马文杰
副主任医师
肝胆外科
四川大学华西医院
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您好,您这次肝功能指标确实有异常,ALT、AST、GGT都升高了,胆红素也有轻度上升,从您的情况看,虽然没有饮酒史,但长期熬夜加上腹部赘肉(可能存在腹型肥胖),这很可能是导致肝损伤的重要诱因——现在很多年轻人因为作息不规律、代谢负担加重,容易出现非酒精性脂肪性肝炎,也就是常说的“脂肪肝前期”,虽然超声没提示明显脂肪肝,但早期脂肪浸润或轻微炎症可能还看不出来。另外,也得排除其他可能,比如最近有没有吃什么药(包括保健品)、接触过化学物质?或者有没有乙肝、丙肝等病毒感染?这些需要进一步检查确认。
目前来看,指标不算特别严重,但也不能掉以轻心。接下来建议您先做几个检查:做个肝脏弹性检测(Fibroscan)看看肝硬度,抽血查乙肝两对半、丙肝抗体、自身免疫性肝病抗体,把这些可能的诱因都排除掉。治疗上,可以口服一些温和的保肝药(比如多烯磷脂酰胆碱或水飞蓟素),帮助肝脏修复,吃2-4周后复查肝功能。
生活上一定要调整:首先熬夜,尽量保证晚上11点前睡觉,每天睡够7-8小时;饮食上少吃油腻、高糖的食物,比如外卖、烧烤、甜饮料,多吃蔬菜、粗粮和优质蛋白(鱼、鸡蛋、豆制品);每周至少运动3-5次,每次30分钟以上,快走、慢跑、游泳都可以,重点是要出汗,帮着减减肚子上的脂肪。
您现在才32岁,肝脏代偿能力很强,只要及时干预,大部分人都能恢复正常。