2023年12月04日
第1次提问
王医生您好,我这个以前有去医院看过确诊是脂溢性皮炎,现在又复发了,皮肤干燥起皮,发红,这三天晚上睡觉时都会渗出液体,有出血 症状及患病时长:症状有3年多了,每年秋冬复发,今年10月份有过复发,发红情况持续十多天 就医及用药情况:维生素B2每天两颗,维生素B6每天两颗,泰尔丝异维a酸每天两颗,牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶和夫西地酸外涂 需要解答的问题: 1.是否需要搭配抗菌药使用 2.皮肤干燥需停掉异维A酸吗

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王玉峰医生
你好,你的信息收到了,我整理下你的资料,预计半小时内会回复您。

本条不用您回复我,以免浪费提问机会!(系统只给您三次提问机会),谢谢您的理解,您辛苦了
王玉峰医生
您好,感谢你的信任,抱歉让你久等了,仔细阅读了您的病情描述,初步考虑面部皮炎,感觉有屏障受损。

表现为皮肤泛红,会有瘙痒症状,有的伴有丘疹,需要您补充下病史。
1.发病多久了?是吃异维A酸软胶囊后出现的嘛?
2.平常怎么护肤的,怎么洗脸?
3.瘙痒严重吗?
4.是因为痤疮吃的异维A酸软胶囊吗?

以上问题需要您具体一一回复我,不要遗漏,以便更准确的为您诊病,谢谢配合
2023年12月04日
第2次提问
1、4回复:今年10月中旬开始脸上开始发红起皮,当时是用蹦酸洗液早晚洗脸,每天口服维生素B2和维生素B6各两片+氯雷他定一片,外涂牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶和夫西地酸,持续半个月这样用药皮肤就恢复了,11月18号开始慢慢重新有发红起皮的症状,开始继续用药(用药为第一次提问里的药品),起初只有发红起皮,出点组织液,天气12月1日开始转冷,从12月2号晚开始,睡觉时有渗组织液和出血,出血的地方比较刺痛,异维A酸是因为脸上闭口和长红肿痘11月20号开始服用的; 2回复:没怎么护肤过,从10月中旬脸上发红开始就都是早晚涂牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,11月18号开始至12月1号都是早晚温水洗脸的,12月2号晚上有出血开始就只简单的湿巾加温水轻轻擦脸; 3回复:鼻翼和眉头部分发痒,其他部分没明显感觉
王玉峰医生
您好,依据您的症状体征,考虑面部皮炎
可能是由于不恰当的护肤原因,或者环境因素,或者皮肤本身比较敏感,一些致敏成分突破皮肤屏障引起的局部皮肤炎症,建议先停用异维A酸软胶囊,这个药吃了本身容易引起皮肤干燥。等面部恢复了,再考虑吃不吃

面部皮炎主要表现为皮肤红斑,干燥,瘙痒和刺痛等。目前及时停用所有护肤品,洗脸温水洗脸也不要洗面奶,更不能敷面膜。也不能化妆了。

目前皮肤干燥,需要做好保湿
护肤品选择医学护肤品,医学护肤品不含酒精,不含荧光剂,不含重金属,不含类激素物质,一般也不过敏,长期用对皮肤屏障有修复作用。

品牌有雅漾,薇诺娜,丝塔芙,薇姿等。有保湿以及保护皮肤屏障的功能,也有修复作用。我经常建议患者先用雅漾喷雾补水,外用雅漾特护乳锁住水分。这种方法护肤,您也可以选择其他品牌的。
护肤后涂药可以减轻药物副作用。

目前面部泛红,提示有炎症,建议药物治疗
1.0.03%他克莫司乳膏、氧化锌乳膏1:1混合外用一日两次,抑制炎症反应。好转后一日一次涂抹,待红斑丘疹消退,可隔日一次薄层涂摸,缓慢停用,后单纯用医学护肤品就可以了。
治疗两周复诊

他克莫司乳膏有轻微的刺激性,会出现刺痛,局部发红,烧灼感,建议您和氧化锌乳膏1:1混合外用,最初在皮疹严重部位少量薄薄一层,自己先感受下,皮肤能耐受的时候稍微摸多一点,外用一周复诊,时间长了也会有依赖性。


日常生活中少吃油腻食品,食物不能太烫,戒烟戒酒。以高蛋白、低脂肪、低糖饮食为主,多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼、虾、豆制品、奶制品等等

还要注意防晒,出门口罩帽子墨镜等做好物理防晒,爬山,徒步等户外运动时,可以涂抹清爽的防晒霜,薇诺娜的防晒霜比较好。

总体这种面部皮炎,治疗的周期长,避免诱因,积极修复屏障功能,减少复发。总体是可以逐渐好转的,别太担心哦。如果治疗效果确实不理想,建议您及时去线下医院面诊,做一个全面的评估,网络问诊,没法亲自查体,对您的病情了解可能不全面,照片也可能会失真,是有一些局限性的,希望您能理解。也祝您早日康复。
如果我的回答对您有所帮助的的话,能点一下个五星评价并简单写几句评语吗?您的鼓励是我为患者服务最大的动力,也同时祝您生活愉快,身体倍儿棒!吃嘛嘛香!天天好心情哦
2023年12月04日
王玉峰医生
给您开电子处方了,可以通过这个平台购买,也可以去当地药店购买,一定要做好保湿,按时涂抹药物,暂时停用异维A酸软胶囊。会痊愈的

您不用担心焦虑,常见多发病,都是可以治疗缓解的。在治疗及用药方面有任何问题,都可以和我交流,您现在还有提问机会呢

如果我的回答对您有所帮助的的话,能点一下个五星评价并简单写几句评语吗?您的鼓励是我为患者服务最大的动力,也同时祝您生活愉快,身体倍儿棒!吃嘛嘛香!天天好心情哦

TA的问答

目前症状有哪些? 脱皮、皲裂、疼痛 就诊人年龄:45 症状持续时间:几年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:秋冬季节的时候,皮肤裂开,出血,不易愈合,请问有什么特效药吗,或者是用什么药合适目前症状有哪些? 瘙痒、凸起 就诊人年龄:20 症状持续时间:一周 就医及用药情况:四天前就医,诊断为皮炎,服用盐酸奥洛他定片和外用卤米松三氯生乳膏,没有明显效果 需要解答的问题:一周前莫名其妙腿上开始起小红点,很痒,结果越来越多,晚上三四点左右会痒醒,发现起了新的疹子,红点已逐渐扩散到手臂,手指,脖颈,现在全身都有在宿舍才会痒,出了宿舍就会舒服很多,目前不清楚过敏原。目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、脱皮 其他不舒服症状:额头及耳边脱皮,具体情况见图片,瘙痒有10来天。 就医及用药情况:曾用过尤卓尔药膏,但没效果 需要解答的问题:请问这是什么问题,要怎么用药?目前症状有哪些? 瘙痒 就诊人年龄:33 症状持续时间:2周 屁股 右侧腰部 就医及用药情况:激素类药物三天 需要解答的问题:需要确诊是哪类皮肤病目前症状有哪些? 瘙痒、凸起、脱皮 就诊人年龄:30 症状持续时间:大概半年 就医及用药情况:用过在医院开的丁酸氢化可的松乳膏 需要解答的问题:想知道是不是湿疹的一种,请问涂什么药能好?涂了医院的药膏也没好,秋冬季节天容易长这个