你好医生,这是我老公的今天的B超单 今年26岁,您帮忙看一下 有什么具体的建议,需不需要手术 如果不需要手术,平常需要注意什么
李丹
主治医师
肝胆外科
天津市南开医院
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感谢您的提问,让您久等了,实在不好意思,刚下急诊手术,马上为您解答😊
医生您好,我老公今天在医院做的大生化检查和肝胆的超生。图片为检查结果,他年来34岁,他身高186,体重100kg,吸烟喝酒,烟两天一包,酒平时在家一瓶,聚会会喝三四瓶,不运动。我看检查结果,胆囊有结节,还有他的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇这个值代表什么。应该注意哪些事项。谢谢

王明达
主治医师
肝胆外科
上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院
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你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
女性,29岁,b超显示肝上有斑 大小15*20,体检报告暂时未出
张杰
医师
肝胆外科
广西医科大学附属肿瘤医院
已帮助 2
您好,由于您提供的信息太少,目前还无法准确判断病情。您所说的“肝上有斑”应该是指肝脏回声斑片状异常,异常可以是高回声,也可以是低回声,如果是高回声不伴有声影,可能是局灶性结节增生,伴有声影,可能是肝内胆管结石或者钙化灶,如果是低回声,可能是囊肿,血管瘤等等。15*20这个大小如果是厘米,那么属于非常大的范围,可能是说斑片状光点增粗,密集,可能是肝炎的表现,如果是毫米,那么可能是钙化灶,囊肿等等的局部病变。

建议:

1.建议您不必过于紧张,您现在的描述不够规范,提供的信息太少,待检查报告出来以后,或者能提供B超的图片,对病情的判断会更准确。

2.肝脏B超最好可以结合抽血检验肝功能一起看,对病情判断更准确。

3.同时,如果能提供相关的临床症状以及病史更好,比如吸烟饮酒史,乙肝病史等等,近期用药史等等。
我父亲做完肝癌手术3个月复查的检查报告,从报告上看我父亲是否存在转移复发的可能,父亲之前肝硬化很严重。
王明达
主治医师
肝胆外科
上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院
已帮助 2
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
您好医生,我今天去了医院做了个全面检查。发现胆囊有一个息肉,右上腹不舒服,影响睡眠和白天的工作了,怎么办医生?

余佳
副主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
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您好,感谢信任,收到提问。
请问这是首次发现胆囊息肉样病变吧?您有无乙肝感染病史?有无肿瘤家族史?
症状描述:肝功能异常(不确定是药物导致还是脂肪肝引起)
患病时长:不确定
医院检查:上海精神卫生中心
用药情况:碳酸锂
医生您好,我有抑郁症伴随易怒暴躁,在上海精神卫生中心服药(盐酸米那普仑,度洛西汀,先后服用过丙戊酸钠和碳酸锂)将近一年,其中丙戊酸钠和碳酸锂医生说可能会有肝损,前几个月验了血确实有些问题,见化验单。
另外我过度肥胖,目前220斤,常年脂肪肝,十年前大学入学体检的时候就查出来我因为脂肪肝有些异常。
请问我这是吃药导致的还是肥胖导致的?
肝具体有什么问题吗?严重吗?
请问我需要吃药治疗吗?
目前服用的碳酸锂还能继续服用吗?
需要吃护肝药治疗吗?
平时生活有什么需要注意的吗?
谢谢
王明达
主治医师
肝胆外科
上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院
已帮助 2
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医生请帮我看看体检报告,有项数值不正常,请问是不是该去补打乙肝疫苗了?
张杰
医师
肝胆外科
广西医科大学附属肿瘤医院
已帮助 2
您好,您乙肝五项除了乙肝表面抗体阳性,其它都是阴性,表示您没有感染乙肝,同时对乙肝病毒还有一定的抵抗力。

理论上来说,乙肝表面抗体滴度>10,都可以起到保护效果,但是由于一般监测乙肝五项的时间间距比较长,比方说您这次不补打加强疫苗的话,下次一年后复查,抗体可能是阴性了,而又不知道什么时候转阴的。因此,建议抗体滴度最好保持在100以上。

建议:

1.不用过于担心,目前还是具有乙肝保护效果,但是为了保险起见,建议您可以去补打一针乙肝疫苗(正常首次接种需要三针)。补打疫苗后2个月再复查一次乙肝五项,乙肝表面抗体>100即可。

