大家都在问

您好，我是重医附二院肝胆外科的程瑶医生，感谢您的提问。您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心。我今天值班需要处理一个急诊患者，大概需要半小时左右时间。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时回复您，可能是我在做急诊手术，还请您稍等一会，知道您着急，特先告知，感谢您的理解。

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你好，感谢你的信任。
从检查来看，你的情况首先考虑有明确的肿物，暂时排除不均质脂肪肝的可能。
其次就影响表现来看，肿物血流丰富，快进慢出。这种情况需要考虑肝腺瘤和局灶性增生结节的可能。
但是重要的是要排除恶性肿瘤的可能，从资料来看结节比较小，这可能是导致判断不肯定的原因。
需要追问的是，你是因为什么原因去做这个检查，以前有没有肝炎病史，有没有经常喝酒或者长期吃药，平时会不会经常吃腌制食物。有没有抽血检查过甲胎蛋白等？

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您好，我是重医附二院肝胆外科的程瑶医生，感谢您的提问。您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心。我正在用语音回复您，大概需要十分钟左右时间。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时回复您，可能是我在做手术或者处理急诊患者，还请您稍等一会，知道您着急，特先告知，感谢您的理解。

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你好，目前有什么不舒服的吗？肝胆彩超有没有检查？
从检查单看存在胆汁酸升高，血脂高的问题，而且指标升高不多。
总胆汁酸高，胆汁酸表达情况反映了肝脏的功能，如果胆汁酸过高，考虑这种情况与以下几种原因有关。
首先，长期熬夜可能会出现胆汁酸过高。其次，如果近期过量饮酒会引起肝脏负担加重，导致胆汁酸过高。最后是肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝或者是其它类型肝炎，肝癌等都有可能会引起肝内胆汁淤积、胆汁酸增高。
同时建议不要熬夜，要早睡早起，养成规律的生活习惯，也不要暴饮暴食，多吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋，瘦肉等。
目前情况一方面调节饮食，作息习惯，同时也可以服用调节胆汁酸的药物治疗，如熊去氧胆酸胶囊。

你好我看了你发的病史和检查报告，首先肯定的告诉你，你没有乙肝，并且有轻度的保护性抗体，这是好事，既然乙肝阴性就不存在传染这回事，你父亲的肝癌病史和你没什么直接联系，你不用紧张。但是肝功能胆红素和谷氨酰转肽酶轻度升高，这个应该还是和你确诊过脂肪肝有关，我不知道你的身高和体重，但是有饮酒习惯，这个就要从生活方式来调节，戒酒，锻炼，饮食清淡，调整一段时间然后再去复查肝功能看一下，目前吃药暂时不用。

你好，这种情况有多久了？肝功能及肝胆彩超有没有检查？
从检查单看是乙肝小三阳的。
依据2019版中国CHB指南意见，CHB抗病毒治疗适应症较2015版扩大：
1、血清HBV-DNA阳性、ALT持续异常（＞正常值1倍）且排除其他原因所致。
2、血清HBV-DNA阳性的代偿期和失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者。
3、血清HBV-DNA阳性、ALT正常，有下列情况之一者：
（1）肝组织学检查提示显著炎症和（或）肝硬化（G≥2和（或）S≥2）；
（2）有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史，且年龄＞30岁；
（3）无创或有创肝组织检查，存在明显肝脏炎症或肝纤维化；
（4）HBV相关肝外表现（如HBV相关肾小球肾炎等）。
如果有以上情况，需要进行抗病毒药物治疗的。

你好，感谢你的信任。
就检查显示来看，肝脏多发低密度影，脾脏稍低密度影。有肾病综合征，肺结核，以及肺结节病史。
综合这些，需要考虑
1、不均质脂肪肝，以及脾脏脂肪沉积的可能。肾病综合征多合并高脂血症，这种情况下可能导致内脏脂肪沉积，这在CT平扫检查下会显示低密度影。
2、需注意排除结核感染的可能，这种可能性不大，但是因为长期使用强的松需要注意免疫力低下导致的这种情况。
3、目前来说肺部的情况需要排除肿瘤的可能，这种情况下要注意肿瘤的可能。
4、需注意排除肝脏本身肿瘤的可能。
接下来，建议
1、肝胆超声检查，这种检查会比CT平扫准确，费用不多而且方便。
如果只是考虑脂肪肝等的情况的话，暂时不需要紧张，建议饮食控制，根据情况调整药物剂量等。
2、如果超声检查有异常，建议进一步的CT增强或者磁共振检查。

你好，肝稍低密度结节指‌肝脏内部存在密度比周围组织稍低的结节‌。
通常肝脏低密度灶可能是肝血管瘤、肝囊肿、肝脏错构瘤、肝脏寄生虫感染或肝癌等引起的。
但从目前上看，考虑血管瘤的可能性比较大呃，不太考虑是肝脏肿瘤的，也就是肝脏的良性病变的可能。
因为肝脏肿瘤大部分是边界不规则，内部的回声也通常不均匀的。
目前情况，如果想进一步检查的话，也可以做增强CT或者增强磁共振，就可以明确情况，或者是定期复查，半年之后再复查彩超观察变化就可以了。从目前检查单的描述来看，考虑是肝脏良性病变的。
平时在日常生活中，主要是避免油腻食物熬夜或饮酒，保持好的饮食作息习惯就可以。

您好，我是重医附二院肝胆外科的程瑶医生，感谢您的提问。您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心。我正在用语音回复您，大概需要十分钟左右时间。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时回复您，可能是我在做手术或者处理急诊患者，还请您稍等一会，知道您着急，特先告知，感谢您的理解。

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