2024年05月06日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝今天白天一切正常,放学回家也正常,但是玩着玩着突然哭起来说不舒服,然后睡着了,伴有发热。不咳喘。 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:
刘东尧医生
您好,
您的问题已收到,医生正在回复,请不要追问,以免浪费您的提问。
谢谢!
刘东尧医生
您好,
1.宝宝现在四岁多,您提到宝宝白天各方面表现都很好,下午放学玩耍后突然出现哭闹以及不舒服,并且出现发热,没有呼吸道症状,还有些问题请问您一下。
2.现在宝宝体温测量是哪个部位呢,具体温度是多少呢,目前宝宝整体呼吸,面色及反应情况怎么样呢,有没有接触类似发热小朋友,或者家庭成员有没有发热的呢?
谢谢!
2024年05月06日
第2次提问
家里没有成员发热,学校也没有接触,目前额头温度在37.8,脸上嘴唇偏深红,耳朵也很红,手心温度正常,脚心温度有点低。
刘东尧医生
您好,
1.感谢您的补充,测量体温我们就以具体温度计测量出来为准,不能靠手摸,手心脚心温度高低也不代表宝宝有感染。
2.儿童耳温或者额温38摄氏度以上才是发热,目前宝宝额温37.8摄氏度,我们可以给宝宝减少穿盖,促进散热,鼓励但不强迫宝宝多喝水,促进宝宝的循环以及代谢,目前不需要立即就诊或者其他干预。
3.如果宝宝随后出现温度升高,明确发热且很不舒服的话,可以给与退热药布洛芬或者对乙酰氨基酚任意一个来缓解,体温波动时候宝宝精神状态会有一些波动,要看宝宝整体热退后的表现,目前可以先做好护理及密切观察,儿童体温波动大多数也是病毒感染引起的,做好护理后会逐渐自行恢复,但如果宝宝持续发热三天左右时间没有好转,或者出现精神萎靡,面色及反应不好,呼吸很快很累等,及时就诊。
谢谢!
2024年05月07日
第3次提问
医生您好,宝宝晚上8点左右水银温度计腋下测出来有39度,要盖被子,说冷,但是不咳嗽不流鼻涕,醒的时候精神状态还可以,然后给他喂了点粥,半小时后给他冲了半袋儿童布洛芬,10分钟左右吐了,然后温水擦拭降温,凌晨1点半又给他冲了半袋布洛芬,没吐,体温降下来了,早上7点体温又升高。
2024年05月07日
刘东尧医生
您好,
1.宝宝昨天夜里有热峰升高,给与退热药后体温可下降,今晨体温有反复,没有其他感染症状,您提到宝宝精神状态还可以,如果宝宝热退后反应及面色还可以的话,结合临床表现,目前考虑病毒感染引起的发热可能性大。
2.发热是宝宝最常见的一个症状,发热最重要的是热退后的精神状态,这点很重要,在判断疾病上精神的好坏比发热的数字更重要。发热温度高低跟疾病轻重没有关系,而且病毒感染容易引起骤然发热。发热时尽量让宝宝舒服,发热时护理的原则就是尽量让宝宝舒适,保证液体的补充,让孩子多休息及舒适更重要。
3.如果发热伴有宝宝不舒服(如哼哼唧唧、哭闹不安、烦躁等)可以继续使用布洛芬退热。不需要给宝宝交替使用退热药,退热药主要是缓解宝宝发热带来的不舒服的表现,并不是到了某个温度比如38.5度或者39度就需要立即给退热药,如果宝宝发热时精神很好或者发热时睡着了,不需要喊醒喂退热药。
4.宝宝从昨天出现体温波动到现在,还是发热后头24小时之内,仍处于疾病急性期,通常病毒感染引起的发热会波动三到五天左右时间。如果宝宝发热且不舒服的话可以给退热药,24小时之内同种退热药不超过四次。我们给宝宝退热药剂量要用足够,布洛芬(美林)剂量5-10mg/kg,按照宝宝体重而不是年龄给药。退热药给予之后需要补充足够水分,宝宝一般出汗后体温才会慢慢下降。
5.宝宝目前处于疾病急性期,病毒感染往往也需要一个过程,一般发热也要波动三到五天左右时间,我们不要太焦虑,让宝宝舒适是最重要的,按照宝宝意愿继续喂水及进食,目前可以先做好居家护理和观察,
1)密切观察宝宝体温和热退后的精神状态,呼吸情况,面色,反应情况及尿量等,让宝宝多休息。注意室内通风,不要让宝宝太热,注意液体摄入及睡眠。
2)进食没有禁忌,只要宝宝想吃的都可以继续给予,可以少吃多餐。
3)目前先让宝宝好好休息,注意补充水分,发热且很不舒服的时候可以给予退热药,密切观察体温,精神状态,面色和反应等,如果宝宝发热持续三天左右时间仍无好转,或者出现精神、面色及反应很差,呼吸急促(不发热时呼吸持续超过每分钟40次),持续哭闹不安等,及时就诊。
谢谢!

