症状及患病时长:手术后2个月零3天

就医及用药情况:紫杉醇,卡铂第一次化疗到今天24天

需要解答的问题:新年好,朱医生,马年吉祥!2月9号复查了一下,今天2月20号复查了一下,我分别把两次的检查报告都传上去了,今天开药医生没在让周六后天去,今天第一次化疗后第24天会不会耽误,您看看我姐姐的各项指标行吗?用药需不需要调整一下?血小板好像低,上次9号检查医生说肝怎么的,然后让吃的护肝片,您给个建议?我姐姐吃睡都很好,谢谢您!新年快乐朱医生!
朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
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症状及患病时长:在美国最近刚刚确诊父亲是胰腺癌晚期,已经扩散到肝
CA 19-9: 十二万多
就医及用药情况:
还未就医
需要解答的问题:请问这个情况的治疗中美有什么差别吗?是留在美国治还是回中国治更合理?如果父亲想要回国是治疗前回国还是治疗完一个疗程再回国?化疗完一个疗程之后病人是否还有体力长途飞行?如果现在就回国治,中间辗转交接的时间会不会耽误病情,错过治疗时机?
孙向飞
副主任医师
肿瘤内科
西安市中心医院
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症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:

患者目前食欲及精神状态较差,存在严重睡眠障碍,服用艾司唑仑后仅能维持4-5小时睡眠,入睡困难问题仍未改善,想咨询是否适合长期使用该药物。同时,患者伴有胸闷、气短、明显乏力、心悸及持续性焦虑情绪。肛门区域有持续憋痛感,有憋胀感时会有少量排泄物不自主流出,且大小便排出均存在困难。家属希望在家中为患者进行静脉营养支持,希望根据近期的检查报告,明确需要重点补充的营养方向及推荐使用的相关药品。
朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
已帮助 1
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症状及患病时长:- 2022年确诊自身免疫性肝炎,予熊去氧胆酸250mg bid、双环醇50mg tid治疗,2025年12月复查肝功正常。
- 2026-01-26因咳嗽行CT发现肝内多发稍低密度影、肝周积液,转诊后检查提示:
- 肝功能显著异常(ALT 335U/L,AST 1030U/L,ALP 246U/L)
- 肿瘤标志物升高(CA125 2124U/ml,CA153>300U/ml)
- 抗线粒体抗体2型及M2亚型抗体阳性
- MRI增强提示肝实质多发异常信号伴胆管扩张,考虑胆管细胞癌、肝硬化失代偿
- 2026-02-02于中日友好医院行右侧乳腺及淋巴结穿刺,病理提示癌转移。
- 2026-02-06入北京302医院,临床诊断:
肝脏恶性肿瘤
血管、淋巴结、骨继发恶性肿瘤
原发性胆汁性胆管炎重叠自身免疫性肝炎
肝硬化失代偿期合并腹水、低蛋白血症
乳腺癌
胆汁淤积性肝炎
目前情况
- 神志清,精神一般,饮食不佳,体重减轻,睡眠受双下肢夜间抽搐性疼痛影响。
- 大小便如常,双下肢可凹性水肿。
需要下一部诊断方向和诊断办法
孙向飞
副主任医师
肿瘤内科
西安市中心医院
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症状及患病时长:浸润性腺癌
就医及用药情况:
2.7右肺上叶切除手术
需要解答的问题:
医生您好,需要您帮忙解析一下病理报告单,这个报告单看着很简单,是不是很多没做出来呀,还有是分期,有没有高危因素以及后续治疗或者复查方案
孙向飞
副主任医师
肿瘤内科
西安市中心医院
已帮助 4
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症状及患病时长:近期15天左右发现左腋下跟左肘部有鼓包

就医及用药情况:已住院做完各项检查,未发现转移,但是病理报告显示是小细胞恶性肿瘤

需要解答的问题:目前病人病情如何?目前现医院未发现病原灶,下一步怎样进行检查?着重检查哪些地方?病原灶大概率发生在什么位置?病人的治疗方案有哪些?依据目前情况进行治疗可达到怎样的效果?大概存活时间?
朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
已帮助 4
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你好,医生我父亲刚查出来小细胞恶性肿瘤,想问下这个病下一步有没有好的治疗方案?
王俊
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院
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您好!

这个病理是穿刺组织的病理,还不知道来源。定性是小细胞癌,目前看转移过去的,肘关节皮下和腋窝淋巴结转移。

做过胸部和上腹部CT没?这两处的病灶明不明显?还有其他位置可以触摸到的病变吗?

小细胞癌主要来源于肺,食管,胃等脏器,所以建议先做个CT看看来源,也可以直接做PET-CT,让后再考虑做支气管镜或胃镜。

治疗的话,目前已经有远处转移,那是晚期了,不建议做手术。小细胞肺癌是有标准方案的,化疗+免疫单抗。一般先做几个周期的联合,然后再免疫单抗维持。转移性的小细胞肺癌(广泛期)一般不推荐做放疗,只用药物治疗。但果患者转移的病灶局限,对药物敏感,可以加上局部治疗,综合效果更好。

需要注意的是,化疗对于高龄患者会产生骨髓毒性,因此预防和血常规的监测非常重要。
症状及患病时长:没有明显症状,体检时偶然发现

就医及用药情况:没有用药。只是肠镜检查时做了冷切除

需要解答的问题:根据我的检验报告,我的肿瘤是否严重?肠镜下冷切除是否有用?如果没切除干净,三个月后复查补充手术有用不,效果如何?术后还需要做什么检查?例如ct,b超等?我这个肿瘤对预后影响大不?复发转移会发生不?

陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
已帮助 1
您好!您的问题以及上传的资料我已经收到了!您的情况不严重,别担心!我现在跟家人在外面,等回家后详细回复您,请稍等!
症状及患病时长:小肠间质瘤

就医及用药情况:2022年3月上海复旦做手术切除,手术很成功,2022年6月开始吃伊马替尼。
开始时一天一次,每次4颗,2023年因为白细胞减少,减药为每天2颗,吃了20多天后恢复为每天4颗,2023年7月做加强CT发现有复发的迹象,经武汉和上海复旦中山医院的侯英勇医生的建议,改为每天一次6颗,目前一直吃6颗2年半了。
从2022年6月开始用药期间,一直有二个问题,一是食欲不好,二是每天都腹泻,一天4-8次,很稀的拉肚子,食物消化不好。
2025年5月有点掉头发,主要是梳头时掉的头发比平时多,不算太严重。持续时间一个月左右。
2025年7月开始补充益生菌,吃过二联的,也有三联的,三联的效果比较好,能一定程度上缓解腹泻,减少拉肚子的次数,大概每天4次左右。
2025年11月在广州做了加强CT,显示正常,没有复发。
我身高150厘米,体重95斤,BMI值为20.1,

需要解答的问题:
一,请提供日常营养饮食康复方案。
以及生活建议,比如运动方式等。
二,药量可不可以减少?以及减少的条件是什么?

孙向飞
副主任医师
肿瘤内科
西安市中心医院
已帮助 0
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症状及患病时长:我爸爸肝内胆管癌,一个月前做了放射性粒子植入,请问能跟他一起吃饭吗,他的唾液,尿液什么的需要注意吗?

就医及用药情况:

需要解答的问题:我有个孩子,刚出生两个月的婴儿,刚刚我爸来我家,婴儿在卧室,他在客厅,会对婴儿有辐射危害吗?
孙向飞
副主任医师
肿瘤内科
西安市中心医院
已帮助 3
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