症状及患病时长：2023年2月，发现左脚中指有疑似灰指甲情况、左脚无名指上有疑似黑线。就医及用药情况：2023年2月发现症状后，先涂抹臭氧油杀菌、但无效；9月前往医院皮肤科挂号，确诊：左脚中指为灰指甲、左脚无名指为甲母痣，当月即购买盐酸阿莫罗芬搽剂，坚持每周两次清洗患处、用锉刀清理、之后涂抹。至今，已坚持涂抹将近一年，未见灰指甲减轻。需要解答的问题：第一，下一步如何用药根治灰指甲；第二，无名指的那条黑线如何做进一步关注。|皮肤科|丁香医生

2024年08月26日

第1次提问

症状及患病时长：2023年2月，发现左脚中指有疑似灰指甲情况、左脚无名指上有疑似黑线。就医及用药情况：2023年2月发现症状后，先涂抹臭氧油杀菌、但无效；9月前往医院皮肤科挂号，确诊：左脚中指为灰指甲、左脚无名指为甲母痣，当月即购买盐酸阿莫罗芬搽剂，坚持每周两次清洗患处、用锉刀清理、之后涂抹。至今，已坚持涂抹将近一年，未见灰指甲减轻。需要解答的问题：第一，下一步如何用药根治灰指甲；第二，无名指的那条黑线如何做进一步关注。

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2024年08月26日

薛小玫医生

您好，非常感谢您的信任，让您久等了。
问题已收到，看过病史描述，请您耐心等待哦，稍后给您详细回复，谢谢您的理解。

2024年08月26日

薛小玫医生

您好，久等了？
当时做真菌镜检了吗？明确查到真菌菌丝或者大量孢子了吗？
用药之前的照片有吗？
甲下黑线当时是否做皮肤镜检查？

2024年08月26日

第2次提问

没做任何检查，两家三甲医院的皮肤科医生都是看了看，说灰指甲涂抹药剂就行、然后黑线让放一边、观察、若出现突发性的扩散、变粗变黑，再去就诊。我上传一下去年刚刚发现时候的照片。请您就灰指甲和黑线问题给予指导

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2024年08月26日

薛小玫医生

甲下黑线相较去年的图片，看到略增宽，颜色略加深。最好定期做皮肤镜观察，一年做一次，看是否有不好打发展。目前来看，颜色还是均匀的，边界也是清晰的。可以继续观察。

灰指甲的问题，建议当地医院做一下真菌镜检，看看是否能查到真菌菌丝。就图片看确实需要考虑灰指甲，真菌感染，但是用药一年，依然没有改善，就需要看看是否诊断有误。通常来说，规律用药，6个月会有明显的变化，新生的趾甲应该是正常的。

再一个就是如果有足癣，也就是脚气，需要同时治疗足癣，不然灰指甲也不容易痊愈。