症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：全身PET-ct结果出来了，病人这个情况还有必要做化疗吗？化疗是不是也只能延长寿命到三年左右？家里农村的条件不好，治疗费用负担不起！想放弃又舍不得，毕竟我爸爸才61岁，麻烦您客观帮我给个建议，在此感谢您了😭😭😭
就医及用药情况：
需要解答的问题：全身PET-ct结果出来了，病人这个情况还有必要做化疗吗？化疗是不是也只能延长寿命到三年左右？家里农村的条件不好，治疗费用负担不起！想放弃又舍不得，毕竟我爸爸才61岁，麻烦您客观帮我给个建议，在此感谢您了😭😭😭
马瑞
主治医师
肿瘤内科
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
已帮助 3 人
您好，感谢信任！
根据PET-CT检查及病理活检结果来看，您爸爸目前可诊断为霍奇金淋巴瘤伴全身多处淋巴结转移，伴脾脏转移，提示为恶性肿瘤晚期（4期）。霍奇金淋巴瘤总体预后较好，但到了晚期，总体预后较差，5年生存率仅在30%左右。也就是说有30%左右的患者可能生存5年（包括做治疗后）。如果不治疗，几率更低。
好在近些年国家对霍奇金淋巴瘤的研究也比较多，治疗方法也比较成熟，基本都是化疗为主，如果经济条件允许可以联合靶向治疗。后期治疗失败还可选择免疫治疗。化疗目前各医院基本都按照统一指南，相差不大，包括ABVD方案、ICE方案、DHAP方案等。费用也不高，一次大概1万元，如果担心费用，建议可在当地县医院肿瘤科做，新农合报销比例会比较高，报完一次可能只需要3000元左右。一般化疗6-8个周期。化疗期间会定期复查，如果疗效不好可随时更换方案或者暂停。
另外，肿瘤晚期做抗肿瘤治疗并不完全是为了延长患者生命，还为了延缓肿瘤进展速度，减轻患者痛苦。如果完全放弃，后面可能会更不舒服。建议还是先做化疗，如果担心不能耐受副反应，可以减量做。
根据PET-CT检查及病理活检结果来看，您爸爸目前可诊断为霍奇金淋巴瘤伴全身多处淋巴结转移，伴脾脏转移，提示为恶性肿瘤晚期（4期）。霍奇金淋巴瘤总体预后较好，但到了晚期，总体预后较差，5年生存率仅在30%左右。也就是说有30%左右的患者可能生存5年（包括做治疗后）。如果不治疗，几率更低。
好在近些年国家对霍奇金淋巴瘤的研究也比较多，治疗方法也比较成熟，基本都是化疗为主，如果经济条件允许可以联合靶向治疗。后期治疗失败还可选择免疫治疗。化疗目前各医院基本都按照统一指南，相差不大，包括ABVD方案、ICE方案、DHAP方案等。费用也不高，一次大概1万元，如果担心费用，建议可在当地县医院肿瘤科做，新农合报销比例会比较高，报完一次可能只需要3000元左右。一般化疗6-8个周期。化疗期间会定期复查，如果疗效不好可随时更换方案或者暂停。
另外，肿瘤晚期做抗肿瘤治疗并不完全是为了延长患者生命，还为了延缓肿瘤进展速度，减轻患者痛苦。如果完全放弃，后面可能会更不舒服。建议还是先做化疗，如果担心不能耐受副反应，可以减量做。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生，您好，这是我这两天去拍的ct和做的核磁共振，麻烦您帮着看看，后续我该怎么做，或者再做些什么检查？我会间断性地咳还有就是感觉肠胃不大好。做的这些影像需要一起发给您看看吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生，您好，这是我这两天去拍的ct和做的核磁共振，麻烦您帮着看看，后续我该怎么做，或者再做些什么检查？我会间断性地咳还有就是感觉肠胃不大好。做的这些影像需要一起发给您看看吗？
朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
已帮助 1 人
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
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症状及患病时长：淋巴瘤
就医及用药情况：还没开始化疗，只打过消炎针
需要解答的问题：这是恶性的吗？是不是必须化疗来治疗
就医及用药情况：还没开始化疗，只打过消炎针
需要解答的问题：这是恶性的吗？是不是必须化疗来治疗
马瑞
主治医师
肿瘤内科
