症状及患病时长：体检发现胆囊壁毛燥，多发息肉。血脂和尿酸偏高。
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：1.请问有无恶化可能，2.是否需要口服药物治疗，3.下一步的治疗措施是什么。
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：1.请问有无恶化可能，2.是否需要口服药物治疗，3.下一步的治疗措施是什么。
孙喆
主治医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
已帮助 0 人
您好感谢您信任，让您久等了，我先看下您的资料，然后回复给您，需要一点时间(大概需要10-15分钟左右)
您先不要回复
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您提问次数有限，当看完我的回答，您在继续提问，避免问题问不完。
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医生，这个ct报告，肝脏低密度阴影是什么情况呢，严重么需要治疗么？
孙喆
主治医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
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症状及患病时长：患者偶尔后肩胛骨疼和恶心
就医及用药情况：去年体检还没有，今年体检出胆囊囊肿
需要解答的问题：
根据患者加强CT报告，请问医生现在用治疗吗？该怎么治疗呢？
就医及用药情况：去年体检还没有，今年体检出胆囊囊肿
需要解答的问题：
根据患者加强CT报告，请问医生现在用治疗吗？该怎么治疗呢？
董可帅
副主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
已帮助 1 人
您好，我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生，非常感谢您的信任。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确地分析判断您的病情，可能需要向您提出一些关于病史情况的问题，希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则，尊重患者个人隐私，不会透露任何患者信息资料，请您放心。
我这边可以无限次回复，我会在得空时用文字和（或）语音回复您的全部问题，对于特别重要的信息，我会给您做文字概括重点提示。
稍后得空整理意见。请勿回复该条消息，谢谢。
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症状及患病时长：体检查B超胆总管上段扩张12 mm 中下段显示不清
就医及用药情况：无 因胆结石二十年前胆囊已切除
需要解答的问题：请问董主任这种情况该怎么处理？
就医及用药情况：无 因胆结石二十年前胆囊已切除
需要解答的问题：请问董主任这种情况该怎么处理？
董可帅
副主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
已帮助 1 人
您好，我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生，非常感谢您的信任。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确地分析判断您的病情，可能需要向您提出一些关于病史情况的问题，希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则，尊重患者个人隐私，不会透露任何患者信息资料，请您放心。
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症状及患病时长：去年体检时检查出疑似肝血管瘤，无症状
就医及用药情况：昨天拍过b超
需要解答的问题：这种情况需要怎么处理？严重吗？
就医及用药情况：昨天拍过b超
需要解答的问题：这种情况需要怎么处理？严重吗？
尹国锋
副主任医师
肝胆外科
郑州市第一人民医院
已帮助 1 人
你好，目前有什么不舒服的吗？
从检查单看考虑是肝血管瘤的，而且偏大些，这个大小建议手术治疗好些的。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，多无明显不适症状，常在超声检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。临床上对于血管瘤直径大于五厘米，血管瘤又有相关的临床症状者，主要是压迫症状，应选择治疗。
从检查单看考虑是肝血管瘤的，而且偏大些，这个大小建议手术治疗好些的。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，多无明显不适症状，常在超声检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。临床上对于血管瘤直径大于五厘米，血管瘤又有相关的临床症状者，主要是压迫症状，应选择治疗。
症状及患病时长：
患者周日晚上餐后腹痛
就医及用药情况：
周日13号晚上肚子突然剧痛甚至走路困难后看了急症并验血拍了ct，医生倾向于胰腺炎。吊了葡萄糖和头孢。周二后续换了医院看，重新验血后医生说不好判断是不是胰腺炎，开了头孢就让回家了。
周二晚上吃了因为银耳羹三个肉圆腹痛后，又看了急诊并验血b超ct。医生说没什么问题正常吃喝不吃油腻。
周三 早上吃了东西后还是会腹痛，过段时间就好了。
需要解答的问题：
请问是胰腺炎吗？能否看看ct有什么问题。为什么两份ct似乎有点不同？后续治疗的会需要往哪方面检查，做什么检查和治疗。
13日晚上ct：
http://app.ftimage.cn/su?key=202504MzyuAjaa
验证码154006
患者周日晚上餐后腹痛
就医及用药情况：
周日13号晚上肚子突然剧痛甚至走路困难后看了急症并验血拍了ct，医生倾向于胰腺炎。吊了葡萄糖和头孢。周二后续换了医院看，重新验血后医生说不好判断是不是胰腺炎，开了头孢就让回家了。
周二晚上吃了因为银耳羹三个肉圆腹痛后，又看了急诊并验血b超ct。医生说没什么问题正常吃喝不吃油腻。
周三 早上吃了东西后还是会腹痛，过段时间就好了。
需要解答的问题：
请问是胰腺炎吗？能否看看ct有什么问题。为什么两份ct似乎有点不同？后续治疗的会需要往哪方面检查，做什么检查和治疗。
13日晚上ct：
http://app.ftimage.cn/su?key=202504MzyuAjaa
验证码154006
李峰
副主任医师
胰腺外科
山东大学齐鲁医院
已帮助 2 人
