周东锴
副主任医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第二医院
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你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:右上腹疼痛不适
首先,根据你反复右上腹隐痛不适的情况,结合之前超声检查有发现胆囊壁增厚和毛糙,可能当时有轻微的胆囊炎可能。但这次超声检查提示胆囊大小、胆囊壁均提升正常,胆囊内也没有发现明显的结石情况。如果你右上腹无明显压痛,那么这次右上腹隐痛发作频繁,不考虑是胆囊炎导致。消炎利胆片对于慢性胆囊炎可能有帮助,目前如果不考虑有胆囊炎那么也可以不用服用。
其次,引起右上腹隐痛不适的病因较多,比如泌尿系结石、胃肠道炎症或溃疡等。为了进一步排除,可以查一下尿常规、粪便常规、泌尿系超声,必要时建议查一下全腹部增强CT、胃肠镜等检查。如果上述检查均提示没有异常,那么对于右上腹隐痛不适可以继续观察。
最后,你的血常规、肝功能、乙肝三系等检查基本正常的。乙肝三系提示有乙肝表面抗体阳性,说明既往注射过乙肝疫苗,以成功获得乙肝病毒的免疫力,以后即便是接触到乙肝病毒也不会被感染。
此外,建议你饮食上忌烟酒,低脂易消化饮食,避免熬夜劳累。
希望我的解答对你有帮助。