问题详情

1.咳嗽总共几天了
2.咳嗽有没有咳的面红、流眼泪、连续咳嗽10多声。
3.有没有流鼻涕和鼻塞？
4.医生查看口腔和听诊有没有发现什么异常？

好的，信息收到，目前首先考虑上呼吸道感染，其次要考虑支气管炎，目前百日咳还不能除外，因为你查的抗体它早期不一定能筛查出来，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下整个小朋友生病情况，分析建议如下：
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起，上呼吸道感染病程可能有7-10天，不需要特殊治疗。在病程的前期症状是有可能会加重。
支气管炎？：小朋友咳嗽加重、有痰，要警惕支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，只是病程可能会达到2~3周。
另外小朋友咳嗽比较频繁，还要警惕支原体感染，但是即使是支原体感染，在没有引起支原体肺炎的情况下，通常不需要特殊的治疗。支原体抗体阴性，其实也不能排除支原体感染。
目前百日咳是需要警惕的，因为夜间咳嗽比较明显。可以查一下百日咳核酸。
目前查血炎症指标没有明显的增高。白细胞稍微高了一点点，但是实际上这个参考值在他这个年龄段不是这样的。所以在这个年龄段看起来是没有明显的增高。
3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，病毒感染没有什么特效药，目前细菌感染证据不足，所以抗生素暂时不建议用。支原体和百日咳还需要筛查。建议先查一下百日咳核酸。如果百日口核酸阳性，建议口服阿奇霉素 第1天170毫克，第2~5天每天85毫克。
b.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以喝点蜂蜜，每次5ML  每天2-3次，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%，这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰：呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起，对于这种小朋友，我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
d.流鼻涕：流鼻涕建议买生理盐水滴鼻，然后用吸鼻器吸鼻，缓解鼻腔症状。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲，注意观察口腔有没有疱疹（特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水）、扁桃体分泌物等症状，安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次（呼吸次数），正常情况下大约20-25次/分（不超过40次/分），如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察，对症方法参考前面提到的。
6.所以小朋友确实有可能是支气管炎，但是支气管炎这个诊断意义也不是特别大。只是病程一般比上呼吸道感染可能会长一些。大部分支气管炎7~10天应该咳嗽也会好转一些。
7.所以你问的问题：
1）感冒药它其实主要是一些退烧药和抗衰药或者止咳药的混合感冒药，对于儿童呼吸道感染不推荐。
目前细菌感染证据不足，抗生素消炎药可以先不用。
2）目前建议查一下百日咳的核酸。因为抗体它早期一般是筛查不出来的。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。