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
已帮助 2 人
您好，病理活检是确诊肿瘤良恶性的金标准。根据患者的病理活检结果来看，他目前可确诊为霍奇金淋巴瘤，这是一种恶性肿瘤。早期病变主要发生在淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见，其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结。如不及时治疗，有可能转移到全身多个部位。
如果进行及时、规范的综合治疗，可阻止疾病进一步恶化，最大限度地改善患者的生活质量。霍奇金淋巴瘤目前最常用的治疗手段就是化疗，如果经济条件允许，还可联合放疗或者靶向治疗，效果更好。另外，近年来免疫治疗也显示出一定疗效。
另外，化疗也不用过于担心副反应，我们一般是治疗2个周期以后会做一次全面疗效评估，如果患者效果不好或者副反应太大，可以随时考虑更换治疗。
如果进行及时、规范的综合治疗，可阻止疾病进一步恶化，最大限度地改善患者的生活质量。霍奇金淋巴瘤目前最常用的治疗手段就是化疗，如果经济条件允许，还可联合放疗或者靶向治疗，效果更好。另外，近年来免疫治疗也显示出一定疗效。
另外，化疗也不用过于担心副反应，我们一般是治疗2个周期以后会做一次全面疗效评估，如果患者效果不好或者副反应太大，可以随时考虑更换治疗。
症状及患病时长：甲状腺结节，一年
就医及用药情况：半年复查一次没有用药没有穿刺
需要解答的问题：您看看是否需要穿刺 做消融
就医及用药情况：半年复查一次没有用药没有穿刺
需要解答的问题：您看看是否需要穿刺 做消融
陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
已帮助 2 人
您好！您的问题以及上传的资料我已经收到了！我刚到家在吃晚饭，您稍等我一下，饭后我马上回复您！
症状及患病时长：2012年1月肝癌切除手术后一直正常。2021年4月确诊肺腺癌后切除，2021年5月至2022年7月服用吉非替尼耐药，2022年8月9月换阿美替尼，2022年10月至2023年3月吉非替尼。2023年3月至今服用阿法替尼，2023年7月开始化疗。2023年11月CT显示有进展，病灶有进展肺部，另有颈部淋巴结节可能转离，重新基因检测
就医及用药情况：已提问过两次
需要解答的问题：基因检测报告解读与用药指导
就医及用药情况：已提问过两次
需要解答的问题：基因检测报告解读与用药指导
朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
已帮助 2 人
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
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本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
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石医生您好，患者，女，78岁，有高血压，既往陈旧性心梗脑梗，ct发现肺部占位，病理穿刺结果肺腺癌，做了基因检测，P53突变KRAS突变EGFR突变，PDL-1综合阳性分数95，病理结果、影像报告及基因检测结果已上传，想咨询您：1.下一步吃什么药进行治疗？2.P53和KRAS突变是不是容易耐药，预后如何？
石磊
副主任医师
肿瘤内科
中国科学院大学附属肿瘤医院
已帮助 5 人
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症状及患病时长：患者69岁，男，3、4年前开始血尿，年初查出膀胱癌后开始化疗，3月份检查膀胱癌有58*35*36。
就医及用药情况：经过几个月的化疗8月份的时候是27*15*19，因为患者瘦小身体比较虚弱，修养到11月再去复查变成53*15*36，这边医生建议要切除膀胱，无法微创。患者近期无血尿情况，除了频繁如厕（一晚3、4次的频率）其他并无异常
需要解答的问题：患者本人不希望切除膀胱，希望有保守点的治疗，故来向贵医院求助，看是否还有其他治疗方案
