王俊
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院
已帮助 2 人
您好!谢谢提问。
你不需要术后化疗。
从目前检查和术后病理来看,你属于早期直肠癌、结肠息肉。直肠癌属于早期,T2N0M0 IB期,MMS型。肠息肉就是腺瘤,属于良性疾病。
不过,需要做个胸部和上腹部CT,排除这些部位的转移,那才是这个分期。
IB期的直肠癌不需要做辅助化疗。除非有一些高风险的因素才可能考虑,例如低分化、癌栓、神经侵犯、穿孔、出血或肠梗阻,或清扫的淋巴结个数小余12个。但目前你没有这些表现。所以不存在高危因素,无需化疗。
如果是需要化疗的结直肠癌,一般单用卡培他滨或使用卡培他滨(或5-FU)联合奥沙利铂。所以目前化疗是不需要的。
基因检测的结果提示TP53、APC突变,这些突变对于你自己是否需要接受辅助化疗或靶向治疗,没有参考意义(对晚期的结直肠癌病人,基因检测才有意义)。但是,APC这个基因突变与腺瘤或肠癌发生有一定的关系。
所以建议术后常规复查随访,特别是肠镜,每2年做一次即可。发现息肉的话,及时镜下切除了就行。其他部位的结节,如乳腺、肺结节要看具体情况,多数小的结节不用处理。