病情演变:
病程: 2025年2月起出现吞咽困难,10月进展至无法饮水。胃镜活检确诊食管肿瘤。
当前治疗: 2026年1月起接受放疗,至今已完成16次。
放疗16次后,吞咽困难症状未见减轻,近期反而加重。
放疗期间出现明显的骨髓抑制,白细胞及血小板计数持续下降。
因血液毒性停放疗并给予输液支持一周,但随后出现心衰指标著升高,心脏耐受力极差。

1.目前的分期检查是否足够完整?是否需要补充超声内镜(EUS)评估浸润深度,或者通过PET-CT排除远处微转移?此外,是否建议做免疫组化或基因检测(如 PD-L1, HER2 表达),为后续可能的免疫或靶向治疗留好数据依据?”
2.目前的放疗方案是基于当地医院的条件制定的。请问这种情况,单纯放疗是否是当前的最优解?是否可以考虑同步化疗、免疫治疗,或者先通过新辅助治疗(放化疗+免疫)争取手术机会?
3.在心脏无法耐受大剂量输液、骨髓抑制严重的情况下,原定放疗计划是否需要减量、更改分割方式或暂时中止?
4.16次放疗无效,是否说明肿瘤对射线不敏感?是否需补充基因检测,寻找免疫或靶向药物的介入机会?
患者84岁,系统无法选择出生日期


石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
已帮助 1
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症状及患病时长:男性,78岁。1月23日,因为胸闷上医院检查,发现贫血,铁特别低,经过进一步检查,胃部有出血溃疡,确诊为胃癌。有基础病,高血压,糖尿病,冠心病,没下过支架

就医及用药情况:目前住院补充铁,保护胃黏膜

需要解答的问题:因肿瘤比较大,需先行进行化疗。2.7准备开始化疗,2.6号晚上突发心脏不舒服,做了心脏彩超,心电图,都正常。化疗时间往后推了,就是想知道是否可以正常进行化疗

孙向飞
副主任医师
肿瘤内科
西安市中心医院
已帮助 1
您好!
您的问诊信息我已收到,病情分析及建议正在整理中,请您稍等,稍后发给您。此条信息不用回复,以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待!
症状及患病时长:2023年左肺上叶 肺腺癌切除 2025年12月发现脑膜转移 目前颅压高 头痛 呕吐 目前放疗7次 出现昏睡 十余分钟可叫醒 记忆力下降

就医及用药情况:目前使用 甘露醇 呋塞米 甲泼尼龙 氟比洛芬酯 等

需要解答的问题:
下步怎么治疗 靶向药用什么
孙向飞
副主任医师
肿瘤内科
西安市中心医院
已帮助 4
您好!
您的问诊信息我已收到,目前忙碌中,请您稍等,稍后我将及时回复您。此条信息不用回复,以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待!
症状及患病时长:
一年,体检发现的,术前没症状
就医及用药情况:
术后吃饭噎,便秘,医生给开了治疗胃炎药
需要解答的问题:
看看这二次复查结果,有没有事,下次体检什么时候
邱志远
主任医师
肿瘤内科
镇江市第一人民医院
已帮助 6
您好,第一张报告是做了胃部ESD术后的病理报告,这是一种微创手术,适合一些胃部早期病变,报告提示贲门腺体癌变,中分化,浸润深度是黏膜基层,这是早期病变,基底部以及切缘没有癌组织,切除彻底干净。

复查了两次都还好,主要是胃部的炎症,稍微有点狭窄,下一次复查可以间隔半年,可以查一下CT和肿瘤指标,这样更全面。
症状及患病时长:ca19-9升高

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
孙向飞
副主任医师
肿瘤内科
西安市中心医院
已帮助 1
您好!
您的问诊信息我已收到,病情分析及建议正在整理中,请您稍等,稍后发给您。此条信息不用回复,以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待!
大夫您好,之前向您咨询过,医生您好,老人80岁有晚期胃癌,肿瘤出血导致贫血。卡培他滨+卡度尼利治疗两个月后因为耐受不好停药,现在老人身体已经非常差了,且抗拒住院,现在在家输液维持。昨天老人突然开始背部剧烈瘙痒,但皮肤没有异常,持续时间也挺长,之前都是偶尔有几次,很快也就好了。请问这种情况能用点什么药缓解痛苦呢?
陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
已帮助 7
您好!您的问题以及上传的资料我已经收到了!稍后回复您,请稍等!
症状及患病时长:脖子上起了个疙瘩有点疼,以前也有但没这么大,过几天也就下了,想问下这是什么病症

