2024年06月24日
第1次提问
医生您好,我从大概1-2周前开始经常阵发性右腹痛, 疼痛位置:不固定,始终在右腹,但有时在右上腹有时在右下腹有时在右中腹,位置不固定。 疼痛方式:阵痛,短则几分钟长则几小时一次,每次持续时间在几分钟以内,刺痛感、疼痛明确,但可以忍受。 疼痛特点:疼痛可以受体位改变影响,改变体位后疼痛可缓解,但不会因体位改变完全消失。疼痛与进食关系不明确,进餐后饥饿时均可发生。 想请问医生,这可能是什么问题?严重吗?谢谢医生。 另附上消化道既往病史: 胆囊:胆囊结石,持续2年,去年体检0.3*0.6cm,既往无症状。 肠道:自幼肠道功能不好,经常腹泻,除此外无明确病症,但没有做过肠镜确认,近两周偶发腹泻,除腹泻时间外便正常。 胃:无既往病史。
2024年06月24日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、熬夜劳累或进食不洁辛辣刺激性食物?
2、近1-2周大便一般每日有几次?
3、有没有嗳气打嗝、腹胀、肠鸣(肚子咕噜响)、肛门排气增多、排便不净等症状?排便排气后腹痛会不会缓解一些?
4、近期有在口服什么药物吗?作息及饮食规律吗?精神压力或工作压力大吗?
2024年06月24日
第2次提问
1.没有明确的生活方式改变,可能存在熬夜劳累,开空调受凉等情况,但是都与过去的生活方式基本一致。 2.不腹泻的时候平均每日1-2次,腹泻时略多,但近一两周没有过严重腹泻,均为受刺激时的一过性腹泻。 3.有这些症状,但与日常没有区别。似乎排气比平时更多?但也没有很明显。排气后腹痛不会缓解。 4.没有口服药物,消化系统方面近期腹泻时服用了蒙脱石散,还服用了一段时间的整肠生和益生菌保健品,此外还服用了鱼油等少量保健品。作息饮食精神压力等情况均与之前相比没有显著变化。
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后尽快给您解析,病情分析及打字回复需要一些时间,大约15分钟左右,请您稍等一下。
2024年06月24日
肖坤庭医生
您好,右侧腹部主要是肠道及肝脏胆囊区域,胆囊导致的腹痛主要是右上腹,根据您的症状,诊断考虑肠道功能紊乱可能性比较大,肠道功能紊乱在饮食不当、受凉、精神紧张时容易反复发作,问题不大,暂时不用太担心,先口服药物治疗看看效果。
此外,您经常腹泻,慢性肠炎及肠息肉等也不能排除,确诊的话需要完善肠镜检查。
治疗以对症治疗为主:1、口服整肠生胶囊(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)调节肠道菌群减少肠道产气改善大便性状,一次2粒,一天三次,餐后一小时服用。
2、口服马来酸曲美布汀片调节肠道功能紊乱引起的腹痛腹胀肠鸣排便不净等症状,一次2片,一天三次,餐前半小时口服。
肠道功能紊乱毕竟是一个经验性诊断,如果口服药物一周后症状症状仍然无明显改善,建议您至消化内科门诊就诊,完善粪常规及电子肠镜检查,排查慢性肠炎、肠息肉等可能。
除了药物治疗之外,更重要的是要尽量规律作息及饮食,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,避免吃生冷油腻辛辣刺激性的食物,每餐进食不宜过饱,7-8分饱就好,饭后一小时左右适度运动,避免久坐。注意腹部保暖,防止受凉。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
肖坤庭医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2024年06月24日
第3次提问
感谢医生的解答,还想请问医生: 1.自觉右上腹痛好像相对明显一些,我的胆结石可能导致这类疼痛吗?如果能的话需要处理吗?我看到某些说法胆结石会增加胆囊癌的风险,但我看我的胆结石还比较小,这类小结石有风险吗? 2.我上上周服用了10天的整肠生,对便的调节效果很好,但停药后,就又恢复平时的状态了(自己观察症状类似肠易激综合症,紧张时立即腹泻,吃油腻食物时腹泻,其他时间尚可),因为担心芽孢类杆菌不能长期服用,换用了双歧杆菌类的益生菌服用,效果一般。想请问医生整肠生可以长期服用吗?我应该如何服用益生菌类产品?
