齐医生,你好,我父亲(69岁)目前在医院检查出有肺部阴影,根据目前症状(腰椎涨疼)可能转移到骨骼,根据相关报告,医生诊断为中晚期。目前建议不手术,采用药物治疗。现将相关报告发给你,想听听你的建议
齐晓光
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军总医院
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您好,感谢您的信任,我具体看一下您提供的资料,稍后总结后尽快给您回复,这条信息不用回复,以免浪费咨询次数
母亲于九月底诊断出结肠癌(增强ct见图),因肠镜(报告见图)检查取样不理想,兼医生诊断增生物较大,于十月中完成了结肠癌根治切除手术(出院小结见图)。
1.现已术后2周,目前每天仍保持三至五次稀便,便中尚能见一些食物残渣,请问医生这是正常现象吗?如果是,会持续多久?
2.现阶段的饮食管理,除了不易消化及油炸、坚硬食物不能吃外,还有哪些注意事项(鼓励多吃或禁止食用的)?目前半流质食物(面条、稀饭、瘦肉汤、黑鱼汤等)少食多餐,蔬菜和肉有少量摄入,饮食结构是否合理?多长时间可以过度到软食?
3. 此前,查看相关文章有先化疗后手术与先手术后化疗的区分,但由于患者肠镜取样不理想及增生较大,这样未化疗便手术对治疗是否有影响?有什么样的影响?
4.出院小结并未体现目前病症处于几期,请问医生能否根据现有报告判断几期?或者通俗来说病情到了什么样的程度,后续您给出什么样的治疗方案建议?
5.根据您的临床经验,我母亲现阶段病情治愈率有多少?后续治疗如化疗,是否还需要做其他检查才能判断用单药、双药及药物剂量?
6.有亲朋推荐中医介入,但我之前看过相关文章,表示中医在癌症治疗中属于精神疗法,您觉得中医是否必要?
赵苇苇
副主任医师
肿瘤综合科
复旦大学附属肿瘤医院
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目前还有个脑部位ct没做,咳嗽20多天,没有别的症状,烟龄很久,前年戒了。
齐晓光
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军总医院
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您好,感谢您的信任,我具体看一下您提供的CT检查资料,稍后总结后尽快给您回复,这条信息不用回复,以免浪费咨询次数
齐博士,非常感谢您上次给予我的答复,目前我爸已经出院,基因检测报告也已出来,现上传《出院记录》和《基因检测报告》,还有几个问题请教:1、  依据《基因检测报告》,能否评估复发风险?
2、  后续治疗方面,基于患者高龄、身体状况(偏瘦、体弱),能否暂不予化疗,定期复查?或恢复一段时间(3个月)后化疗?
3、  化疗用药方案(口服用药/静脉用药)?
4、  后续可能的靶向或免疫治疗方案?
5、  依据《基因检测报告》,能否判断患者为林奇综合症?如不能,还需补充做什么检查?
齐晓光
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军总医院
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您好,谢谢您的再次信任,我回顾一下以前的资料,稍后马上给您回复,这条信息不用回复,以免浪费咨询次数
黄医生,你好,我妈妈在打了第五次免疫治疗+靶向治疗的针后,现在回家养病,就发烧。有时候是37度几,有时候是38度。这是怎么回事呢?是不是说明药效不好呢。主治医生让我们打消炎的药,我们也打了。但是如果一直这样反复发烧。要怎么办呢,有没有合适的药推荐呢?
黄乐天
主治医师
肿瘤综合科
中国医科大学附属盛京医院
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您好,您的再诊咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
患者是我岳父,9月27号已做完乙状结肠癌根治手术目前已拆线在家静养。手术是在市医院做的医生说是手术比较成功但为安全起见建议术后进行化疗6次。家人拿着所有检查和相关记录去省立医院咨询和网上咨询各大医院的专家,专家给的是不需化疗只需定期复查即可,想请您再仔细看看给个中肯的建议,谢谢!