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
潘战和
主任医师
肿瘤内科
厦门大学附属中山医院
已帮助 3
您好!感谢信任。脖子上起了个疙瘩有点疼,以前也有但没这么大,过几天也就下了,从这个描述和图片来分析,淋巴结肿大可能性较大,想问一下像现在这个情况持续多长时间了?还有没有其他不适,比如口腔咽喉耳朵等部位有没有什么异样表现?有没有做过B超之类的检查?另外,脖子下面锁骨上那个部位怎么看着有一条“痕”?像是疤痕?以前做过什么手术?
发现左胸下面长的这个痣感觉比以前大了,有没有黑色素瘤的风险?是否需要去切除?
王俊
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院
已帮助 3
您好!

考虑是交界痣或混合痣,不是黑色素瘤,典型痣,没有风险。

目测痣范围不超过5mm,周边光滑,基本对称,痣无破溃、渗出和出血。边界清楚,颜色均匀,痣没有脱色的情况。

色素痣可以是皮内痣,或者交界痣,或混合痣,都属于良性痣。痣存在很长时间了,属于交界痣或混合痣可能。有些痣会长大一些,但不会长很快,属于正常。

一般来说,身上的交界痣绝大多数是良性的,不用处理。足底的,肢端的交界痣,或者较大的交界痣(>7mm),存在损伤后变化的风险,可以提前处理。你这个躯体的痣不算大,属于典型痣,可以观察。

总体来说,这个是躯体良性痣,很小,不用处理,不用焦虑。别挠它。
症状及患病时长:发现2个月了,大便带脓团

就医及用药情况:还没有就医只是做了肠镜

需要解答的问题:尊敬的石大夫您好,我母亲73岁,患者情况如下:

1. 病史:2014年确诊子宫平滑肌瘤恶性,手术切除;2020年复发为宫颈平滑肌肉瘤(中期),宁夏附属医院诊断为晚期无法治疗,后在浙江省肿瘤医院接受放疗,治疗效果良好。目前已康复5年,每年需进行宫颈原位复查。最近一次复查2025年7月,全部正常,最近2个月发现大便带血带脓团,做肠镜后的结果我给您,您看看现在怎么治疗,是不是宫颈癌转移的,我想在贵院治疗,请您诊断一下。

石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
已帮助 3
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症状及患病时长:肿瘤标志物指标23年-26年多次复查均有指标不正常

就医及用药情况:前四次西安交通大学附属第二医院,第五次江苏省人民医院

需要解答的问题:
医生,您好!我想咨询一下肿瘤标志物的问题。我从23年3月17号一次低烧意外发现肿瘤标志物不正常,此后截止到26年2月3号,共做了五次肿瘤标志物检查。前四次做检查前后身体小恙,低烧或者咳嗽刚好,第五次检查前,耳后脂溢性皮炎(或湿疹)拖了四个月没治疗后,用药地奈德乳膏,金霉素眼膏治疗一周好转很多,检查前三天停药,并且耳垂处的淋巴结也由绿豆大小缩小为芝麻大小了,同时口腔溃疡也好转很多。检查前一天晚上凌晨两点多睡,早上七点半起。第五次检查,因为地方变动更换了医院。
我想问一下
1.我26年2月3号的肿瘤标志物检查铁蛋白,CA72-4,NSE,SCC都不正常,包含了前四次所有不正常的指标,这严重吗?我看指标超标倍数还好,是否能说明我身体存在肿瘤呢?
2.我现在需要去医院做进一步检查吗?这个如果需要复查还要多久复查一次呢?复查哪些指标?
谢谢医生!

黄乐天
主治医师
肿瘤综合科
中国医科大学附属盛京医院
已帮助 1
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。