大家都在问

感谢您的提问，让您久等了，实在不好意思，刚下急诊手术，马上为您解答😊

你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。

您好，由于您提供的信息太少，目前还无法准确判断病情。您所说的“肝上有斑”应该是指肝脏回声斑片状异常，异常可以是高回声，也可以是低回声，如果是高回声不伴有声影，可能是局灶性结节增生，伴有声影，可能是肝内胆管结石或者钙化灶，如果是低回声，可能是囊肿，血管瘤等等。15*20这个大小如果是厘米，那么属于非常大的范围，可能是说斑片状光点增粗，密集，可能是肝炎的表现，如果是毫米，那么可能是钙化灶，囊肿等等的局部病变。

建议：

1.建议您不必过于紧张，您现在的描述不够规范，提供的信息太少，待检查报告出来以后，或者能提供B超的图片，对病情的判断会更准确。

2.肝脏B超最好可以结合抽血检验肝功能一起看，对病情判断更准确。

3.同时，如果能提供相关的临床症状以及病史更好，比如吸烟饮酒史，乙肝病史等等，近期用药史等等。

你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。

您好，感谢信任，收到提问。
请问这是首次发现胆囊息肉样病变吧？您有无乙肝感染病史？有无肿瘤家族史？

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您好，您乙肝五项除了乙肝表面抗体阳性，其它都是阴性，表示您没有感染乙肝，同时对乙肝病毒还有一定的抵抗力。

理论上来说，乙肝表面抗体滴度＞10，都可以起到保护效果，但是由于一般监测乙肝五项的时间间距比较长，比方说您这次不补打加强疫苗的话，下次一年后复查，抗体可能是阴性了，而又不知道什么时候转阴的。因此，建议抗体滴度最好保持在100以上。

建议：

1.不用过于担心，目前还是具有乙肝保护效果，但是为了保险起见，建议您可以去补打一针乙肝疫苗（正常首次接种需要三针）。补打疫苗后2个月再复查一次乙肝五项，乙肝表面抗体＞100即可。

2.平时注意肝功能的保护，避免过度劳累，熬夜，饮酒等等，定期体检。

您好，根据您描述的症状，有可能是胃食管反流病，但是由于没有相关的检查，因此无法确诊，个人认为是胃食管反流病的可能性大。具体的建议如下：

1.如果是备孕期间，并没有怀孕，建议完善检查，查清楚是什么问题，因为如果现在不处理好，在怀孕以后，如果问题加重，比如溃疡加重，胆石症加重等等，处理起来很麻烦，在用药，治疗，甚至手术方面都会受到大大限制。因此，建议您以健康的状态去备孕，那么妊娠的风险会大大降低。

2.从症状上看有三种可能性，可能性较大的是胃食管反流，可以服用抑酸药物缓解，如艾司奥美拉唑等等。

3.另外一种可能是功能性消化不良，大多数是因为胃动力不足引起，可以尝试口服莫沙必利看症状是否缓解。

4.可能性较小的是胆囊炎，因为您描述有胆囊区的按压痛，因此也无法完全排除这种情况，胆囊炎的治疗一般建议手术切除，也可以保守治疗，使用抗生素消炎止痛，但是容易复发。

5.备孕期不建议使用中成药，大多数中成药经过肝脏代谢，影响肝功能的比较多，妊娠期本身就容易出现胆红素升高等情况，因此，不管是西药还是中药，尽量少用肝脏代谢药物。

你好，感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息，目前考虑的诊断为：右上腹疼痛待查
目前右上腹痛疼痛，病因不明确。因为引起右上腹疼痛的病因较多，为了更好的诊断，请你补充以下信息：大小便正不正常？有没有加重或者缓解因素（比如特殊体位、餐后或空腹、或者夜间疼痛明显）？近期有没有做过检查？

一般来说，右上腹疼痛不适常见的病因是胆管结石、消化道溃疡、尿路结石、肠道炎症等。第一，可以先去查下肝胆胰脾B超，排除下胆石症。根据你疼痛描述的情况，考虑是胆石症的可能性较大。第二，消化道溃疡引起的右上腹疼痛，有明显的加重缓解因素，比如胃溃疡在进食后腹痛明显，十二指肠溃疡在空腹夜间时疼痛明显，如果需要排除可以诊断性的口服奥美拉唑等制酸药物，也可以做一个胃镜看下。第三，尿路结石特别是输尿管结石也可以引起右上腹绞痛，表现为尿频尿急尿痛，跟平时饮水较少尿酸偏高等相关，需要进一步检查才能排除。第四，肠道炎症引起的右上腹疼痛可伴有腹泻便秘等症状，当合并有上述症状是才考虑，必要时可以做一个肠镜检查。第五，外伤引起的右上腹疼痛，由于你既往没有外伤情况，因此基本不考虑。

总得来说，根据你目前右上腹疼痛的症状，建议先去医院简单做一些检查，包括血常规、肝肾功能、肝胆胰脾及泌尿系B超。上述检查可以排除一些引起右上腹疼痛的基本的原因。如果上述检查没有发现问题，疼痛症状仍然反复存在，那可以考虑进一步做全腹部增强CT等。

此外，建议饮食上忌烟酒，低脂饮食，多饮水，近期好好休息避免劳累。

希望我的回答对你有一定帮助，也希望你能早日康复。

你好，第一个是降低转氨酶的。第二个是抗病毒的。第三个是中成药成份的保肝护肝的。