2024年09月16日
第1次提问
李主任,主要想请您帮我爸爸审阅下今年7月复查的胸部CT影像,麻烦您了。想请您空时帮我在电脑上看下片子,手机上阅片可能不太清晰。 可以扫二维码阅片,身份证后四位:贰零五五。 1、之前有影像科医生说我爸爸CT影像里面有几处少量的纤维条,想请您帮我看下我爸爸有没有间质性肺炎和特发性肺纤维化表现,这个纤维条是之前感染过肺炎痊愈后留下的疤痕,还是肺部出现纤维化病变的表现,我爸爸去年年初阳了之后得过轻度肺炎的; 2、有医生说我爸爸胸部CT里面发现心腔密度减低,但是后来请武汉大学中南医院的一位影像科副主任医师看了,又说没有发现心腔密度减低,因为您是业内专家,想请您看看到底有没有心腔密度减低。 补充说明:我爸爸前天化验的血常规,血红蛋白、红细胞等指标全部正常,排除了贫血可能,那会和心肌梗死或者心肌炎等心脏病变有关吗,前几天刚刚做的心脏彩超和心电图,除了有点瓣膜轻度反流,没有其他问题,心肌梗死的特异性指标肌钙蛋白是正常的,心衰指数nt-probnp和凝血功能全套也完全正常。

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2024年09月16日
李海庆医生
1、之前有影像科医生说我爸爸CT影像里面有几处少量的纤维条,想请您帮我看下我爸爸有没有间质性肺炎和特发性肺纤维化表现,这个纤维条是之前感染过肺炎痊愈后留下的疤痕,还是肺部出现纤维化病变的表现,我爸爸去年年初阳了之后得过轻度肺炎的;
答复:
没有间质性肺炎和特发性肺纤维化表现
这个纤维条是很可能之前感染过肺炎(可能是一般的炎症或者您说的感染过新冠后)痊愈后留下的疤痕,不是肺部出现纤维化病变的表现,您放心就好

2、有医生说我爸爸胸部CT里面发现心腔密度减低,但是后来请武汉大学中南医院的一位影像科副主任医师看了,又说没有发现心腔密度减低,因为您是业内专家,想请您看看到底有没有心腔密度减低。
答复:
我也觉得没有心腔密度减低的情况

3、补充说明:我爸爸前天化验的血常规,血红蛋白、红细胞等指标全部正常,排除了贫血可能,那会和心肌梗死或者心肌炎等心脏病变有关吗,前几天刚刚做的心脏彩超和心电图,除了有点瓣膜轻度反流,没有其他问题,心肌梗死的特异性指标肌钙蛋白是正常的,心衰指数nt-probnp和凝血功能全套也完全正常。
答复:
的确没有贫血
至于心肌梗死、心肌炎等也不会引起心腔密度减低的,如果要排除这两个毛病需要做心电图并且结合有无心绞痛、感染等因素的,建议让心内科医生看一下,他们专业的,不过,大概率是没有问题的,感觉是您过于小心了,当然检查 一下排除一下也是保险的,为您孝心、小心和这么上心点赞
2024年09月16日
第2次提问
谢谢李主任,我担心我爸爸有心梗、心肌炎等心脏疾病,仅仅是因为之前有医生说我爸爸这份CT影像里面有心腔密度减低的情况,但是您和武汉大学中南医院两位影像学专家看完后都认为没有发现心腔密度减低,就说明我爸爸确实在这份CT影像里面没有看到心腔密度减低对吧,心腔密度看起来完全正常吧。 另外我爸爸从来没有胸痛胸闷气短等症状,不管是静息状态还是运动状态都没有,心电图和心脏彩超刚刚复查的,结果都正常的,肌钙蛋白和心衰指数也刚刚查的,正常的。
李海庆医生
00:53
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2024年09月16日
第3次提问
好的,谢谢我们李主任。 1、我有点焦虑,想再次和您确认下,我爸爸7月的胸部CT影像中确实没有发现心腔密度减低的表现对吧。 2、我爸爸是慢性乙肝患者,已经转阴1年,前天刚刚复查的肝脏增强核磁共振,想请您帮忙审阅下影像。刚刚复查的肝功能指标都正常。身份证后四位:贰零五五。主要包括以下几个方面: 有没有肝癌表现; 有没有肝硬化表现,是否存在门脉高压; 有没有脾功能亢进表现; 同期腹部彩超提示肝左叶有个6mm钙化灶,之前6月份彩超也有,没有变大。想请您帮我看看磁共振影像里面这个钙化灶到底是钙化灶还是肝内胆管结石,是长在肝内胆管内还是肝实质内,有没有出现胆管扩张。我爸爸胆红素、alp、ggt、总胆汁酸等评估胆道梗阻和胆汁淤积的血液指标前几天查下来都正常的。

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2024年09月16日
李海庆医生
1、我有点焦虑,想再次和您确认下,我爸爸7月的胸部CT影像中确实没有发现心腔密度减低的表现对吧。
答复:
对的

2、我爸爸是慢性乙肝患者,已经转阴1年,前天刚刚复查的肝脏增强核磁共振,想请您帮忙审阅下影像。刚刚复查的肝功能指标都正常。身份证后四位:贰零五五。主要包括以下几个方面:
有没有肝癌表现;
答复:
目前没有

有没有肝硬化表现,是否存在门脉高压;
答复:
没有明显肝硬化和门脉高压表现

有没有脾功能亢进表现;
答复:
影像只能直接反映脾脏是否增大,没有明确功能亢进,目前看脾脏上下径是有轻度增大的

同期腹部彩超提示肝左叶有个6mm钙化灶,之前6月份彩超也有,没有变大。想请您帮我看看磁共振影像里面这个钙化灶到底是钙化灶还是肝内胆管结石,是长在肝内胆管内还是肝实质内,有没有出现胆管扩张。我爸爸胆红素、alp、ggt、总胆汁酸等评估胆道梗阻和胆汁淤积的血液指标前几天查下来都正常的。
答复:
磁共振对钙化不明显,看不到这个钙化灶,也就分辨不出到底是钙化灶还是肝内胆管结石
目前没有出现胆管扩张
李海庆医生
我就是看的纵膈窗图像进行判断的,肺窗是看不出心腔密度的,您放心就好,我们是专业的医生,这个都懂的