【基本情况】乔女士,77岁,跳伞运动员出身,有高血压史、心动过速、常发早搏、偶发房颤史。
【发病及治疗】25年10月13日,病人因尿血进行了膀胱肿瘤切除手术(见图1),效果很好。此后在家静养。根据病理,医生觉得是T1 G3阶段。细胞活性高。因此当时建议是要灌注。术后实施灌注治疗,前三次病人较为难受,但尚能忍住。其后病人罹患肺炎,住院治疗,一个月后痊愈,但继续进行灌注时患者非常痛苦,尿路疼痛感明显加剧(快疼,非持续性疼痛)。病人怕灌注治疗引发早搏甚至是房颤,不愿再接受此疗法。
1月28日进行膀胱镜检查,结果不错(见图2)。医生认为如果受不了灌注治疗可以考虑走静脉注射进口药博苏。博苏是全身免疫类药,但副作用也是因人而异,也有风险。
【请问】:1.根据目前情况,灌注治疗是否必须?
2.如果不必须,是否有必要采用静脉注射治疗?对患者而言(年老、高血压、心动过速),这种治疗副作用是否构成较大的风险。
3.是否还有其他更适合患者的治疗方案?

非常感谢!
朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
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症状及患病时长:胆管癌,发现三个月,发现就是晚期

就医及用药情况:做了两次介入手术,目前在吃靶向药和免疫治疗。

需要解答的问题:
我想买这个止痛贴。请问有吗?
孙向飞
副主任医师
肿瘤内科
西安市中心医院
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感谢您的耐心等待!
症状及患病时长:
患者今年65周岁,女,无高血压无糖尿病,2022年9月确诊肺腺癌
就医及用药情况:
基因检测结果是EGFR突变,2022.10-2025.04吃奥希替尼,2025.04因胸水导致胸闷入院,2025.05-今在当地三甲医院Dato-Dxd临床组治疗。
需要解答的问题:
附件是最近一次脑核磁,发现有脑转移。
请石医生解读一下最新报告单,目前最佳方案是继续在组里治疗,还是有什么效果更好的方案?
日常护理需要观察哪些变化?哪些表现说明需要立即就医?
之前的问诊记录也比较详细,有需要的话石医生可以调取查询上次问诊资料。
感谢您的耐心。
石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
已帮助 1
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症状及患病时长:我女儿左胳膊上边上端有一个疙瘩,上星期去我们这边的三甲医院进行了手术,然后做了个化验,我把这个化验单给你发过去,你看一下

就医及用药情况:

需要解答的问题:看一下化验单的严重程度和后期如何治疗?
陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
已帮助 1
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症状及患病时长:1月5号腹腔镜手术,结直肠癌

就医及用药情况:还在住院治疗,22号暂停所有药,至今还在伤口换药

需要解答的问题:

CT是1月25号的检查结果,验血结果是今天的结果
18号伤口开始淌水,至今都在清理伤口换药,然后就感觉从伤口排气,25号的时候大夫说吃半个红心火龙果看漏点,今天医生清理伤口时看见火龙果子。说肠道伤口有漏点,给出的建议说往刀口滴盐水,用吸痰器把脏东西吸出来,但是没有对肠道漏点的解决办法,现在距离手术已经23天了,这个漏点是手术失误吗?接下来应该怎么办?对肠道漏点怎么办?
陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
已帮助 3
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症状及患病时长:一周

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:之前问过李主任,这个是新出来的病理,想问一下这个病理出来现在病情属于什么状态,接下来怎么治疗,是否严重以及能存活的时间

李楠
副主任医师
放疗科
中国医科大学附属第一医院
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症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
你好,我在珠海中西医结合医院微创后去病理检查,得出结果。医生让我明天乳房全切,我很懵,也没时间去咨询别的医院,请问可否帮我看看我严不严重,需要多次检查再做决定或者有别的方法吗?谢谢
朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
已帮助 3
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症状及患病时长:服用靶向药十月余

就医及用药情况:1月15号因腹部疼痛住院,九天。具体如图。

需要解答的问题:下一步治疗措施,目前排泄和吃饭较为困难,家人应该如何做帮助?

孙向飞
副主任医师
肿瘤内科
西安市中心医院
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症状及患病时长:数月

就医及用药情况:三次化疗

需要解答的问题:陆主任,昨天找您问诊过,对比了我爸2025年10月胃镜跟昨天胃镜。今天活检报告出来了,麻烦看下我爸爸是不是胃癌好了?不需要手术了,也不需要化疗了?
陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
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症状及患病时长:数月

就医及用药情况:做了三次化疗

需要解答的问题:陆主任,你好。我爸爸2025年10月份做胃镜跟活检查出来胃癌低分化腺癌。做了三次化疗后,今天复查了一个胃镜,ct还没复查。麻烦你看一下我爸的胃镜跟之前相比有变化没呢?ct报告我上传的是做治疗之前的。
陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
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