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你好我看了你发的简单介绍和肝功能指标，总胆红素稍微偏高一点点，转氨酶正常的，这个不能说明有什么问题，所以你暂时也不用紧张，就你上火吃中药和激素和这个肝功能指标关联也不大，暂时针对这个肝功能指标也不需要进一步治疗和处理，你正常生活，过一段时间再复查一下肝功能看看变化。

你好，结合你姐姐两次的检查结果看：去年12月第一次B超提示胆囊后壁有个11.8×8.9mm的等回声附着（当时没明确是息肉），同时有胆囊壁胆固醇结晶和肝囊肿；今年1月复查时，这个病灶明确诊断为“胆囊息肉样变”，大小已经长到12×9mm——超过了医学上1厘米的手术指征。而且两次检查都显示它形态欠规则、内回声不均匀，还有血流信号（第一次是条状血流，这次是点状血流），这些都是息肉可能恶变的危险信号，不能再观察了

目前你姐姐的胆囊息肉已经是高危状态，1厘米以上的息肉癌变风险会明显升高，必须尽快切除胆囊，这不是“过度治疗”，是为了防患于未然

至于保胆取息肉，这种方式容易残留息肉组织，反而会大大增加复发甚至癌变的概率，反而害了你姐姐

而胆囊切除是肝胆外科最常规的手术，技术特别成熟，风险很低，大部分患者术后只是短期内消化会有点调整（比如吃点油腻的暂时不舒服），但慢慢都会适应，完全不影响以后的正常生活

建议尽快安排手术，别再拖延；二是术后1-3个月内尽量吃低脂、好消化的食物（比如粥、软面条、蒸蛋），慢慢过渡到正常饮食；三是你姐姐是乙肝病毒携带者，平时要注意监测肝功能、乙肝DNA，定期复查肝脏B超——你姐姐的肝囊肿很小（这次9×10mm），不用处理，每年查一次就行；四是手术前可以和医生再确认乙肝情况，术后要抗病毒治疗

胆囊切除不会影响寿命，也不会降低生活质量——是把可能的癌变风险去掉

你好，您2019年做了胆囊摘除，胆汁没了“仓库”，排泄路径变了，很容易出现胆汁淤滞，这是CA199升高的常见原因

其他肿瘤标志物都正常，胃肠、乳腺、妇科检查也没长东西，只是偶尔吃油大的肚子不舒服，这和胆管癌的典型表现（比如眼睛皮肤发黄、持续剧烈腹痛）完全不一样，所以目前真不是胆管癌，您放宽心

您之前吃的消炎利胆片虽然能缓解症状，但它有毒性，长期吃不好，得换安全的办法

日常可以吃熊去氧胆酸、胆舒胶囊、得每通以及得舒特，这些都是针对胆汁淤滞的常用药，能帮着胆汁排得更顺，缓解您吃油大的不适；吃满一个月，然后复查CA199（就像您前段时间查的2月47.59、12月58.23那两次，这次复查看有没有降下来）

生活上，油大的、油炸的、肥肉这类难消化的东西尽量别碰，吃饭要规律，别饿一顿饱一顿

您这情况就是胆囊切除后的胆汁淤滞闹的，不是癌，按我说的吃药、调整习惯，定期复查就行

你好，患者现在是胆管癌术后，出现了肝衰竭、肾衰竭和心功能不全——肝上呢，黄疸指标（总胆红素）都到200多μmol/L（正常才5-19），说明胆汁排不顺畅、肝细胞在受损，白蛋白才26g/L（正常38-51），肝合成营养的能力弱了；肾上，肌酐567μmol/L、尿素26.4mmol/L（正常分别70-115、1.7-8.3），肾脏没法正常排毒，所以之前做了血滤，现在尿量增加到1000多毫升是好转迹象，但还得间断血滤帮着；心脏也不太舒服，NT-proBNP指标到了6187.9pg/mL（正常0-300），说明心脏负担重、有点心功能不全。另外还有凝血有点慢（PT、APTT都高）、贫血（血红蛋白74g/L、红细胞2.47×10¹²/L）、低钠低氯（钠123mmol/L、氯90mmol/L）这些情况，都是术后各器官互相影响的结果

