2024年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:小朋友6周岁,体重46斤 从24号左右来鼻塞有鼻涕,25号发现喉咙有红肿,但是小朋友没有其他反应,今天晚上,小朋友反应说舌头疼,让他张嘴看了一下发现舌头有小红点并且有溃疡,嘴巴里也有,拍了视频,麻烦您看看 就医及用药情况:24号前一个星期,因为眼睛有红肿,眼睑内有小白点的脓点,所以有滴左氧氟沙星眼药水和抹红霉素,并且因为之前鼻炎问题一直有喷内舒拿,并且喝了西替利嗪,25号发现喉咙有小红点,所以又给他喷了开喉剑 需要解答的问题:请问小朋友这个问题,是什么情况,他没有发烧,精神和食欲都不错

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张智楠医生
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2024年04月28日
张智楠医生
孩子的这个情况像是某种病毒感染所表现出来的,类似疱疹性咽峡炎的症状,关注下孩子双手双足及屁股周围的皮肤是否出现类似的表现就可以了,当前适当多给孩子喝一些蜂蜜水,保持口腔的湿润,正常饮食,正常护理,正常观察就足够了,不必要去使用止咳药水,也不必要局部的皮肤再喷上其他药物。
具体的分析如下。
在春季,孩子出现口咽部的疼痛,多半还是一些病毒性感染。(细菌性感染是相对极为少见的,)有部分孩子因为免疫功能相对较差,反而早期会有发热的表现。
孩子本次只是一口咽部位症状,没有体温的异常。我个人觉得是一件好事,说明说孩子的免疫功能足够强,孩子的病毒感染类似(近乎)顿挫型的感染,或者是一个无症状的感染者。
这实际上是自限性的疾病,(不吃药,自己能好的意思。),有十余种甚至上百种的病毒都会有类似的表现。哪怕孩子后期双手双足以及屁股周围的皮肤出现皮疹,也不必担心,单纯适当补充些水分观察就可以了。
它是一个急性的过程,对孩子本身不会有慢性的。炎症的感染的影响。孩子是从前天开始出现口咽部的疼痛,大概率来说明后天口咽部就没有什么不适了,但是口咽部的溃疡完全消失,可能需要一两周的时间。
另外,因为春季过敏原的浓度高,且病毒感染也会打击后造成鼻炎发作,孩子原先使用的西替利嗪和鼻喷的药物内舒拿,还是可以继续去使用的。
2024年04月28日
第2次提问
谢谢您的详细解答! 我发现他除了嘴巴会有这个情况,身体其他部位没有症状,不过嘴巴应该是今天开始严重的,因为早晨起来还没听他说难受,而且早上去上学还晨检过了,我刚发现他嘴唇内也都溃疡了 请问他目前这种情况是属于早期刚要爆发还是已经到中期了 体温方面,没有发烧,不过前几天就发现手心有点热,给他量体温都是正常的 目前我们就是观察,多喝水就可以了是吧,那他这种会传染吗,需要居家隔离吗

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张智楠医生
我个人觉得他应该已经到症状的顶点。也就是相对来说,溃疡疹子最多的时候。孩子早期出现鼻涕增加,应该就是某种病毒感染打击后造成的。
任何病毒都会有传染性,只不过有部分病毒的传染性相对比较强,被列为国家传染病,而需要居家隔离观察。
如果您家里实际上没有人来单独照顾她,且孩子在家里实际上无外乎就是玩手机,玩平板。孩子也没有那么脆弱,我个人是鼓励孩子去上学的。正常学习,正常生活,正常护理,正常观察,正常吃喝就可以了。不用担心。
哪怕孩子后期出现一些体温上的低热,也属于正常。如果孩子说疼的严重,可以多喝一些冰的水,凉的水,减少口咽部的刺激。就足够了,没有必要去给孩子使用任何的口喷。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝二岁一个月,93cm,27.5斤重,4.20号感冒流鼻涕,三四天后好转,之后晨起后偶见流鼻涕,多为浓稠性黄鼻涕,下午基本无,近半个月入睡和晨起时会伴有几声咳嗽,期间有时半夜会咳,最近一周来食欲减退,舌苔厚,经常揉鼻子,偶尔也揉眼睛,精神状态佳 就医及用药情况:未就医,最近三天一直给服用小儿复方鸡内金散,桔贝合剂,也喂了蜂蜜,未见好转 需要解答的问题:是不是得了鼻炎症状及患病时长:3天 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,小宝一周半了,第一天感冒流鼻涕,第二天还是流鼻涕,偶尔咳嗽,睡觉的时候鼻塞也有点咳嗽,今天第三天明显咳嗽增多,流涕,有痰,还有点喘息声,她这样要不要开始用药?可以吃点什么药? 早上饮食正常,午休起床后牛奶不怎么喝了晚上宝贝频繁清嗓子,这是拍的图片五月龄差两天六月,身高62.5cm,体重7.2kg的宝宝。5.12号开始低烧两天,最高烧到37.8。无流鼻涕和咳嗽。5.13就医,烧退了,未拉屎两天,医生说喉咙很红,抽了血(报告如图1)开了百蕊颗粒和开喉剑。吃了两天药,流鼻涕和咳嗽加剧。5.15再次就医,口鼻试纸查出支原体阳性,医生听了下说还没到肺,然后开了药(如图2),当天拉了一次大便,医生根据身高大便情况建议加乳糖酶(目前全奶粉喂养,半水解奶粉)。从昨晚到今天吃了药,今天白天拉了三次大便(如图3),还有流鼻涕和咳嗽。 用药情况:先吃了两天百蕊颗粒和开喉剑,鼻塞咳嗽加剧。后吃了医生开的药一天(如图2)。 需要解答的问题:这种便便是否正常?拉肚子是否需要停止吃乳糖酶?流鼻涕可以使用吸鼻器吸吗?需要再次就医调整药吗?还是先观察比较好?宝宝一直咳嗽怎么办?症状及患病时长:我家宝宝六个月零4天,目前已反复低烧37.1-37.4度持续三天了。上周六早上查体温37.3度,白天泡澡,当天晚上喝了小儿氨酚黄那敏颗粒,暂时退烧了,半夜又低烧37.3,继续吃小儿氨酚黄那敏颗粒。 就医及用药情况: 昨天去医院查血,查血结果见附件,医生说继续吃小儿氨酚黄那敏颗粒。由于五一之前几天宝宝一直在咳嗽喉咙有痰,去看医生,医生开了雾化、小儿咳喘灵口服液、头孢,目前一天咳嗽一两次,小儿咳喘灵口服液和头孢每天坚持在吃,从前天搭配小儿氨酚黄那敏颗粒在吃。目前在吃以上三种药。 需要解答的问题:麻烦张医生帮忙诊断一下,为啥宝宝反复低烧三天。这两天宝宝精神状态比之前正常时差一点,吃奶粉量也少些。