症状及患病时长：我母亲今年79岁，在7月份的体检中发现肝部有可疑低密度结节，但几个肿瘤标志指标比如甲胎蛋白却显示在正常范围内，考虑到我外婆及舅舅均患有肝癌，因而专门做了核磁共振和增强CT，确症为早期肝癌。 7月29日在医院做了腹腔镜下的切除手术，8月8日出院，出院时只配了糖尿病药，目前除伤疤还有点疼痛外，康复良好，生活基本能自理。8月17日配了恩替卡韦分散片抗病毒。8月29日术后一个月做了核磁共振和血液检查。需要解答的问题： 1、我母亲这种情况需要辅助治疗吗？如果需要您认为后续治疗如何为好？ 2、我母亲没有乙肝，需要服用恩替卡韦分散片吗？|肿瘤科|丁香医生

2024年08月30日

第1次提问

症状及患病时长：我母亲今年79岁，在7月份的体检中发现肝部有可疑低密度结节，但几个肿瘤标志指标比如甲胎蛋白却显示在正常范围内，考虑到我外婆及舅舅均患有肝癌，因而专门做了核磁共振和增强CT，确症为早期肝癌。 7月29日在医院做了腹腔镜下的切除手术，8月8日出院，出院时只配了糖尿病药，目前除伤疤还有点疼痛外，康复良好，生活基本能自理。8月17日配了恩替卡韦分散片抗病毒。8月29日术后一个月做了核磁共振和血液检查。需要解答的问题： 1、我母亲这种情况需要辅助治疗吗？如果需要您认为后续治疗如何为好？ 2、我母亲没有乙肝，需要服用恩替卡韦分散片吗？

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2024年08月30日

赵苇苇医生

您好，下午专家门诊，抱歉晚点回复您，请见谅🌹

2024年08月30日

赵苇苇医生

您好：
抱歉没有完全看明白，7月29做了右肝肿瘤切除手术，肿瘤3厘米。为什么8月29腹部CT，右肝近膈顶还有一个4.9厘米的肿瘤病灶？是没有切除干净？还是新长出来的？手术前的腹部增强CT和磁共振报告单也发给我看一下。

2024年08月30日

第2次提问

赵医师，会不会存在术前核磁共振、CT漏诊这种情况？

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2024年08月30日

赵苇苇医生

您好：
术前只看到一个病灶，理论上应该手术切干净了。为什么术后磁共振还有一个大病灶，建议你去问一下手术医生，是不是报告搞错了？

第3次提问

对于第一次提的两个问题，赵医师请予以指导

2024年08月30日

赵苇苇医生

您好：
1、如果只有单纯手术的那一个肿瘤，那肝癌还属于早期，手术切干净就可以了，术后不需要辅助放化疗或者靶向免疫治疗。术后可以中药调理身体或者胸腺肽皮下注射提高免疫力1-2年。
2、如果确实肝脏还存在4.9厘米的病灶，那就需要二次手术或者靶向+免疫+介入联合抗肿瘤治疗。
3、没有乙肝，不需要吃恩替卡韦抗病毒药。
祝好🌹