医生您好
我今年30岁,手臂外侧的痣从小就有,外观形状也没什么变化,也不痛不痒,就是比较大,量了下大概0.9*0.9cm,摸上去轻微凸起,旁边还有一些小痣,网上查了说会恶变,比较担心。
请问医生我这个恶变概率大吗,需要切除吗?
王俊
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军济南军区总医院
已帮助 6
您好!

看片子,痣比较大了,接近10mm,痣有不规则,颜色不一致,边缘不光滑,看起来没有隆起于皮肤,痣无破溃、渗出、出血。应该还是色素痣。

色素痣可以是皮内痣,或者交界痣,或混合痣,都是良性的痣。目前来看,这个痣倾向交界痣可能性大(也可以称为不典型痣或发育不良痣)。

交界痣要看位置和大小的。一般来说,长在足底的交界痣,肢端的,尤其是不典型痣,较大的,超过7mm,因为摩擦的原因,或者暴露,容易受到损伤,所以风险相对较大。

我的建议是,你这个痣可以处理了,看看病理如何。特别是近一年内这个痣如果有增大的情况。当然,病理结果不一定现在就是恶性的,可能是交界痣,或者部分有不典型细胞增生的情况,但没有达到浸润的程度。
殷主任您好,我多次咨询过您的患者家属,父亲考虑肝脏和肺部双原发,也到上海看过您的门诊。
患者7月27日开始灌注化疗介入手术。8月26日开始服用仑伐,9月4日打k药,然后前后住院期间一直打护肝药点滴。9月14日办理出院,口服天晴甘平。
9月24日抽血做了一些检验,请教:
1、住院期间每天打护肝点滴,转氨酶基本在70-80,9月14日出院前更是120-140,出院后在家口服天晴甘平,转氨酶60左右,这能说明口服药物疗效优于打点滴吗?
2、细胞因子12项,这个指标主要是看是否适合免疫治疗吗?其中白介素-6超标很明显,这个数据代表什么呢?可以继续打K药?
3、请您关注下其它上传的数据,以及后期治疗有哪些数据需要特别关注的数据,请您指出。

殷欣
副主任医师
肿瘤内科
复旦大学附属中山医院
已帮助 5
您好 感谢您的信任和问诊。我需要时间先看一看您发过来的资料,总结好详细的诊疗建议,尽快回复您。此条信息不需要回复,以免浪费您的咨询机会。
医生您好我这个是七月份发现下巴两边淋巴结肿大
随后就诊于黄埔区中医院(7.1号)医生让拍了彩超
并开了消炎药7.5号复诊拍了彩超显示有增大医生
让输液同时扁桃体发炎7.26就诊郑大一附院医生看了一下开具药方9.24在襄城县拍了彩超还是多发但是缩小了一点

因为一直在纠结是不是淋巴瘤苦恼 所以想了解一下到底是怎么回事
岳青芳
主治医师
肿瘤内科
陕西省人民医院
已帮助 2
您好,您的问诊我已收到,感谢您的信任。
我总结一下会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
医生,这是我的肠镜报告和病理报告,网上说低级别内瘤变属于癌前病变,让我有点焦虑,所以来咨询一下您。
1、低级别上皮内瘤变多久会癌变?概率大概是多少?25岁得常见吗?
2、这样的息肉复发是否还会伴随内瘤变?或者更严重的高级别和癌?
3、半年这样的复查周期是否安全?
黄乐天
主治医师
肿瘤综合科
中国医科大学附属盛京医院
已帮助 3
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
医生您好,我母亲目前胃癌晚期,想请问一下病理报告里这些是什么意思啊?我上网查了一下好像是关于免疫治疗和靶向治疗相关的参数,但还是不太清楚具体情况,能否帮忙详细解释一下,谢谢!
殷欣
副主任医师
肿瘤内科
复旦大学附属中山医院
已帮助 3
您好 感谢您的信任和问诊。我需要时间先看一看您发过来的资料,总结好详细的诊疗建议,尽快回复您。此条信息不需要回复,以免浪费您的咨询机会。
症状描述:
您好!我家婆8月下旬开始出现身体左侧无力、头晕和呕吐症状,到医院检查发现多发脑瘤。做了ct检查,没发现其他部位有肿瘤,但肺部有炎症。9月中旬在广州三九脑科医院行开颅手术,切除了一个比较大的肿瘤。今天有病理报告如图,诊断转移癌,原发病灶不明。明天出院回家。医院建议国庆后到其肿瘤科做放疗。


患病时长:一个月。

请问目前原发病灶不明确的情况下,直接在脑科医院做放疗是否最佳选择?请问您有什么建议?
邱志远
主任医师
肿瘤内科
镇江市第一人民医院
已帮助 2
您好,患者是以脑部多发性肿瘤为首发表现,做了全身CT,并没有发现其他部位有病灶,根据手术病理考虑是转移性腺癌。目前考虑是原发灶不明的肿瘤,这种类型的肿瘤在肿瘤中大约占3%左右,分析其来源可能一是是肺部,第二,可能是消化道,因为腹部CT胃周围有肿大的淋巴结,第三,甲状腺也需要进一步排查。

