2023年11月27日
第1次提问
大概三天前开始干咳,无痰。喉咙痒。尝试了替卡松喷雾和氯雷他定(之前有过类似情况以为是过敏了)但是目前没有好转,而且现在有点点痰。痰是清澈的或者是白色泡泡。早晨起来或者晚上睡觉的时候咳得厉害,白天还可以但是会感觉喉咙有异物感,总想清嗓子。不发烧,不怎么流鼻涕
2023年11月27日
刘泽鑫医生
你好,收到您的提问了,感谢您的信任,非常理解您现在的心情。

正在编辑回复中,预计10分钟左右,请您不要着急,耐心等待一下,感谢您的理解和配合。

温馨提示:此条信息请不要回复,等我后续需要追问病史时您再回复,避免浪费剩余的2次追问机会。
2023年11月27日
刘泽鑫医生
您的病史资料我已详细查阅,但有些病史不全,为了更好的诊断,需要您补充以下问题。

1.请问您咳嗽有没有伴随平躺之后鼻涕倒流进入口腔引发咳嗽的情况呢?
2.有没有反酸烧心呢?
3.有没有遇到冷空气,或者刺激性气味咳嗽加重的情况?
4.咳嗽时有没有伴随胸闷气短,气喘或者喉中喘鸣音,类似吹哨似的声音这些情况呢?
5.您以前有没有过类似咳嗽的病史?比如换季或者冬季容易咳嗽
6.以前有没有慢性咽炎,哮喘,慢性支气管炎等呼吸系统疾病病史呢?
7.最近做过什么检查吗,比如血常规,胸片等,有的话您发给我看一下。

因为根据平台规则您仅有两次回复机会,为了更好的判断病情,请您务必一一详细回复哈,另外,如果您想开电子处方,请点击电子处方告知我,感谢理解!
2023年11月27日
第2次提问
1.请问您咳嗽有没有伴随平躺之后鼻涕倒流进入口腔引发咳嗽的情况呢? 有躺平之后鼻涕倒流进入口腔的情况 2.有没有反酸烧心呢? 没有 3.有没有遇到冷空气,或者刺激性气味咳嗽加重的情况? 有。如果闻到烟味或者刺激香水味会很难受 4.咳嗽时有没有伴随胸闷气短,气喘或者喉中喘鸣音,类似吹哨似的声音这些情况呢? 咳嗽时候有胸闷气短,但是没有吹哨声音 5.您以前有没有过类似咳嗽的病史?比如换季或者冬季容易咳嗽 之前有过过敏性咳嗽(用了替卡松后有缓解)冬季比较容易咳嗽 6.以前有没有慢性咽炎,哮喘,慢性支气管炎等呼吸系统疾病病史呢? 以前有过慢行咽炎(7,8年前) 7.最近做过什么检查吗,比如血常规,胸片等,有的话您发给我看一下 11/10号因为别的检查有做过,图片如下

为保护用户隐私不显示图片

刘泽鑫医生
好的,已经详细了解您的病史资料,请稍等。
2023年11月27日
刘泽鑫医生
依据您上述的病史描述,详细分析和建议如下。

1.您最近几年每年秋冬季节反复咳嗽时间较长,遇到冷空气和刺激性气味咳嗽加重,晨起以及夜间咳嗽为主,伴随咽喉发痒,胸闷气短,考虑慢性过敏性支气管炎或者咳嗽变性哮喘可能性大,一般体现在早晚咳嗽较重,可伴有胸闷气短症状,部分患者可以有咽喉发痒,遇刺激性气味咳嗽加重。

2. 检查上,因为您咳嗽时间比较长了,建议进一步检查明确诊断。医院呼吸科就诊进一步完善胸部ct,喉镜,一氧化氮呼气测定,支气管激发实验,若阳性,结合反复发作的病史考虑咳嗽变异性哮喘。建议务必检查明确,否则很容易反复发作,引起肺功能下降,结果回报再联系我调整用药。规范治疗。

3.治疗上,建议抗过敏治疗,口服复方甲氧那明胶囊2粒一天三次,孟鲁司特钠,地氯雷他定一片睡前服用。如果咳痰不多,建议加用氢溴酸右美沙芬口服液20毫升一天三次止咳治疗。

4.另外,生活上注意出门戴好口罩,避免过敏原,避免过冷过热对气道和咽喉的刺激。避免辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。

再次感谢您的信任,结果回报再联系明确具体用药,麻烦您五星好评,祝您早日康复!
2023年11月27日
第3次提问
您好,氯雷他定已经吃了三天了,目前没什么效果还要继续吃吗
刘泽鑫医生
可以换成复方甲氧那明胶囊,和孟鲁司特钠片,你详细看一下我上面给你写的,是针对你的情况给的最合适的建议,最好先去检查明确,因为反反复复会影响你的肺功能的,检查结果回报再联系我看看,这个对你很重要的。如果你实在不方便检查,就先用上面的药观察三到五天看看,再反馈效果。

TA的问答

症状及患病时长:3天 就医及用药情况:在药店买了金银花口服液 需要解答的问题:第一天刚开始嗓子痒偶尔咳嗽,然后有异物不舒服但是咳不出来,今天咳嗽频繁,仰头就咳嗽,偶尔咳出来是很小一块的黄色浓痰,喉咙肿痛。 目前是哺乳期,孩子三个月,不知道是不是我奶水影响,孩子鼻塞,早上吸出来是浓黄鼻涕,白天是浓白鼻涕。 黄鼻涕没拍照症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我这种情况该怎么办 目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:41岁,嗓子超级疼,疼的睡不着觉,脓鼻涕,干咳无痰,不发烧。 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题:吃什么药,能快速止嗓子痛。谢谢🙏症状及患病时长: 一两周之前开始嗓子偶尔干痒,偶尔有一点痰,近两三天咳嗽加重,有很多黄色浓痰。晚上几次醒来吐掉浓痰。服用止咳药后痰减少,色变白,但是咳嗽更加剧烈,偏向干咳。 就医及用药情况: 昨天开始服用过两次止咳糖浆右美沙芬 dextromethorphan polistirex,间隔12.小时,每次10ml. 今天白天痰减少,咳嗽更加剧烈。 需要解答的问题: 请问需要吃哪种消炎药或者哪种药品? 有什么缓解办法。谢谢!症状及患病时长:今天第5天,第一天有头晕发低烧的症状 就医及用药情况:5.11开始用蓝芩口服液和复方片仔癀含片,自己泡了罗汉果麦冬水喝,今天5.14没有好转 需要解答的问题: 眼睛早起时的分泌物增多,今天出现轻微的泛红🈶红血丝。喉咙肿痛,咳嗽和鼻涕有浓黄色,也会持续的流清鼻涕。晚上睡觉,咳嗽和喉咙肿痛感加剧,很难入睡,非常影响睡眠。 因为考虑应该是病毒性也不敢用抗生素,需要去抽血检查吗,想吃一些药物缓解,因为的确影响到睡眠。 家里宝宝5.1出现眼睛分泌物增多,糊住整个眼睛那种,咳嗽,低烧,流鼻涕,鼻涕大部分时间清的,现在还有少量咳嗽。应该也有交叉感染的原因。