4.82分
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2024年05月03日
症状及患病时长：孩子1岁4个月，发热最高39度多，大多时候低烧，身体很热，比头热，有时候量到身体39.5，头部温度38，白天几乎低烧，没有汗，目前第3天了，精神状态良好，没咳嗽流涕。晚上会突然哭闹，没有便秘，但是今天早上有点拉肚子，家里人都怀疑积食，所以近两日只喝稀饭，然后正常喝奶。吃饭胃口也好，刚刚睡着了突然爆哭，哭的时候肚子摸着很硬，想揉一下帮他缓解，但是哭的更厉害了，哭了好久才缓解，缓解后立马睡着了。
就医及用药情况：只给他吃了消积口服液，七星茶颗粒
需要解答的问题：
孩子除了发烧没有其它症状，是不是真的消化不良了，要不要去医院？
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
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2024年05月04日
感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。
一 针对诊断上
根据您提供的孩子情况，
孩子已经发热3天，且体温有时达到39.5℃，这需要密切关注。目前孩子精神状态良好，但持续发热可能是感染可能性比较大。
孩子出现了拉肚子的情况，这可能与消化系统有关，也可能是发热引起的副作用。肚子硬和哭闹可能是腹部不适的表现。
因为是先有发热症状
然后出现消化道症状，考虑是发热伴随的消化道症状。
治疗上主要先处理发热。
目前只喝稀饭和奶，是可以减轻孩子的消化负担。
二 治疗上
1.对于发热
孩子有发烧的时候，如果孩子
（1）精神状态不好或有不舒服的表现（包括有点晕晕的，有点软棉棉的），可以考虑用退烧药，哪怕这个时候只有38℃；
（2）精神状态很好，与平常无异，那么也不一定要去用退烧药，哪怕这个时候已经烧到 39℃～40 ℃；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议用退烧药；
（3）在睡觉，而且睡得香，让孩子继续睡就好，可不去打扰孩子睡觉，可不用退热药；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议把孩子唤醒用退烧药；
（4）在睡觉，但睡得不安稳，可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
（5） 退热药物的选择及药物的剂量：可以选用布洛芬（每次 5～10 mg/kg）、对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg）不超 4 次 / 24 小时 ，具体用量可以按说明书的规格比例换算。
退热效果不好，药物的剂量可以按体重计算用至上限布洛芬（每次 10 mg/kg）对乙酰氨基酚（每次 15 mg/kg）。
1.对于发热
孩子有发烧的时候，如果孩子
（1）精神状态不好或有不舒服的表现（包括有点晕晕的，有点软棉棉的），可以考虑用退烧药，哪怕这个时候只有38℃；
（2）精神状态很好，与平常无异，那么也不一定要去用退烧药，哪怕这个时候已经烧到 39℃～40 ℃；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议用退烧药；
（3）在睡觉，而且睡得香，让孩子继续睡就好，可不去打扰孩子睡觉，可不用退热药；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议把孩子唤醒用退烧药；
（4）在睡觉，但睡得不安稳，可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
（5） 退热药物的选择及药物的剂量：可以选用布洛芬（每次 5～10 mg/kg）、对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg）不超 4 次 / 24 小时 ，具体用量可以按说明书的规格比例换算。
退热效果不好，药物的剂量可以按体重计算用至上限布洛芬（每次 10 mg/kg）对乙酰氨基酚（每次 15 mg/kg）。