可以考虑进一步pet CT的检查,寻找原发病灶,其次,可以进行基因测序,看看有没有特征性的突变,这样可以辅助诊断,也可以指导是否可以靶向治疗或者免疫治疗,第三,也可以考虑做胃肠镜,去排查一下消化道病变,第四,完善肿瘤指标的检查。

如果这些都没有办法确定来源,可以进行全脑放疗,这也是针对性的治疗方案之一。
您好,朱医生,还是咨询我父亲的病情。之前的问诊您有记录吧?肺癌晚期,老人74岁,已经做了3次化疗,前两次很难受,但可以忍受,第3次老人非常痛苦,有最少10天才好一些,不能吃饭,喝水都难受,浑身疼,医生说第3次比前两次的药物用的多了四分之一。计划的是做4次化疗,老人这次说什么也不愿意继续了,想咨询下,第4次如果不做的利弊。以下图片是第3次的用药,麻烦您看下,感谢!
朱希山
副主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
已帮助 12
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
医生 你好!我妈妈今年64岁,这最近体检来显示了ca724有五十多 去年体检了这一项并没有什么问题!另她还有高血压 一直在吃降压药。最近大便次数有偏多现象且还不成型。其他的还体检出一系列问题,她这种情况是不是肿瘤的可能性较高?还要做哪些进一步检查。
陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学附属第一医院
已帮助 2
您好!您的问题以及上传的资料我已经看到了!
1.您目前最近体检的时候发现CA724有升高,数值为54.061。其他检查结果也有一些一场情况,比较重要的是乙肝阳性,HP阳性,脂肪肝,体重过重等等 。
2.CA724是一种肿瘤标志物,跟消化道关系比较密切。不过这个指标的敏感性和特异性都很有限,所以不能作为恶性肿瘤诊断的标准,只能作为肿瘤的辅助筛查指标。这个指标不仅恶性肿瘤时会有升高,良性病变的时候也会升高的。不过良性病变引起这个指标升高的时候数值不会太高,大多为轻度升高,而且数值经常会出现上下波动。而恶性肿瘤引起的升高数值大多会比较高一些,而且会持续升高。
3.所以您的CA724数值目前只有50+,属于轻度升高。同时母亲体检发现HP阳性,乙肝阳性,这些都是可能会导致CA724轻度升高的因素。所以我的判断是母亲的CA724升高是良性的病变引起的,不是恶性肿瘤引起的。我的建议是暂时不需要其他进一步的检查,接下去只需要在同一家医院每周复查CA724一次,连续4-5次,观察数值的变化。如果复查过程中数值出现了快速大幅度持续的上升,那么需要马上停止复查,进行进一步详细检查。如果复查过程中出现了数值的上下波动,那么就说明母亲的CA724升高是良性病因引起的,接下去不需要进行后续检查和CA724复查了。
希望我的回复对您有帮助,有情况不清楚的我们再一起探讨,祝顺利!
症状描述:
肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状,肝上无病灶。但CT显示肺转移,穿刺病理显示肝癌肺转移。
病史:
(1)2013.9肝癌,右半肝切除。
(2)2019.5肝癌在肝上复发,微波消融。
(3)2019.5原发乳腺癌,左乳切除。
(4)近几年有高血压,吃降压药,稳定。
(5)2021.8.12小脑出血(少量),未手术,以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天,脑外医生认为血已吸收,目前一直在家恢复休养。

患病时长:
肝癌8年,本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血恢复40天。

医院检查:
以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。
2021.8.14肺CT。
2021.8.23肺增强CT。
2021.8.24穿刺病理结果:肝癌肺转移。(北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同)
肝功正常。甲胎正常。

用药情况:
恩替卡韦,每日一片
六味五灵片,每日2次,每次3片
贝特乐克,每日半片。
络活喜,每日1片。

咨询:
之前咨询过。继续请教医生,如果用K药(帕博利珠)单疗,是否应进行pdl-1检测?用哪种染色抗体做?
王芃
主治医师
肿瘤内科
上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院
已帮助 3
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医生您好,以下是我体检中淋巴结彩超的情况最近总是低头时会感觉右侧颈部有异物感,用手也能摸到,不知像我这种淋巴结肿恶性的可能大吗?是否需要作进一步检查处理?还有一点我长期口腔溃疡,会不会也是淋巴结肿大的诱因?
侯婉婷
医师
肿瘤内科
四川大学华西医院
已帮助 7
您好,您的彩超结果有淋巴结肿大,具体原因不详,不知道您的淋巴结肿大是否有痛感,血供丰富也可能是炎症表现,也可能与您口腔溃疡有关,我给您的建议包括,第一可以查一下血常规和EB病毒,如果有炎症和病毒感染,抗炎和抗病毒治疗;第二可以先观察,有无疼痛现象,是否增大,三个月后复查;第三,如您不放心或者想进一步明确原因可考虑淋巴结穿刺确定良恶性,根据目前这一项检查是无法判断是否为恶性肿瘤的,只有病理活检才能明确是否为恶性肿瘤。