2024年09月15日
第1次提问
症状及患病时长:今年24岁,有十多年的手淫史,有晨勃但是硬度不够,然后最近和女朋友做爱的时候硬度不够,也不够长,只有4厘米左右插进女方的阴道,秒射。应该属于重度阳痿早泄。 就医及用药情况:没有就医检查 需要解答的问题:阳痿和早泄怎么治疗,可以根治吗?
苟江医生
您好,感谢您的提问和信任。
您先不要回复,避免浪费两次追问机会,我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情,建议下面的问题,尽量恢复全面

劳烦稍等片刻,大概5-10分钟
苟江医生
你好,我是男科医生苟江,很高兴为你提供咨询服务,为了准确了解你的情况,下面问题详细回答下,谢谢你的配合:
1.你好 这种情况多久了?

2.阴茎勃起后硬度如:
1级,阴茎只胀大但不硬,无法插入
2级,阴茎有硬度,但硬度不足以插入阴道,
3级,能插入阴道但不坚挺,
4级,阴茎完全勃起并坚挺,
你属于哪种呢?

3.多久同房一次?
4.手淫多久一次?久坐熬夜多吗运动如何?
5.尿频尿急尿不尽有吗?
6.尝试过几次性生活呀?

只是最开始几次由于紧张经验不足这种情况很常见,这不是真的有问题,考虑还是跟经验不足,和心理作用有关系,很多人自己放松多试试慢慢就好了,这种情况不是必须得用药

我们看是不是真的有问题,都是一周1~2次规律性生活连续2~3个月以上,如果都还是这种情况才算真的有问题
苟江医生
您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2024年09月15日
第2次提问
1.有一年了吧,之前没有性生活,但是自我感觉得有一年多了。 2.3级,可以插入但不够坚挺。 3.只同房过一次 4.之前大约2-3天一次吧,久坐比较多,每天大约11点半左右睡,也有熬夜,运动不多。 5.可能有点尿不尽,但是不确定,因为包皮比较长包裹着阴茎,不知道是包皮里残留的,还是尿不尽。 6.只有一次性生活。 补充:虽然只有一次,但是以我对自己身体的了解以及查阅的资料,就是阳痿和早泄,需要治疗。 我心里承受能力还行,请主任直白一点告诉我:1.能根治吗,能改善到什么程度;2.需不需要长期服药,或者其他长期治疗吗;3.需要怎么治疗,疗程大约多久;4.费用大约得多少。
苟江医生
情况已知悉,正在逐条回复,请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
苟江医生
你这个先入为主,太重了

一次考虑是心理作用了

那你要确实有问题的话,那我就回复一下你下面的问题

任何疾病肯定要看病因的,比如勃起不好,那肯定需要查性激素,血糖血脂,甲状腺素,如果这些没问题,那绝大部分都是可以根治的,当然这些有问题,比如本身有糖尿病,那就没有办法根治,所以没有办法一概而论说能不能根治这个说法

每个人对药物反应不太一样,所以能到什么程度,这个也没有办法回复啊

但绝大部分人都能到正常

我可以把治疗方案发给你,你可以自行决定和选择

只是从专业角度来讲,目前还够不上真正勃起功能障碍和早泄的这个诊断

你可以去查一下勃起功能障碍和早泄的指南,上面明确写着是需要持续一段时间的,这个其实你要是静下心来好好想一想也能想明白,就跟你学开车一样,你就开了一次开的不好,你说我这辈子都学不会开车了,肯定不是这个道理啊

治疗的话一般来说一个月是一个疗程,一般可能需要用2~3个月

其实你的这有好多问题,都没有办法一概而论了,花多少钱要多久能改善到什么程度?

