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您好，上午要查房手术工作比较忙，待今天手术结束再详细回复您，望见谅，谢谢！

关于脂肪肝的问题。

脂肪肝往往和体重超重肥胖，或者是腹型肥胖这些密切相关，它和我们代谢密切相关的。脂肪肝的主要成因还是摄入的能量太多而消耗太少导致的。但是脂肪肝本身是一个良性疾病，大部分的轻度脂肪肝也是可以逆转的，因此问题即使有也是不是很严重的问题，但是需要引起重视。
那么有关脂肪肝，
1.脂肪性肝病，简称脂肪肝，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，换句话说就是，肝细胞内堆积了太多脂肪，可能会影响肝脏正常功能。
2.主要原因包括：高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构；多坐少动的生活方式；酒精消耗量的增加；遗传易感。
在肥胖、代谢综合征、2型糖尿病以及长期过量饮酒患者中，脂肪肝的患病率高达50%以上。
3.绝大多数人起病隐匿，发病缓慢，一般无症状。
少数患者有乏力、右上腹隐痛不适、睡眠障碍、便秘等症状。部分患者有肝脏肿大，少数患者还可伴有脾脏肿大。
极少数严重脂肪肝者发展到肝硬化失代偿期时与其他原因所致的肝硬化症状相似。
4.脂肪性肝病属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗，合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态。
在日常生活饮食方面，注意清淡饮食，进食低脂肪低糖高蛋白的富含膳食纤维的食物，避免抽烟饮酒，避免久坐久卧，加强体育运动锻炼，这些都是十分重要和有效的措施。
5.绝大多数脂肪肝是可以逆转的，在还没有发展为肝纤维化和肝硬化时候，经过饮食运动两方面控制，脂肪化的肝脏几乎可以恢复到正常。
谢谢！

还有，您尿酸水平明显升高735。考虑为高尿酸血症。

尿酸水平升高，诊断为高尿酸血症，如果不加以控制后续逐渐发展为痛风。
饮食是尿酸高（痛风）患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛风就形成了一个反应链。因此得了尿酸高（痛风）不能吃什么和能吃什么就相当重要，患者必须在尿酸高（痛风）治疗的同时，一定要注意尿酸高（痛风）饮食的问题。建议在饮食上注意，避免摄入高嘌呤类食物，比如豆制品、动物内脏、海鲜类、各种动物肉的高汤、啤酒等等，同时戒酒。必要时建议口服非布司他降低尿酸治疗（20mg 每天一次），并加强体育运动锻炼。
以下附上预防尿酸升高的措施：
1、多运动，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。
2、多喝水。最好喝苏打水、碱性水，至少是白开水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不易浓茶、咖啡。
3、多吃素。但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃。
4、少吃肉。我为什么不说“不吃肉”呢？肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量。海鲜、动物内脏、各种肉汤以及火锅是要严格禁忌的。否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。
5、禁止饮酒。特别是啤酒。

谢谢！

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