2023年11月27日
第1次提问
大概三天前开始干咳,无痰。喉咙痒。尝试了替卡松喷雾和氯雷他定(之前有过类似情况以为是过敏了)但是目前没有好转,而且现在有点点痰。痰是清澈的或者是白色泡泡。早晨起来或者晚上睡觉的时候咳得厉害,白天还可以但是会感觉喉咙有异物感,总想清嗓子。不发烧,不怎么流鼻涕
2023年11月27日
刘泽鑫医生
你好,收到您的提问了,感谢您的信任,非常理解您现在的心情。

正在编辑回复中,预计10分钟左右,请您不要着急,耐心等待一下,感谢您的理解和配合。

温馨提示:此条信息请不要回复,等我后续需要追问病史时您再回复,避免浪费剩余的2次追问机会。
2023年11月27日
刘泽鑫医生
您的病史资料我已详细查阅,但有些病史不全,为了更好的诊断,需要您补充以下问题。

1.请问您咳嗽有没有伴随平躺之后鼻涕倒流进入口腔引发咳嗽的情况呢?
2.有没有反酸烧心呢?
3.有没有遇到冷空气,或者刺激性气味咳嗽加重的情况?
4.咳嗽时有没有伴随胸闷气短,气喘或者喉中喘鸣音,类似吹哨似的声音这些情况呢?
5.您以前有没有过类似咳嗽的病史?比如换季或者冬季容易咳嗽
6.以前有没有慢性咽炎,哮喘,慢性支气管炎等呼吸系统疾病病史呢?
7.最近做过什么检查吗,比如血常规,胸片等,有的话您发给我看一下。

因为根据平台规则您仅有两次回复机会,为了更好的判断病情,请您务必一一详细回复哈,另外,如果您想开电子处方,请点击电子处方告知我,感谢理解!
2023年11月27日
第2次提问
1.请问您咳嗽有没有伴随平躺之后鼻涕倒流进入口腔引发咳嗽的情况呢? 有躺平之后鼻涕倒流进入口腔的情况 2.有没有反酸烧心呢? 没有 3.有没有遇到冷空气,或者刺激性气味咳嗽加重的情况? 有。如果闻到烟味或者刺激香水味会很难受 4.咳嗽时有没有伴随胸闷气短,气喘或者喉中喘鸣音,类似吹哨似的声音这些情况呢? 咳嗽时候有胸闷气短,但是没有吹哨声音 5.您以前有没有过类似咳嗽的病史?比如换季或者冬季容易咳嗽 之前有过过敏性咳嗽(用了替卡松后有缓解)冬季比较容易咳嗽 6.以前有没有慢性咽炎,哮喘,慢性支气管炎等呼吸系统疾病病史呢? 以前有过慢行咽炎(7,8年前) 7.最近做过什么检查吗,比如血常规,胸片等,有的话您发给我看一下 11/10号因为别的检查有做过,图片如下

为保护用户隐私不显示图片

刘泽鑫医生
好的,已经详细了解您的病史资料,请稍等。
2023年11月27日
刘泽鑫医生
依据您上述的病史描述,详细分析和建议如下。

1.您最近几年每年秋冬季节反复咳嗽时间较长,遇到冷空气和刺激性气味咳嗽加重,晨起以及夜间咳嗽为主,伴随咽喉发痒,胸闷气短,考虑慢性过敏性支气管炎或者咳嗽变性哮喘可能性大,一般体现在早晚咳嗽较重,可伴有胸闷气短症状,部分患者可以有咽喉发痒,遇刺激性气味咳嗽加重。

2. 检查上,因为您咳嗽时间比较长了,建议进一步检查明确诊断。医院呼吸科就诊进一步完善胸部ct,喉镜,一氧化氮呼气测定,支气管激发实验,若阳性,结合反复发作的病史考虑咳嗽变异性哮喘。建议务必检查明确,否则很容易反复发作,引起肺功能下降,结果回报再联系我调整用药。规范治疗。

3.治疗上,建议抗过敏治疗,口服复方甲氧那明胶囊2粒一天三次,孟鲁司特钠,地氯雷他定一片睡前服用。如果咳痰不多,建议加用氢溴酸右美沙芬口服液20毫升一天三次止咳治疗。

4.另外,生活上注意出门戴好口罩,避免过敏原,避免过冷过热对气道和咽喉的刺激。避免辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。

再次感谢您的信任,结果回报再联系明确具体用药,麻烦您五星好评,祝您早日康复!
2023年11月27日
第3次提问
您好,氯雷他定已经吃了三天了,目前没什么效果还要继续吃吗
刘泽鑫医生
可以换成复方甲氧那明胶囊,和孟鲁司特钠片,你详细看一下我上面给你写的,是针对你的情况给的最合适的建议,最好先去检查明确,因为反反复复会影响你的肺功能的,检查结果回报再联系我看看,这个对你很重要的。如果你实在不方便检查,就先用上面的药观察三到五天看看,再反馈效果。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天下午开始发低烧,浑身无力,关节酸疼,头疼 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 症状及患病时长:咳嗽去检查ct 就医及用药情况:枸地氯雷他定片 在氧氟沙星片宣肺止咳合计 需要解答的问题: 医生您好 我咳嗽检查出肺气肿 有吸烟史 平时没有过胸闷气短 医嘱单只要我戒烟复查ct 我今年25岁 比较担心 请问我后续是否需要复查 做相关的康复计划 我想知道我这个情况严重吗 是否会影响到我中年老年生活症状及患病时长:开始时有一点咳嗦(频次不高,咳起来比较重,躺下后更容易咳),有点流鼻涕。今天开始不咳了,流鼻涕比较严重了,一直在流稀鼻涕,自我感觉可能有一点发烧(没测体温),但不中严重。早上刚起来时比较干。从开始到现在大约一个礼拜左右。 前边吃了大约3天北豆根、阿奇霉素(还有一种药忘了) 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:周三开始发困,周四浑身发冷,周五早上嗓子疼疼醒了,周五傍晚发烧到37.2度,现在右边嗓子疼,连带耳朵也疼,夏天右边的耳朵得过一次中耳炎 就医及用药情况: 周五早上吃了罗红霉素、感康,晚上吃了四季抗病毒和奥司他韦 需要解答的问题:需要医院抽血化验吗,吃什么药耳朵不疼 目前症状有哪些? 咳嗽、气促 症状持续多久了? 2周以上 其他不舒服症状:咳嗽症状已经持续3月有余,这个期间,都是干咳。有时好了三四天,又继续反复干咳,一直到现在。有时还咳到想吐,说话也感觉气不足,说着说着就气促。自从以前新冠中招后,咳嗽好像就比较频繁复发,且持续时间较长。 就医及用药情况:无就医无用药 需要解答的问题:由什么原因引起的咳嗽。有什么办法可以止咳,是否需要去医院看医生。以下有体检的胸部正位DR片