停用，这个药物有一定的抗炎的作用改善面部发红和疹子，如果有唇炎也是可以改善。
🌸需要注意少部分人使用吡美莫司乳膏以后可能出现烧灼感等反应，所以建议开始使用之前局部试用一下，没有反应继续使用，如果出现反应可以用清水洗掉，第二天再继续使用，随着治疗次数的增加也会慢慢的消退耐受，一般一周左右就能够消退。可以用到皮疹消退停用。实在刺激明显可以先停用。
吡美莫司不是激素药膏，用的时间更长，比激素更安全，但是长期使用可能出现依赖，所以如果长期使用超过一个月以上，建议吡美莫司慢慢停药以免直接停药出现反跳依赖，可以每日一次减量两天一次，维持一周减量三天一次，以此类推一周一次可以停用。
2.建议可以继续口服依巴斯汀片，每日一次一片，有一定的抗炎抗过敏改善疹子以及瘙痒的作用，建议皮疹消退就可以停用。
🌸少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以每晚睡前服用。
3.目前有反复，除了以上药物，治疗建议可以再加上强的松片也就是醋酸泼尼松片服用一两周控制炎症和抗过敏治疗，剂量每次两片，每日三次，明显改善可以减量每日两次每次两片，维持三天减量每日一次，一般一周到两周控制住就可以停用。
🌸这个药物虽然是糖皮质激素药物，但是短时间服用也是比较安全的，所以也不用担心，短时间服用也可以直接停药，不会出现变胖和骨质疏松高血压等不良反应，还是比较安全。
联合强的松片治疗控制效果会更好一些。
4.护肤
现在建议用清水洗脸，避免过度清洁或者去角质等。
后面足癣注意温和护肤修复皮肤屏障功能，护肤品需要用温和的护肤品，比如雅漾舒缓特护乳或者理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜等都可以，如果目前用的护肤品温和无刺激也可以继续使用。
尽量少化妆。面膜尽量少敷，如果要敷，一周尽量不超过一次，而且面膜需要正规。
注意防晒，避免暴晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
4.近期注意少吃太辣刺激的食物，少吃太烫的食物，少化妆，作息规律。
以上分析，既往用药也是常用药，不过效果不明显，后面可以考虑用药
1.继续口服依巴斯汀片，每次一片，每日一次
2.外涂地奈德乳膏或者吡美莫司，早晚各一次，吡美莫司如果使用需要慢慢建立耐受
3.可以联合口服醋酸泼尼松片，每次两片，每日三次，一定的抗炎抗过敏的作用，可以服用一到两周治疗改善
总体来说，您目前皮炎不算严重，就是反复，后面可以以上药物治疗控制，一般半个月左右明显改善，如果有反复，可以半个月后再复诊看看或者医院就诊看看是否调整用药。
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
2024年04月19日
医生，那我现在就是吃，你说的这两个药还有涂药膏就行了是吧？就不吃复方甘草片，还有那个盐酸奥洛他定片了。其它药可以停了。那个地奈德乳膏，我看到他们说也是有激素，但是我就很害怕涂了脸会怎么样？我就会很害怕因为我是敏感肌，我怕激素脸。
还有我现在洗脸就是用清水洗脸就可以了吗？然后还可不可以继续使用水或者丝塔芙自修精华或者可富美的修复乳啊。因为其他的我没有。
还有医生是不是只有好了才可以继续运动呀？
谢谢你医生，我的问题有点多，不好意思。辛苦你了
您好，不客气的，追问收到，请稍等，稍后回复
2024年04月19日
TA的问答
症状及患病时长：平时面部易潮红，空间温度高时，脸颊易发红发烫，T区油易长痘，下巴易长痘面颊干，但未有小疹子，肤感较正常。1月面部突然发痒，眉心和鼻翼有黄色皮屑，整个面部干燥起皮。3月2号购买了吡美莫司乳膏自行涂抹，3月20号左右开始减少了乳膏的频次，状况好转，不再发痒，皮肤变光滑细腻。4月19号左右涂防晒，连续2天，晚上氨基酸洗面奶卸防晒。突然发现眉心长了些许红色小疹子，随后涂抹了阿达帕凝胶，后感觉面部情况不对，停止防晒以及阿达帕凝胶的使用。此后面部奇痒，眉心小疹子较多。4月22号去医院检查：医生开了以下药方，期间一直按照医生建议治疗，自我感觉小疹子由眉心扩展到了面颊眼下位置，鼻子周围以及嘴角周围，疹子变多，面部还是有红斑，痒的症状有所减轻，但仍发痒。29日再次复查，医生作出了治疗调整，仍然让继续使用康复新液，目前痒的症状得到缓解，但仍发痒，疹子消除效果不明显。
就医及用药情况：如图所示
需要解答的问题：如何治疗能够消除小疹子，泛红减轻，让皮肤稳定，皮肤不粗糙，有所恢复。
日常如何维持皮肤情况稳定症状及患病时长：15个月
就医及用药情况：红霉素药膏，金霉素软膏，丁酸氢化可的松乳膏，他克莫司软膏，不是同时使用
需要解答的问题：持续用药未有好转症状及患病时长：
一个月
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：腿上突然长了很多小包，不疼不痒。症状及患病时长：之前是开裂，开裂好多年了，最近不知道咋了，不开裂了，却有点溃烂
就医及用药情况：最近摸的曲咪新乳膏
需要解答的问题：麻烦您看看是怎么回事，需要抹什么药。我这个手，只要一碰碱性的会加重，不知道跟喝酒有没有关系，喝酒挺频繁的症状及患病时长：痘痘，痘印，毛孔粗感觉很多小黑点，好多年了5，6年了
就医及用药情况：用过很多外用的药，阿达帕林夫西地异维a酸，也刷过水杨酸
需要解答的问题：总是反反复复长痘好了点又长，最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多，有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊，真的好累痘痘没停过，导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样