2.平时注意肝功能的保护,避免过度劳累,熬夜,饮酒等等,定期体检。
女,34岁。最近五六天胃口反气儿,偶尔咕噜咕噜,但是没有腹泻。右侧肋弓下面脏器按压疼痛,感觉胃口有些堵。不知道是胃的问题还是胆的问题?请问大夫,可以先吃点什么药缓解。在备孕期,有没有什么中成药适合吃
张杰
医师
肝胆外科
广西医科大学附属肿瘤医院
已帮助 2
您好,根据您描述的症状,有可能是胃食管反流病,但是由于没有相关的检查,因此无法确诊,个人认为是胃食管反流病的可能性大。具体的建议如下:

1.如果是备孕期间,并没有怀孕,建议完善检查,查清楚是什么问题,因为如果现在不处理好,在怀孕以后,如果问题加重,比如溃疡加重,胆石症加重等等,处理起来很麻烦,在用药,治疗,甚至手术方面都会受到大大限制。因此,建议您以健康的状态去备孕,那么妊娠的风险会大大降低。

2.从症状上看有三种可能性,可能性较大的是胃食管反流,可以服用抑酸药物缓解,如艾司奥美拉唑等等。

3.另外一种可能是功能性消化不良,大多数是因为胃动力不足引起,可以尝试口服莫沙必利看症状是否缓解。

4.可能性较小的是胆囊炎,因为您描述有胆囊区的按压痛,因此也无法完全排除这种情况,胆囊炎的治疗一般建议手术切除,也可以保守治疗,使用抗生素消炎止痛,但是容易复发。

5.备孕期不建议使用中成药,大多数中成药经过肝脏代谢,影响肝功能的比较多,妊娠期本身就容易出现胆红素升高等情况,因此,不管是西药还是中药,尽量少用肝脏代谢药物。
您好 男 21岁 25下午开始我右边肋骨下面一动就特别疼 大喘气打嗝打喷嚏的时候也特别疼 用手摁压右边肋骨下面也疼 之前有咳嗽没有摔着 干坐着没什么也不敢就没事 但是稍微动一点就疼
周东锴
主治医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第二医院
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你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:右上腹疼痛待查
目前右上腹痛疼痛,病因不明确。因为引起右上腹疼痛的病因较多,为了更好的诊断,请你补充以下信息:大小便正不正常?有没有加重或者缓解因素(比如特殊体位、餐后或空腹、或者夜间疼痛明显)?近期有没有做过检查?

一般来说,右上腹疼痛不适常见的病因是胆管结石、消化道溃疡、尿路结石、肠道炎症等。第一,可以先去查下肝胆胰脾B超,排除下胆石症。根据你疼痛描述的情况,考虑是胆石症的可能性较大。第二,消化道溃疡引起的右上腹疼痛,有明显的加重缓解因素,比如胃溃疡在进食后腹痛明显,十二指肠溃疡在空腹夜间时疼痛明显,如果需要排除可以诊断性的口服奥美拉唑等制酸药物,也可以做一个胃镜看下。第三,尿路结石特别是输尿管结石也可以引起右上腹绞痛,表现为尿频尿急尿痛,跟平时饮水较少尿酸偏高等相关,需要进一步检查才能排除。第四,肠道炎症引起的右上腹疼痛可伴有腹泻便秘等症状,当合并有上述症状是才考虑,必要时可以做一个肠镜检查。第五,外伤引起的右上腹疼痛,由于你既往没有外伤情况,因此基本不考虑。

总得来说,根据你目前右上腹疼痛的症状,建议先去医院简单做一些检查,包括血常规、肝肾功能、肝胆胰脾及泌尿系B超。上述检查可以排除一些引起右上腹疼痛的基本的原因。如果上述检查没有发现问题,疼痛症状仍然反复存在,那可以考虑进一步做全腹部增强CT等。

此外,建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,多饮水,近期好好休息避免劳累。

希望我的回答对你有一定帮助,也希望你能早日康复。
您好王医生这边的医生给开了这三个药,价格570多。。。然后这里有护肝片吗?我要不要带着护肝片一起吃呢
王明达
主治医师
肝胆外科
上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院
已帮助 1
你好,第一个是降低转氨酶的。第二个是抗病毒的。第三个是中成药成份的保肝护肝的。