2024年04月28日
第1次提问
目前症状有哪些? 发热、呕吐 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:5岁10个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题:
楚天臣医生
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楚天臣医生
具体发热多久了?最高多少度?精神状态一般情况好不好?有没有腹泻?有没有咳嗽咳痰流鼻涕鼻塞?
第2次提问
昨天晚上10点开始发烧,最高39度,今天下午8点半吐过一次,请您帮忙看一下

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楚天臣医生
打字慢,正在回复,请您耐心等待,不要轻易追问以免浪费您的问诊次数
2024年04月28日
楚天臣医生
打字慢,久等了,不好意思,答复如下:

1.根据你的描述,孩子目前主要是发热,暂时基本没有其他症状,现发热病程时间还比较短,刚刚24小时左右,这种情况首先还是以病毒感染引起的可能性最大,病毒感染大多都是没有特效药的,是可以自愈的,大多病程时间到了,自然就好了,病毒感染引起的发热病程需要3到5天,所以如果孩子没有其他明显症状,精神状态还好,那么暂时就不必过于担心,可以先继续在家护理、观察。

2.而对于发热这个症状本身,也不需要过于紧张,毕竟发热其实是身体的一种保护反应,可以帮助对抗感染,有利于病情恢复,而且一般不会对身体造成什么损害(超高热≥41.0℃除外),所以如果孩子发热时没有不适,精神状态还好,那么不管体温多高,都可以不需要特殊处理,单纯观察就行;当然,如果孩子发热时不适明显,精神差,那么即使不是高热,这时候也可以用退热药退热处理,如布洛芬(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林),任选其一就行,按说明书按体重服用,不推荐交替服用,一天24小时不超过4次;于别的药物暂时是不推荐用的,孩子还比较小,肝肾功能发育都不成熟,能少用药就少用药,最主要的是病毒感染大多就没有特效药,只有病程时间到了,才可以好;
护理方面,家里避免太热太干燥,然后就是保证休息,可以适当多喝点水、或奶,以保证水分摄入充足,避免过多穿着和盖被、以免影响散热,不建议物理降温和退热贴,以免引起孩子不适,其他无需特殊处理,饮食方面也可以照常。                   
3,是否需要去医院,上面已经讲到,病毒性上呼吸道感染发热的自然病程是3到5天,只要退烧的时候精神状态一般情况可以,就可以暂时观察,如果超过3到5天还是没有明显好转就需要去医院了;或者中间孩子出现持续性精神差,嗜睡,头痛呕吐,呼吸增快(无热平静状态下每分钟呼吸次数超过是20次以上)或者呼吸困难,惊厥,高烧不退等情况是需要随时去医院。
楚天臣医生
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2024年04月28日
楚天臣医生
关于检查结果,血常规和c反应蛋白是不能用来鉴别病毒或者细菌感染,无论白细胞和c反应蛋白的升高和降低都不能说明是细菌或者病毒感染,他们的意义是很有限的,只有很小很小的参考价值,判断细菌病毒感染主要还是要靠孩子的具体临床表现为主,而你们孩子的目前这种情况大多都属于病毒感染引起的,所以肯定是要以病毒感染去处理。
2024年04月28日
第3次提问
谢谢医生,孩子除上述问题,还有嗓子里面有痰出不来,您有什么药推荐吗以及服用方法,孩子5岁10个月,体重65斤
楚天臣医生
呕吐的处理原则, 如果呕吐确实特别频繁,比如说每一次喝水很快都吐,喝进去的水根本就来不及吸收就会吐出来,喝多少吐多少,就需要从最后一次呕吐时间算起2小时到3小时之内禁食禁水,让孩子的胃肠道得到充分的休息,如果这个中间一直没有再呕吐,2到3小时后再试着喂水,如果没有再呕吐,可能呕吐就缓解了;

当然如果呕吐不频繁严重或者经过上述处理频繁呕吐缓解之后要多喂口服补液盐三避免脱水和电解质紊乱,还需要注意最近两天需要适当少吃一点,吃清淡容易消化的食物,否则会加重胃肠道负担,不利于疾病恢复。

但是如果孩子还是反复呕吐不缓解,或者出现持续性精神差,嗜睡,反复腹痛,或者脓血便或者高热不退,惊厥等情况需要随时去医院。
楚天臣医生
稍等还有回复
2024年04月28日
楚天臣医生
对于6岁以下孩子来说,感冒和咳嗽化痰药物既不能让感冒好得快一些,也不能预防家长担心的肺炎等并发症,就是宣称的改善咳嗽咳痰、鼻塞、流涕这些症状的效果也差得可怜,而且可能会出现这样或那样的副作用。所以包括美国FDA、美国儿科学会、英国药品及保健品管理署和加拿大卫生部等都不推荐6岁以下孩子口服感冒药和咳嗽化痰药,甚至有很多专家建议6-12岁的孩子也不要吃这些药物。
楚天臣医生
有痰的话只需要多喝水就可以了。

TA的问答

目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 暂无 患儿年龄:五个月➕28天 其他不舒服症状:暂无 就医及用药情况:每隔6小时给0.8ml对乙酰氨基酚混悬液滴剂 需要解答的问题:5月19日21:00体温37.8°,喝奶185ml,23:30腋下体温39.1°,给了0.8ml对乙酰氨基酚混悬液滴剂。5月20日01:00腋下体温37.7°,02:00腋下体温37.7°,05:00腋下体温38.6°,喂了0.8ml对乙酰氨基酚混悬液滴剂,07:00喝奶170ml,09:00腋下体温39.3°。期间都有用湿毛巾物理降温。这样持续高温,是否需要到医院就医,还是继续在家护理?目前症状有哪些? 咳嗽、发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:17号晚餐后发现发烧,体温38.9度,偶尔咳嗽,无痰。无其他不适,怀疑感冒,服用了一次奥司他韦,18号白天又服用了两次奥司他韦,未退烧,咳嗽。晚上睡觉时出汗多,体温下降至37.3左右,19号又升至38.9度,服用美林8ml,体温下降至37.3度。 需要解答的问题:目前怀疑支原体感染,孩子食欲正常精神好,不知是否需要去医院?还是继续在家观察?能否上学?目前症状有哪些? 呕吐、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3岁 其他不舒服症状:口渴,乏力 就医及用药情况:口服一口补液盐但几分钟后吐出 需要解答的问题:患儿从今天凌晨五点左右开始吐,吐了四次后六点半左右入睡,前三次有未消化食物,后面吐黄水,十点睡醒后立刻又吐了一次黄水,强烈要求喝水,喝了一口后吐黄水,口服一口补液盐后几分钟吐出,半小时后又吐出一口黄水,精神尚可,不哭闹,但无力像平时一样玩,总想躺着,要求喝水但不要求进食,没再给喝水,无腹泻,无发热,之前无呕吐历史,请问这个情况必须需要去医院检查吗,止吐的话能用些什么药,谢谢解答目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:19个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 乏力、发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄: 6 其他不舒服症状:头晕头疼 就医及用药情况:咽扁颗粒 猴耳环 需要解答的问题:血常规正常么