2023年11月18日
第1次提问
症状及患病时长:最近几天上火严重,昨晚突然发现腮帮子靠近耳朵的地方有个能来回滚的肿块,按压痛。 就医及用药情况:今天吃了两包蒲公英颗粒 需要解答的问题:想知道可能是什么问题,是否需要马上去就诊,如果去医院去哪个科,需要做哪些检查。

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2023年11月19日
许振起医生
你好。
根据你的描述和照片考虑阻塞性腮腺炎。
我们的腮腺分泌的唾液通过导管进入口腔,开口于平对上颌第二磨牙对应的颊部黏膜,有一个小突起称为导管乳头。简单来说,我们的食物残渣进入导管口阻塞了导管,唾液排出不畅会引起腮腺区肿痛(耳垂周围)。此外牙齿反复咬伤导管口出现瘢痕挛缩,导管内出现结石也是发病诱因。
您的情况考虑跟食物残渣阻塞导管有关。
建议去医院线下看看吧。挂口腔颌面外科的号,可以拍个b超和验血常规看看。
治疗方法一般是:1.去除病因,比如摘除结石,扩张导管口;2.氯己定漱口液或淡盐水漱口,保持口腔清洁;3.平日自我按摩腺体,咀嚼无糖口香糖或含化维生素c片,促进新鲜唾液分泌;4.出现急性感染,需口服头孢类或阿莫西林抗炎治疗。
2023年11月19日
第2次提问
谢谢您的回复,另外补充一个症状:按压时同侧耳朵也会有响声,我本身有长期的咽鼓管阻塞不知道有没有什么相关性。
2023年11月19日
许振起医生
颞下颌关节紊乱患者中少部分人会出现耳鸣耳闷(解剖学原理是有韧带连接关节盘和锤骨,所以关节活动时会带动鼓膜内陷)。我们专业名词叫做关节耳症。你的情况考虑有可能也是这样的。
关节紊乱改善了自然就好了。
第3次提问
我最近经常落枕,后背和脖子后面感觉有根筋搭错,扯着痛,前面锁骨窝有一块很僵,捏一捏会缓解。不知道和颌关节紊乱有没有关系。我确实不太能张大嘴,时不时会卡住,看牙的时候牙医提醒过我挂钩不太好,可能要注意咀嚼的强度。
2023年11月19日
许振起医生
目前我们有种理论认为关节紊乱跟颈椎病和头颈部肌肉链异常都有关系,而且可以相互影响的。
所以我上面说的建议中,包括平日注意正确的姿势。
你的情况可以去看看骨科,治疗颈椎,对改善关节紊乱也是有帮助的。