2.对于消化道症状
目前症状不厉害可以先观察。
三、护理建议：
1、发热期间多喝温热的液体；
2、发热期间饮食吃容易消化的食物，清淡饮食，避免油腻和不易消化的食物；
3、注意监测体温变化，2小时监测一次体温并记录。
4、注意随体温变化增减衣物。
四、什么情况需要及时就医呢？
如果出现以下情况需要到医院就诊：
1、持续高热不退，口服退热药物，退热效果很差，腋温39度以上持续24小时以上；
2、精神持续萎靡或者是烦躁不安；
3、呼吸急促(平静，不发烧状态下一分钟呼吸次数大干40次)甚至至呼吸困难(呼吸时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷)；
4、 面色苍白或者青紫；
5、拒食，剧烈呕吐不能进食，或者尿量明显减少，白天6小时无尿；
6、剧烈咳嗽，或伴随喘息；
7、肢体抽搐等。
一 针对诊断上
根据您提供的孩子情况，
孩子已经发热3天，且体温有时达到39.5℃，这需要密切关注。目前孩子精神状态良好，但持续发热可能是感染可能性比较大。
孩子出现了拉肚子的情况，这可能与消化系统有关，也可能是发热引起的副作用。肚子硬和哭闹可能是腹部不适的表现。
因为是先有发热症状
然后出现消化道症状，考虑是发热伴随的消化道症状。
治疗上主要先处理发热。
目前只喝稀饭和奶，是可以减轻孩子的消化负担。
二 治疗上
1.对于发热
孩子有发烧的时候，如果孩子
（1）精神状态不好或有不舒服的表现（包括有点晕晕的，有点软棉棉的），可以考虑用退烧药，哪怕这个时候只有38℃；
（2）精神状态很好，与平常无异，那么也不一定要去用退烧药，哪怕这个时候已经烧到 39℃～40 ℃；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议用退烧药；
（3）在睡觉，而且睡得香，让孩子继续睡就好，可不去打扰孩子睡觉，可不用退热药；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议把孩子唤醒用退烧药；
（4）在睡觉，但睡得不安稳，可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
（5） 退热药物的选择及药物的剂量：可以选用布洛芬（每次 5～10 mg/kg）、对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg）不超 4 次 / 24 小时 ，具体用量可以按说明书的规格比例换算。
退热效果不好，药物的剂量可以按体重计算用至上限布洛芬（每次 10 mg/kg）对乙酰氨基酚（每次 15 mg/kg）。
1.对于发热
孩子有发烧的时候，如果孩子
（1）精神状态不好或有不舒服的表现（包括有点晕晕的，有点软棉棉的），可以考虑用退烧药，哪怕这个时候只有38℃；
（2）精神状态很好，与平常无异，那么也不一定要去用退烧药，哪怕这个时候已经烧到 39℃～40 ℃；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议用退烧药；
（3）在睡觉，而且睡得香，让孩子继续睡就好，可不去打扰孩子睡觉，可不用退热药；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议把孩子唤醒用退烧药；
（4）在睡觉，但睡得不安稳，可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
（5） 退热药物的选择及药物的剂量：可以选用布洛芬（每次 5～10 mg/kg）、对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg）不超 4 次 / 24 小时 ，具体用量可以按说明书的规格比例换算。
退热效果不好，药物的剂量可以按体重计算用至上限布洛芬（每次 10 mg/kg）对乙酰氨基酚（每次 15 mg/kg）。
2.对于消化道症状
目前症状不厉害可以先观察。
三、护理建议：
1、发热期间多喝温热的液体；
2、发热期间饮食吃容易消化的食物，清淡饮食，避免油腻和不易消化的食物；
