2023年11月27日
第1次提问
大概三天前开始干咳,无痰。喉咙痒。尝试了替卡松喷雾和氯雷他定(之前有过类似情况以为是过敏了)但是目前没有好转,而且现在有点点痰。痰是清澈的或者是白色泡泡。早晨起来或者晚上睡觉的时候咳得厉害,白天还可以但是会感觉喉咙有异物感,总想清嗓子。不发烧,不怎么流鼻涕
2023年11月27日
刘泽鑫医生
你好,收到您的提问了,感谢您的信任,非常理解您现在的心情。

正在编辑回复中,预计10分钟左右,请您不要着急,耐心等待一下,感谢您的理解和配合。

温馨提示:此条信息请不要回复,等我后续需要追问病史时您再回复,避免浪费剩余的2次追问机会。
2023年11月27日
刘泽鑫医生
您的病史资料我已详细查阅,但有些病史不全,为了更好的诊断,需要您补充以下问题。

1.请问您咳嗽有没有伴随平躺之后鼻涕倒流进入口腔引发咳嗽的情况呢?
2.有没有反酸烧心呢?
3.有没有遇到冷空气,或者刺激性气味咳嗽加重的情况?
4.咳嗽时有没有伴随胸闷气短,气喘或者喉中喘鸣音,类似吹哨似的声音这些情况呢?
5.您以前有没有过类似咳嗽的病史?比如换季或者冬季容易咳嗽
6.以前有没有慢性咽炎,哮喘,慢性支气管炎等呼吸系统疾病病史呢?
7.最近做过什么检查吗,比如血常规,胸片等,有的话您发给我看一下。

因为根据平台规则您仅有两次回复机会,为了更好的判断病情,请您务必一一详细回复哈,另外,如果您想开电子处方,请点击电子处方告知我,感谢理解!
2023年11月27日
第2次提问
1.请问您咳嗽有没有伴随平躺之后鼻涕倒流进入口腔引发咳嗽的情况呢? 有躺平之后鼻涕倒流进入口腔的情况 2.有没有反酸烧心呢? 没有 3.有没有遇到冷空气,或者刺激性气味咳嗽加重的情况? 有。如果闻到烟味或者刺激香水味会很难受 4.咳嗽时有没有伴随胸闷气短,气喘或者喉中喘鸣音,类似吹哨似的声音这些情况呢? 咳嗽时候有胸闷气短,但是没有吹哨声音 5.您以前有没有过类似咳嗽的病史?比如换季或者冬季容易咳嗽 之前有过过敏性咳嗽(用了替卡松后有缓解)冬季比较容易咳嗽 6.以前有没有慢性咽炎,哮喘,慢性支气管炎等呼吸系统疾病病史呢? 以前有过慢行咽炎(7,8年前) 7.最近做过什么检查吗,比如血常规,胸片等,有的话您发给我看一下 11/10号因为别的检查有做过,图片如下

为保护用户隐私不显示图片

刘泽鑫医生
好的,已经详细了解您的病史资料,请稍等。
2023年11月27日
刘泽鑫医生
依据您上述的病史描述,详细分析和建议如下。

1.您最近几年每年秋冬季节反复咳嗽时间较长,遇到冷空气和刺激性气味咳嗽加重,晨起以及夜间咳嗽为主,伴随咽喉发痒,胸闷气短,考虑慢性过敏性支气管炎或者咳嗽变性哮喘可能性大,一般体现在早晚咳嗽较重,可伴有胸闷气短症状,部分患者可以有咽喉发痒,遇刺激性气味咳嗽加重。

2. 检查上,因为您咳嗽时间比较长了,建议进一步检查明确诊断。医院呼吸科就诊进一步完善胸部ct,喉镜,一氧化氮呼气测定,支气管激发实验,若阳性,结合反复发作的病史考虑咳嗽变异性哮喘。建议务必检查明确,否则很容易反复发作,引起肺功能下降,结果回报再联系我调整用药。规范治疗。