就医及用药情况：经过几个月的化疗8月份的时候是27*15*19，因为患者瘦小身体比较虚弱，修养到11月再去复查变成53*15*36，这边医生建议要切除膀胱，无法微创。患者近期无血尿情况，除了频繁如厕（一晚3、4次的频率）其他并无异常
需要解答的问题：患者本人不希望切除膀胱，希望有保守点的治疗，故来向贵医院求助，看是否还有其他治疗方案
沈婷
主治医师
放疗科
中山大学孙逸仙纪念医院
已帮助 19 人
你好，您的问诊已收到，我将详细阅读您的资料给后稍后马上给您回复，您无需回复此条信息以免浪费您的问诊次数，感谢您的等待
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：患者是我家公，今年69岁，2021年7月确诊肺癌纵隔淋巴转移，今年6月脑转移，7月心梗住院，11月腰椎转移，确诊到现在吃靶向药，没有放化疗，目前身体状况很差，抵抗力差，下不了床，坐不起来，翻身也痛，贴了止痛贴，一不吸氧，血氧就掉到八十几，医生说现在要每天吃止痛药，我让家人问能不能植入鞘内泵止痛，当地医生说没用，但我还是想坚持，所以想问一下您，目前这种情况可以做这个微创吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：患者是我家公，今年69岁，2021年7月确诊肺癌纵隔淋巴转移，今年6月脑转移，7月心梗住院，11月腰椎转移，确诊到现在吃靶向药，没有放化疗，目前身体状况很差，抵抗力差，下不了床，坐不起来，翻身也痛，贴了止痛贴，一不吸氧，血氧就掉到八十几，医生说现在要每天吃止痛药，我让家人问能不能植入鞘内泵止痛，当地医生说没用，但我还是想坚持，所以想问一下您，目前这种情况可以做这个微创吗？
孙向飞
主治医师
肿瘤内科
西安市中心医院
已帮助 9 人
您好!
您的问诊信息我已收到，病情分析及建议正在整理中，请您稍等，稍后发给您。此条信息不用回复，以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待！
您的问诊信息我已收到，病情分析及建议正在整理中，请您稍等，稍后发给您。此条信息不用回复，以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待！
症状及患病时长：子宫内膜癌中晚期骨转移
就医及用药情况：
目前还未化疗，刚刚确诊即将开始化疗及用药
需要解答的问题：具体情况，当前是否能做手术，如当前不能化疗后是否有机会做手术，及其他建议
就医及用药情况：
目前还未化疗，刚刚确诊即将开始化疗及用药
需要解答的问题：具体情况，当前是否能做手术，如当前不能化疗后是否有机会做手术，及其他建议
陆森
主治医师
肿瘤妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
已帮助 9 人
感谢您的信任
请稍等，我把这两个病人看完
请稍等，我把这两个病人看完
症状及患病时长：周一体检ca199指标370，严重超标，体检有做腹部彩超，只说了前列腺有小囊肿，但说不用管。c13指标14，嗜碱性粒细胞率1.3，其他体检指标没问题。5月份二阳后，肺部7月份查出有炎症，疑似肺结核，做了气管镜排除了可能性，但至今偶尔还咳嗽。身体之前没有任何消化道不适，平时吃饭规律，大便也正常。这周偶尔饱或饿的时候感到点胃不舒服（不知道是不是心理作用），吃东西喝水容易打饱嗝
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1.结合我的描述和年龄，是什么问题的概率比较大？
2.胃肠镜，ct（或核磁）都一定要做吗？站在患者角度，建议检查顺序是怎样的？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1.结合我的描述和年龄，是什么问题的概率比较大？
2.胃肠镜，ct（或核磁）都一定要做吗？站在患者角度，建议检查顺序是怎样的？
孙向飞
主治医师
肿瘤内科
西安市中心医院
已帮助 6 人
您好!
您的问诊信息我已收到，病情分析及建议正在整理中，请您稍等，稍后发给您。此条信息不用回复，以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待！
您的问诊信息我已收到，病情分析及建议正在整理中，请您稍等，稍后发给您。此条信息不用回复，以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待！