3、注意监测体温变化，2小时监测一次体温并记录。
4、注意随体温变化增减衣物。
四、什么情况需要及时就医呢？
如果出现以下情况需要到医院就诊：
1、持续高热不退，口服退热药物，退热效果很差，腋温39度以上持续24小时以上；
2、精神持续萎靡或者是烦躁不安；
3、呼吸急促(平静，不发烧状态下一分钟呼吸次数大干40次)甚至至呼吸困难(呼吸时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷)；
4、 面色苍白或者青紫；
5、拒食，剧烈呕吐不能进食，或者尿量明显减少，白天6小时无尿；
6、剧烈咳嗽，或伴随喘息；
7、肢体抽搐等。
具体是几号几时开始发热的？
2024年05月04日
您好，医生，孩子一号晚上12点左右发现发烧的，测到额温大于38.5的时候，我们就给他吃了美林，刚才忘记说了，已经在吃美林了，美林吃了总共3次左右，吃了会明显退烧。搭配了退烧贴，2号白天又喂了一次美林，3号晚上又喂了一次，这会儿孩子体温恢复正常了，3号白天一整天身体都很烫，额温低很多。大约三次睡觉一个小时后哭闹，肚子硬（睡觉前吃了饭或者喝了奶睡的情况）。所以很有可能与消化不良有关，希望您帮忙判断一下。我们需要用什么药？家里买了丁桂儿脐贴，感觉外贴的药没啥用。消积口服液和七星茶颗粒还可以继续吃吗？或者买其它的什么药？谢谢医生，您费心了
2024年05月04日
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
2024年05月04日
孩子一号晚上12点左右发现发烧的，
那到2号晚上，是24小时，
到3号晚上是48小时。
到4号晚上是72小时。
所以目前还没有到3天整。
测到额温大于38.5的时候，我们就给他吃了美林，刚才忘记说了，已经在吃美林了，美林吃了总共3次左右，吃了会明显退烧。搭配了退烧贴，2号白天又喂了一次美林，3号晚上又喂了一次，这会儿孩子体温恢复正常了，3号白天一整天身体都很烫，额温低很多。大约三次睡觉一个小时后哭闹，肚子硬（睡觉前吃了饭或者喝了奶睡的情况）。所以很有可能与消化不良有关，希望您帮忙判断一下。我们需要用什么药？家里买了丁桂儿脐贴，感觉外贴的药没啥用。
那考虑是跟发热有一定关系的。就是发热引起的消化道症状，
发热的时候也会引起肠道菌群平衡失调，并有腹泻。
可以加益生菌调理。益生菌可以吃以下几种，尤其是 布拉氏酵母菌散（亿活，可作为首选）或Culturelle（康萃乐，亦可作为首选），其他的如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）、复方嗜酸乳杆菌片（益君康）、酪酸梭菌活菌散剂（米雅）、酪酸梭菌肠球菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等也是可以的（按照说明书服用就好），益生菌至少可以吃到大便性状恢复正常为止，如有必要，还可在正常后再吃3-5天。
消积口服液和七星茶颗粒还可以继续吃？
这类药物是中成药物，缺乏循证医学医学证据，这里不推荐，因为药物没有经过大数据验证。并且容易加重小宝宝的肝肾负担。有的还会引起腹泻等不良反应。对于宝宝来说，不能获得利大于弊的效果。因此不推荐。（在丁香里面 需要讲究医学循证医学证据 需要利大于弊才推荐的）。
那到2号晚上，是24小时，
到3号晚上是48小时。
到4号晚上是72小时。
所以目前还没有到3天整。
测到额温大于38.5的时候，我们就给他吃了美林，刚才忘记说了，已经在吃美林了，美林吃了总共3次左右，吃了会明显退烧。搭配了退烧贴，2号白天又喂了一次美林，3号晚上又喂了一次，这会儿孩子体温恢复正常了，3号白天一整天身体都很烫，额温低很多。大约三次睡觉一个小时后哭闹，肚子硬（睡觉前吃了饭或者喝了奶睡的情况）。所以很有可能与消化不良有关，希望您帮忙判断一下。我们需要用什么药？家里买了丁桂儿脐贴，感觉外贴的药没啥用。
那考虑是跟发热有一定关系的。就是发热引起的消化道症状，
发热的时候也会引起肠道菌群平衡失调，并有腹泻。
