qr-code
请用微信扫描二维码
想咨询一下怎么治疗。 治疗时长。治疗费用大概
孔杰
主治医师
肝胆外科
菏泽市立医院
已帮助 12
请问您要治疗什么?患者是骨折吗?受外伤了吗?
要治疗胆囊结石还是肝硬化腹水?
另外腹腔内液体有多少?CT并未报告,有没有肝功能的化验单
转氨酶高 医生有什么办法
张勇
医师
肝胆外科
西安市第四医院
已帮助 7
你好,感谢信任!请问你以前就查出来有乙肝,还是最近才查出来的?有没有经过系统的治疗?
王医生您好。请教您以下三个问题(附件图片是我今年9月做的增强ct和11月做的彩超):
1.从我的增强ct报告和b超,能否确定就是胆囊腺肌症?或者排除恶性肿瘤呢? 恶性的概率有多大?(我的ca724在6和24之间上下波动,其他ca199,cea,ca50等在正常范围的中间值左右,连续测量几次波动不太大)
2.目前看过的医生都要求胆囊切除。但看到研究说胆囊切除会增加结肠癌概率,请问我这种情况有机会保胆手术么? 或者保守服药治疗?
3.以往体检,b超都会提示2mm或4mm胆囊息肉,今年8月体检,b超显示2mm胆囊息肉,9月增强ct没提示胆囊息肉,11月彩超胆囊息肉却有8mm,是否长得太快?
备注:本人有遗传高脂血症,脂肪肝以及肝功能不太正常(ast偏高),血糖也有遗传家族糖尿病趋势。
非常感谢
王明达
主治医师
肝胆外科
上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院
已帮助 13
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
症状描述:家父体检时候发现转氨酶高。

患病时长:1年

医院检查:体检时候检查了肝功能。转氨酶高,总胆红素,间接胆红素高。脂肪肝。

用药情况:护肝片

想问问他现在这种是什么情况?慢性肝炎吗,还是什么肝有什么问题。
顾玉青
主治医师
胰腺外科
南京医科大学第二附属医院
已帮助 15
补充问您:
他以前有没有查过乙肝两对半?
平时喝不喝酒?
最近除了护肝片,其他有没有吃什么药?
脂肪肝是做B超发现的吗?B超有没有其他异常?
50岁男,体检结果显示肝部有低回声区,多项肝功能指标偏高,具体见图片。18年做体检肝功能指标也偏高,和这次差不多,后续复查正常。多年前做过胆囊切除手术,平时肝部有轻微麻木感。请问可能是什么原因
余佳
副主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
已帮助 5
您好,感谢信任,收到提问。
请问您身高、体重指数?有腹型肥胖吧?这是首次发现肝脏低回声灶吧?最近有无熬夜、高脂饮食、饮酒、过度劳累或者焦虑情绪等?有无慢性乙肝感染?有无慢性肝病、肿瘤家族史?近期有无服用什么特别药物?最近有无查腹部CT/MRI?
近期体检 肝血管瘤胆囊息肉
周瑜
医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
已帮助 4
您好,您的问题已收到,感谢您的信任,很高兴能为您答疑解惑。非常抱歉,现在病房有点儿事情,忙完我会尽快给您回复,请谅解。(此条请不要回复)
体检说我肝脏不好,也没说清楚,麻烦医生帮忙看下B超。看下有什么问题吗?谢谢!(不知道哪个是肝的B超,就都发上来了,麻烦了)
张杰
医师
肝胆外科
广西医科大学附属肿瘤医院
已帮助 6
您好,您展示的图片有甲状腺B超,脾脏B超,胸片,没有看到肝脏B超,同时B超的图片比较模糊,看不到组织特征,胸片看上去肺纹理增多,增粗,有肺炎的征象,不排除有支气管扩张,需要更清晰的图甚至CT才好判断。
胆囊疼,最近吃完饭就恶心 ,肋骨下边疼
张杰
医师
肝胆外科
广西医科大学附属肿瘤医院
已帮助 7
您好,上腹疼痛并且与饮食有关,一般有以下两种情况:

1.消化性溃疡,消化性溃疡一般分为十二指肠溃疡和胃溃疡,十二指肠溃疡以饥饿痛为主,进食后缓解,胃溃疡以进食后疼痛为主,但两者有时候疼痛节律和部位也不完全相反或者容易区别。根据您的描述,不排除消化性溃疡的可能。

