2024年04月26日
第1次提问
症状及患病时长:15岁,男,白塞病治疗一年。最近一周内,肛门附近,皮肤红,脱皮,有渗出液,比较疼,特别是在起立坐下的时候。 就医及用药情况:白塞病用药一个月,甲泼尼龙和沙利度胺,奥美拉唑。发现这个症状后,用了一天莫匹罗星,生理盐水湿敷。 需要解答的问题:目前症状与白塞病有关系吗,还是皮肤感染,用药合适吗?

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皇幼明医生
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2024年04月26日
皇幼明医生
01:17
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2024年04月26日
第2次提问
一是有痔疮,二,这是昨天照片,之前只是红的一片,今天看到的时候,皮肤起皮了,漏出血色,擦拭的时候有血迹,三,确实比较疼,孩子表述不清,感觉是皮肤破损或黏连撕开的时候造成疼痛,四,孩子上初中,坐着的时间比较长,体重160,
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2024年04月26日
皇幼明医生
00:56
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2024年04月26日
皇幼明医生
您好,久等了!

根据您提供的图片,以肛周部位为主,表现为红斑肿胀、浸渍,如果有疼痛。还有液体渗出的话,那么还伴有破溃渗出,首先考虑是间擦疹。

间擦疹,多发生在腋窝、手指缝、脖子、大腿根、肛周等肥胖或褶皱部位,有红斑、痘疹、水疱、糜烂等湿疹类表现,如果有破溃的话,往往伴有疼痛。
如果有湿疹,这种情况也可能更容易出现。

目前肛门还好,没看到特别的异常,主要还是周围红肿,渗出伴疼痛,一般发生在这个部位多是因为局部不通风、潮热,热量排不出去,汗腺功能紊乱,不断地出汗,该部位会潮热,久之皮肤红肿破溃。特别是体形肥胖、高热量饮食、久坐的职业、办公族和司机等,需要格外注意。目前正在上学阶段,经常做的可能有一种诱因。

因此治疗上首先是消肿减少渗出、保持局部的干燥,同时涂抹抗生素药膏,预防感染。
具体如下:

1.目前红肿,渗出,疼痛比较明显,要用药水进行湿敷,常用的是硼酸溶液(如果没有用生理盐水也都是可以的)进行湿敷,每天2-3次,每次20分钟,湿敷的方法是硼酸溶液浸湿纱布之后敷于红肿皮肤表面,湿度以拎起来不滴水为宜,厚度纱布要6-8层(2块),一般三天之后皮肤破损好转。
2.莫匹罗星是可以用的,前期可以在每次湿敷之后皮肤晾干了再涂抹,后期不湿敷了就单独涂抹。

3.后期没有渗出了,可能还是有红肿这个时候要用一些收敛的药,比如氧化锌软膏或者炉甘石洗剂。
一般任选一种主要是涂抹在没有破损的地方,如果有破损破损的地方涂抹莫匹罗星。

3.不知道是不是有瘙痒,如果有瘙痒的话,后期还有一些止痒的药膏,一般都是糖皮质激素药膏,比如派瑞松软膏,每天早晚各擦一次,一般用一周左右。这种药膏也一定要在皮肤红肿好转及疼痛消失了之后再用,如果没有瘙痒的话,可以暂时不用。

4.一般以上治疗湿敷的话,三天左右;后期单独涂抹药膏的话也要至少三五天甚至一周左右,到时候可以再来复诊看看。

生活中尽量减少引起局部潮热的因素,尽量不要在高温潮湿的环境里长时间停留,尽量不要久坐开车、学习或者玩电脑;要保持内裤干燥、通风,不要穿化纤内裤;运动后要尽快洗澡更换衣物,尽量不要长时间骑车;不要穿厚而紧身的裤子,特别是牛仔裤。
饮食上近期忌辛辣刺激刺激性食物,少饮酒,尽量不要熬夜,保持作息规律。

望我的解答能给您提供帮助!如果有其他问题,还请继续交流。