可以加益生菌调理。益生菌可以吃以下几种，尤其是 布拉氏酵母菌散（亿活，可作为首选）或Culturelle（康萃乐，亦可作为首选），其他的如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）、复方嗜酸乳杆菌片（益君康）、酪酸梭菌活菌散剂（米雅）、酪酸梭菌肠球菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等也是可以的（按照说明书服用就好），益生菌至少可以吃到大便性状恢复正常为止，如有必要，还可在正常后再吃3-5天。
消积口服液和七星茶颗粒还可以继续吃？
这类药物是中成药物，缺乏循证医学医学证据，这里不推荐，因为药物没有经过大数据验证。并且容易加重小宝宝的肝肾负担。有的还会引起腹泻等不良反应。对于宝宝来说，不能获得利大于弊的效果。因此不推荐。（在丁香里面 需要讲究医学循证医学证据 需要利大于弊才推荐的）。
TA的问答
年龄：14月龄+18天
症状及患病时长：10号从北方到福州旅行，便便第二天开始相对之前有一点稀。12号下雨天出门用餐，晚上回到酒店出现低热37.7度。13号晚上10点出现一次呕吐，吐的厉害，半夜三点高热38.8度，吃了半袋再康，14号早上36.7度，下午又升到37.8左右。昨天起偶有咳嗽（约一小时一次），睡着被口水呛到几次，喉咙会有呼噜声，好像有痰，但换个睡姿又没声音了。白天换个姿势抱着偶尔也会有咕噜咕噜吞咽口水的声音（好像要吐又没吐的吞咽声）
就医及用药情况：13号早上指尖血和粪便检查如图，医生开了三种药，再康复方锌布和常乐康益生菌吃了，另一种药（谷氨）说明书主治胃肠疾病就先没吃。
需要解答的问题：还会烧么？还需要采取什么措施？被口水呛到有没有支原体的可能？咳嗽是在变好还是变严重了？还需要去医院么？我们出来旅行，现在纠结是在酒店给宝宝养病避免舟车劳顿，还是坐飞机回家养病，想根据宝宝的病情判断一下。另，三个大人其中妈妈带睡，同一天起也出现了嗓子嘶哑低热的状态，目前不发烧，喉咙肿痛吞咽疼，每天还有一顿母乳，大人未用药。林医生好，二个半月宝宝昨天下午打完十三价肺炎疫苗，从昨晚到现在持续低烧，腋下温度基本在37.5～37.8左右，最高监测温度有到38.2度。其他症状表现为持续哭闹，需要抱睡才能入睡，精神状态正常。期间有采用退烧贴和温水擦拭，降温效果不明显，后续是否需要药物降温？医生你好，我儿子前几天流鼻涕，咳嗽，感觉有痰，问他说喉咙有点痛，昨晚有点低烧，给了点退烧药吃，今早发现又有点烫，测了体温是37度，说头有点痛。请问医生我儿子是不是感冒了？症状及患病时长：5.10上午开始发热，到目前为止3天整，图1是这3天测量温度的情况，如38.5-39.2就是左胳膊和右胳膊腋下测量到的不同温度，目前除了发热没有出现咳嗽流鼻涕呕吐症状，食欲从昨天开始不是很好，但是奶还是正常喝的，辅食没有食欲。
就医及用药情况：5.10晚上去医院就诊过，出发前39.6到医院37.8左右，退热了状态很好，验血报告显示没问题，医生说就是病毒性感冒，配了豉翘搭配美林一起，但是豉翘孩子几乎不喝，所以5.11一整天就吃进去了一点，5.11孩子几乎没什么精神，温度偏高，没量的时候身上也是烫的，没精神，晚上又去了医院，出发医院39.3，到了医院39.6，几乎没精神，抽了血报告和昨天一样，医生解读没什么问题，除了嗓子有点红，不用过于担心，正常降温就可以，孩子美林也不愿意吃，配了塞肛门的退烧药，但是回来没有操作成功，又继续喂了美林，豉翘也换成了柴桂，但是吃进去的量很少，今天持续高热，身上烫没精神没力气，傍晚以后都在39以上。
需要解答的问题：持续高热怎么解决，感觉用了美林热度也下不去，一直很烫的状态，两次之间都够不到用药的时间，需要去医院在看看吗？或者药物需要更换吗？症状及患病时长：腹泻、呕吐、反复发热、肚子痛。前天去玩充气城堡，半夜开始腹泻呕吐各两三次，昨天开始发烧，最高39.5度，一直说想吐，但是没有肚子疼。今天发烧时间拉长了，最高39度，吃过两次美林，不怎么吐了，腹泻两三次都是水，但是从早上起来就一直说肚子疼，断断续续到现在，一直说肚子好痛好痛，挂了急诊彩超没啥问题，也排除了阑尾炎，医生开药如图。我给他贴了丁桂儿脐贴，用温水敷都没有缓解。另:今天早上吃了稀饭牛奶，下午吃了苹果。
就医及用药情况：服用了一片双歧杆菌，其它药吃不下。
需要解答的问题：小孩一直说肚子痛，好难受，现在在拉肚子中，请问如何缓解肚子疼？