3.治疗上,建议抗过敏治疗,口服复方甲氧那明胶囊2粒一天三次,孟鲁司特钠,地氯雷他定一片睡前服用。如果咳痰不多,建议加用氢溴酸右美沙芬口服液20毫升一天三次止咳治疗。

4.另外,生活上注意出门戴好口罩,避免过敏原,避免过冷过热对气道和咽喉的刺激。避免辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。

再次感谢您的信任,结果回报再联系明确具体用药,麻烦您五星好评,祝您早日康复!
2023年11月27日
第3次提问
您好,氯雷他定已经吃了三天了,目前没什么效果还要继续吃吗
刘泽鑫医生
可以换成复方甲氧那明胶囊,和孟鲁司特钠片,你详细看一下我上面给你写的,是针对你的情况给的最合适的建议,最好先去检查明确,因为反反复复会影响你的肺功能的,检查结果回报再联系我看看,这个对你很重要的。如果你实在不方便检查,就先用上面的药观察三到五天看看,再反馈效果。

TA的问答

目前症状有哪些? 发热、咽痛、乏力、呕吐 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:头昏眼睛胀痛 没精神 就医及用药情况:吃了新康泰克 四季抗病毒口服液 需要解答的问题:吃了药没用 还吐了 请问该买哪种药合适目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、气促、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:眼睛干涩 就医及用药情况:2.28日嗓子微痛,晚上吃了999感冒灵。2.29日嗓子开始剧烈地痛,当天吃了连花清瘟,嗓子咽口水都痛,主要是喉咙上部分痛,口腔上颚也是痛的,很痒;身体很痛,上背部和腰都很痛很痛。3.1日凌晨4点,不舒服,醒了量了体温37.7,吃了一颗布洛芬。3.1中午起床后已经退烧,身体也不痛了。嗓子症状没有好转。然后吃了一颗阿莫西林消炎药,喝了连花清瘟。晚上又喝了一包连花清瘟。到目前嗓子依旧很痛,有点咳嗽,痰里有些许血丝;鼻塞加重,很塞,鼻子根部有痛感,流清鼻涕。感觉有点发热,现在体温36.7。 需要解答的问题:请问我需要吃点什么药能帮我解决嗓子痛的问题?这两天睡觉因为嗓子痛睡不好。什么状况我需要去医院就诊? 我感冒通常就是从身体痛➕嗓子痛两个症状开始的,麻烦可以给我推荐一些药以备不时之需。目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 21日线下就诊,当时发热浑身酸疼,乏力,咳嗽。具体可看病历。 吃过布洛芬片,磷酸奥司他韦,清热八味胶囊,盐酸氨溴索口服液。 24日开始不发烧了,除了咳嗽没有其他难受的症状。目前咳嗽,有痰,偏白色,没有咽疼。晚上严重些,晚上可能要起来一到两次咳痰。 因为药都吃完了,还需要继续吃磷酸奥司他韦和清热八味胶囊吗?还是只需要继续吃化痰的药?盐酸氨溴索口服液感觉效果一般 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:流涕,鼻涕较黏稠,声音嘶哑有鼻音 就医及用药情况:喝了两天感冒灵,前两天晚上各服用了一颗感康 需要解答的问题:结合现在症状还需用什么药呢,感谢医生解答!目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:4天反复低烧,37.5-38.5之间 扁桃体发炎,扁桃体有红肿和红点,吞咽痛,鼻塞,鼻涕稠但几乎没有黄色,鼻息滚烫,畏寒,盗汗,偶尔咳嗽,初期咳嗽有血腥味 就医及用药情况:人在国外不方便就医,已服用扑热息痛和布洛芬,没有超量且有间隔,已服用头孢地尼胶囊,扁桃体和咽部有所改善 需要解答的问题:扑热息痛和布洛芬均有尝试,扑热息痛已按说明用量要求服用3天,但是依旧持续低烧,出汗量大且出汗时体温略微降低,但一旦止汗则持续低烧