齐大夫,您好,我前段有咨询您关于过我母亲肝门区淋巴结的问题,一年半从8mm增大到12mm,但没有任何不适,核磁增强上次有发给您看过,您建议穿刺查看,我母亲不同意,但一直心里压力比较大。当时不同意穿刺,大夫又给开了个彩超,显示边界清晰,形态规则,能证明就是良性的么?后面还写着内部回声不均匀,这代表什么呢?是钙化的可能么?2020年11月份查过肿瘤六项,铁蛋白高,值为280多,当时当地医生说铁蛋白不具备参考意义,其他数值全部正常。目前已经有一些医院已经取消铁蛋白检查,是这样么?
齐晓光
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军总医院
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您好,谢谢您的再次信任,我回顾一下以前的资料,稍后总结给您回复,这条信息不用回复,以免浪费咨询次数,感谢您的耐心等待。
齐医生您好 :糖类抗原ca724值27,超出正常值许多,其他肿瘤标志物指标值都正常 ,是体检查出来的。很担心。有什么问题吗?
齐晓光
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军总医院
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您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
患者男,55岁,因患食道鳞癌III-B期于2020年5月进行了切除手术,术后使用紫杉醇类加铂类药物进行3个周期的化疗,接着做了21次放疗,又做了3个周期的化疗。后面3次化疗的同时配合了尼妥珠单抗进行靶向治疗,同时还使用卡瑞丽珠单抗做了4轮免疫治疗。

做完4轮免疫治疗后,患者出现了免疫性肺炎,经治疗后痊愈。为治疗免疫性肺炎,卡瑞丽珠停药了3个月,期间患者的精神状态和饮食情况明显好转,特别是与刚刚结束放疗化疗时相比显著改善。患者因担心长期不做任何治疗肿瘤可能复发,又使用卡瑞丽珠做了一轮免疫治疗,但做完两周后精神状态和消化功能明显变差,甚至出现了早上呕吐透明粘液、胃肠不适、乏力、午餐吃饱平躺后背疼的情况。

我从网上了解到免疫治疗一般用于无法手术的情况,想请教专家对于已经做过手术的患者,是否有必要长期进行免疫治疗加以巩固?有实体瘤的患者进行免疫治疗的不良反应是否会小于没有实体瘤的患者?患者现在出现的消化不良、后背疼的情况有没有可能是免疫治疗导致的免疫性胰腺炎?需要进行哪些检查加以诊断?由于患者所在地区的医院规模较小,处理此类问题经验不足,故向您提问咨询。
朱希山
主治医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
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医生您好我岳父今年66岁了上个月开始咳嗽,这是在我们市医院做的增强ct和右肺穿刺的结果。现在这里的医生建议明天先做化疗,然后做右肺的基因突变。现在他说左肺有水怕穿刺做不出结果来意思先化疗右肺,基因突变的结果半个月以后才能出来,您说建议先明天化疗还是等一下左肺的穿刺和基因突变的结果出来再看化疗还是靶向药物治疗。这边的医生说你可以先化疗和靶向一起治疗。
寇芙蓉
主治医师
肿瘤内科
北京大学肿瘤医院
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您好,提问收到,非常感谢您的信任。我需要总结一下回复您,平台要求24小时内回复,临床医生时间不确定,我需要总结一下,尽快给您回复,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
症状描述:petct结果显示多发骨转移
齐医生一直谢谢您。
现在我父亲是不是没有希望了?
齐晓光
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军总医院
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病人是我奶奶,最近检查ct查出的情况是这样,这边医生给的意见可能是结肠癌伴肝转移,麻烦医生帮我给点治疗意见
寇芙蓉
主治医师
肿瘤内科
北京大学肿瘤医院
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朱医生您好前段时间和您咨询过,然后这边我岳父又做了加强ct脑核磁和右肺穿刺 这边医生的结果是明天先做化疗 因为现在只做了右肺穿刺医生不明白左肺是原发的还是转移的,所以她意思先化疗三个周期然后再做一个基因突变和左肺的穿刺。我现在给您把检查结果发过去您麻烦看一下这样的治疗可以吗?有没有必要去北京呢?
朱希山
主治医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
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症状描述:颈部肿块
患病时长:第一次发现2019年11月份 当时肿块只有硬币大小 2019年底怀孕后脂肪瘤慢慢变大
医院检查:先后去过两个三甲医院做了b超检查诊断为脂肪瘤
因不放心前两天又去做了MRI增强 报告如图所示 请医生结合报告看一下 手术风险 以及 报告解读 感谢
黄乐天
主治医师
肿瘤综合科
中国医科大学附属盛京医院
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看了医生让住院做全麻微创手术、切去3分之一做活检,我就想问问、肺上不能穿刺么?只能是维创啊?
黄乐天
主治医师
肿瘤综合科
中国医科大学附属盛京医院
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你好医生,我脖子上 胳膊上 腋下 大腿上 臀部都有一些皮肤结节 其中臀部的切除做了病理是脂肪瘤 然后我为啥身上长这么多 这正常吗 想问下医生
1这会会不会是什么纤维瘤病或者结节病呢
2纤维瘤病是啥我这个是吗 纤维瘤病是不是普通的纤维瘤呢
谢谢医生
下面图是各个检查结果 和结节图片
图一图二是脖子
图三四五是腋下
图六是大腿内侧
图七是臀部的病理分析
主要担心会不会是纤维瘤病
黄乐天
主治医师
肿瘤综合科
中国医科大学附属盛京医院
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