2024年06月24日
肖坤庭医生
您客气啦,您的问题回复如下:
1.自觉右上腹痛好像相对明显一些,我的胆结石可能导致这类疼痛吗?如果能的话需要处理吗?我看到某些说法胆结石会增加胆囊癌的风险,但我看我的胆结石还比较小,这类小结石有风险吗?
胆结石伴发胆囊炎时会导致右上腹痛,疼痛持续时间比较长,多与进食有关,根据您的疼痛症状,与胆结石关系应该不大,暂时不用处理。胆结石大于2cm会有增加胆囊壁风险,您的结石比较小,没什么风险,定期体检复查就好。


2.我上上周服用了10天的整肠生,对便的调节效果很好,但停药后,就又恢复平时的状态了(自己观察症状类似肠易激综合症,紧张时立即腹泻,吃油腻食物时腹泻,其他时间尚可),因为担心芽孢类杆菌不能长期服用,换用了双歧杆菌类的益生菌服用,效果一般。想请问医生整肠生可以长期服用吗?我应该如何服用益生菌类产品?
地衣芽孢杆菌整肠生可以长期服用,不过一般口服1-2个月到症状缓解就好,也不用一直服用,
祝您早日康复,身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:肠胃经常不舒服,感觉有的时候嗝气 就医及用药情况:去年十二指肠炎,做了幽门螺旋杆菌检测,没有感染。吃了整肠生、匹维溴铵 艾普拉唑 需要解答的问题:开合适的胃药医生你好,我今天夜里突然觉得不舒服,然后就吐了一次,腹泻了一次,早晨醒了以后一直腹泻,到现在应该有三次了,拉的都是水状的,然后刚刚喝了一包蒙脱石散,肚子就感觉咕噜噜的,有一点点痛 我回想可能是最近天气比较热,我有点贪凉了,周六中午在单位外面小摊买了炒饭和瘦肉丸,晚上去外面吃了鱼火锅; 周天的时候喝了快两杯冰咖啡,一个冰淇淋,晚上又喝了凉水,白天又在外面晒着太阳出汗,吃了一包辣的泡面 昨天中午在外面吃了辣牛肉粉丝汤,店家送了生腌酱蟹,吃了半只,又喝了冰咖啡,晚上回来正常吃,但是也喝了冰的 我是23年因为胆囊腺肌症形成前做了胆囊切除手术,今天开始感觉尤其不能吃辣的油的和冰的,25年2月因为比较担心肠胃做了肠胃镜,除了非萎缩性胃炎就没啥了,但是我是比较焦虑的人,工作压力也比较大,所以胃肠其实不是特别好,我还怕是胰腺有问题,因为ca199之前一直超一点,我定期复查这几次都正常了,然后肚子就是感觉肚脐左边大概四指宽有时候就会不舒服,讲不上来,我会自己揉一揉,这大半年因为孩子上小学自己运动减少了很多,又喜欢吃东西,所以这样就好怕 医生我这可要紧哇,要不要再吃点啥药,我不太想去医院先在家休息行不行症状及患病时长:昨天下午开始感觉胃里发胀,隐隐作痛,没有食欲,晚饭也没吃。到了晚上,浑身酸痛,睡前体温上到37.6度。睡前吃了一片泰诺,今天早上起来体温恢复正常,身上酸痛也缓解很多,就是胃部胀疼没有缓解,还拉了一次肚子。此前无胃病病史。 就医及用药情况:就吃了泰诺 需要解答的问题:查了丁香医生,怀疑是胃肠型感冒,不知道是不是这个毛病?另外希望医生能给我开个药,缓解一下胃部不适,谢谢🙏 症状及患病时长:昨天早上开始肚子很痛,腹泻,一开始是稀便,现在是水样便,肚子痛是一阵一阵的,过十分钟绞痛三次。大便和血都验了,结果如下图。 就医及用药情况:昨天上午去了当地人民医院的肠道科,给配了头孢克肟胶囊。一直在看的中医也给我开了药方,您看看要怎么吃。 需要解答的问题:1️⃣我这是细菌感染,吃坏肚子了吗?2️⃣应该怎么解决? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生我今天去体检,我有轻度的脂肪肝以及甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇轻微升高,糖类抗原242和糖类抗原19-9均也轻微升高,做了彩超胆囊胰腺没有问题,我最近在减肥减了两个月瘦了15斤左右,体重从141减到127,现在这个癌症糖类抗原有点轻微升高我有点害怕,请帮忙看一下,谢谢🙏