此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孙医生你好，我前面去第一次体检发现肝上有包块，体检中心建议我去做增强ct，肝功 癌症标志物 ct和彩超结果在下图，麻烦医生给看下有没有问题。最近总感觉右上腹部隐隐作痛，右肩膀抬的时候偶尔会痛，而且抬右胳膊的时候右上腹部会有牵拉的疼痛感。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孙医生你好，我前面去第一次体检发现肝上有包块，体检中心建议我去做增强ct，肝功 癌症标志物 ct和彩超结果在下图，麻烦医生给看下有没有问题。最近总感觉右上腹部隐隐作痛，右肩膀抬的时候偶尔会痛，而且抬右胳膊的时候右上腹部会有牵拉的疼痛感。
孙喆
主治医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
已帮助 1 人
您好感谢您信任，让您久等了，我先看下您的资料，然后回复给您，需要一点时间(大概需要10-15分钟左右)
您先不要回复
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您先不要回复
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症状及患病时长：2025年2月20日因黄疸就医，发现胆总管下段占位，到肿瘤医院就诊检查后诊断为胆总管下段恶性肿瘤，经PET-CT检查后未发现其他部位转移（报告显示肝转移不除外），肝内疑似肿瘤结节经穿刺病理检查后未发现肿瘤细胞，。
就医及用药情况：目前医生建议做胰十二指肠切除术。
需要解答的问题：除胰十二指肠切除手术外，有没有其他治疗方法？是否可以仅切除肿瘤部分，不切除十二指肠和胃？是否可以先切除肿瘤部分，进行病理分析后再决定要不要进行胰十二指肠切除。
就医及用药情况：目前医生建议做胰十二指肠切除术。
需要解答的问题：除胰十二指肠切除手术外，有没有其他治疗方法？是否可以仅切除肿瘤部分，不切除十二指肠和胃？是否可以先切除肿瘤部分，进行病理分析后再决定要不要进行胰十二指肠切除。
孙喆
主治医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
已帮助 1 人
您好感谢您信任，让您久等了，我先看下您的资料，然后回复给您，需要一点时间(大概需要10-15分钟左右)
您先不要回复
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您提问次数有限，当看完我的回答，您在继续提问，避免问题问不完。
您先不要回复
您先不要回复
您提问次数有限，当看完我的回答，您在继续提问，避免问题问不完。
症状及患病时长：
你好医生，你看一下这个阴影是什么？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生，你看一下这个阴影是什么？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孙喆
主治医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
已帮助 1 人
要把那个看片子的链接分享给我，这几个截图是看不到完整的片子的
症状及患病时长：近半月
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：是否有癌变风险，是否需要手术？需要日常吃什么药？
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：是否有癌变风险，是否需要手术？需要日常吃什么药？
尹国锋
副主任医师
肝胆外科
郑州市第一人民医院
已帮助 3 人
你好，目前有什么不舒服的吗？之前有没有过胰腺炎？
IPMN是指胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤，通常是良性病变。
IPMN是一种胰腺的囊性肿瘤，其特点是肿瘤细胞在胰腺导管内生长，并产生大量黏液，导致导管扩张。根据发生部位可分为主胰管型、分支胰管型和混合型。
临床常见的有腹痛、腹部不适，可能与胰管梗阻、胰腺炎症有关。部分患者会出现反复发作的急性胰腺炎，还可能有体重下降、恶心、呕吐等症状。如果肿瘤压迫胆管，可引起黄疸。
诊断主要依靠影像学检查，如腹部超声、CT、MRI等，可发现胰腺内的囊性病变及胰管扩张。内镜超声检查有助于更清晰地观察肿瘤的形态、大小及与周围组织的关系。此外，还可通过检测肿瘤标志物如CA19 - 9、CEA等辅助诊断。
对于有症状或存在恶变高危因素的IPMN，一般建议手术切除。手术方式根据肿瘤的部位和范围而定，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。对于无症状且恶变风险低的小肿瘤，可选择定期观察随访，密切监测肿瘤的变化。
目前情况如果没有不舒服的话，也可以暂时观察，或者等增强磁共振检查结果出来后再看。从检查单上看，肿瘤标志物也没有异常，而且是胰头部的多发的囊性病变大小最大长径有三厘米，如果有腹痛、腹部不适等情况，也可以手术治疗的。
日常生活要注意饮食，避免油腻食物饮酒，同时规律饮食，避免暴饮、暴食等情况。
IPMN是指胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤，通常是良性病变。
IPMN是一种胰腺的囊性肿瘤，其特点是肿瘤细胞在胰腺导管内生长，并产生大量黏液，导致导管扩张。根据发生部位可分为主胰管型、分支胰管型和混合型。
临床常见的有腹痛、腹部不适，可能与胰管梗阻、胰腺炎症有关。部分患者会出现反复发作的急性胰腺炎，还可能有体重下降、恶心、呕吐等症状。如果肿瘤压迫胆管，可引起黄疸。
诊断主要依靠影像学检查，如腹部超声、CT、MRI等，可发现胰腺内的囊性病变及胰管扩张。内镜超声检查有助于更清晰地观察肿瘤的形态、大小及与周围组织的关系。此外，还可通过检测肿瘤标志物如CA19 - 9、CEA等辅助诊断。
对于有症状或存在恶变高危因素的IPMN，一般建议手术切除。手术方式根据肿瘤的部位和范围而定，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。对于无症状且恶变风险低的小肿瘤，可选择定期观察随访，密切监测肿瘤的变化。
目前情况如果没有不舒服的话，也可以暂时观察，或者等增强磁共振检查结果出来后再看。从检查单上看，肿瘤标志物也没有异常，而且是胰头部的多发的囊性病变大小最大长径有三厘米，如果有腹痛、腹部不适等情况，也可以手术治疗的。
日常生活要注意饮食，避免油腻食物饮酒，同时规律饮食，避免暴饮、暴食等情况。
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