2023年11月25日
第1次提问
症状及患病时长:左脚脚踝肿起,走路疼痛,未崴脚,疑似痛风。日常尿酸较高,达到600。已疼痛三天,目前仍未减轻。 就医及用药情况:未就医,使用云南白药气雾剂两天,未有明显缓解。 需要解答的问题:如何才能迅速止疼并回复正常?

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2023年11月25日
郭晓锋医生
- [ ] 结合你年龄,性别,症状,考虑你诊断是痛风。 痛风发作根本原因在于尿酸过高,过高尿酸在组织间沉积,形成痛风石。当外界环境影响时候,血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。
- [ ] 降尿酸是一个根本性治疗,但降尿酸是一个痛苦过程,降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作,部分痛风石会崩解,引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒或者秋水仙碱早1粒晚一粒,部分对秋水仙碱敏感,可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病,长期降尿酸达标到360umol/l以下可以保证你痛风不发作,器官不受伤害,不能治愈。
- [ ] 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日,一个月后查肝功能,血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢,对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤。
- [ ] 饮食只占痛风病因百分之10左右,即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标,减轻体重也是个非常好的方法,很重要。但高嘌呤食物也要不得,如啤酒,饮料,花生,瓜子,海鲜,动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止,尿酸不高了,也要观察监测,也暂时可以不降尿酸治疗。有的人一年发一次痛风甚至几年发一次痛风,要注意检测。
郭晓锋医生
目前建议先服用安康信,之后长期服用非布司他。
郭晓锋医生
痛风是个慢性病,因为血尿酸过高引起,但尿酸升高原因不清楚。类似慢性病高血压降血压,糖尿病降血糖一样,只能降尿酸治疗,几乎不可以治愈,只能控制,如果长期控制尿酸水平360左右,痛风不再反复发作,重要器官肾脏,关节不受影响。急性发作推荐吃安康信,慢性期缓解期推荐长期降尿酸,首选非布司他,一般40mg每天,从源头上抑制尿酸生成。一月复查血尿酸水平,肝功能。
2023年11月25日
第2次提问
谢谢回复。目前很疼,安康信的剂量该吃多少?吃几天?
2023年11月25日
郭晓锋医生
目前市面上安康信有两种包装。
蓝色盒子的,是60mg一片,一次一片,一天两次。
红色盒子包装的,是120mg一片,一次一片,一天一次。
一般三天到一周左右会好啊!
核心是降尿酸啊!保持尿酸水平360以下。
2023年11月25日
第3次提问
服用安康信期间,有没有忌口?云南白药是否可以继续喷?
2023年11月25日
郭晓锋医生
忌口意义不大,多喝水,高尿酸原因不清楚啊!还得吃药降尿酸啊。云南白药意义不大。可以停用。

TA的问答

症状及患病时长:目前确诊3天 就医及用药情况:未使用任何药物 需要解答的问题:检查报告提示强直性脊柱炎3-4期,该病目前需要治疗吗?最佳的治疗方案是什么?症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要吃阿司匹林吗 症状及患病时长:间断低热二十天以上,起病初期有咽痛症状,两天后逐渐缓解消失,三个月来出现多次类似症状,近半年反复自觉腰背疼痛,行CT检查示L4/5椎间盘轻度膨出 就医及用药情况:抗感染治疗:头孢 左氧氟沙星均无效,辅检结果如下 需要解答的问题:可能是自身免疫方面的问题吗? 症状及患病时长:最近发现 小腿和脚的 踝关节位置 起很多小红点,有点痒 越挠越痒,两只腿 都是这个位置 算对称吧?不知道什么原因,以前可能也起过吧忘了,以前是手臂 在长时间日光下晒 成这样的 没管它 1-2周自己好了,这次是不是局部卫生不好?可能是过敏性紫癜吗?紫癜好像是秋冬季多发是吗?请医生专业性详细解答一下 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 腰间盘突出。腰痛7年。腰总是疼。髋关节盂唇修复术后1年零2个月。之前恢复挺好。3个月又开始疼。大腿到膝盖内侧火辣辣疼。腰骶带着小腹疼痛。全身都感觉不舒服。风湿免疫科化验基本指标都是正常的。1个月前因为髋关节又开始疼了。化验血沉是22血常规正常。C反应蛋白正常。髋关节核磁显示有少量积液和髂腰肌损伤。 骨科医生开了非甾体药。说有些炎症。服用2周效果不理想 就医及用药情况: 西乐葆。膏药。活血化瘀药。效果不理想 之前腰骶神经射频注射少量激素用药缓解特别好。但维持不了2个月又不行了 需要解答的问题: 了解到有纤维肌痛综合征这个病。我不知道这些年我总是腰腿疼的是不是因为这个原因。心情不好。应该是有焦虑抑郁的情况的。睡眠现在是可以的睡着了觉得身体不疼。醒了以后就疼。也总是没劲。因为疼痛基本不运动。正常生活都费劲。