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TA的问答

刘医生您好。女,7岁。本月五发烧一次不到38,一天内自己退烧。昨天18号晚上又烧了一次38.7也是夜里就自己退了,目前没烧。两次发烧都是前一天头疼,昨天有时头昏(晕车那种恶心感),嗓子疼。第一次发烧由于鼻涕一直断断续续不好去看了耳鼻喉,诊断为过敏性鼻炎/鼻窦炎?血报告也是病毒感染,就开了治过敏性鼻炎的药(西替利嗪和辅舒良)。用药一周后感觉鼻涕少了一些,鼻涕一直都是清鼻涕,但只能用洗鼻壶洗出来,洗出来也是那种粗的清鼻涕。但说有时头昏头疼,头疼位置是眉心或两眉骨中间,头昏是眉心靠上前额区域。不影响生活学习,就是会不舒服。耳鼻喉让去拍鼻窦ct,但怕有辐射所以考虑要不要核磁共振。请问两次发烧这么频繁是又病毒感染了吗?免疫力低下?会不会有其他慢性疾病?再一个昨天发烧后约的儿科后天面诊,儿科说就算今天烧退了还是要吃布洛芬100ml一天三次,这个可以吃吗?神内需要安排去就诊吗?谢谢症状及患病时长:2岁宝宝发烧, 就医及用药情况:37.5度时喝了小儿柴桂退热颗粒,3个半小时后,温度也没降下去,还升高到了38.7,(期间喝了好多温水)然后又喂了美林,刚喝下去没一会儿,就全吐出来了,可能是因为强行灌的药,药和之前喝的水都全吐了。 需要解答的问题:这种情况,要不要再喝点美林?还有物理降温需不需要把孩子衣服都脱掉,屋里室温大概有27度左右,症状及患病时长:一月龄宝宝咳嗽三天,鼻涕鼻塞一天,前两天无鼻涕,咳嗽次数少,今天开始有鼻涕,半小时咳嗽几声 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要去医院,还是在家吃药护理?症状及患病时长: 今天起床后,平时一次180毫升的奶量,只喝了90毫升,打嗝了几次,然后慢慢的哭闹,体温37度,一直吃不下饭,喝了几次水也吐了,然后去医院检查了,请看看检查结果,应该怎么治疗,或事怎么吃药 就医及用药情况:吃了健胃消食片 需要解答的问题:请看看检查结果,应该怎么治疗,或事怎么吃药或雾化,需要打针吗?症状及患病时长:孩子两岁5个月,前天晚上睡觉的时候忘记给他换睡袋了,光腿睡了好几个小时,半夜起来的时候腿就冰凉,昨天早晨一起来就流鼻涕了,打喷嚏,赶紧给他泡脚,吹风机吹,熬了葱白水,下午带他小儿推拿了,今天上午又推了一次,下午睡醒后咳嗽了两声,鼻涕比昨天要多,更粘稠了,现在鼻子不透气,感觉需要用嘴喘气。 就医及用药情况:今天晚上给他吃了三分之一袋的小孩的风寒感冒颗粒,再没有吃其他药。 需要解答的问题:现在就不知道他属于风寒还是已经变成风热了,用药方面拿不准,还是想让他先吃点中成药,家里还有豉翘,小儿解表,小儿999感冒灵,不知道吃什么药对症有效,谢谢大夫了