治疗方案得一步步来，护肝用专门的药物帮肝脏修复，要是黄疸再涨可能得用人工肝临时分担；肾的问题继续间断血滤，同时转肾病专科进一步治，争取让肾自己恢复；心脏用强心药和适当利尿，减轻心脏和体内积水（别让容量负荷太重）

用药上抗感染用头孢他啶阿维巴坦加左氧氟沙星，保肝药按时吃，补白蛋白纠正低蛋白、补铁或输血纠正贫血，低钠低氯得适当补

生活上，饮食清淡好消化，别吃油腻、太咸的，少量多餐保证营养；多休息别累着，活动慢慢来；注意尿量变化，有异常赶紧叫医生；按医生要求吃药，别自己改量

患者看现在尿量增加了、病情也平稳，这就是好的开始，可以再继续治疗

你好，患者之前做的PET-CT已经提示胰腺代谢不均匀、胰管可疑增宽，这次2026年1月的MR更清楚了——胰腺体尾部萎缩、胰管扩张，主胰管在颈部突然截断，局部有个约13毫米的可疑结节，而且这个结节在“看细胞活跃程度”的检查里显影很亮（DWI信号增高），MR报告写了“胰腺病变待查，怀疑癌（Ca待排）”；肝脏的多发结节MR考虑是囊肿或血管瘤（都是良性的），还有左肾小囊肿也是良性。至于患者20年前的胰腺炎史，可能和现在的胰腺萎缩有点关系，但不是直接导致这次问题的原因

建议：目前只是“怀疑”，必须进一步明确性质才能定方案。按照规范，患者需要先做上腹部增强CT（比平扫更清楚看血管和结节血供）或者胰腺超声造影（更敏感看胰腺血流），如果这两个检查还是没法排除恶性，就得做超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）——用细针取一点结节组织做病理，这是确诊的金标准

生活上，饮食要清淡好消化，别吃油腻、辛辣的，少量多餐（比如一天5-6顿），避免加重胰腺负担；注意休息，别累着，毕竟刚手术加化疗免疫力弱；记着有没有腹痛、皮肤发黄、体重突然下降这些情况，有就和医生沟通

现在所有的检查都是“怀疑”，不是确诊

您好，我是丁香医生李满，感谢信任提问！
我先看一下您上传的资料了解一下基本情况，稍后尽快给您回信。如果需要进一步熟悉病情可能需要您补充信息或者上传资料，您可以多描述补充，我会一一查看。
问答次数有限，请注意不要回复本条消息，避免浪费对话次数，感谢耐心等待！

你好，目前腹腔积液的量是多少？
病人有没有腹痛的情况？如果术后存在胆漏，而且引流液引流量比较大，腹腔积液量也比较多，这种情况建议你再次手术治疗，修补破损的胆管。
如果量比较少的话，也可以通过ercp放置胆道的引流管，减轻胆道的压力，使胆汁的胆汁排出，利于破损的胆管处愈合的。
目前情况如果转院的话，可以及早转院治疗，或者在当地医院做ercp进一步明确胆管破损情况，同时经ercp放置引流管，引流胆汁。

你好我看了你发的病史和检查报告，你描述的你妈妈的症状应该是胆囊炎发作的症状，胆囊多发结石，这个情况还是建议你手术，降压药和优甲乐正常吃，没有关系，你妈妈现在胆囊炎急性发作，趁这个机会早点把胆囊切除，微创手术也很方便，恢复也快，你不用紧张。

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你好我看了你发的乙肝两对半和肝功能检查报告，乙肝两对半表面抗原阴性 ，核心抗体和e抗体阳性，肝功能正常，这个情况说明体内目前没有乙肝，但是既往接触过乙肝病毒，体内已经清除，核心抗体和e抗体阳性说明身体内有过这样的记忆，目前你都是正常的，不需要紧张。