2.胆囊炎,胆囊炎一般分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎,急性胆囊炎一般与饮食关系小一些,常常因为胆结石引起,因此,不吃饭的时候也会痛,而且疼痛比较剧烈,饮食后可以加重。慢性胆囊炎一般症状比较轻或者没有症状,仅仅偶有恶心的症状。因此如果是胆囊炎的话,慢性胆囊炎的可能性稍大。

建议:

1.根据以上两种可能性,消化性溃疡可以做胃镜确诊,胆囊炎可以做B超确诊,您可以根据自身具体情况进行排查。如果是消化性溃疡,一般需要做幽门螺旋杆菌感染的检测,有助于制定治疗方案。

2.消化性溃疡的治疗一般以抑酸剂+胃粘膜保护剂治疗,如果有幽门螺旋杆菌感染,还应当+两种抗生素,具体可咨询消化内科医生。

3.如果是胆囊炎,一般是建议行胆囊切除术,以便达到根治的目的,当然也可以消炎解痉药物保守治疗,但是治疗效果稍差,或者容易复发。
张大夫您好,公公上周二高烧四十度又住院了,住院第一天降烧后觉得状态好点,结果后面几天越来越差,自己觉得起床都费劲。这周一大夫让出院,这两天每天去门诊输白蛋白,氨基酸补充体能,他觉得用药后就稍稍好一些。今天我带着他这些报告单来天津肿瘤医院找的肝胆科房峰大夫,他看到这些从刚开始到现在的所有检查结果,说病人现在有点胆管狭窄,建议通过看影像片子看看是否要做胆管支架。他听我说现在病人一直吃索拉非尼抗癌药,就说这种肝细胞癌症不需要做化疗,这个索拉非尼要赶紧停药,因为病人体能就很差,这个药副作用也很大,让我们现在就是注意补充营养。因为我老公说九月份在老家那边肿瘤医院大夫给拔引流管的时候没有更好的办法,就给置入鼻胆管,自从拔完鼻胆管后他就更不能吃,现在那边的大夫给的结论就是胆管炎。现在感觉两边大夫诊断的结论不一样,老家那边让必须吃抗癌药做化疗,天津的大夫又说不用吃,所以现在我们也很困惑。公公现在求生欲很低,状态很差,像现在这种情况我们能接他来天津再做进一步治疗么?因为一直您也给看着,所以还是想听一下您的建议,谢谢。
张杰
医师
肝胆外科
广西医科大学附属肿瘤医院
已帮助 18
您好,肝细胞癌的患者普遍对化疗不敏感,因此一般不需要做化疗,但是指南上有推荐一个FOLFOX6的一线化疗方案,作为晚期治疗的一个手段,同时,有研究表明,一些5Fu和卡培他滨,地西他滨类化疗药物对于部分肝细胞癌也有效果,因此说肝细胞癌完全不需要化疗,也是不准确的。

另外,吃索拉非尼不是化疗,索拉非尼是靶向药,不是化疗药物。

至于要不要停用索拉非尼,根据您描述,患者现在营养状况,精神,体质很差,我建议可以停药,暂时对症治疗,待身体情况好转以后再用药。因为不管是化疗也好,索拉非尼靶向治疗也好,包括所有的抗肿瘤治疗都会对身体有一定的负荷,患者如果确实身体虚弱,则需要先调理好后再考虑治疗肿瘤分问题。

从诊断上,患者肯定是肝癌的术后,术后出现这种进食相关性腹痛的症状,很可能是胆管的问题,胆管炎引发胆道痉挛,或者胆道狭窄是都是一种可能性,可以做一个胰胆管水成像看看是否有狭窄,如果是真的狭窄,则需要放置支架或者PTCD引流。

支架的放置在当地可能做不了微创,如果到天津,可以看看有没有机会再做微创支架置入或者ERCP内镜下处理。PTCD引流的方式可以解除因为胆道狭窄引起的症状,一般都是在微创穿刺下完成,但是身上会带一根很细的管,直径1-2mm左右。
王医生你好!我体检查到右肝有约1.9cmx1.6cm低回声结节,请问下这个要紧吗?去年是1.5x1.6
王明达
主治医师
肝胆外科
上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院
已帮助 3
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。