大家都在问

您好感谢您信任，让您久等了，我先看下您的资料，然后打字回复给您，需要一点时间(大概需要10-15分钟左右)
您先不要回复
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您提问次数有限，当看完我的回答，您在继续提问，避免问题问不完。

您好，稍后得空约1-2小时整理意见回复您，谢谢

您好，转氨酶已经正常，不需要再服用易善复。
间接胆红素之前正常，本次轻度升高，甲胎蛋白上次和这次8-9左右。这两个指标暂时不需要服药，目前不严重，请定期复查，平时注意健康生活方式。这两个指标如果非常高，再需要处理。

您好，我是重医附二院肝胆外科的程瑶医生，感谢您的提问。您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心。我正在用语音回复您，大概需要十分钟左右时间。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时回复您，可能是我在做手术或者处理急诊患者，还请您稍等一会，知道您着急，特先告知，感谢您的理解。

温馨提示：您不用回复此条短信，以免浪费一次咨询机会。

你好，感谢你的信任。
就你上传的资料来看的话，转氨酶明显升高胆红素明显升高，而且以直接胆红素升高为主。两次抽血检查对比转氨酶有好转，但是胆红素明显升高。
结合描述的症状胆结石病史同时有腹痛抗生素治疗之后，症状没有好转。
就这种情况，我首先会建议你做一个上腹部CT检查，目的是排除一下胆总管结石，目前来说胆总管结石的可能性很大。
如果检查确认胆总管结石的话那么就要考虑手术治疗，因为用药治疗的话胆总管结石基本上是好不了的。
你可以同时做一个胃镜检查排除是不是同时存在胃十二指肠溃疡等情况。

此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看

你好，感谢信任，收到提问。
请问平时有无胃区疼痛不适、恶心呕吐、打嗝症状吗？
有无肾炎、肾病综合征等病史？
饮水饮食、尿量还正常吧？
有无烟酒嗜好？
最近有无查上腹部ct，泌尿系彩超，胃镜等检查？

您好，我是丁香李医生，感谢信任提问。我先看一下资料，稍后尽快给您回信。请注意不要回复本条消息，避免浪费对话次数，感谢耐心等待！

您好，我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生，非常感谢您的信任。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确地分析判断您的病情，可能需要向您提出一些关于病史情况的问题，希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则，尊重患者个人隐私，不会透露任何患者信息资料，请您放心。
我这边可以无限次回复，我会在得空时用文字和（或）语音回复您的全部问题，对于特别重要的信息，我会给您做文字概括重点提示。

稍后得空整理意见。请勿回复该条消息，谢谢。

您好，感谢您的信任和提问。
总胆红素水平轻微程度升高，不需要做任何处理。建议后续复查观察就可以啦。
详细文字解读如下。
1.根据您的检查结果，总胆红素水平轻微升高为326.9，间接胆红素升高为20。胆红素仅仅是轻微程度的升高，问题不大，不需要过分担心。后续继续复查动态观察变化就行了。

若后续复查过程中，总胆红素一直波动在20到40之间，那么就不需要紧张。考虑可能是吉尔伯特综合征，每年做一次体检检查肝功能，观察变化就可以了。谢谢！

2.那么胆红素升高的原因主要有三大类疾病，分别是：溶血性黄疸、梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸，常见的疾病有溶血性贫血、胆道结石、胆管炎、自身免疫性肝病、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、先天遗传代谢性疾病（肝豆状核变性、吉尔伯特综合征）等等。
3.如果您实在不放心的话，可以考虑下一步完善检查，明确胆红素升高的原因是什么。根据您的检查结果，可以进一步完善血糖、血脂全套、乙肝两对半、丙肝抗体、铜蓝蛋白、血清铜、自身免疫性肝炎抗体等等检查。
4.如果完善上述检查均无明显异常，那么考虑诊断为吉尔伯特综合征。该病在我国较为常见，发病率约4-16%，为先天性遗传性疾病，为肝内一种酶缺陷（胆红素葡萄糖醛酸基转移酶）导致的。该病为常染色体显性遗传病，属于先天性非溶血性黄疽，是一种慢性的良性疾病。临床表现为慢性或复发性轻微黄染，胆红素稳定不变或有精神紧张、劳累、受凉、饮酒，感染等诱因时波动。患者无自觉症状，一般情况良好。偶黄疸加重时有乏力、消化不良或轻微肝区不适。检测胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1基因，发现启动子突变即可确诊。吉尔伯特综合征的间歇性黄疸、轻度升高的胆红素血症可伴随终生，但不影响日常工作，一般不需要特殊治疗。若有严重黄疸及时就医，可用苯巴比妥治疗。
5.在日常生活上，清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，以高蛋白、低脂肪摄入为主，营养均衡，忌烟、酒。应保持良好的生活方式和饮食习惯，合理运动。
另外附有吉尔伯特综合征的详细介绍：https://www.youlai.cn/baike/disease/w2xIlB8dpd.html。