王俊
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院
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您好!
看了之前的问题记录。目前是诊断肠癌卵巢转移,做了化疗和靶向治疗,用的方案:西妥昔+FOLFIRI。这个其实是按照晚期病人制定的。
我看现在癌胚抗原是有些下降的,说明治疗有效。88周期短了些,如果不是副反应的问题可以坚持。当然,老人意愿也很重要。如果坚持不下来,那就卡培他滨联合西妥昔单抗来维持,就是这两个药物联合,皮疹和手足综合征可能较重,需要注意,有时候病人可能耐受不了卡培他滨,例如胃肠道反应,这时候可以保留之前的氟尿嘧啶静滴,就是不跟方便。
口服卡培他滨结合西妥昔单抗,也是要每两个月评估一次的,注意查血常规。每月一次,至少,由于存在残留病灶,所以需要至少维持半年的时间。假如做了PET明确没有残留,肿瘤标志物也在正常范围,那才可考虑停药。