总体花费一般来说不会太高,一个月可能也就几百块钱吧


我把勃起功能障碍和早泄的治疗药物方法这些发给你先参考一下吧,你现在需要的是冷静下来,而不是先入为主就认为自己有问题了

因为最开始接触一个新的事物,紧张经验不足,这是人之常情难免的
苟江医生
同房时候转移注意力,然后配合用药,药物可选择他达拉非+达泊西汀。
同房时间长短是训练出来的,药物只是辅助训练的工具,等你学会了,可以不用药了。

平时可以做下缩肛运动(就是夹屁股),一天五组,一组五次,一次五秒钟。

同房时候转移注意力,每次同房,感觉快射精时候停止抽动,轻捏龟头,待射精感觉过去之后再同房,每次同房这样训练两到三次。

他达拉非,西药,改善勃起硬度,一天一次,一次一粒,5毫克,一个月为一个疗程。

达泊西汀,西药,目前唯一专门治疗早泄的,可以增强控制射精能力,同房前两小时口服一粒,一周用两次左右,不同房不用,六粒一个疗程。服药时候喝水200毫升以上。
早泄的训练和游泳一个道理,最开始要救生圈,必利劲就好比是那个救生圈,学会了就不用了。


两个药都总共用一个月。
2024年09月15日
第3次提问
性激素,血脂血糖,甲状腺激素都没问题。 可以在您这开药吗?能用医保吗? 能再加上外用的那个利多卡因凝胶吗? 药物有什么不良反应或者后遗症吗,比如视蓝,不用药之后不能勃起,麻烦详细介绍一下,谢谢!
2024年09月15日
苟江医生
你本来勃起就有问题,就不建议再使用那个利多卡因凝胶了,那个用完之后会加重勃起不好

这里可以开药呀,但是能不能用医保我就不太清楚了,这个你要问平台的客服

不良反应主要就是口干,鼻塞,头晕这些,一般来说吃药的时候喝水200~400毫升就不太会出现了


他达拉非专门是治疗勃起功能障碍的,达泊西丁是治疗早泄


最后再说一句,从医生的角度来看,依次考虑心理作用造成的不是非得用药
苟江医生
别担心,按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。

TA的问答

症状及患病时长:7天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我原本是包茎,然后去医院割包皮,做的是吻合器,他做了一半说我黏连严重,只能二次手术,想问一下有没有这种情况症状及患病时长:结婚5年了,一直早泄 就医及用药情况:无 需要解答的问题:同房第一次总是不到一分钟就结束,第二次又总是射不出来,是什么原因?症状及患病时长:今年24岁,有十多年的手淫史,有晨勃但是硬度不够,然后最近和女朋友做爱的时候硬度不够,也不够长,只有4厘米左右插进女方的阴道,秒射。应该属于重度阳痿早泄。 就医及用药情况:没有就医检查 需要解答的问题:阳痿和早泄怎么治疗,可以根治吗?症状及患病时长: 早泄两年多,以前性欲都很强,2022年以前时间也很长可以随意控制忍住。现在感觉有时坐着收紧肛门的感觉也会有射精的感觉,而且没啥性欲冲动,几乎没有晨勃,日常不像以前有时候想到会硬,但是硬起来还行,现在手淫和房事也会憋不住的感觉,估计1分钟最多了,主要明显感觉是憋不住的感觉,手淫十几年了估计,上初中就有开始。 就医及用药情况: 吃了三年降压药,两年前调整换成比索洛尔1/4粒,氯沙坦钾1/4粒,然后就有了早泄的症状(调整前吃的美托洛尔和地平类药物吃了一年,但人不舒服血压不稳定,但是没有性功能影响)。这两年中有过几次状态还不错,可以十几分钟,但是是夜里会不会药效过了,还有一次是酒后状态不错,其他就都是这个情况,但是那段时间有过尿路感染不知道是不是前列腺或者肾虚引起。 需要解答的问题: 一直也在研究,但是不敢停药,不知道是不是降压药导致的?但是也不知道是不是前列腺啥问题引起的,请问您感觉是降压药引起的吗,我应该咋办,需要做啥检查吗。 症状及患病时长:25岁男。龟头褶皱,勃起硬度不够,感觉勃起之后龟头还挺软的,可能一进阴道就特别敏感。还有觉得阴茎比以前小了,早射情况有三四年了可能,因为上学没在意过,和女朋友异地,性生活不规律且很少,手淫多年。 就医及用药情况:今年就早泄情况问过中医,说我性生活不规律,不好判断是否早泄,但可以从肾阳虚,湿气重的角度去开药。我最后没开药反正 需要解答的问题:是否有炎症?是否严重?能否康复?需要西医中医配合治疗吗?推荐用药以及服用周期?