王燕
主任医师
肿瘤内科
天津医科大学总医院
已帮助 3
您好,收到信息,认真阅读了病历资料及病理报告。
患者男性,66岁。乙状结肠癌术后,病理提示溃疡型中分化腺癌,手术分期:pT2N0Mx。胸腹部CT未提示有转移。
从上述提供信息看,肿瘤分期Mx,也就是说还没有确定有无远处转移,建议再复查一下胸部及腹部增强ct,确定胸部及全腹部有无问题。建议进一步检查全腹部增强
Ⅰ期。
你好,我之前询问过您医生,这次是麻烦问下我爸爸化疗四次结束了,这个是我做的血象检查,感觉这次的箭头比较多,特别是肾功和甲功这方面,那个胆红素偏高,我就怕是胆管堵塞!您方便看一下,看看有什么需要干预的
齐晓光
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军总医院
已帮助 24
您好,谢谢您的再次信任,同时我回顾一下以前的资料,稍后马上给您回复,这条信息不用回复,以免浪费咨询次数
1期结肠癌术后四个多月,肝区隐痛做了腹部,肝脏增强核磁共振,腹壁切口处见一长方形条状强化灶,这是转移还是别的,术后有切口脂肪液化愈合不良史
王阿曼
副主任医师
肿瘤内科
大连医科大学附属第一医院
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您好,您的提问已收到,非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
胃癌去年动手术,现在复发,人每天头痛,,呕吐,什么东西都吃不了,现在可以用什么东西止住头痛,患者71岁,男
郑振华
主治医师
放疗科
厦门长庚医院
已帮助 21
您好,根据您提供的病史,因为未提及是否完善颅脑相关检查,无法判断是否存在脑转移的情况。后续建议您进一步完善颅脑相关检查,如颅脑CT或者磁共振等。如果是因为脑转移引起的头痛,建议根据实际情况,可以考虑进行转移灶的局部放射治疗,另外根据病人状况评估是否需要同步行化学治疗或者其他全身治疗手段。②如果完善检查后排除脑转移并且排除其他急慢性的脑血管病变后,考虑可能为肿瘤复发后导致身体状况下降,营养摄入不足,肿瘤消耗等因素导致,可以考虑积极的肠内或者肠外营养支持。改善患者基础状况。并予以适当的止痛药物进行疼痛控制。③必要时可以请神经内科或者神经外科医生进一步评估是否存在其他一些疾病导致头疼的可能。④最后,肿瘤疾病是复杂的,多因素引起的,可以引起多种临床表现得疾病。除了上述治疗外,核心的问题仍然是肿瘤治疗本身,建议根据您的当地医院医生综合评估后,进行肿瘤复发后的相关治疗,方可达到治标治本的目的。
你好主任
1我想问一下我妈的具体状况 还有多久的时间,接受放化疗能治愈吗(对医学方面来说,治愈的话是五年是吧!)帮忙说实话家属不需要你承担任何责任!感谢
2后续化疗,医生给出了最后图的方案!
3这三种药物的做用是什么了
4这种方案费用太高我接受不起,还有其它廉价的方案吗?
5如果要去掉一种药物,去掉哪种药物影响最小!给点意见,感谢
6替莫唑胺是胶囊吗?是化疗后口服吗?
这个替莫唑胺不可用农保报销,有什么药物可代替吗
7这种病有没有可能转移到颈椎
马瑞
医师
肿瘤科
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
已帮助 1
您好,提问已收到,感谢信任!
已详细阅读您提供的相关资料。根据您的疑问汇总回答如下:
首先,根据病检,您妈妈目前可确诊为弥漫大B淋巴瘤。弥漫大B淋巴结瘤属于一种血液肿瘤,是非霍奇金淋巴瘤中常见的一种类型。对靶向治疗和化疗效果较好,积极治疗,5年总体生存率在
50%左右,您妈妈目前侵犯中枢,属于高危,生存率要低于50%。
第二,美罗华+MTX(甲氨蝶呤)即靶向治疗联合化疗。美罗华是一种分子靶向药物,可以特异性地与肿瘤细胞结合起到杀灭的作用,同时美罗华必须同其他的化疗药物同时应用,才能发挥更大的效果,常用的化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、地塞米松,甲氨蝶呤以及蒽环类化疗药物。该方案效果较好,可以一试。
第三,替莫唑胺是胶囊,也是一种化疗药物,主要用于脑胶质瘤,近年来也有研究表明可以用于其他脑部恶性肿瘤。但只对脑胶质瘤报销,其他瘤种不报销。
第四,若目前经济有压力,建议先考虑美罗华+MTX或者美罗华+环磷酰胺。
第五,淋巴瘤属于血液肿瘤,主要通过淋巴结转移到各处淋巴,也可通过血液转移到肺,肝,骨,脑,也可以转移到颈椎。因此,需要定期复查胸腹部CT,骨ECT以及脑部MRI。